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中国医院药学杂志 2024年

作者：罗钟玲内江市第二人民医院药剂科

1例肺神经内分泌癌患者经斯鲁利单抗治疗后出现免疫相关心肌炎，予糖皮质激素治疗后，患者病情好转出院。对患者的临床资料进行回顾并结合相关文献对以斯鲁利单抗为代表的免疫检查点抑制剂致免疫相关心肌炎进行讨论分析。

关键词：肺神经内分泌癌免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关心肌炎

胃肠镜检查术麻醉的优化:TEAS联合丙泊酚中度镇静的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 830-833页

作者：徐剑寒张丽娜谭海玲袁莉吴欣雨周赞宫冀翔宇青岛大学附属医院麻醉科青岛266035 青岛市市立医院麻醉科青岛266071 青岛市市立医院药剂科青岛266071

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合丙泊酚中度镇静(TEAS-丙泊酚平衡麻醉)用于胃肠镜检查术的优化效应。方法本研究为随机单盲对照试验。选择青岛大学附属医院内镜诊疗中心2022年5—8月拟行胃肠镜检查术患者,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级... 详细信息

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合丙泊酚中度镇静(TEAS-丙泊酚平衡麻醉)用于胃肠镜检查术的优化效应。方法本研究为随机单盲对照试验。选择青岛大学附属医院内镜诊疗中心2022年5—8月拟行胃肠镜检查术患者,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用区组随机分组法分为2组:常规麻醉组(C组)采用丙泊酚中度镇静复合芬太尼50μg常规麻醉;TEAS-丙泊酚平衡麻醉组(TPB组)术前至术毕TEAS双侧内关、合谷和足三里穴位,联合丙泊酚中度镇静(改良警觉镇静评分为3分)。观察麻醉有效性和安全性及转归相关各指标。结果本研究招募66例患者,每组33例,两组麻醉失败率均为3%,均未见反流误吸发生。与C组相比,TPB组当日患者满意度、术中疼痛反应评分、术中不良反应(心动过速、高血压、呛咳和体动)的发生率、清醒时间、丙泊酚用量、术中知晓率及术后希望再次接受同样麻醉方式率的差异无统计学意义(P>0.05);次日患者满意度升高(P<0.05);术中呼吸抑制发生率、医师满意度、术后眩晕和恶心程度降低(P<0.05);离院时间及恢复正常活动时间缩短(P<0.05)。结论双侧内关、合谷和足三里TEAS联合丙泊酚中度镇静用于胃肠镜检查术不仅安全、有效,而且有利于患者术后转归,其效果优于丙泊酚复合芬太尼常规麻醉。

关键词：麻醉全身经皮神经电刺激二异丙酚清醒镇静内窥镜检查胃肠道

苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压对患者血压控制和心功能改善的作用

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第7期8卷 69-71页

作者：刘雪霞白鹤鸣梧州市中医医院治未病科广西梧州543002

目的分析在苯磺酸左旋氨氯地平治疗基础上,联合厄贝沙坦治疗老年高血压对患者血压与心功能的影响,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将梧州市中医医院于2022年10月至2023年10月期间收治的100例老年高血压患者分为两组... 详细信息

目的分析在苯磺酸左旋氨氯地平治疗基础上,联合厄贝沙坦治疗老年高血压对患者血压与心功能的影响,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将梧州市中医医院于2022年10月至2023年10月期间收治的100例老年高血压患者分为两组,50例行苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者归为对照组,50例行厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者归为观察组,两组患者均治疗1个月。将两组临床疗效,治疗前后血压、心功能指标,以及不良反应发生情况进行对比观察。结果观察组[96.00%(48/50)]总有效率高于对照组[80.00%(40/50)];相较于治疗前,两组治疗后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均降低,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组变化幅度较对照组均更大(均P0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦结合治疗老年高血压患者效果显著,有效降低患者血压,改善其心功能,且安全性良好。

关键词：老年高血压苯磺酸左旋氨氯地平厄贝沙坦血压心功能

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持续护理质量改善在提高小儿电子支气管镜入镜视野效果中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0077-0080页

作者：卢露广西壮族自治区梧州市工人医院儿科广西梧州543000

探讨针对小儿电子支气管镜检查中采用持续护理质量改善干预措施对入境视野效果中产生的临床效果。方法择取病例时间为2019年6月-2021年7月,病例来源于本院收治接受电子支气管镜检查的小儿患者,共计为100例,其中2019年6月-12月在我科行... 详细信息

