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肺癌术后被失眠困扰，该怎么办？

科学生活 2024年第10期 106-107页

作者：管思思李和根上海中医药大学附属龙华医院、李和根上海市名老中医学术经验研究工作室

“医生，我以前睡眠挺好的，都是一觉睡到天亮，但手术之后一直睡不好，想早点睡，又睡不着，有时凌晨三四点就醒了，头发一抓，掉一大把，感觉人好累啊……”朱阿姨一听到医生问起睡眠情况，好似一肚子苦水终于能一吐为快了。接诊医生...

“医生，我以前睡眠挺好的，都是一觉睡到天亮，但手术之后一直睡不好，想早点睡，又睡不着，有时凌晨三四点就醒了，头发一抓，掉一大把，感觉人好累啊……”朱阿姨一听到医生问起睡眠情况，好似一肚子苦水终于能一吐为快了。接诊医生了解到，朱阿姨体检时发现右肺占位，后复查发现肿块增大，于一个月前在外院做了右上肺切除术，确诊为早期肺癌。手术后，朱阿姨回家休养，但总感觉胸闷气短，易疲劳，胃口一般，近期还一直被失眠困扰，以至于时有头晕，对什么都提不起兴趣，所以来龙华医院肿瘤科就诊。

关键词：

中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症的临床疗效

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复旦学报（医学版） 2019年第6期46卷 750-754页

作者：饶艳秋王烨李晶王文君复旦大学附属妇产科医院中西医结合科上海200011 俞瑾上海市名老中医学术经验研究工作室上海200011

目的观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法收集2016年2月至2017年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的不孕症患者,根据纳入标准筛选出符合条件的卵巢功能低下性不孕症患者316例,根据治疗方法不同分为3组:中药治... 详细信息

目的观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法收集2016年2月至2017年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的不孕症患者,根据纳入标准筛选出符合条件的卵巢功能低下性不孕症患者316例,根据治疗方法不同分为3组:中药治疗(TCM)组(n=115)、西药治疗(WM)组(n=50)和中西医结合治疗(ITCWM)组(n=151)。3组均连续治疗6个月经周期,疗程结束后观察3组患者治疗前后中医证候积分、基础血清卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、FSH/LH、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)水平的改变,并统计3组患者治疗后的成功妊娠率。结果3组患者治疗前年龄、中医证候积分、基础血清FSH、LH、FSH/LH、T、E2水平差异均无统计学意义。3组患者治疗后中医证候积分、血清FSH水平、FSH/LH均显著低于治疗前(P中医证候治疗总有效率明显高于TCM组、WM组(P<0.05);ITCWM组血清FSH、FSH/LH水平下降较TCM组、WM组明显(P<0.05);血清T、E2水平上升较TCM组、WM组明显(P<0.05);ITCWM组成功妊娠率明显高于TCM组及WM组(P<0.05)。结论中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症疗效明显。血清T水平可以在一定程度上反映卵巢功能,可以作为评价卵巢功能的一个重要指标。

关键词：卵巢功能低下不孕症中西医结合睾酮

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中国针灸 2024年第6期44卷 625-630页

作者：何婧李璟胡智海王毅马桂芝吴焕淦张静静董烨卿上海中医药大学附属上海市中西医结合医院针灸科上海200082 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437 上海市针灸经络研究所免疫研究室上海市江湾医院中医科

目的:观察基于“心胃相关”理论针刺对胃食管反流病的影响,探讨其可能作用机制。方法:将70例胃食管反流病患者随机分为针刺组(35例,脱落2例)和西药组(35例,脱落1例)。针刺组予针刺治疗,穴取双侧神门、内关、不容、天枢、足三里、公孙及... 详细信息

目的:观察基于“心胃相关”理论针刺对胃食管反流病的影响,探讨其可能作用机制。方法:将70例胃食管反流病患者随机分为针刺组(35例,脱落2例)和西药组(35例,脱落1例)。针刺组予针刺治疗,穴取双侧神门、内关、不容、天枢、足三里、公孙及中脘,留针30 min,隔日1次,每周3次;西药组予口服奥美拉唑胶囊,每日1次,每次20 mg。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后胃食管反流病问卷(GERDQ)、胃食管反流病生存质量量表(GERD-QOL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)评分,检测治疗前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]含量,并评定两组临床疗效。对治疗前GERDQ评分与GERD-QOL、HAMD-24、SDS、SAS评分进行相关性分析。结果:治疗后,两组GERDQ、HAMD-24、SDS、SAS评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗前,GERDQ评分与GERD-QOL评分存在负相关关系(r=-0.762,P<0.01),与HAMD-24、SDS、SAS评分存在正相关关系(r=0.709、0.649、0.689,P<0.01)。结论:基于“心胃相关”理论针刺能有效改善胃食管反流病患者的临床症状、生活质量、不良情绪,其机制可能与调节胃肠激素水平,进而促进食管下括约肌收缩有关。

