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云南省精神病医院肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

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云南医药 2024年第3期45卷 79-81页

作者：李红梅张少川昆明医科大学附属精神卫生中心/云南省精神病医院医学检验科云南昆明650224

目的分析本院2013年1月1日-2021年12月31日临床分离的150株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用珠海迪尔全自动分析系统对常规分离到的菌种进行鉴定和抗菌药物敏感实验。结果 150株肺炎克雷伯菌中... 详细信息

目的分析本院2013年1月1日-2021年12月31日临床分离的150株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用珠海迪尔全自动分析系统对常规分离到的菌种进行鉴定和抗菌药物敏感实验。结果 150株肺炎克雷伯菌中ESBLs占11.33%,CRKP占2.67%,对20种抗菌药物耐药率均不高,对头孢唑林和复方新诺明耐药率仅在20%左右,其余抗菌药物耐药率均85.00%。结论本院分离的肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率偏低,所出现的产超广谱β-内酰胺酶和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌可通过加强监测给予防控。

关键词：肺炎克雷伯菌耐药性监测

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体及相关通路在精神分裂症中的作用及作为治疗靶点的潜力

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 419-425页

作者：张盈盈行浩然张曦袁晴李米尔叶渊鲍天昊昆明医科大学附属精神卫生中心科教科昆明650224 昆明市第二人民医院科教科昆明650201

近期研究揭示了核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体及其相关通路与精神分裂症神经炎症之间的紧密联系。NLRP3炎症小体的激活及相关通路的异常在一... 详细信息

近期研究揭示了核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体及其相关通路与精神分裂症神经炎症之间的紧密联系。NLRP3炎症小体的激活及相关通路的异常在一定程度上可能与精神分裂症的精神病性症状、神经传递功能障碍、前脉冲抑制受损以及行为缺陷有关。多种抗精神病药能够通过抑制NLRP3炎症小体或阻断其相关通路来改善精神分裂症的神经炎症。本文对精神分裂症患者及其相关动物模型中与NLRP3炎症小体及其通路相关的研究结果进行总结和讨论,旨在探讨通过调控NLRP3炎症小体及其相关信号通路来治疗精神分裂症的可能性和效果。

关键词：精神分裂症模型,动物抗精神病药神经炎症核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

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青少年抑郁症使用抗抑郁药物的临床进展

昆明医科大学学报 2024年第7期45卷 168-176页

作者：行浩然张曦张盈盈鲍天昊昆明医科大学附属精神卫生中心/云南省精神病医院科教部云南昆明650224

青少年抑郁症患者相较于成年抑郁症患者,具有更高的发病率、较差的生活质量和治疗效果。国际指南普遍推荐轻度青少年抑郁症优先考虑心理治疗,对于中重度患者,抗抑郁药物联合心理治疗是1种可行的选择,如何选择适合的抗抑郁药物仍然是待... 详细信息

青少年抑郁症患者相较于成年抑郁症患者,具有更高的发病率、较差的生活质量和治疗效果。国际指南普遍推荐轻度青少年抑郁症优先考虑心理治疗,对于中重度患者,抗抑郁药物联合心理治疗是1种可行的选择,如何选择适合的抗抑郁药物仍然是待解决的难题。抗抑郁药物存在一系列副作用,包括睡眠障碍、锥体外系反应和消化道反应等,为了减轻这些副作用并提高临床疗效,个体化的治疗方案至关重要。总结了青少年抑郁症的发病机制、抗抑郁药物的药代动力学和副作用,以及2013~2023年针对青少年抑郁症患者的用药指南,并针对青少年抑郁症患者药物治疗方案提出科学建议。

关键词：青少年抑郁症抗抑郁药物药代动力学疗效副作用

基于磁共振成像T_(2)弛豫时间图技术评价皮肌炎/多发性肌炎病情的相关研究

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 401-405页

作者：张璠徐健王兴强程宇琪陈伟昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 云南省中医(风湿病)临床医学研究中心昆明650021 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

探讨磁共振成像(MRI)T_(2)弛豫时间图(T_(2)mapping)在皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)病情评估中的运用价值。选2016年10月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的DM或PM患者33例(肌炎组),另选同期健康志愿者8例(健康对照组... 详细信息

