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Graves病合并糖耐量受损患者^(131)I治疗后糖代谢水平变化

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慢性病学杂志 2024年第3期 343-347页

作者：樊嘉宝吴天琪甘路路晏益民锦州医科大学研究生培养基地(武汉科技大学附属孝感市中心医院内分泌科) 湖北432100 武汉科技大学医学院武汉科技大学附属孝感市中心医院内分泌科

目的观察并分析Graves病(Graves disease,GD)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患者接受^(131)I治疗(iodine-131 therapy,^(131)I)前后血糖、胰岛功能及血脂的变化。方法选取武汉科技大学附属孝感市中心医院2021年1月至2023年5月收治的85例GD合并IGT患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组43例和对照组42例,观察组患者给予^(131)I治疗,对照组患者给予口服甲巯咪唑治疗,记录并分析两组治疗前及治疗后6个月的游离三碘甲状腺原氨酸(free triodothyronine,FT_(3))、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、空腹血糖(fast plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fast insulin,FINS)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessmentinsulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)等相关指标的变化情况。结果治疗后两组患者的FT_(3),FT_(4),FPG,2 h PG,FINS,HOMA-IR较治疗前下降,且观察组低于对照组,TSH,HOMA-β较治疗前回升,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的TC,TG均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I治疗可有效降低甲状腺激素水平,并可改善GD合并IGT患者的糖代谢情况,但可导致患者血脂水平升高,临床治疗中需进一步监测。

关键词： Graves病糖耐量受损甲状腺功能 ^(131)I治疗糖代谢

circ_0001649抑制卵巢癌SKOV3细胞糖酵解、增殖、迁移及侵袭的机制研究

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西部医学 2024年第8期36卷 1143-1149页

作者：欧阳诗洁熊琼英李仙丽武汉科技大学附属孝感医院湖北孝感432000

目的探讨circ_0001649对卵巢癌SKOV3细胞糖酵解、增殖、迁移、侵袭的影响及其可能作用机制。方法选取2018年2月—2019年12月我院收治经病理诊断为卵巢癌的患者39例,采用qRT-PCR法检测卵巢癌组织与癌旁组织中circ_0001649、miR-223的表... 详细信息

目的探讨circ_0001649对卵巢癌SKOV3细胞糖酵解、增殖、迁移、侵袭的影响及其可能作用机制。方法选取2018年2月—2019年12月我院收治经病理诊断为卵巢癌的患者39例,采用qRT-PCR法检测卵巢癌组织与癌旁组织中circ_0001649、miR-223的表达水平;体外培养人卵巢癌细胞SKOV3,分别将pcDNA、pcDNA-circ_0001649、anti-miR-NC、anti-miR-223、pcDNA-circ_0001649与miR-NC、pcDNA-circ_0001649与miR-223 mimics转染至SKOV3细胞;观察SKOV3细胞中circ_0001649、miR-223的表达水平;检测葡萄糖消耗与乳酸、细胞增殖、迁移及侵袭能力。结果circ_0001649在卵巢癌组织表达水平低于癌旁组织表达,且miR-223的表达水平高于癌旁组织表达(P<0.05);转染pcDNA-circ_0001649或转染anti-miR-223可降低葡萄糖消耗及乳酸水平(P<0.05),明显降低OD值及Ki-67、MMP-2、MMP-9蛋白水平(P<0.05),减少迁移及侵袭细胞数(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实circ_0001649可靶向结合miR-223;pcDNA-circ_0001649与miR-223 mimics共转染后可明显提高OD值及Ki-67、MMP-2、MMP-9蛋白水平(P<0.05),增加迁移及侵袭细胞数(P<0.05),提高葡萄糖消耗及乳酸水平(P<0.05)。结论circ_0001649过表达可对miR-223表达起到下调的作用,进而达到卵巢癌SKOV3细胞发生发展起到抑制作用。

关键词： circ_0001649 miR-223 卵巢癌糖酵解增殖迁移侵袭

2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc和血尿酸水平变化的临床意义

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北华大学学报(自然科学版) 2024年第1期25卷 76-81页

