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结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期步行功能障碍的临床效果

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中国医药科学 2024年第3期14卷 95-98页

作者：梁金梅何苗王桂华陈安黎罗清勇何崇保江油市中医医院四川江油621700

目的观察结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期患者步行功能障碍的临床效果。方法随机将130例脑卒中痉挛期步行功能障碍患者(2020年5月至2021年10月江油市中医医院心脑血管病科、神经外科、针灸康复科收治)分为观察组(66例)和对照组... 详细信息

目的观察结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期患者步行功能障碍的临床效果。方法随机将130例脑卒中痉挛期步行功能障碍患者(2020年5月至2021年10月江油市中医医院心脑血管病科、神经外科、针灸康复科收治)分为观察组(66例)和对照组(64例)。对照组采取基础治疗加常规取穴电针治疗,观察组采取基础治疗加结合功能解剖选穴电针治疗,每次30 min,每日1次,6次/周。治疗前、治疗4周后进行偏瘫步行能力评定量表(FAC),简化Fugl-Meyer运动功能评分表下肢部分(FMA),Tinetti步态评估量表(TGA),日常生活活动能力评分表(改良Barthel指数)(MBI),髋、膝、踝主动关节活动度(AROM)评定。结果两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组各观察指标得分均较治疗前有显著增加(P <0.05),观察组治疗后的FMA、髋前屈/外展、膝屈曲、踝跖屈AROM优于对照组(P <0.05)。结论结合功能解剖选穴电针疗法在FMA、髋前屈/外展、膝屈曲、踝跖屈AROM等几个方面优于常规取穴电针疗法。

关键词：功能解剖选穴电针脑卒中痉挛步行运动功能

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^(60)Co辐射灭菌对紫草油质量的影响

亚太传统医药 2024年第2期20卷 47-50页

作者：赵雪梅钟密江油市中医医院四川江油621700

目的:考察三批次不同剂量^(60)Co辐射灭菌对院内制剂紫草油的性状、定性鉴别、含量测定、微生物限度检查等质量控制指标的影响,为紫草油实现最终灭菌提供参考。方法:根据2020版《中华人民共和国药典》、四川省药品监督管理局批准的质量... 详细信息

目的:考察三批次不同剂量^(60)Co辐射灭菌对院内制剂紫草油的性状、定性鉴别、含量测定、微生物限度检查等质量控制指标的影响,为紫草油实现最终灭菌提供参考。方法:根据2020版《中华人民共和国药典》、四川省药品监督管理局批准的质量标准SZBZ20081112要求,观察紫草油性状变化;采用薄层色谱法对紫草油与紫草对照药材进行定性鉴别;采用紫外分光光度法,检测羟基萘醌总色素含量,在520 nm波长处测定吸光度,按左旋紫草素(C6H16O5)的吸收系数(E1%1 cm)为242计;采用微生物计数法,进行需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数、控制菌检查(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)等微生物限度检测。结果:3 kgy、5 kgy、6 kgy辐射灭菌后的制剂均符合质量标准的要求,10 kgy、20 kgy辐射灭菌后的制剂不符合质量标准的要求。结论:^(60)Co辐射灭菌,具有灭菌作用显著、穿透力强、不需升高温度、无化学残留物、可实现带包装最终灭菌、操作简便等特点,能达到灭菌的效果,不影响紫草油质量,有实用价值。

关键词： ^(60)Co辐射灭菌紫草油含量测定微生物限度检查

组织学绒毛膜羊膜炎对早产儿并发症及1岁时神经发育的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 947-952页

作者：谢海霞罗洪霞刘海霞邵琴楠冯国隽文亚兰江油市人民医院四川江油621700

目的探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对早产儿并发症及1岁时神经发育的影响,为围产儿管理及早期干预提供依据。方法选取2017年1月-2022年12月江油市人民医院出生的342例早产儿为研究对象,根据其是否暴露于HCA及其严重程度分为对照组214例... 详细信息

目的探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对早产儿并发症及1岁时神经发育的影响,为围产儿管理及早期干预提供依据。方法选取2017年1月-2022年12月江油市人民医院出生的342例早产儿为研究对象,根据其是否暴露于HCA及其严重程度分为对照组214例、轻度HCA组38例、中度HCA组56例和重度HCA组34例,比较4组早产儿并发症和纠正胎龄1岁时神经发育状况,并分析不同程度HCA对早产儿神经发育的影响。结果4组早产儿的胎龄、出生体重、剖宫产和胎膜早破发生率差异有统计学意义(F=6.546、14.780、χ^(2)=5.427、6.215,P<0.05)。在并发症方面,4组早产儿的早发型败血症(EOS)和Ⅱ级以上脑室内出血(IVH)发生率差异有统计学意义(χ^(2)=1.273、2.457,P<0.05)。4组早产儿纠正胎龄1岁时大运动和精细动作发育差异有统计学意义(F=14.89、10.23,P<0.05);进一步组间两两比较,与对照组相比,重度HCA组适应性、大运动和精细动作发育均落后(P<0.05),中度HCA组大运动和精细动作落后(P<0.05);与轻度HCA组相比,重度HCA组适应性和大运动落后(P<0.05),中度HCA组大运动发育落后(P<0.05);与中度HCA组相比,重度HCA组大运动发育落后(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,与对照组相比,重度HCA组适应性(OR=1.559,95%CI:1.084~2.869)和大运动(OR=2.958,95%CI:1.824~4.662)发育落后的风险相对较高(P<0.05),中度HCA组大运动发育落后风险增高(OR=1.428,95%CI:1.014~3.752,P<0.05)。结论HCA与早产儿EOS和Ⅱ级以上IVH的发生有关,且会增加早产儿1岁时神经发育异常的风险,尤其是中-重度HCA。