探讨磁共振成像(MRI)T_(2)弛豫时间图(T_(2)mapping)在皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)病情评估中的运用价值。选2016年10月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的DM或PM患者33例(肌炎组),另选同期健康志愿者8例(健康对照组)。检测肌炎组患者血清肌酸激酶(CK)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4。采用炎性肌病活动评价工具-肌肉(MDAAT-muscle)、炎性肌病活动评价工具-整体(MDAAT-all)、健康评估量表(HAQ)、生活质量量表-36(SF-36)、徒手肌力测定(MMT-8)评分及MRI T_(2)弛豫时间图肌肉(骨盆和大腿22块肌肉)T_(2)值评价疾病状态。结果显示,肌炎组患者CK为457.2(165.6,1229.2)IU/L,ESR为20(10,42)mm/1h,CRP为3.25(2.38,10.07)mg/L,补体C3为0.90(0.83,1.06)g/L,补体C4为0.18(0.14,0.23)g/L。MMT-8评分为(57.12±16.23)分,MDAAT-muscle为5.34(4.00,6.00)分,MDAAT-all为(34.63±12.62)分,HAQ为1.55(0.66,2.59)分,SF-36为(44.66±7.98)分。与健康对照组总肌肉T_(2)值比,肌炎组T_(2)值升高[(54.99±11.60)ms比(36.62±1.66)ms,P病情。

关键词：皮肌炎多发性肌炎磁共振成像 T_(2)弛豫时间图

以高血压为首诊的胡桃夹综合征病例报道和文献复习1例

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：刘芬钟汝仙邵明芬刘健毕鸿雁姜永能张丽华昆明医科大学第一附属医院全科医学科临沧市精神病专科医院精神科昆明医科大学第一附属医院影像科

1病例分析患者,男,22岁,未婚,大学生。以“发现血压升高4年余”于2022年8月3日入院。现病史:4年前高考体检时发现血压升高,为170/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),无头痛、头晕、心悸、胸闷等,未诊治,4年来自行多次不规律监测血压均在140/90 ... 详细信息

1病例分析患者,男,22岁,未婚,大学生。以“发现血压升高4年余”于2022年8月3日入院。现病史:4年前高考体检时发现血压升高,为170/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),无头痛、头晕、心悸、胸闷等,未诊治,4年来自行多次不规律监测血压均在140/90 mmHg以上,最高为176/104 mmHg,2022年7月29日在昆明医科大学第一附属医院门诊监测血压为167/97 mmHg,期间患者无四肢乏力、周期性软瘫、恶心、呕吐,无阵发性头痛、出汗、面色苍白,久站后无腰痛、血尿等不适。

关键词：胡桃夹综合征肾静脉高压肾素高血压

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儿童抽动障碍认知功能特征研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 317-320页

作者：刘云逍罗蓓杨亚婷刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院精神科/安徽省精神医学中心合肥238000 安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032

我国儿童和青少年抽动障碍的患病率较高,抽动障碍常与注意缺陷多动障碍和强迫障碍等精神疾病共患。不同临床分型、病程和共患病的抽动障碍患儿,其认知功能损害表现有所不同,认知功能损害影响抽动障碍患儿的学习和生活质量。探索抽动障... 详细信息

我国儿童和青少年抽动障碍的患病率较高,抽动障碍常与注意缺陷多动障碍和强迫障碍等精神疾病共患。不同临床分型、病程和共患病的抽动障碍患儿,其认知功能损害表现有所不同,认知功能损害影响抽动障碍患儿的学习和生活质量。探索抽动障碍认知功能的特征有利于进一步了解疾病及其病因机制,对临床识别和诊治具有指导意义。

关键词：抽动障碍认知功能儿童青少年

谷氨酸通路基因多态性交互作用与快感缺失的关联研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 576-583页

作者：黄欣欣刘超吕钦谕胡国芹鲍晨曦张瑶易正辉南京医科大学附属脑科医院精神三科南京210029 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床八科上海201108 江苏省南通市第四人民医院精神二科南通226000 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床六科上海201108 上海市徐汇区精神卫生中心精神科上海200232 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210029

