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盐城龙卷风灾144例伤员伤情特点分析

中华急诊医学杂志 2017年第8期26卷 869-872页

作者：穆根华邓义军卢仲谦李兴盐城市第一人民医院ICU 江苏省盐城224005

目的探讨2016年6月23日盐城龙卷风灾伤员的伤情特点。方法对灾后36h内来盐城市第一人民医院就诊的144例伤员的性别、年龄、来院时间、致伤因素、损伤部位和创伤严重度评分等进行分析。资料录入采用Excel表格，统计分析采用SPSS20．0软... 详细信息

目的探讨2016年6月23日盐城龙卷风灾伤员的伤情特点。方法对灾后36h内来盐城市第一人民医院就诊的144例伤员的性别、年龄、来院时间、致伤因素、损伤部位和创伤严重度评分等进行分析。资料录入采用Excel表格，统计分析采用SPSS20．0软件。结果本组龙卷风灾伤员以60岁以上患者居多，占57．6％。在灾后6—8h和灾后21～22h形成两个就诊高峰时段，分别收治伤员55例和27例，且灾后6～8h内来院的伤员ISS评分更高（18．21±7．13和14．65±4．86，P〈0．05）。砸伤和摔伤是主要的致伤因素。灾害中常见损伤部位为皮肤软组织（24．48％）、胸部（20．30％）、头部（17．61％）、下肢／骨盆（13．73％）、上肢（8．06％）、脊柱（7．76％）。骨科收治伤员最多（41．0％）、其次为胸外科（17．4％）和脑外科（13．9％）。结论龙卷风破坏力巨大，导致大量人员伤亡。医疗救援机构需根据伤情特点，制定合理的救治流程，提高其应急反应能力和抢救处置能力。

关键词：龙卷风灾害创伤

鼻息肉组织中嗜酸性阳离子蛋白/髓过氧化物酶、趋化因子配体4、免疫球蛋白E对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测价值

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中国医药导报 2022年第27期19卷 106-109,118页

作者：林秋红肖祥张书嘉韩加辉董春光江苏省连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏连云港222000

目的探讨鼻息肉组织中嗜酸性阳离子蛋白(ECP)/髓过氧化物酶(MPO)、趋化因子配体4(CCL4)、免疫球蛋白E(IgE)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月于江苏省连云港市第一人民医院行鼻内镜手术... 详细信息

目的探讨鼻息肉组织中嗜酸性阳离子蛋白(ECP)/髓过氧化物酶(MPO)、趋化因子配体4(CCL4)、免疫球蛋白E(IgE)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月于江苏省连云港市第一人民医院行鼻内镜手术治疗的189例CRSwNP患者为研究对象,根据术后2年内是否复发将其分为复发组(26例)与未复发组(163例)。比较两组临床资料及鼻息肉组织中ECP/MPO、CCL4、IgE水平的差异,并进一步分析CRSwNP复发的影响因素及ECP/MPO、CCL4、IgE水平在CRSwNP复发中的临床价值。结果复发组鼻息肉Davos评分、吸烟史占比、术后感染占比及ECP/MPO、CCL4、IgE水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P一定的预测价值(曲线下面积>0.5,P一步分析探讨。

关键词：鼻息肉组织嗜酸性阳离子蛋白/髓过氧化物酶趋化因子配体4 免疫球蛋白E 慢性鼻窦炎伴鼻息肉复发预测价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第10期35卷 865-869页

作者：原皞张瑾刘海霞周丽媛李莹陈钢钢山西省儿童医院耳鼻咽喉科太原030013 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所

1 简介目前最常引起儿童眩晕和头晕的疾病为儿童良性阵发性眩晕(benign paroxysmal vertigo of childhood)和前庭性偏头痛(vestibular migraine)。良性阵发性眩晕的患病率在18岁以下儿童中约为3%;。可在年幼时发作,但通常儿童成长到足... 详细信息

1 简介目前最常引起儿童眩晕和头晕的疾病为儿童良性阵发性眩晕(benign paroxysmal vertigo of childhood)和前庭性偏头痛(vestibular migraine)。良性阵发性眩晕的患病率在18岁以下儿童中约为3%;。可在年幼时发作,但通常儿童成长到足以正确描述其症状的年龄时才被发现。2013年国际头痛协会发表的ICHD-3提出了前庭性偏头痛和良性阵发性眩晕的诊断标准。

关键词：儿童眩晕头晕前庭性偏头痛

高负压引流治疗乳腺癌术后皮瓣下积液感染的临床效果

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中华医院感染学杂志 2022年第15期32卷 2324-2328页

作者：栾海丽蔡云辉卞晓蓉江苏医药职业学院江苏盐城224005 盐城市第一人民医院普外科江苏盐城224002

目的分析高负压引流对乳腺癌术后皮瓣下积液感染患者的疗效及炎症因子水平的影响。方法选择2015年6月-2020年10月在某医院乳腺外科住院治疗的68例乳腺癌术后皮瓣下积液感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,... 详细信息

