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电头针治疗缺血性脑卒中的刺激参数研究概况

针刺研究 2024年第9期 979-984页

作者：侯雨函杨絮柴慧包伟伟罗文君王金海兰州大学第二临床医学院甘肃中医药大学中西医结合学院兰州大学第二医院

电头针作为治疗缺血性脑卒中的有效中医特色疗法，其刺激参数仍缺乏统一规范。本文从刺激频率、波形、强度、留针时间与疗程、介入时间窗5个方面归纳了电头针治疗缺血性脑卒中的参数研究概况。然而，这些参数因素并不是独立存在的，它... 详细信息

电头针作为治疗缺血性脑卒中的有效中医特色疗法，其刺激参数仍缺乏统一规范。本文从刺激频率、波形、强度、留针时间与疗程、介入时间窗5个方面归纳了电头针治疗缺血性脑卒中的参数研究概况。然而，这些参数因素并不是独立存在的，它们可以相互影响和相互作用，仅用单维分析很难观察到参数之间的相互作用。因此，未来还需要进行更多大样本量、具有严格的纳入和排除标准、更合理的研究设计及多层次效应分析的研究。

关键词：电头针缺血性脑卒中刺激参数综述

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聚桂醇泡沫硬化剂治疗龟头血管瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 531-532,561页

作者：王乐融苏鹏姬凯张选奋兰州大学第二临床医学院整形外科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院临床医学甘肃兰州730000 兰州大学第二医院整形外科甘肃兰州730000

患者男,39岁,发现龟头肿物18余年,行激光治疗后消退。6年前龟头处再次出现肿物,逐渐增大,并伴双侧腹股沟疼痛。皮肤科情况:龟头处可见片状皮下肿物,面积约2.5 cm×2.5 cm,肿物局部表面皮肤呈暗紫色,无破溃、伴触痛,触之质软,与周围组织... 详细信息

患者男,39岁,发现龟头肿物18余年,行激光治疗后消退。6年前龟头处再次出现肿物,逐渐增大,并伴双侧腹股沟疼痛。皮肤科情况:龟头处可见片状皮下肿物,面积约2.5 cm×2.5 cm,肿物局部表面皮肤呈暗紫色,无破溃、伴触痛,触之质软,与周围组织分界不清,活动度不佳。诊断:龟头血管瘤。治疗:聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,注射后肿物消退,术后1个月检查,肿物再次出现,但较前明显缩小,遂再次行聚桂醇泡沫硬化剂注射,术后4个月电话随访未见复发。

关键词：龟头血管瘤聚桂醇泡沫硬化剂

康复治疗学专业本科学生自我导向学习能力现状及相关因素分析

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 113-116页

作者：方乔洲张全兵丁呈彪王锋周云安徽医科大学第二临床医学院合肥市230000 安徽医科大学第二附属医院康复医学科

现代医疗机构运行模式不断发展变化,自我导向学习(self-directed learning,SDL)能力被认为是医学生积极应对目前日益变化的医疗机构运行模式的先决条件[1]。SDL指不论是否存在外力帮助,学习者主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利... 详细信息

现代医疗机构运行模式不断发展变化,自我导向学习(self-directed learning,SDL)能力被认为是医学生积极应对目前日益变化的医疗机构运行模式的先决条件[1]。SDL指不论是否存在外力帮助,学习者主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果[2],是一种主动学习方法,学生需对自己的学习成果负责,教师充当其学习的促进者。

关键词：自我导向学习可利用资源医疗机构运行模式康复治疗学专业主动学习学习效果 SDL

基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期构建影像组学模型评估肝纤维化临床-病理学分期

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：任毓凡胡根文钟淑媛吕嘉淇卢浩钧邹锦森李欣明全显跃南方医科大学珠江医院影像诊断科深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)放射科

目的观察基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强肝胆期(HBP)MRI构建的影像组学模型评估肝纤维化(HF)临床-病理分期的价值。方法回顾性分析接受Gd-EOB-DTPA增强MR检查并经病理/临床评估HF临床-病理分期的240例患者资料，测量HBP肝脏-肌肉信... 详细信息