关键词：组织学绒毛膜羊膜炎早产儿并发症神经发育

IVIM-DWI及多层螺旋CT与肝细胞肝癌微血管侵犯的相关性分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 103-106页

作者：何崇保庞勇唐煌江油市中医医院四川绵阳621700

目的探究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)多层螺旋CT(MSCT)与肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的相关性分析。方法选取2019年12月至2022年12月本院收治HCC患者100例临床资料开展回顾性分析。所有患者均经过病理检查、VIM-DWI检查... 详细信息

目的探究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)多层螺旋CT(MSCT)与肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的相关性分析。方法选取2019年12月至2022年12月本院收治HCC患者100例临床资料开展回顾性分析。所有患者均经过病理检查、VIM-DWI检查与MSCT检查。100例患者经手术病理确诊为MVI阳性38例,MVI阴性62例。比较两组IVIM-DWI、MSCT定性、定量参数分析的差异,并通过ROC曲线分析IVIM-DWI定量参数、MSCT定量参数及联合数据对HCC存在MVI的诊断价值。结果MVI阳性组边缘毛糙、瘤周低信号、瘤周强化、存在晕征高于MVI阴性组(P0.05),但MVI阳性组ADC、D低于MVI阴性组(P<0.05)。MVI阳性组动脉期CT值低于MVI阴性组(P<0.05),延迟期CT值、门静脉期CT值、肿瘤大小高于MVI阴性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC、D、D、f、延迟期CT值、门静脉期CT值、动脉期CT值、肿瘤大小诊断HCC存在MVI的AUC分别为0.775、0.856、0.609、0.565、0.708、0.728、0.643、0.705。MSCT参数、IVIM-DWI参数、联合数据诊断HCC存在MVI的AUC分别为0.809、0.832、0.920,均具有较好准确性。结论IVIM-DWI、MSCT定性、定量参数均与HCC患者MVI相关,而IVIMDWI、MSCT诊断MVI均具有一定价值,且联合诊断准确性更高。

关键词：肝细胞肝癌体素内不相干运动扩散加权成像多层螺旋CT 微血管侵犯相关性

腰椎间盘突出症患者术后复发危险因素分析及预测模型构建

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中国骨与关节杂志 2024年第7期13卷 528-533页

作者：黄德炜黄晓华张兵李政卢超江油市中医医院骨伤科四川省621700

目的研究腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation,LDH) 术后复发的相关危险因素,并构建预测腰椎间盘突出症复发 (recurrence of lumbar disc herniation,rLDH) 的列线图。方法选取我院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月进行手术治疗的 1... 详细信息

目的研究腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation,LDH) 术后复发的相关危险因素,并构建预测腰椎间盘突出症复发 (recurrence of lumbar disc herniation,rLDH) 的列线图。方法选取我院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月进行手术治疗的 198 例 LDH 患者。收集患者术前及术中临床资料及影像学参数,包括椎间盘高度指数 (disc height index,DHI)、矢状面活动度 (sagittal range of motion,sROM)、小关节方向性 (facet orientation,FO) 和小关节不对称性 (facet tropism,FT)。采用多因素 COX 比例风险回归模型分析 rLDH 危险因素。使用一致性指数和校准曲线来评价列线图性能。采用决策曲线分析 (decision curve analysis,DCA) 评估列线图临床净收益。结果 198 例 LDH 患者随访时间为 2~24 个月,随访末期,42 例患者复发,复发率 21.2%。年龄 (≥ 51 岁)、吸烟 (是)、Pfirrmann 分级、DHI (≥ 0.37)、sROM (≥ 10.15°) 是 rLDH 的独立危险因素 (P 0.26、> 0.15、> 0.13 时,提供显著临床净收益。结论年龄 ≥ 51 岁、吸烟、Pfirrmann 分级、DHI ≥ 0.37、sROM ≥ 10.15° 是 rLDH 的危险因素,基于这些危险因素所构建的列线图能在术前有效预测 rLDH 风险。

