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地中海饮食对肺癌相关性影响的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 299-305页

作者：高明朗赖凯卢子龙刘毅李宁耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060

肺癌是当今世界十大死因之一,它以其高死亡率令全世界深感忧愁。在现代医学研究中,研究人员正致力于深入挖掘肺癌发生和发展的不同影响因素,以降低其发病率,提高肺癌的治疗成功率,改善肺癌患者的预后。地中海饮食(Mediterranean diet,MD... 详细信息

肺癌是当今世界十大死因之一,它以其高死亡率令全世界深感忧愁。在现代医学研究中,研究人员正致力于深入挖掘肺癌发生和发展的不同影响因素,以降低其发病率,提高肺癌的治疗成功率,改善肺癌患者的预后。地中海饮食(Mediterranean diet,MD)是一种特殊的膳食结构,它以吃蔬菜、水果、粗粮、豆类和低脂鱼类为主,被报道具有抗炎、抗氧化、降脂等作用。近年来的研究发现,MD可能会在一定程度上预防肺癌,并对其发病和进展产生重要影响。本文旨在对相关文献进行综述,总结及分析性地探讨MD对肺癌发病及进展的影响,从而更好地为预防和治疗肺癌提供研究方向。

关键词：肺肿瘤地中海饮食饮食健康蔬菜水果

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肿瘤代谢标志物在肺癌液体活检中的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 126-132页

作者：邹诗施李宁张天宇耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060

液体活检被逐渐应用于肺癌临床诊疗中。目前,随着代谢组学的发展,越来越多代谢标志物被认为是潜在的反映肿瘤发生发展的敏感标志物。本文概括了肺癌主要代谢途径的改变,包括葡萄糖代谢、氨基酸代谢、脂质代谢、鞘脂代谢、甘油磷脂代谢... 详细信息

液体活检被逐渐应用于肺癌临床诊疗中。目前,随着代谢组学的发展,越来越多代谢标志物被认为是潜在的反映肿瘤发生发展的敏感标志物。本文概括了肺癌主要代谢途径的改变,包括葡萄糖代谢、氨基酸代谢、脂质代谢、鞘脂代谢、甘油磷脂代谢和嘌呤代谢。同时,本文综述了代谢标志物在肺癌早期诊断、预测疾病进展、评估化疗与免疫治疗疗效的作用,旨在为肿瘤诊疗提供有效的标志物。

关键词：肺肿瘤代谢标志物液体活检代谢组学

分子靶向治疗在EGFR突变肺鳞癌中的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 283-290页

作者：熊丙万柯文飞江文洋武汉大学人民医院胸外科武汉430060

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见的肿瘤之一,肺鳞癌是NSCLC中除肺腺癌外最常见的组织学亚型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肺癌的驱动基因之一,相比肺腺癌,肺鳞癌中EGFR的突... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见的肿瘤之一,肺鳞癌是NSCLC中除肺腺癌外最常见的组织学亚型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肺癌的驱动基因之一,相比肺腺癌,肺鳞癌中EGFR的突变率很低。针对EGFR的靶向治疗在肺腺癌中已经取得了重大进展,而在肺鳞癌中的进展相对缓慢。本文对近年EGFR突变肺鳞癌分子靶向治疗的相关研究进行综述,总结出EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)在肺鳞癌中的疗效,旨在为EGFR突变肺鳞癌患者的治疗提供参考。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体分子靶向治疗表皮生长因子受体-酪氨激酸酶抑制剂

铜死亡相关基因及长链非编码RNA在肝细胞癌中的研究进展

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 976-980页

作者：薛文欣李满董可帅余佳武汉大学人民医院肝胆外科武汉430060

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,具有高度异质性和不良预后,早期预测和治疗仍较为棘手。而铜死亡是最近发现的一种全新的程序性细胞死亡机制,主要与铜引发的铁硫蛋白不稳定引起以及线粒体内硫辛酰化蛋白的聚集有关。近年来,越来越多的研... 详细信息