目的观察基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强肝胆期(HBP)MRI构建的影像组学模型评估肝纤维化(HF)临床-病理分期的价值。方法回顾性分析接受Gd-EOB-DTPA增强MR检查并经病理/临床评估HF临床-病理分期的240例患者资料，测量HBP肝脏-肌肉信号强度比值(SIR1)及肝脏-脾脏信号强度比值(SIR2)；提取并筛选HBP影像组学特征，构建影像组学模型；基于信号强度比值(SIR)标签及影像组学标签构建SIR-影像组学联合模型；以受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型评估HF临床-病理分期的效能。结果SIR1与SIR2评估HF临床病理分期的曲线下面积(AUC)分别为0.63～0.70及0.65～0.71。评估HF、显著HF、进展期HF及早期肝硬化效能最高的影像组学模型分别为支持向量机(SVM)、SVM、轻量梯度提升机及K邻近法模型(验证集AUC分别为0.87、0.82、0.81及0.80)。SIR-影像组学联合模型评估验证集上述HF临床-病理分期的AUC分别为0.88、0.82、0.82及0.81。结论基于Gd-EOB-DTPA HBP MRI构建的影像组学模型有助于评估HF临床-病理分期；联合HBP SIR可提高评估其效能。

关键词：肝硬化对比剂磁共振成像影像组学

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人工智能在幽门螺杆菌感染诊断中的研究进展

中国社区医师 2024年第1期40卷 3-5页

作者：叶彬李银鹏暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 深圳市人民医院龙华分院消化内科暨南大学第二临床医学院广东深圳518020

幽门螺杆菌是定植于胃部,可导致胃黏膜病变的病原菌,早期诊治幽门螺杆菌感染意义重大。近年来,随着计算机技术的不断发展,基于深度学习的人工智能技术在图像识别方面取得了显著进步,广泛应用于医学领域,特别是将人工智能技术与内镜结合... 详细信息

幽门螺杆菌是定植于胃部,可导致胃黏膜病变的病原菌,早期诊治幽门螺杆菌感染意义重大。近年来,随着计算机技术的不断发展,基于深度学习的人工智能技术在图像识别方面取得了显著进步,广泛应用于医学领域,特别是将人工智能技术与内镜结合,在幽门螺杆菌感染的诊断中具有良好的应用价值。该文对人工智能技术在辅助诊断胃幽门螺杆菌感染的临床应用作一综述。

关键词：内镜幽门螺杆菌人工智能

着丝粒蛋白H在肾上腺皮质癌的表达及对肾上腺皮质癌细胞活力和迁移的影响

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中国病理生理杂志 2024年第3期40卷 404-410页

作者：邹存茹王丹张玉刘呈悦蒋荷坪何文玺张鑫源苏文霞山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261053 山东第二医科大学附属医院病理科山东潍坊261031 山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053

目的:研究着丝粒蛋白H(CENP-H)在肾上腺皮质癌(ACC)的表达,分析其与疾病进展和预后的关系;探索敲减CENP-H表达对ACC细胞活力和迁移的影响。方法:应用GEPIA2数据库分析CENP-H在76例ACC患者和128例健康对照中的mRNA表达,并分析其在不同肿... 详细信息

目的:研究着丝粒蛋白H(CENP-H)在肾上腺皮质癌(ACC)的表达,分析其与疾病进展和预后的关系;探索敲减CENP-H表达对ACC细胞活力和迁移的影响。方法:应用GEPIA2数据库分析CENP-H在76例ACC患者和128例健康对照中的mRNA表达,并分析其在不同肿瘤分期的表达及与预后的相关性;运用UALCAN数据库进一步分析CENP-H在ACC不同肿瘤分期的mRNA表达及与预后的相关性;采用免疫组织化学染色检测CENP-H蛋白在ACC和正常肾上腺石蜡切片的表达。构建敲减CENP-H表达的siRNA(siCENP-H),将人ACC细胞系H295R分为siCENP-H组和siNC组;CCK-8实验检测细胞活力的变化,划痕实验检测细胞迁移能力的变化,Western blot实验检测CENP-H、p-ERK1/2、t-ERK1/2、p-P38、t-P38、p-JNK1/2和t-JNK1/2蛋白水平。结果:CENP-H在ACC中表达较健康对照显著升高,且与肿瘤分期和预后显著相关;CENP-H蛋白在ACC组织中的表达水平显著高于正常肾上腺;敲减CENP-H后,H295R细胞活力和迁移能力较对照组显著降低,p-P38和p-JNK1/2蛋白水平显著降低,以p-JNK1/2的降低尤为显著。结论:CENP-H在ACC中高表达;敲减CENP-H表达能抑制ACC细胞活力和迁移,其机制可能与抑制P38和JNK信号通路的活化有关。