关键词：椎间盘移位腰椎复发列线图

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

四种定性方法在中医量表研制中的适宜性探索——以《七情量表》为例

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中医杂志 2024年第20期 2102-2108页

作者：姚思梦宁小英徐钦涌陈远方郑伟刘继洪刘凤斌侯政昆佛山市中医院江油市中医医院东莞市滨海湾中心医院南方医科大学第三附属医院广州医科大学附属脑科医院广州中医药大学第一附属医院

目的探索四种定性方法在中医量表研制过程中应用的适宜性。方法以《七情量表》的研制为例，采用目的抽样，对31名符合诊断标准的中医情志病患者和10名健康人进行半结构式访谈，根据访谈提纲收集与七情相关的心理感受、情绪认知等资料... 详细信息

目的探索四种定性方法在中医量表研制过程中应用的适宜性。方法以《七情量表》的研制为例，采用目的抽样，对31名符合诊断标准的中医情志病患者和10名健康人进行半结构式访谈，根据访谈提纲收集与七情相关的心理感受、情绪认知等资料。以描述性质性研究方法和描述性现象学方法对资料进行分析，构建量表条目库；以常用的扎根理论、框架分析法构建量表概念框架。结果在对资料进行分析的过程中发现，描述性现象学方法中所提炼的主题不易被受试者理解，且研究者难以真正地做到现象学要求的“悬置”，综合考虑研究者实际操作的可行性、便利性，以及是否能达到将受试者的观点感受直观地纳入量表研究的最初目的，描述性现象学方法不适用于量表条目的形成。利用描述性质性研究方法分析健康人和情志病患者访谈资料，分别获得306条和476条量表条目；经扎根理论分析，获得身体症状、外在表现、心理感受、行为举止、情绪控制五个选择式编码；利用框架分析法，构建了身体症状、心理感受、行为表现、情绪认知四个主题。扎根理论与框架分析法均可用于量表概念框架的构建，但是框架分析法更具有便利性，更能保障研究过程的透明性。结论描述性质性研究方法可用于中医量表条目库的形成，框架分析法比扎根理论更适合于量表概念框架的构建，而描述性现象学方法不适用于中医量表的研制。

关键词：中医量表扎根理论框架分析描述性现象学描述性质性研究定性研究

妊娠合并心脏病患者血清Gal-1、Gal-3、Gal-9与心功能分级和妊娠结局的关系

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生殖医学杂志 2024年第6期33卷 749-756页

作者：王军文刘萨陈卫江油市人民医院检验科江油621700 江油市人民医院妇产科江油621700

目的探讨妊娠合并心脏病患者血清半乳糖凝集素-1(Gal-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)与心脏病严重程度分级和妊娠结局的关系。方法选择2019年8月至2022年12月我院收治的163例妊娠合并心脏病孕妇为妊娠合并心脏病组(... 详细信息

目的探讨妊娠合并心脏病患者血清半乳糖凝集素-1(Gal-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)与心脏病严重程度分级和妊娠结局的关系。方法选择2019年8月至2022年12月我院收治的163例妊娠合并心脏病孕妇为妊娠合并心脏病组(研究组),另选择同期在我院进行常规产检的138例健康孕妇为对照组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心脏病严重程度分级将研究组分为Ⅰ级组(41例)、Ⅱ级组(66例)、Ⅲ级组(30例)、Ⅳ级组(26例);又根据不良妊娠结局发生情况将研究组患者分为结局不良组(25例)和结局良好组(138例)。检测研究对象的血清Gal-1、Gal-3、Gal-9水平,并追踪妊娠结局。多因素Logistic回归分析影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-1、Gal-3、Gal-9水平预测妊娠合并心脏病患者妊娠结局的价值。结果研究组和对照组的年龄、孕周等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。研究组患者血清Gal-1、Gal-9水平显著低于对照组(P<0.05),Gal-3水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组中NYHA分级Ⅳ级组患者血清Gal-1、Gal-9水平显著低于Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05),Gal-3水平显著高于Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05)。研究组发生妊娠结局不良25例,结局不良组血清Gal-1、Gal-9水平显著低于结局良好组(P<0.05),血清Gal-3水平显著高于结局良好组(P<0.05)。多因素分析结果显示,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、妊娠风险分级Ⅴ级、高水平Gal-3是妊娠合并心脏病患者妊娠结局不良的危险因素(P<0.05),高水平Gal-1和Gal-9是妊娠合并心脏病患者妊娠结局的保护因素(P<0.05)。联合检测Gal-1、Gal-3、Gal-9水平预测妊娠合并心脏病患者妊娠结局不良的ROC曲线下面积为0.865。结论妊娠合并心脏病患者血清Gal-3水平升高,Gal-1、Gal-9水平降低,且与心功能下降以及不良妊娠结局风险增加有关。

关键词：妊娠合并心脏病心功能分级妊娠结局半乳糖凝集素

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究