目的分析高负压引流对乳腺癌术后皮瓣下积液感染患者的疗效及炎症因子水平的影响。方法选择2015年6月-2020年10月在某医院乳腺外科住院治疗的68例乳腺癌术后皮瓣下积液感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各34例,两组患者均给予彻底清创及抗感染治疗,对照组患者给予常规负压创面治疗(NPWT),研究组患者采用穿刺置管后连续高负压引流系统及引流瓶进行引流。对两组患者的基线资料、疗效指标及治疗前和治疗7 d时的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平进行比较。结果研究组患者的换药次数、拔管时间、创面愈合时间、抗菌药物用量分别为(5.68±0.79)次、(7.42±1.76)d、(10.28±2.71)d、(5.52±1.16)g,均低于对照组(P<0.05)。在治疗7 d时,研究组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP水平分别为(15.16±4.21)μg/L、(22.08±4.47)μg/L、(0.32±0.11)ng/L、(0.62±0.24)μg/L、(28.18±6.06)mg/L,均较治疗前下降(P<0.05),血清IL-10水平为(15.53±2.17)μg/L,较治疗前上升(P<0.05),上述血清炎症因子水平的变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论与应用常规NPWT相比较,在乳腺癌术后皮瓣下积液感染治疗中应用高负压引流,能够提升治疗效果,降低术后炎症反应水平、促进创面愈合。

关键词：高负压引流乳腺癌术后皮瓣下积液感染疗效炎症因子

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经声门旁间隙入路切除声门型喉癌疗效分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2022年第2期30卷 127-130页

作者：吴润坤马家伟李玉群陈振清广东省肇庆市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 526000

目的探讨经声门旁间隙入路声门型喉癌切除术的适应证及疗效。方法回顾性分析2010年1月~2015年3月肇庆市第一人民医院20例确诊为声门型喉癌患者的临床资料,均采用经声门旁间隙入路切除的手术方式,观察患者术后并发症、呼吸、吞咽、发音... 详细信息

目的探讨经声门旁间隙入路声门型喉癌切除术的适应证及疗效。方法回顾性分析2010年1月~2015年3月肇庆市第一人民医院20例确诊为声门型喉癌患者的临床资料,均采用经声门旁间隙入路切除的手术方式,观察患者术后并发症、呼吸、吞咽、发音功能、复发及生存率。结果气管套管拔管率90.0%(18/20);误咽率15.0%(3/20),均通过吞咽训练恢复经口饮食;术后患者存在不同程度声嘶,但可对话交流;肿瘤复发2例,其中l例为喉内复发,1例为颈淋巴转移复发,复发率为10.0%(2/20)。3年、5年累积生存率分别为85.0%(17/20)、80%.0(16/20)。结论经声门旁间隙入路的手术方式适用于部分同时累及声门及声门上区的喉癌,肿瘤暴露清晰、切除彻底,可有效保留喉功能,是理想的手术方式。

关键词：喉肿瘤声门旁间隙喉部分切除喉功能

内镜CO2激光烧灼先天性梨状窝瘘内瘘口闭合后复发一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第1期53卷 61-63页

作者：宫喜翔许咪咪陈良嗣黄舒玲张贝梁璐广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州510080 香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518053 广州市第一人民医院南沙医院耳鼻咽喉科 510515

先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）是一种较为少见的颈部鳃源性疾病，其临床多表现为反复下颈深部脓肿或化脓性甲状腺炎等。当前，内镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼术（内镜烧灼）和开放手术是治疗CPSF的主要手... 详细信息

先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）是一种较为少见的颈部鳃源性疾病，其临床多表现为反复下颈深部脓肿或化脓性甲状腺炎等。当前，内镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼术（内镜烧灼）和开放手术是治疗CPSF的主要手段，前者具有手术时间短、创伤小、可重复、颈部无瘢痕、并发症少等优点，已获肯定并被推荐为首选方案。目前评价内镜（电凝、化学、CO2激光）烧灼是否有效，仍以内镜检查确认内瘘口闭合为依据。2011年我科在国内开展内镜CO2激光烧灼治疗CPSF，临床疗效满意。截止2017年3月，完成内镜烧灼CPSF 67例，随访期内1次烧灼闭合率83.5%（56/67），两次烧灼累积闭合率95.5%（64/67），三次烧灼累积闭合率100%（67/67）。然而，对于烧灼后内瘘口已闭合又再发颈深部感染的案例，未见报道。

关键词： CO2激光烧灼内镜检查梨状窝瘘先天性瘘口颈部鳃源性疾病激光烧灼治疗化脓性甲状腺炎

神经内镜与开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效分析

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中华神经医学杂志 2021年第2期20卷 177-181页