关键词：肾上腺皮质癌着丝粒蛋白H 细胞活力细胞迁移 MAPK信号通路

单细胞转录组测序技术与椎间盘退变的发病机制

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 93-99页

作者：程浩天赵晓峰陆向东赵轶波范志峰齐德泰王晓楠周润田靳鑫杰赵斌山西医科大学第二临床医学院山西省太原市030001

背景:椎间盘退变在临床上被认为是引起下腰痛的主要病因,但由于椎间盘退变发病机制尚不明确,目前仍缺乏有效手段来延缓疾病进展。单细胞转录组测序技术可以在单个细胞水平对mRNA进行扩增和测序,揭示单个细胞的基因表达强度,根据细胞的... 详细信息

背景:椎间盘退变在临床上被认为是引起下腰痛的主要病因,但由于椎间盘退变发病机制尚不明确,目前仍缺乏有效手段来延缓疾病进展。单细胞转录组测序技术可以在单个细胞水平对mRNA进行扩增和测序,揭示单个细胞的基因表达强度,根据细胞的异质性发现组织中的不同细胞亚群,在分子水平上研究椎间盘退变的发病机制,为其早期诊断和治疗提供新的理论依据。目的:介绍了单细胞转录组测序技术的基本原理并综述了近年来单细胞转录组测序技术在椎间盘退变发病机制中的研究进展。方法:应用计算机系统检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中2012-2022年出版的文献,英文检索词为:“single-cell RNA sequencing,intervertebral disc degeneration,sequencing technology”;中文检索词为“单细胞转录组测序,椎间盘退变,测序技术”。排除重复、质量较差及不相关的文献,最终纳入70篇文献进行综述分析。结果与结论:①鉴定了稳态软骨样细胞、肥大软骨样髓核细胞、纤维髓核细胞等新型细胞亚群,识别了这几种细胞亚群的标记基因、转录因子,并阐述了这几种细胞亚群在椎间盘退变发生发展过程中的功能及分化轨迹和细胞命运,同时提出了祖细胞概念,确定了具备祖细胞特性的细胞亚群,在小鼠体内验证了该细胞亚群治疗椎间盘退变的有效性。②识别了兼具软骨特性和纤维特性的纤维软骨样纤维环细胞和纤维环干细胞,并在体外结合纤维软骨诱导剂和丝素蛋白及透明质酸制备了一种新型复合水凝胶,通过小鼠体内实验验证了这种水凝胶既能修复纤维环组织也能恢复软骨基质,对于椎间盘退变有显著治疗效果。③在终板软骨组织中发现了调节性软骨细胞,其在椎间盘退变进展中出现2种截然不同的命运并明确了2种命运中的差异基因,细胞间通讯分析表示调节性软骨细胞与内皮细胞之间互相作用从而促进血管生成。④在退变椎间盘组织中鉴定出巨噬细胞、T细胞、髓系祖细胞和嗜中性粒细胞等免疫细胞,证明了椎间盘退变过程中存在免疫反应,并发现载脂蛋白诱导了巨噬细胞M1和M2亚型的极化,这种极化过程通过MIF信号通路放大炎症反应来影响髓核祖细胞的活性。

关键词：单细胞转录组测序椎间盘退变发病机制测序技术

膝或髋关节置换术患者术前血清胆红素浓度与术后谵妄的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 286-291页

作者：化树慧张梦雅徐钐凌杨云超张浩然李传林亚男董瑞巩红岩林旭毕燕琳王彬滨州医学院第二临床医学院烟台264000 青岛市市立医院麻醉科青岛266071 山东第二医科大学麻醉学院潍坊261053