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,具有高度异质性和不良预后,早期预测和治疗仍较为棘手。而铜死亡是最近发现的一种全新的程序性细胞死亡机制,主要与铜引发的铁硫蛋白不稳定引起以及线粒体内硫辛酰化蛋白的聚集有关。近年来,越来越多的研究开始关注铜死亡在肝细胞癌中的作用和机制,试图从铜死亡入手探究肝癌新的预测标志物以及治疗靶点。本文综述了有关铜死亡在肝细胞癌中的研究进展,主要涉及铜死亡相关基因以及相关长链非编码RNA方面,以期为后续研究提供参考。

关键词：肝细胞癌铜死亡细胞程序性死亡生物标志物长链非编码RNA

胰十二指肠切除术后达到教科书式结局的影响因素分析及列线图模型构建

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 439-444页

作者：唐昌乾郭宇麒任泳年朱恒立闫壮壮魏星博职意凡李济振李德宇王连才河南大学人民医院肝胆胰外科郑州450003 郑州大学人民医院肝胆胰外科郑州450003

目的:分析胰腺导管腺癌患者胰十二指肠切除术(PD)后达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建列线图模型探讨其对TO的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在河南大学人民医院接受PD治疗的205例胰腺导管腺癌患者的临床资料,其... 详细信息

目的:分析胰腺导管腺癌患者胰十二指肠切除术(PD)后达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建列线图模型探讨其对TO的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在河南大学人民医院接受PD治疗的205例胰腺导管腺癌患者的临床资料,其中男性88例,女性117例,年龄(61.3±9.8)岁。依据患者术后是否达到TO分为两组:TO组( n=113)和非TO组( n=92)。收集患者的年龄、性别、术中出血量、手术时间、输血量、胰腺CT值、肿瘤分化程度等临床资料。logistic回归分析筛选PD术后达到TO的影响因素并构建列线图模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准图和决策曲线分析评估列线图模型的性能。结果:多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤分化程度越高(高分化比中分化: OR=7.20,95% CI:1.20~43.28;高分化比低分化: OR=16.55,95% CI:2.01~136.11)、CT值>38.45 Hu( OR=0.29,95% CI:0.13~0.65)、输血量≤350 ml( OR=8.05,95% CI:2.94~22.01)和手术时间≤407.5 min( OR=10.88,95% CI:3.90~30.41)的胰腺导管腺癌患者,PD术后越容易达到TO(均 P<0.05)。基于上述影响因素构建PD术后预测TO的列线图模型,该列线图模型的一致性指数为0.863(95% CI:0.816~0.911),ROC曲线的灵敏度和特异度分别为0.804和0.752,校准图显示校准曲线与理想曲线贴合良好,决策曲线显示该模型具有明显的正向净效益。结论:肿瘤分化程度、CT值、输血量、手术时间是胰腺导管腺癌患者PD术后达成TO的独立影响因素,以此构建的列线图模型对TO的预测性能良好。

关键词：胰十二指肠切除术教科书式结局胰腺导管腺癌影响因素列线图模型

立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性分析

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 340-347页

作者：李宸辉何伟斌王惠玲邵灵敏黄欢刘莹张淑娣刘仁忠王高华易伟武汉大学人民医院神经外科武汉430000 武汉大学人民医院精神科武汉430000

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性。方法回顾性收集武汉大学人民医院神经外科自2019年8月至2023年12月采用立体定向手术治疗的149例难治性精神疾病患者的临床资料,记录其术后并发症发生和服药情况。术后1、6、12... 详细信息

