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杭州市中医院丁桥分院给排水设计

城市建筑 2024年第8期21卷 199-202页

作者：虞立颖杭州市建筑设计研究院有限公司

随着现代医学科学的不断发展,新技术、新医疗设备层出不穷,医院建筑也面临新的设计要求,给排水专业的设计不仅需要满足医院建筑中使用功能和设备各种功能的要求,而且必须安全可靠,节能节水。文章简要介绍了杭州市中医院丁桥分院的给水... 详细信息

随着现代医学科学的不断发展,新技术、新医疗设备层出不穷,医院建筑也面临新的设计要求,给排水专业的设计不仅需要满足医院建筑中使用功能和设备各种功能的要求,而且必须安全可靠,节能节水。文章简要介绍了杭州市中医院丁桥分院的给水系统、排水系统及消防灭火系统的设计情况,并着重对工程设计中的特点如热水系统和贵重医疗机房的问题进行总结,提供设计思路和心得建议,针对性地提出解决方法和措施。

关键词：杭州市中医院丁桥分院系统设计三联供供热贵重科室

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2015—2019年杭州市中医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2021年第10期46卷 952-957页

作者：齐艳杨玮钱香闫涛杭州市中医院检验科杭州310007

目的了解杭州市中医院2015—2019年临床分离菌的构成变化和对常用抗菌药物的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供有力的数据支持。方法对杭州市中医院5年间临床分离菌做回顾性分析,采用KB法及自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感... 详细信息

目的了解杭州市中医院2015—2019年临床分离菌的构成变化和对常用抗菌药物的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供有力的数据支持。方法对杭州市中医院5年间临床分离菌做回顾性分析,采用KB法及自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2019版判断结果,采用WHONET5.6软件进行分析。结果2015年1月—2019年12月临床分离菌株共30,634株,革兰阳性菌占29.6%(9,067/30,634),革兰阴性菌占67.9%(20,789/30,634)。5年间分离的病原菌排名前10位的细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形菌、屎肠球菌、粪肠球菌、嗜麦芽寡养单胞菌和无乳链球菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株的平均检出率由2015年的59.9%下降至2019年的46.2%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍较为敏感,但是,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高。大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率在2015年到2019年间,从2015年的10.2%和2.2%,逐渐上升后又逐渐回落至2019年的4.2%和6.2%。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率从2015年的14.7%和5.3%,分别上升至2019年的19.5%和24.2%。在非发酵菌中,包括铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率均呈下降趋势。结论本院5年的耐药监测显示,我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率仍较高。应进一步加强院感防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,持续做好细菌耐药性监测工作,指导临床合理使用抗菌药物。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验肠杆菌科细菌

成人刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作及类Coats样表现1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 273-282页

作者：盛西西朱旭贞贺忠延薛丹张蕊浙江中医药大学附属杭州市中医院神经内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院皮肤科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院眼科杭州310007

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统... 详细信息

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统性分析国内外与刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作或类Coats样表现相关的病例报道或病例系列研究,总结该类型患者的性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为22岁女性,有头皮斑片样脱发和同侧额部刀砍样皮损病史10余年,5年前因右眼视力下降诊断为Coats病,现已失明。本次因"发作性意识丧失2 h余"就诊。患者入院时伴有癫痫样发作及左眼类Coats样表现,接受抗癫痫药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,效果尚可。分析国内外文献报道的全部20例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料,其发病年龄为11.00(6.75,20.50)岁,男女比例为1∶1,刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者的影像学结果多表现为病灶侧颅内多发钙化灶、病灶侧软组织萎缩、颅骨变薄。刀砍样线状硬皮病伴Coats样表现患者眼底及荧光素血管造影检查主要表现为渗出性炎症、视网膜脱离,其中1例患者的头颅影像学提示脑血管炎。对刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者多予抗癫痫药物、激素联合免疫抑制剂、白细胞介素6抑制剂托珠单抗等药物治疗,也有患者予手术治疗。刀砍样线状硬皮病伴类Coats样表现患者多予玻璃体内贝伐珠单抗治疗,同时联合激素及免疫抑制剂治疗或视网膜靶向光凝治疗或局部激光和曲安奈德治疗。上述治疗可以有效控制患者的难治性癫痫,改善患者的视力下降。结论刀砍样线状硬皮病主要表现为眼睑以上额面部刀砍样皮损伴色素沉着,可伴有眼部类Coats样表现、癫痫发作及颅内影像学异常,上述临床特征可先后出现,也可同时出现,严重时可导致失明及难治性癫痫。应尽早予激素联合免疫抑制剂治疗,玻璃体内贝伐单抗治疗可以改善患者的视力下降。