探讨针对小儿电子支气管镜检查中采用持续护理质量改善干预措施对入境视野效果中产生的临床效果。方法择取病例时间为2019年6月-2021年7月,病例来源于本院收治接受电子支气管镜检查的小儿患者,共计为100例,其中2019年6月-12月在我科行支气管镜相关检查的患儿50例为对照组,应用常规模式下的护理干预,以2020年1月-7月的在我科行支气管镜相关检查的患儿50例为实验组,应用持续护理质量改善模式下的护理干预,比较两组干预效果。结果实验组家长SDS、SAS评分(40.01±5.41)分、(35.01±5.40)分低于对照组(45.81±4.86)分、(43.59±5.73)分,P<0.05;实验组家长护理满意度(96.00%)高于对照组(70.00%),P<0.05;实验组患儿家长防治知识、高峰季节、来源途径、饮食干预等知识知晓率数值(88.52±5.22)分、(89.55±4.55)分、(90.40±3.55)分、(88.62±2.22)分高于对照组(56.31±2.30)分、(42.55±2.31)分、(55.22±3.61)分、(50.25±2.30)分,P<0.05;且实验组患儿入镜后视野模期例数由改善前的35例降至改善后的5例,其中镜下鼻腔清洁不彻底例数中改善前的27例降至3例,镜下鼻腔粘膜出血例数由改善前的8例降至2例。结论针对电子支气管镜检查使用持续质量改进,凸显理想化的护理干预效果,提高生活质量,改善生活功能,经研究结果证实可做临床推广。

关键词：持续护理质量小儿电子支气管镜入镜视野效果

重组人红细胞生成素联合罗沙司他对老年肾性贫血维持血液透析患者铁代谢、炎症和营养状态的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 4960-4963页

作者：林海红李雪锋江鑫温岭市中医院药剂科温岭市中医院血液透析中心

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）联合罗沙司他对老年肾性贫血维持血液透析患者铁代谢、炎症和营养状态影响。方法选择老年肾性贫血维持血液透析患者100例，依据随机表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用rhEPO治疗，观察组在... 详细信息

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）联合罗沙司他对老年肾性贫血维持血液透析患者铁代谢、炎症和营养状态影响。方法选择老年肾性贫血维持血液透析患者100例，依据随机表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用rhEPO治疗，观察组在rhEPO基础上结合罗莎司他治疗。比较两组临床疗效，治疗前后铁代谢、炎症、营养状况和肾功能变化。结果观察组总有效率显著高于对照组（χ2=5.316,P<0.05）。观察组肾性贫血患者总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后转铁蛋白饱和度（TAST）和铁蛋白（SF）水平显著高于治疗前，而转铁蛋白受体（sTfR）水平显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组TAST和SF水平显著高于对照组，而sTfR水平显著低于对照组（P<0.05,P<0.001）。两组治疗后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和总蛋白（TP）水平显著高于治疗前（P<0.05）;观察组显著高于对照组（P<0.001）。两组治疗后尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组显著低于对照组（P<0.001）。结论 rhEPO联合罗沙司他对老年肾性贫血维持血液透析患者疗效显著，且可显著改善患者铁代谢，减轻患者炎症状态及改善患者营养状态。

关键词：重组人红细胞生成素罗沙司他肾性贫血维持血液透析铁代谢营养状态肾功能

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乌帕替尼治疗风湿免疫性疾病研究进展

临床合理用药杂志 2024年第17期17卷 178-180,F0003页

作者：卢宪良广西壮族自治区梧州市工人医院 543000

风湿免疫性疾病是一类慢性炎性自身免疫性疾病,常规治疗效果不佳或药物不耐受等,不能持续缓解或保持疾病低活动状态。目前,免疫靶向治疗在风湿免疫领域发展迅速,已成为其主要治疗方向。Janus酪氨酸激酶—信号传导及转录激活因子通路在... 详细信息

风湿免疫性疾病是一类慢性炎性自身免疫性疾病,常规治疗效果不佳或药物不耐受等,不能持续缓解或保持疾病低活动状态。目前,免疫靶向治疗在风湿免疫领域发展迅速,已成为其主要治疗方向。Janus酪氨酸激酶—信号传导及转录激活因子通路在此类疾病发生发展中扮演重要角色。乌帕替尼是Janus酪氨酸激酶抑制剂中最新的选择性抑制剂,对Janus酪氨酸激酶1具有高选择性,在不同疾病领域中均有相关研究。文章对乌帕替尼治疗风湿免疫性疾病相关研究展开论述,以期为后续临床应用提供理论依据。

关键词：风湿免疫性疾病乌帕替尼作用机制研究进展

健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王金凤宋文广刘伟唐山市工人医院中医科唐山市工人医院肿瘤科

目的旨在探究健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响。方法纳入我院120例乳腺癌患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各60例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾扶正润燥... 详细信息

目的旨在探究健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响。方法纳入我院120例乳腺癌患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各60例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾扶正润燥汤。观察两组治疗前后临床获益率、免疫功能、中位生存期、中位无进展生存期及毒副反应发生情况。结果治疗后观察组临床获益率为73.33%，对照组临床获益率为53.33%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗2个周期后两组血常规指标均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗4个周期后，两组血常规指标有所升高，观察组改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组IgG、IgA、IgM水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），观察组各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）；两组毒副反应均为Ⅰ～Ⅱ级，观察组毒副反应发生率为23.33%，对照组毒副反应发生率为45.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组与对照组中位生存期(OS)分别为：14.2个月、11.6个月，观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组中位无进展生存期(PFS)分别为：7个月、5.3个月，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者有显著的疗效，能有效提高患者生存期、改善患者免疫功能、降低患者毒副反应发生率。