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorde... 详细信息

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorder,MDD)患者,以及在社区招募的236例健康对照(healthy control,HC)为研究对象。收集并比较3组被试的一般人口学资料及临床特征。采用时间性愉快体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)中文版评估3组的愉快体验能力。采用广义多因子降维(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)法建立谷氨酸通路基因(NOS1AP、GSK3β、DAOA、DISC1及GRIN2A)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)交互作用模型,依据该模型将SZ及MDD患者分为高风险组和低风险组,并对其愉快体验能力的差异进行组间比较,以分析基因-基因交互作用对快感缺失的影响。结果·年龄、受教育年限在3组间的差异具有统计学意义,首发年龄、病程在SZ、MDD组间的差异具有统计学意义(均P=0.000)。3组被试在总体愉快体验、期待性愉快体验及即时性愉快体验间差异均具有统计学意义(均P=0.000);SZ、MDD组患者的总体愉快体验、期待性及即时性愉快体验均低于HC组(均P_(校正)=0.000),且SZ与MDD组在期待性愉快体验上具有边缘性统计学差异(P_(校正)=0.051)。通过GMDR建模发现,由DAOA-rs3916965与DISC1-rs821577组成的2位点交互作用模型对SZ患者总体愉快体验能力具有预测作用(P=0.003),由NOS1AP-rs1858232和GRIN2A-rs1014531组成的2位点交互作用模型对MDD患者期待性愉快体验能力具有预测作用(P=0.037);且SZ高风险组患者的总体愉快体验能力、MDD高风险组患者的期待性愉快体验能力均分别低于其低风险组(t=3.443,P=0.000;t=3.471,P=0.001)。结论·谷氨酸通路基因多态性交互作用可能参与了快感缺失的发生。

关键词：快感缺失谷氨酸通路广义多因子降维交互作用

首发的精神分裂症和抑郁症及双相障碍的治疗延迟(综述)

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中国心理卫生杂志 2024年第1期38卷 50-54页

作者：周莉曾如双刘肇瑞黄悦勤刘晓霞姜兰高长青卢瑾云南省精神病医院昆明650224 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 普洱市第二人民医院云南普洱665000

本文旨在综述首发的精神分裂症、抑郁症、双相障碍治疗延迟的相关研究,对3类首发精神障碍治疗延迟的影响因素进行比较,发现患者责任感提高、家庭凝聚力降低、病耻感、疾病相关知识匮乏、就医资源匮乏、医疗支持不足会导致治疗延迟,使患... 详细信息

本文旨在综述首发的精神分裂症、抑郁症、双相障碍治疗延迟的相关研究,对3类首发精神障碍治疗延迟的影响因素进行比较,发现患者责任感提高、家庭凝聚力降低、病耻感、疾病相关知识匮乏、就医资源匮乏、医疗支持不足会导致治疗延迟,使患者病程更长,症状更重,影响其社会功能。

关键词：首发精神分裂症双相障碍抑郁症治疗延迟综述

首次发病未服药成年抑郁症患者大脑皮质厚度变化的Meta分析

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中华精神科杂志 2024年第8期57卷 512-519页

作者：平亮亮孙珊周聪和梦鑫阙建宇郑琪沈宗霖许秀峰程宇琪昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 厦门市仙岳医院厦门361000 济宁医学院精神卫生学院济宁272000 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海200127

目的通过Meta分析探讨首次发病未服药抑郁症患者大脑灰质皮质厚度的变化特征。方法以"depression"或"depressive disorder"或"unipolar depression"以及"cortical thickness"或"thickness"为关键词,检索PubMed、Web of Science数据库自建库开始截至2023年7月23日发表的与抑郁症大脑皮质厚度变化有关的基于全脑皮质顶点分析的研究。采用标记差异映射分析(signed differential mapping,SDM)软件进行基于全脑体素的数据分析,通过Meta回归分析探讨疾病严重程度对抑郁症皮质厚度的影响,并检验异质性及评估发表偏倚。结果共纳入8项研究,包括417例首次发病未服药抑郁症患者和409名健康对照者。与健康对照者相比,首次发病未服药抑郁症患者在辅助运动区(Z=-2.471)和中央沟盖区(Z=-2.190)等多个脑区呈现皮质厚度降低(均P病未服药抑郁症患者的疾病严重程度与辅助运动区(Z=2.265,P病持续时间与右侧额下回岛盖部皮质厚度变化呈正相关(Z=1.922,P病未服药抑郁症患者在疾病早期即出现辅助运动区以及岛盖区的皮质厚度降低,并且这种皮质变化与疾病严重程度和病程均有关。

关键词：抑郁症首次发病皮质厚度 Meta分析