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性。方法回顾性收集武汉大学人民医院神经外科自2019年8月至2023年12月采用立体定向手术治疗的149例难治性精神疾病患者的临床资料,记录其术后并发症发生和服药情况。术后1、6、12、24个月使用临床疗效总评量表-疗效总评(CGI-GI)评估患者的总体疗效。术前及术后1、6、12个月使用临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评估患者的病情严重程度,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的阳性症状和阴性症状,通过简明精神病量表(BPRS)、90项症状自评量表(SCL-90)评估患者的精神病性症状,通过耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评估患者的强迫症状,通过贝克抑郁问卷-II(BDI-II)评估患者的抑郁症状,通过贝克焦虑量表(BAI)评估患者的焦虑症状,通过杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者的躁狂症状,通过社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者的社会功能,通过世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量。结果(1)术后1周内出现睡眠增多47例、疲乏38例。术后1个月时6例患者仍存在行为懒散、情感淡漠,其余患者的并发症均消失。术后12个月时5例患者存在轻度主动性降低。(2)CGI-GI评估结果显示:术后1个月随访149例患者,总体有效率为85.90%;术后6个月随访135例患者,总体有效率为83.21%;术后12个月随访106例患者,总体有效率为79.24%,术后24个月随访63例患者,总体有效率为80.95%。(3)与术前比较,术后1、6、12个月患者BPRS评分较低,PANSS阳性、阴性、一般病性评分较低,BAI、BDI-II评分较低,YMRS评分较低,MOAS评分较低,Y-BOCS行为评分、思维评分、总分均较低,WHOQOL-BREF(生理、心理领域)评分较高,SDSS评分较低,SCL-90评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)术后12个月时13例患者停药,38例患者减药,52例患者服药剂量不变,2例患者服药剂量增加。结论立体定向手术可明显改善难治性精神疾病患者的强迫、焦虑、抑郁、躁狂、攻击等症状,提高患者的生活质量及社会功能,且安全性较好。

关键词：精神系统疾病立体定向手术疗效安全性

SHC4对Erastin诱导肝癌细胞铁死亡的调控作用及机制

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武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 180-184页

作者：张嘉诚董可帅余佳王卫星武汉大学人民医院普外科湖北武汉430060 武汉大学人民医院肝胆外科湖北武汉430060

目的:探讨Src同源2结构域转化蛋白4(SHC4)对Erastin诱导肝癌细胞铁死亡的调控作用及机制。方法:利用GEO数据库分析Erastin干扰肝癌细胞系后SHC4的变化情况。选取HepG2和Huh-7肝癌细胞系,利用慢病毒构建稳定过表达SHC4的细胞系(SHC4组)... 详细信息

目的:探讨Src同源2结构域转化蛋白4(SHC4)对Erastin诱导肝癌细胞铁死亡的调控作用及机制。方法:利用GEO数据库分析Erastin干扰肝癌细胞系后SHC4的变化情况。选取HepG2和Huh-7肝癌细胞系,利用慢病毒构建稳定过表达SHC4的细胞系(SHC4组)及转入空白质粒的对照组细胞系(vec组)。采用CCK-8法检测过表达SHC4对铁死亡激动剂Erastin干预的肝癌活力影响,流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)水平,丙二醛(MDA)试剂盒检测细胞MDA水平,谷胱甘肽(GSH)试剂盒检测细胞GSH水平。Western Blot检测铁死亡通路蛋白NRF2、GPX4、xCT的蛋白的表达变化。结果:Erastin干预肝癌细胞后,SHC4的表达明显增加。与对照组相比,过表达SHC4增加肝癌细胞的存活率,同时相较于vec组ROS和MDA水平降低,GSH水平升高,NRF2、xCT、GPX4蛋白明显增加。结论:SHC4通过调控NRF2-xCT/GPX4通路抑制Erastin诱导肝癌细胞铁死亡进程,进而促进肝癌的进展。

关键词： SHC4 铁死亡肝细胞肝癌 Erastin 谷胱甘肽过氧化物酶4 NRF2

富血小板纤维蛋白膜填塞联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果评价

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中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 638-646页