作者：李玲晏益民廖世波向成肖潇武汉科技大学附属孝感医院湖北孝感432100

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸水平变化的临床意义。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者60例为合并冠心病组,单纯2型糖尿病患者45例为单纯糖尿病组,健康志愿者30名为健康对照组。... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸水平变化的临床意义。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者60例为合并冠心病组,单纯2型糖尿病患者45例为单纯糖尿病组,健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血,检测血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平;行冠状动脉造影检查,记录冠脉狭窄程度50%及以上的病变累及左前降支、回旋支或右冠脉的支数(单支病变、双支病变、多支病变)。收集2型糖尿病合并冠心病患者的年龄、性别、身高、体质量、吸烟情况及低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、维生素B12、叶酸水平。进行3 a随访,记录患者病情加重再入院、死亡情况。结果合并冠心病组血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组(P<0.05);多支病变患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于双支病变和单支病变患者(P<0.05);预后不良组患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者中吸烟比例、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Hcy、HbAlc、血尿酸是2型糖尿病合并冠心病患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平对2型糖尿病合并冠心病患者预后具有较高的预测价值(P<0.05),联合检测的预测价值最高(AUC=0.947)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平升高,且与冠脉病变程度密切相关,联合检测可用于患者预后评估。

关键词： 2型糖尿病冠心病同型半胱氨酸糖化血红蛋白血尿酸预后

肝癌自发性破裂出血患者经肝动脉化疗栓塞术后感染的影响因素分析

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中国社区医师 2024年第19期40卷 40-42页

作者：刘亚东胡少辉锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)普外肝胆脾胰外科湖北孝感432000

目的:调查肝癌自发性破裂出血患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染情况,分析其影响因素。方法:选取2018年9月—2022年9月于孝感市中心医院行TACE的肝癌自发性破裂出血患者107例作为研究对象,根据患者术后是否出现感染分为感染组和非感染... 详细信息

目的:调查肝癌自发性破裂出血患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染情况,分析其影响因素。方法:选取2018年9月—2022年9月于孝感市中心医院行TACE的肝癌自发性破裂出血患者107例作为研究对象,根据患者术后是否出现感染分为感染组和非感染组,比较两组相关资料,分析肝癌自发性破裂出血患者TACE后感染的影响因素。结果:107例肝癌自发性破裂出血患者术后发生感染40例。合并糖尿病、存在乙型病毒性肝炎病史、发生休克、术中出血量大是肝癌自发性破裂出血患者TACE后感染的独立危险因素,清蛋白水平高是肝癌自发性破裂出血患者TACE后感染的独立保护因素(P<0.05)。结论:肝癌自发性破裂出血患者TACE后感染的独立影响因素包括合并糖尿病情况、乙型病毒性肝炎病史、清蛋白水平、休克情况、术中出血量,临床应对术后高危感染人群制定针对性防控措施。

关键词：肝癌自发性破裂出血经肝动脉化疗栓塞术感染

超声剪切波弹性参数联合免疫组化指标对乳腺癌新辅助化疗后病灶残留的评估意义

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 399-404页

作者：张雪晶李红玲刘建新毛明锋华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声诊断科

目的观察超声剪切波弹性参数联合免疫组化指标对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病灶残留的评估意义。方法回顾性收集于医院行NAC的150例乳腺癌患者声触诊组织量化成像(VTIQ)技术、活检标本免疫组化检查资料及临床信息。依据Miller-Payne(MP... 详细信息