关键词：健脾扶正润燥汤晚期乳腺癌生存期免疫功能毒副反应

不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点分析

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中国基层医药 2024年第1期31卷 62-66页

作者：潘美秀毛得斌陶建萍李海凤梧州医学高等专科学校医学技术学院梧州543002 梧州市红十字会医院医学检验科梧州543002

目的探讨不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考。方法对2015年1月至2021年12月梧州市红十字会医院收治呼吸系统、泌尿系统、血液系统及其他部位感染肺炎克雷伯菌患者进行临床特征及耐药... 详细信息

目的探讨不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考。方法对2015年1月至2021年12月梧州市红十字会医院收治呼吸系统、泌尿系统、血液系统及其他部位感染肺炎克雷伯菌患者进行临床特征及耐药分析。结果2015—2021年全院检出肺炎克雷伯菌致病菌3496株,感染呼吸系统的肺炎克雷伯菌株最多2250株(64.34%);不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者性别比例差异有统计意义(χ^(2)=266.77,P60~80岁的人群最为常见,而其他部位感染以>18~60岁的人群为主;不同部位感染肺炎克雷伯菌患者科室分布差异有统计意义(χ^(2)=1415.30,P科最常见,而感染其他部位的肺炎克雷伯菌数量则以外科最多。感染血液系统肺炎克雷伯菌对常用的抗菌药物耐药率均低于另外三种感染部位,感染呼吸道系统、泌尿系统和其他部位的肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均低于10%,妥布霉素耐药率低于20%,其余抗菌药耐药率均在30%左右。结论不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者在性别、年龄及科室所占比例不同;感染血液系统肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药率比另外三种感染部位低,感染呼吸系统、泌尿系统和其他部位的肺炎克雷伯菌尤其对三四代头孢菌素耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗菌药物仍较为敏感。

关键词：肺炎克雷伯菌革兰阴性菌感染呼吸系统泌尿生殖系统性别因素年龄因素头孢菌素抗药性

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钙离子通道与心房颤动相关性研究进展

医学综述 2024年第16期30卷 1949-1953,1958页

作者：韦娇嫦玉蓝青叶少武邓百路右江民族医学院广西右江533000 梧州市工人医院心内科广西梧州543000 梧州市人民医院心内科广西梧州543001

钙离子通道参与心肌细胞动作电位的形成,钙离子转运异常可导致钙稳态失衡,从而引起心律失常,其中心房颤动较常见。心房颤动的发病机制错综复杂,钙稳态失衡在心房颤动触发和维持中发挥关键作用。目前关于钙离子抑制剂的研究已取得一定进... 详细信息

钙离子通道参与心肌细胞动作电位的形成,钙离子转运异常可导致钙稳态失衡,从而引起心律失常,其中心房颤动较常见。心房颤动的发病机制错综复杂,钙稳态失衡在心房颤动触发和维持中发挥关键作用。目前关于钙离子抑制剂的研究已取得一定进展,与钙离子通道相关的基因和因子的研究为心房颤动的治疗提供了新方向。阐明钙离子通道与心房颤动的相关性及作用机制,可以为针对心房颤动药物的研发和靶基因的治疗提供新思路。

关键词：心房颤动钙稳态基因易感性

赤芍红花配伍对脑缺血小鼠线粒体功能的保护作用

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中成药 2024年第9期46卷 3126-3130页

作者：陈敏纯郑洁张冬艳薛润青张萌闫抗抗曹青西北大学附属医院·西安市第三医院药剂科陕西西安710018

目的探讨赤芍红花配伍对脑缺血小鼠线粒体功能的保护作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、赤芍组(0.75 g/kg)、红花组(0.375 g/kg)、赤芍红花组(赤芍0.75 g/kg+红花0.375 g/kg),每组12只,采用改良线栓法构建大脑中动脉阻... 详细信息

目的探讨赤芍红花配伍对脑缺血小鼠线粒体功能的保护作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、赤芍组(0.75 g/kg)、红花组(0.375 g/kg)、赤芍红花组(赤芍0.75 g/kg+红花0.375 g/kg),每组12只,采用改良线栓法构建大脑中动脉阻塞小鼠模型,给药7 d后通过Garcia评分评估神经功能损伤情况,TTC染色检测脑梗死面积,HE染色观察脑组织病理学变化,检测ROS、MDA水平和SOD、GSH-Px活性评价氧化损伤情况,Western blot法检测ND6、PGC-1α、Nrf2蛋白表达,ELISA法检测8-OHdG水平。结果与模型组比较,赤芍组、红花组、赤芍红花组均能减轻缺血性脑卒中小鼠的脑梗死面积,改善神经活动、组织病理、氧化应激和线粒体氧化损伤,升高脑组织PGC-1α、Nrf2蛋白表达(P<0.05),以赤芍红花组更明显。结论赤芍红花可能通过激活PGC-1α/Nrf2通路调控线粒体功能,发挥脑保护作用。

关键词：赤芍红花线粒体脑缺血