关键词：硬皮病局限性癫痫视网膜毛细管扩张神经影像学

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何嘉琳应用膏方治疗卵巢储备功能下降经验

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1832-1835页

作者：朱笑熠马一铭骆诗灵王美玲张来沈丹马景何嘉琳(指导) 浙江中医药大学附属杭州市中医院杭州310053 杭州市中医院杭州310007

卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的数量减少、质量下降、分泌雌激素水平降低,是导致女性月经周期紊乱、生育能力下降的重要原因之一。卵巢储备功能下降发病率呈逐年上升且年轻化趋势。目前,关于卵巢储备功能下降的病因病机尚未完全明... 详细信息

卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的数量减少、质量下降、分泌雌激素水平降低,是导致女性月经周期紊乱、生育能力下降的重要原因之一。卵巢储备功能下降发病率呈逐年上升且年轻化趋势。目前,关于卵巢储备功能下降的病因病机尚未完全明确,由于其缺乏特效药物治疗而成为生殖医学界研究难点与热点。中医药治疗具有其独特的优势,可实现标本兼治的目的。何嘉琳教授基于“肾主生殖”理论,认为此病的病机为“肾虚血瘀”,并提出用膏方补肾活血填精治疗卵巢储备功能下降,临床疗效显著。

关键词：卵巢储备功能膏方何嘉琳名医经验病案

白芍总苷对过敏性鼻炎患者临床疗效和血清Th1/Th2细胞因子失衡的影响

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中国现代应用药学 2024年第14期41卷 1929-1933页

作者：郑丹桦汪卫芬王玉喜胡春霞章玲杭州市临安区中医院杭州311300

目的分析白芍总苷对过敏性鼻炎患者临床疗效和血清Th1/Th2细胞因子失衡的影响。方法研究对象为杭州市临安区中医院门诊和住院部接受治疗的中医辨证为肺脾气虚型的过敏性鼻炎患者92例,招募时间为2020年7月—2023年7月,采用随机数字表法... 详细信息

目的分析白芍总苷对过敏性鼻炎患者临床疗效和血清Th1/Th2细胞因子失衡的影响。方法研究对象为杭州市临安区中医院门诊和住院部接受治疗的中医辨证为肺脾气虚型的过敏性鼻炎患者92例,招募时间为2020年7月—2023年7月,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组常规给予孟鲁司特钠片和糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊,记录患者治疗前后中医证候评分、过敏性鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评分、实验室指标以及不良反应情况。结果观察组和对照组患者中医证候疗效指数分别为95.65%和80.43%(P中医证候评分、RQLQ评分差异不具有统计学意义;治疗后观察组和对照组患者中医证候评分、RQLQ评分相比治疗前均显著降低,且观察组效果更佳(P<0.05)。治疗前观察组和对照组血清IL-4、IFN-γ、T-bet、GATA-3水平差异不具有统计学意义;治疗后观察组和对照组患者血清IL-4、GATA-3水平相比治疗前降低,血清IFN-γ、T-bet水平相比治疗前升高,且观察组效果更佳(P<0.05)。结论白芍总苷可提高过敏性鼻炎患者的临床疗效和生活质量,纠正Th1/Th2免疫失衡状态。

关键词：过敏性鼻炎白芍总苷临床疗效免疫失衡不良反应

中青年维持性血液透析患者社会疏离体验的研究

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1187-1192页

作者：李艳娇常立阳田荣荣张红梅浙江中医药大学附属杭州市中医院肾病科杭州市310007 杭州市肾脏病医院

目的:探索中青年维持性血液透析患者社会疏离的体验,为制订该人群护理干预方案提供参考依据。方法:采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2023年6月—10月选取在杭州市某三级甲等中医院行维持性血液透析治疗的14例尿毒症患者进行半结构... 详细信息

目的:探索中青年维持性血液透析患者社会疏离的体验,为制订该人群护理干预方案提供参考依据。方法:采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2023年6月—10月选取在杭州市某三级甲等中医院行维持性血液透析治疗的14例尿毒症患者进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果:将维持性血液透析患者社会疏离的体验提炼为4个主题:社交逃避、自我封闭、自由受限、发现支持系统的力量。结论:中青年维持性血液透析患者由于身体健康受损、心理状态不佳、社会支持不足等原因存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,强化多维支持,以帮助其重返和适应社会。

关键词：维持性血液透析中青年患者尿毒症社会疏离质性研究

以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果观察

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中国基层医药 2024年第3期31卷 464-468页

作者：陈美君徐新菊张志敬杭州市中医院骨伤科杭州310000

目的观察以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果。方法选取2022年2月至2023年3月杭州市中医院骨伤科纳入的绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分两组... 详细信息

