非结构因素所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽壁松弛度的研究

作     者：林志强 蒋康伦 赵琳 李姝娜 邵舒 钱炜 陶泽璋 Lin Zhiqiang;Jiang Kanglun;Zhao Lin;Li Shuna;Shao Shu;Qian Wei;Tao Zezhang

作者机构：武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科430060 江苏大学附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科镇江212002 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2017年第52卷第9期

页      面：676-680页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省六大人才高峰项目 (2011-WSN021D)江苏省医学科研招标立项课题 (H201353)镇江市科技支撑社会发展项目 (SH2012042&SH2014045) 

主　　题：睡眠呼吸暂停,阻塞性 咽 

摘      要：目的 采用咽声反射技术定量评估非上气道结构因素所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者与正常人咽壁松弛度（pharyngeal wall floppiness,PWF）的改变及其临床意义.方法采用Ecconvision型咽声反射测量仪,对纳入研究的102例非结构因素所致OSAHS男性患者及50名健康男性对照组进行检测,分别记录其坐、卧位呼气与吸气状态时咽腔容积,计算坐、卧位状态下PWF,并应用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 OSAHS组坐位PWF为0.14±0.09,卧位PWF为0.21±0.10,均显著高于对照组（t=5.96,t=9.63,P〈0.001）.OSAHS组与对照组卧位PWF均显著高于坐位PWF（t=-11.91,P〈0.001;t=-2.32,P=0.025）.OSAHS组ΔPWF（PWF卧位-PWF坐位）为0.063±0.054,显著高于对照组（F=41.173,P〈0.01）.坐位与卧位PWF均与年龄正相关（r=0.714,r=0.735,P〈0.001）,与体质量指数无关（P〉0.05）.结论 PWF可以作为反映上气道生理特征的一个指标,卧位状态下检测PWF更加准确地反映OSAHS患者的气道易塌陷特征.以PWF升高为量化的咽壁松弛是OSAHS患者发病的重要非结构因素,可能为我们临床实践中制定OSAHS个性化治疗方案起到指导作用.