作者：卢国静杜磊曾思雨邢怡桥武汉大学人民医院眼科中心武汉

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)膜填塞联合硅油填充在高度近视黄斑裂孔(HMMH)伴视网膜脱离(RD)治疗中的作用。方法采用随机对照研究方法, 纳入2021年9月至2023年4月于武汉大学人民医院眼科中心检查确诊的HMMH伴RD患者52例52眼, 采用随... 详细信息

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)膜填塞联合硅油填充在高度近视黄斑裂孔(HMMH)伴视网膜脱离(RD)治疗中的作用。方法采用随机对照研究方法, 纳入2021年9月至2023年4月于武汉大学人民医院眼科中心检查确诊的HMMH伴RD患者52例52眼, 采用随机数字表法随机分为3个组, 均行23G标准三通道平坦部玻璃体切割术。其中内界膜(ILM)剥除组18例18眼, 术中剥除ILM;ILM填塞组16例16眼, 术中将翻转的ILM填塞裂孔;PRF填塞组18例18眼, 使用PRF填塞裂孔。于术前和术后1周、1个月、3个月、6个月行眼压、最佳矫正视力(BCVA)测量, 采用光学相干断层扫描测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT);于术前和术后6个月采用光学相干断层扫描血管成像测量浅层视网膜血流密度(SVD)和深层视网膜血流密度(DVD);以术后6个月为疗效判定点, 对比3个组裂孔闭合率、视网膜复位率。结果术后6个月, ILM剥除组、ILM填塞组、PRF填塞组的裂孔闭合率分别为83.3%(15/18)、87.5%(14/16)和94.4%(17/18), 各组间裂孔闭合率比较, 差异无统计学意义(拟合χ2=1.180, P>0.05);各组视网膜全部复位。ILM剥除组、ILM填塞组、PRF填塞组术后BCVA均较术前提升, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月, PRF填塞组CMT较ILM剥除组和ILM填塞组厚, 各组术后各时间点CMT较术前均明显下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组术后6个月SVD和DVD均高于术前, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗和随访期间各组均未见眼内炎、玻璃体积血等严重并发症。ILM填塞组观察到4眼Müller细胞过度增殖, ILM剥除组和ILM填塞组未见Müller细胞过度增殖。结论 PRF填塞联合硅油填充可促进HMMH伴RD患者的裂孔愈合和视网膜复位, 改善视力和血流密度, 是一种安全、有效的手术方式。

关键词：黄斑裂孔视网膜脱离高度近视富血小板纤维蛋白膜内界膜 Müller细胞

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免疫细胞在视神经损伤中作用的研究进展

中华眼科杂志 2024年第1期60卷 95-101页

作者：郁璐林沛杨宁邢怡桥武汉大学人民医院眼科中心武汉430000

视神经损伤可导致视网膜神经节细胞(RGC)及其轴突的丢失,是造成视力不可逆损伤的重要原因。免疫反应是损伤后的共同步骤,且在视神经病变中常表现出截然相反的作用。免疫细胞是其中重要一环,把握好各种免疫细胞在损伤后的分化,减轻其神... 详细信息

视神经损伤可导致视网膜神经节细胞(RGC)及其轴突的丢失,是造成视力不可逆损伤的重要原因。免疫反应是损伤后的共同步骤,且在视神经病变中常表现出截然相反的作用。免疫细胞是其中重要一环,把握好各种免疫细胞在损伤后的分化,减轻其神经毒性,促使免疫细胞朝着有利于保护RGC及轴突的方向发展对于视神经保护十分重要。本文主要对巨噬细胞、小胶质细胞、T细胞等免疫细胞在视神经损伤领域中的研究进展进行综述。此外还对如何深入识别细胞表型以及“固有免疫可能具有记忆”这一新观点等进行讨论。

关键词：视神经损伤视网膜神经节细胞免疫,先天适应性免疫巨噬细胞小神经胶质细胞 T淋巴细胞