关键词：胃食管反流病针刺心胃相关胃肠激素随机对照试验

卵巢储备功能低下的不孕患者中西医结合疗效探讨

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中国妇幼保健 2014年第26期29卷 4293-4295页

作者：张玲赵凡桂王文君俞瑾复旦大学附属妇产科医院俞瑾上海市名老中医学术经验研究工作室上海200011

目的：对卵巢储备功能低下结合不孕患者中西医结合治疗后成功妊娠者进行临床观察及疗效机制探讨。方法：回顾性研究2012年-2013年期间复旦大学妇产科医院诊治的不孕合并卵巢功能低下经中西医结合（戊酸雌二醇片＋炔雌醇＋补肾活血为主... 详细信息

目的：对卵巢储备功能低下结合不孕患者中西医结合治疗后成功妊娠者进行临床观察及疗效机制探讨。方法：回顾性研究2012年-2013年期间复旦大学妇产科医院诊治的不孕合并卵巢功能低下经中西医结合（戊酸雌二醇片＋炔雌醇＋补肾活血为主中药）治疗后成功妊娠的35例患者,观察治疗前后生殖相关激素的变化。结果：治疗后与治疗前相比,血清卵泡刺激素（FSH）、FSH与黄体生成素（LH）比值降低（P〈0.05）,雌二醇（E2）、睾酮（T）升高（P〈0.05）;35例患者成功排卵、受孕。结论：补肾活血中药为主的中西医结合治疗对卵巢储备功能低下引起的不孕有明显疗效,可以改善卵巢功能、提高妊娠率;T可以在一定程度上反映卵巢储备功能,可以作为评价卵巢储备功能的一个重要指标。

关键词：卵巢储备功能低下不孕症中西医结合治疗睾酮

芪茯化浊方治疗脾肾阳虚痛风的回顾性队列研究

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中医药临床杂志 2024年第8期36卷 1573-1577页

作者：张磊黄闰月欧爱华李文杰郑育涛陈嘉杰张玉婷储永良宁静沈正东广东省中医院珠海医院李济仁学术经验传承工作室广东珠海519015 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120 广东省中医院广东广州510120 珠海市中西医结合医院广东珠海519020

目的:探究芪茯化浊方治疗脾肾阳虚痛风的临床疗效和安全性。方法:收集2020年9月—2022年8月广东省中医院风湿科门诊和广东省中医院珠海医院风湿血液科门诊就诊的脾肾阳虚痛风患者,以是否服用芪茯化浊方为暴露因素,分为对照组和治疗组。... 详细信息

目的:探究芪茯化浊方治疗脾肾阳虚痛风的临床疗效和安全性。方法:收集2020年9月—2022年8月广东省中医院风湿科门诊和广东省中医院珠海医院风湿血液科门诊就诊的脾肾阳虚痛风患者,以是否服用芪茯化浊方为暴露因素,分为对照组和治疗组。收集患者一般资料,比较2组在治疗后尿酸变化率,尿酸达标率和安全指标的差异。通过聚类分析法探究治疗组的优势人群。结果:共纳入139例痛风患者,其中对照组62例(44.6%),治疗组77例(55.4%),治疗组尿酸变化率明显低于西药组;治疗组尿酸达标率优于西药组,差异有统计学意义。治疗组治疗后肾功能异常患者较治疗前减少,但无统计学差异。聚类分析提示中西药组对平均年龄在48.5岁,平均病程在2.42年的痛风有较好的降尿酸效果。结论:对使用西药降尿酸药物尿酸控制不佳的脾肾阳虚患者,联合芪茯化浊方是一个有效的强化治疗手段;芪茯化浊方联合降尿酸药物更适合年龄在48岁左右,病程较短的脾肾阳虚痛风患者。

关键词：痛风芪茯化浊方脾肾阳虚回顾性队列研究

肌骨超声在针灸诊治肌肉骨骼疾病中的运用与思考

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中国针灸 2024年第1期44卷 39-42页

作者：邱曼丽吴琦陶杰宋哲妤袁旭李璟上海市普陀区中医医院针灸科上海200062 上海市普陀区中医医院超声科上海200062 上海市普陀区中心医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437

肌骨超声集动态、实时、连续可视化,定量定性定位,简便无使用禁忌于一体,作为辅助检查、治疗、评价和研究工具,可提高针灸定位取穴的准确度,引导进针的方向、深度,观察得气效应,保障操作安全,量化疗效评价,为针灸研究提供客观依据,有助... 详细信息