目的观察超声剪切波弹性参数联合免疫组化指标对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病灶残留的评估意义。方法回顾性收集于医院行NAC的150例乳腺癌患者声触诊组织量化成像(VTIQ)技术、活检标本免疫组化检查资料及临床信息。依据Miller-Payne(MP)分级分为病理完全缓解(pCR)组、非pCR组。探讨乳腺癌患者NAC后病灶残留的独立影响因素。分析免疫组化指标与NAC前、第2个周期后剪切波速度最大值(SWVmax)变化率(ΔSWVmax)对NAC后病灶残留的预测意义。观察ΔSWVmax与免疫组化指标的相关性。结果 150例患者经治疗达pCR 32例(21.33%),非pCR 118例(78.67%)。Spearman分析显示，乳腺癌患者SWVmax与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，NAC前PR、ER表达，NAC第2个周期后SWVmax为患者NAC后病灶残留的独立危险因素，NAC前人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67表达，ΔSWVmax为独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，NAC前PR、ER、HER2、Ki-67表达，ΔSWVmax均对患者NAC后病灶残留具有一定预测意义，联合预测时灵敏度为94.92%,特异度为96.88%。结论 NAC前PR、ER、HER2、Ki-67表达，ΔSWVmax对乳腺癌NAC后病灶残留具有一定预测效力，联合预测价值更好，测定上述指标利于为识别NAC潜在受益者提供支持，促进个体化治疗。

关键词：超声剪切波弹性参数免疫组化指标乳腺癌新辅助化疗病灶残留预测价值

大型原发性颅内孤立性纤维瘤的显微手术治疗效果及预后影响因素分析

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中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 698-704页

作者：程立冬潘启航刘魏华黄伟朱洪涛马艺璇李俊华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院神经外科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430010

目的探讨大型原发性颅内孤立性纤维瘤(SFT)的手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院及同济医院神经外科自2010年1月至2022年12月采用显微手术治疗的47例大型原发性颅内SFT患者,分析患者... 详细信息

目的探讨大型原发性颅内孤立性纤维瘤(SFT)的手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院及同济医院神经外科自2010年1月至2022年12月采用显微手术治疗的47例大型原发性颅内SFT患者,分析患者的临床资料、手术治疗效果及随访结果,明确肿瘤全切及患者预后的影响因素。结果肿瘤位于幕上32例,幕下15例,其中累及窦旁24例。病理分级依据WHO分级分为:1级5例(10.6%),2级32例(68.1%),3级10例(21.3%)。31例(66.0%)患者实现肿瘤全切,16例(34.0%)为次全切除。7例(14.9%)患者术后出现术腔出血、远隔部位硬膜外血肿、皮下积液等手术并发症,均经二次手术或保守治疗后治愈。另有3例患者遗留肢体活动障碍,3例患者遗留视力障碍,2例术后合并癫痫发作。13例(27.7%)患者术后进行了辅助放疗。47例患者术后随访(69.1±29.6)个月,29例(61.7%)患者肿瘤复发,其中6例出现颅内及颅外转移,4例患者死亡。47例患者无进展生存时间为(57.5±25.1)个月,术后1年、3年、5年无进展生存率分别为95.7%、87.2%、59.6%。病变是否累及窦旁是影响肿瘤全切的重要因素,手术全切是大型原发性颅内SFT患者无进展生存时间的独立保护因素(HR=4.291,95%CI:1.555~11.839,P=0.005)。结论大型原发性颅内SFT患者术后复发风险较高,肿瘤全切可有效预防肿瘤复发。

关键词：孤立性纤维瘤大型肿瘤手术全切除肿瘤复发

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类风湿性嗜中性皮炎1例

实用皮肤病学杂志 2024年第4期17卷 244-246页

作者：林洁陈思远方木平武汉科技大学附属孝感市中心医院皮肤科孝感432000 华中科技大学附属同济医学院协和医院皮肤科

患者女,52岁。四肢红斑、丘疹伴瘙痒6个月,加重有水疱1周。皮肤科情况:躯干、臀部、四肢可见边界清楚的环状水肿性红斑,红斑边缘可见米粒至黄豆大小厚壁水疱,水疱排列呈环状,红斑中央可见坏死、糜烂面,渗出不明显,部分红斑中央可见褐色... 详细信息