作者：钟琦江楠郭俊孙关盐城市第一人民医院神经外科 224006

目的探讨神经内镜和开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效的差异。方法对盐城市第一人民医院神经外科自2016年9月至2019年3月收治的83例丘脑出血患者,分别采用神经内镜下血肿清除术治疗44例及采用开颅显微镜下血肿清除术治疗39例,... 详细信息

目的探讨神经内镜和开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效的差异。方法对盐城市第一人民医院神经外科自2016年9月至2019年3月收治的83例丘脑出血患者,分别采用神经内镜下血肿清除术治疗44例及采用开颅显微镜下血肿清除术治疗39例,并按照患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为55例重症和28例轻症。对比分析2种手术的疗效和安全性,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者发病后1年随访时的康复情况。结果与开颅显微镜下血肿清除术治疗组比较,神经内镜下血肿清除术治疗组患者的术中出血量较少[(284.90±31.74)mL vs.(45.70±6.94)mL],住院时间较短[(18.40±2.75)d vs.(14.70±2.13)d],癫痫的发生率较低(15.4%vs.2.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后1年,在存活的重症患者中,神经内镜下血肿清除术治疗组患者的GOS评分[(2.99±0.48)分]明显高于开颅显微镜下血肿清除术治疗组[(2.64±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅显微镜下血肿清除术比较,神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血具有微创、视野好、高效、术后恢复快等优点。

关键词：丘脑出血血肿清除术神经内镜微创治疗

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面神经瘤诊治专家共识

中华医学杂志 2023年第44期103卷 3517-3525页

作者：袁雅生韩东一高志强吴皓黄志刚杨仕明王海波殷善开马秀岚迟放鲁代表面神经瘤诊治专家共识编写组复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海市听觉医学临床中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100710 北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 上海交通大学附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 不详

原发于面神经的肿瘤较罕见,主要包括面神经鞘瘤、面神经纤维瘤和面神经血管瘤三类。面神经瘤诊治专家共识编写组在检索国内外文献的基础上,结合国内实际,经过多次研讨建立了本共识。本共识系统阐述了面神经瘤的流行病学、病理特征和主... 详细信息

原发于面神经的肿瘤较罕见,主要包括面神经鞘瘤、面神经纤维瘤和面神经血管瘤三类。面神经瘤诊治专家共识编写组在检索国内外文献的基础上,结合国内实际,经过多次研讨建立了本共识。本共识系统阐述了面神经瘤的流行病学、病理特征和主要临床表现,建立了面神经瘤的诊断标准,阐明了面神经瘤的解剖分类以及主要鉴别诊断。同时,本共识明确了面神经瘤常见治疗方式的应用原则,制定了面神经瘤诊治的简明流程。

关键词：面神经疾病面神经瘤诊断治疗

贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌

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中国临床研究 2021年第12期34卷 1614-1619页

作者：李剑萍黄志军许永华徐高峰卞伟钢张晓艳陈平徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院肿瘤科江苏盐城224006 盐城市第一人民医院胃肠外科江苏盐城224006 盐城市第一人民医院肝胆胰外科江苏盐城224006 盐城市第一人民医院介入科江苏盐城224006

目的探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予贝伐珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂/卡培他滨,3周为1周期)为XELOX-BEV组;30例予贝伐珠单抗联合TOMOX方案(奥沙利铂/雷替曲塞,3周为1周期)为TOMOX-BEV组。每6周评价疗效,多学科团队制定个体化治疗方案,最多完成8周期联合化疗,未达手术标准者予以贝伐珠单抗联合卡培他滨或雷替曲塞维持治疗,至疾病进展或毒副反应不可耐受。结果XELOX-BEV组与TOMOX-BEV组,中位无疾病进展生存时间为9.1和8.9个月,中位总生存时间为36和32个月,客观有效率为62.0%和56.7%,疾病控制率为86.0%和80.3%,中位反应时间为3.3和3.5个月,一期R0切除率为8.0%和3.3%,二期R0/R1切除率为14.0%和13.3%,术后中位无复发生存时间为6.9和6.6个月,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应为中性粒细胞减少、周围神经毒性及高血压。XELOX-BEV组的手足综合征(24.0%vs 0,P=0.009)、腹泻(46.0%vs 23.3%,P=0.043)及黏膜炎(38.0%vs 16.7%,P=0.044)发生率更高,而TOMOX-BEV组的肝功能异常(40.0%vs 14.0%,P=0.008)发生率更高。结论贝伐珠单抗联合TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移晚期结直肠癌的疗效不劣于贝伐珠单抗联合XELOX方案,安全性可控,可作为晚期结肠癌肝转移治疗的选择。

关键词：结直肠癌晚期同时性肝转移转化治疗贝伐珠单抗化疗