目的评价膝或髋关节置换术患者术前血清胆红素浓度与术后谵妄(POD)的关系。方法采用巢式病例对照研究设计,选取2020年8月至2023年10月间在青岛市市立医院拟行膝或髋关节置换术患者病历资料,根据是否发生POD分为POD组(n=77)和非POD组(n=3... 详细信息

目的评价膝或髋关节置换术患者术前血清胆红素浓度与术后谵妄(POD)的关系。方法采用巢式病例对照研究设计,选取2020年8月至2023年10月间在青岛市市立医院拟行膝或髋关节置换术患者病历资料,根据是否发生POD分为POD组(n=77)和非POD组(n=336),收集病历资料,对可疑影响因素进行单因素分析,采用logistic回归法筛选POD的危险因素,分析中介效应,绘制受试者工作特征曲线,评价危险因素预测POD的准确性。结果与非POD组比较,POD组年龄、受教育时间、糖尿病史比率、MDAS评分、总胆红素浓度、直接胆红素浓度、间接胆红素浓度、Aβ42浓度、p-tau浓度、t-tau浓度、Aβ42/p-tau比值和Aβ42/t-tau比值差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,术前血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度高是POD的危险因素(P<0.05)。中介效应分析显示,血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度高与POD的关系由脑脊液总tau蛋白浓度部分介导。总胆红素、直接胆红素和间接胆红素联合脑脊液生物标志物浓度预测POD的受试者工作特征曲线下面积为0.83(P<0.001)。结论术前总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度升高是膝或髋关节置换术患者POD的危险因素。脑脊液t-tau浓度是血清总胆红素、直胆红素和间接胆红素浓度影响POD发生的中介变量。

关键词：关节成形术,置换,膝关节成形术,置换,髋胆红素手术后并发症谵妄

丁酸钠预处理通过减轻血脑屏障损伤改善大鼠肠缺血再灌注诱导的认知障碍

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中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 637-644页

作者：曹璐王迎斌张伟刘艳张丽张晶玉兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第二医院麻醉科甘肃兰州730030

目的:探究丁酸钠对大鼠肠缺血/再灌注后血脑屏障和认知功能的影响及其可能存在的机制。方法:将SD大鼠随机分为4组,每组12只,(1)假手术组(Sham组);(2)肠缺血/再灌注组(II/R组);(3)肠缺血/再灌注+丁酸钠组(NaB组):造模前1周NaB 500 mg·kg... 详细信息

目的:探究丁酸钠对大鼠肠缺血/再灌注后血脑屏障和认知功能的影响及其可能存在的机制。方法:将SD大鼠随机分为4组,每组12只,(1)假手术组(Sham组);(2)肠缺血/再灌注组(II/R组);(3)肠缺血/再灌注+丁酸钠组(NaB组):造模前1周NaB 500 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃;(4)肠缺血/再灌注+丁酸钠+ITSA-1组(ITSA-1组):造模前1周NaB 500 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃+前5 d、3 d、1 d ITSA-10.5 mg/kg腹腔注射。HE染色评估肠黏膜损伤;Morris水迷宫测试评估大鼠认知功能;透射电镜观察血脑屏障微结构改变;ELISA检测脑组织炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和紧密连接蛋白Claudin5、ZO-1及基质金属蛋白酶-9(matrix me-talloproteinase-9,MMP-9)含量;Western Blot检测紧密连接蛋白Claudin5、ZO-1及亲环蛋白A(cy-clophilin A,CypA)、MMP-9水平。结果:与Sham组相比,II/R组大鼠Chiu's肠黏膜损伤评分较高(P<0.001);游泳路程增加(P<0.05),非平台象限占比增加(P<0.001),潜伏期延长(P<0.05);透射电镜下血脑屏障微结构改变;脑组织炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α增加(P<0.001),CypA、MMP-9表达增加(P<0.01),紧密连接蛋白Claudin5、ZO-1表达减少(P<0.01,P<0.001);与II/R组相比,NaB组神经炎症、血脑屏障损伤减轻,认知功能改善;ITSA-1组上述损伤与II/R组相似。结论:丁酸钠可通过减轻血脑屏障损伤改善大鼠II/R诱导的神经认知功能障碍,其机制可能与抑制CypA/MMP-9通路有关。

关键词：丁酸钠血脑屏障肠缺血/再灌注认知功能障碍

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