肌骨超声集动态、实时、连续可视化,定量定性定位,简便无使用禁忌于一体,作为辅助检查、治疗、评价和研究工具,可提高针灸定位取穴的准确度,引导进针的方向、深度,观察得气效应,保障操作安全,量化疗效评价,为针灸研究提供客观依据,有助于以成像和数据等客观方式呈现针灸方面的操作技术。

关键词：肌肉骨骼疾病针灸针刺肌骨超声超声引导综述

β-岚香酮酸对肝细胞癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制

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基因组学与应用生物学 2024年第5期43卷 907-924页

作者：邹晨乔凤杰方淼高亚婷马言璐高月求张鑫上海中医药大学附属曙光医院细胞免疫实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海201203

本研究旨在探讨β-岚香酮酸(β-elemonic acid,β-EA)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。利用CCK8法检测β-EA对人HCC细胞Huh7和PLC/PRF/5活力的影响;利用Annexin V-FTTC/7AAD染色检测细胞凋亡变化;利用流式细胞周期检测β-岚香酮酸对HCC细胞周期的影响;利用Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl2、BAX、cleaved-caspase 3和细胞周期相关蛋白CDK1、Cyclin B1的表达。结合网络药理学预测β-EA抑制HCC细胞增殖的分子机制,检测PI3K/AKT信号通路蛋白的表达。通过构建H22皮下移植瘤模型,体内证实了β-EA对HCC的生长抑制作用。结果表明,β-EA能够显著抑制Huh7和PLC/PRF/5细胞活力,诱导HCC细胞凋亡和G2/M期细胞阻滞,上调促凋亡蛋白cleaved-caspase 3、BAX,下调抗凋亡蛋白Bcl2、细胞周期蛋白Cyclin B1、细胞周期依赖性激酶CDK1、p-PI3K、p-AKT的表达。皮下移植瘤模型证实β-EA能够有效降低瘤重、瘤体积和Ki67的表达。本研究结果表明β-EA能够通过PI3K/AKT信号通路诱导HCC细胞凋亡和G2/M期细胞阻滞。

关键词：肝细胞癌 β-岚香酮酸细胞增殖细胞凋亡细胞周期阻滞

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传统疡科视角下的糖尿病足与筋疽新论

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3349-3353页

作者：殷康力曹烨民上海中医药大学上海200086 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院上海200082

文章在中医外科学经典基础上,探讨糖尿病足的中医病名病类。根据疡科经典与病症特征,将消渴脚部疔疮细分为脱疽类与脚发类,旨在丰富糖尿病足的中医辨病论治理论。根据消渴脚部疔疮的文献描述,论证造成脱疽类与脚发类病症差异的核心原因... 详细信息

文章在中医外科学经典基础上,探讨糖尿病足的中医病名病类。根据疡科经典与病症特征,将消渴脚部疔疮细分为脱疽类与脚发类,旨在丰富糖尿病足的中医辨病论治理论。根据消渴脚部疔疮的文献描述,论证造成脱疽类与脚发类病症差异的核心原因,以脏腑蓄毒,筋膜受病,发为疽证作为消渴脚发类的核心特征,并基于此探讨使用筋疽替代消渴脚发类,作为非缺血型糖尿病足中医病名的合理性。文章以脱疽脚发二分类法,试图解决当下糖尿病足中医病名争议,通过结合医史文献、理论研究及临床实践,为筋疽作为糖尿病足新名称提供更多的理论支持。

关键词：糖尿病足消渴脚部疔疮筋疽脱疽辨病论治中医病名中医外科学

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陈熠调神解郁法治疗癌症验案二则

中医文献杂志 2023年第6期41卷 55-58页

作者：石劲敏肖芸卓鹏伟陈熠上海市名老中医学术经验研究工作室上海200032 上海市中医文献馆上海200020

临床上癌症术后仍然面临肿瘤标志物高、复发和/或转移的风险高、患者不能耐受放化疗等难题。上海市名中医陈熠善用调神解郁法治疗各种癌症,包括但不限于降低肿瘤标志物水平、降低复发转移风险、减少放化疗副作用等,获效甚多。本文总结... 详细信息

临床上癌症术后仍然面临肿瘤标志物高、复发和/或转移的风险高、患者不能耐受放化疗等难题。上海市名中医陈熠善用调神解郁法治疗各种癌症,包括但不限于降低肿瘤标志物水平、降低复发转移风险、减少放化疗副作用等,获效甚多。本文总结陈熠辨治浸润性肺腺癌和低分化胃癌伴肝转移、癌胚抗原升高验案二则,从不同角度展示陈熠以调神解郁为主辨治恶性肿瘤的临证经验。

关键词：陈熠调神解郁浸润性肺癌低分化胃癌医案