目的观察以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果。方法选取2022年2月至2023年3月杭州市中医院骨伤科纳入的绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分两组。对照组(43例)接受常规护理干预,观察组(43例)在上述基础上另接受个体精神情感为导向的干预方案,均持续护理干预3个月。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价心理状态变化;采用髋关节功能测评量表(Harris)评价患者髋关节功能情况,包括:活动度、畸形、功能与疼痛等;采用自护能力评价量表(ESCA)评价患者自我护理能力;采用生活质量评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活四个方面评价患者生活质量;观察比较两组患者干预前后SAS、SDS、Harris、ESCA、GQOLI-74评分变化及并发症发生情况。结果干预后,观察组SAS、SDS评分较对照组低[(41.63±3.25)分比(52.15±3.47)分、(45.11±5.38)分比(53.29±5.14)分(t=-14.56、9.93,均P<0.05)];观察组髋关节骨密度及Harris评分较对照组高[(0.78±0.26)g/cm3比(0.66±0.14)g/cm3、(75.21±5.18)分比(68.43±5.56)分(t=2.90、5.88,均P<0.05)];观察组ESCA、GQOLI-74评分均高于对照组[(125.44±15.57)分比(103.15±14.04)分、(75.29±7.07)分比(58.41±6.34)分(t=6.99、11.73,均P<0.05)];观察组并发症发生率较对照组低[2.33%(1/43)比18.60%(8/43)](χ^(2)=4.46,P<0.05)。结论以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者的诊疗中,能够调节患者心理状态,提高髋关节骨密度及功能,增强患者自护能力,促进生活质量的提高,同时可减少并发症发生。

关键词：骨质疏松性骨折骨质疏松,绝经后髋骨折焦虑抑郁骨密度自我护理生活质量

振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的随机对照试验

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中医杂志 2024年第8期65卷 830-835页

作者：张秀红周海芳徐哲浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江省杭州市310007

目的观察振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的疗效与安全性。方法选取痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。对照组口服艾司唑仑片(每次2 mg,每晚1次)并给予睡眠卫生指导... 详细信息

目的观察振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的疗效与安全性。方法选取痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。对照组口服艾司唑仑片(每次2 mg,每晚1次)并给予睡眠卫生指导,治疗组在此基础上实施振腹环揉法腹部推拿,每周5次,每次30 min。两组均治疗4周。分别于治疗前后及随访时(治疗结束12周)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总积分)、“胃不和”中医症状评分。治疗期间观察不良事件发生情况。采用皮尔逊相关性分析观察72例患者治疗前PQSI总积分与“胃不和”中医症状评分之间的相关性。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总积分均降低(P中医症状评分亦降低(P中医症状评分低于对照组(P中医症状评分亦低于对照组(P中医症状评分之间呈正相关(r=0.88,P<0.01)。结论振腹环揉法腹部推拿辅助治疗可显著改善痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者的胃脘部不适症状,提高睡眠质量,具有较好的近期及远期疗效,且安全性佳。

关键词：失眠症胃不和腹部推拿振腹环揉法匹兹堡睡眠质量指数

应对方式在糖尿病视网膜病变患者情绪困扰与健康促进行为间的中介效应

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护理学杂志 2024年第5期39卷 35-37,41页

作者：张岩柔舒瑾李能杭州市中医院眼科浙江杭州310007

目的探讨糖尿病视网膜病变患者情绪困扰、健康促进行为与应对方式间的相互作用,为提升患者健康促进行为提供指导。方法以240例住院糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用一般情况调查表、糖尿病患者健康促进量表、情绪困扰量表、医... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变患者情绪困扰、健康促进行为与应对方式间的相互作用,为提升患者健康促进行为提供指导。方法以240例住院糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用一般情况调查表、糖尿病患者健康促进量表、情绪困扰量表、医学应对方式量表进行调查。分析应对方式在糖尿病视网膜病变患者情绪困扰与健康促进行为之间的中介效应。结果糖尿病视网膜病变患者健康促进行为评分为(87.50±8.52)分。中介效应检验结果显示,面对应对方式在患者情绪困扰和健康促进行为起部分中介作用,中介效应占总效应的32.07%。结论糖尿病视网膜病变患者健康促进行为亟待提高。面对应对方式是糖尿病视网膜病变患者情绪困扰和健康促进行为的中介变量。医护人员需采取相应措施提高存在情绪困扰患者的面对应对方式水平,以促进健康促进行为水平的提升。

关键词：糖尿病视网膜病变健康促进行为情绪困扰应对方式中介效应面对慢性病护理