患者女,52岁。四肢红斑、丘疹伴瘙痒6个月,加重有水疱1周。皮肤科情况:躯干、臀部、四肢可见边界清楚的环状水肿性红斑,红斑边缘可见米粒至黄豆大小厚壁水疱,水疱排列呈环状,红斑中央可见坏死、糜烂面,渗出不明显,部分红斑中央可见褐色痂皮附着,部分痂皮脱落遗留领圈状脱屑。右侧髋部皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层增生肥厚,真皮浅中部胶原束间、血管周围、附属器周围可见大量中性粒细胞及中性粒细胞尘核浸润,未见血管纤维蛋白样变。诊断:类风湿性嗜中性皮炎。治疗:给予甲泼尼龙40 mg每日1次口服,同时给予护胃、补钾、补钙等对症治疗,卤米松乳膏及夫西地酸钠乳膏外用。

关键词：嗜中性皮炎类风湿性

EGFR和Notch1在女性甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

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中国社区医师 2024年第1期40卷 9-11页

作者：李念杨晓红锦州医科大学辽宁锦州121000 武汉科技大学附属医院(孝感市中心医院)妇科湖北孝感432100

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)和神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)在女性甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义。方法:选取2019年1月—2020年1月于孝感市中心医院行手术治疗的90例女性甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,收集其病... 详细信息

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)和神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)在女性甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义。方法:选取2019年1月—2020年1月于孝感市中心医院行手术治疗的90例女性甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,收集其病理标本与癌旁正常甲状腺组织,采用免疫组化法检测标本中EGFR及Notch1的表达水平。比较EGFR和Notch1在甲状腺乳头状癌、癌旁正常组织中的阳性表达率,分析EGFR、Notch1表达与甲状腺乳头状癌临床病理特征,EGFR与Notch1在女性甲状腺乳头状癌组织表达的相关性。结果:EGFR和Notch1在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P0.05);发生淋巴结转移的患者EGFR阳性表达率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P=0.001)。不同年龄段甲状腺乳头状癌患者Notch1阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生淋巴结转移的患者Notch1阳性表达率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P=0.002)。EGFR、Notch1在女性甲状腺乳头状癌中的表达水平呈正相关(r=0.329,P=0.002)。结论:甲状腺癌组织中EGFR和Notch1呈高表达,EGFR和Notch1可能与肿瘤淋巴结转移有关,且EGFR和Notch1可能存在协同作用。

关键词：甲状腺乳头状癌表皮生长因子受体神经源性基因Notch同源蛋白1 淋巴结转移

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疟疾的性别二态性:雌激素的潜在作用

中国热带医学 2024年第6期24卷 745-749,755页

作者：刘方芳李可华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院病理科湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科湖北武汉430030

在全球范围内,疟疾仍然是一个重大的公共卫生问题。疟疾具有明显的性别二态性,男性感染者的症状和死亡率往往比女性更严重。然而,在许多有关疟原虫感染的实验性研究中,性别因素却常常被忽略。雌激素作为一种主要的女性性激素,具有调节... 详细信息

在全球范围内,疟疾仍然是一个重大的公共卫生问题。疟疾具有明显的性别二态性,男性感染者的症状和死亡率往往比女性更严重。然而,在许多有关疟原虫感染的实验性研究中,性别因素却常常被忽略。雌激素作为一种主要的女性性激素,具有调节免疫反应和炎症信号的功能,在疟疾感染的性别差异中起到了重要作用。本综述拟尝试从雌激素的基本生理功能和免疫调控作用出发,回顾并总结以往报道的关于疟疾感染性别差异的流行病学证据,深入分析雌激素如何影响疟疾感染及其在疟疾感染中的可能作用。由于国内目前尚无关于疟疾性别差异性的综述性总结,希望本综述能引起研究者对疟疾性别二态性的重视。了解和重视疟疾的性别二态性,以及基于这种二态性背后的原因,可以帮助我们更加深入地理解疟疾的病理和其所引起的个体免疫反应,为相关基础研究提供新的思路,并为今后的疟疾防控工作提供帮助。

关键词：疟疾雌激素性别二态性