首次发病未服药成年抑郁症患者大脑皮质厚度变化的Meta分析

作     者：平亮亮 孙珊 周聪 和梦鑫 阙建宇 郑琪 沈宗霖 许秀峰 程宇琪 Ping Liangliang;Sun Shan;Zhou Cong;He Mengxin;Que Jianyu;Zheng Qi;Shen Zonglin;Xu Xiufeng;Cheng Yuqi

作者机构：昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 厦门市仙岳医院厦门361000 济宁医学院精神卫生学院济宁272000 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海200127 

出 版 物：《中华精神科杂志》 (Chinese Journal of Psychiatry)

年 卷 期：2024年第57卷第8期

页      面：512-519页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82060259) 福建省卫生健康科技计划项目(2022QNB030) 

主　　题：抑郁症 首次发病 皮质厚度 Meta分析 

摘      要：目的通过Meta分析探讨首次发病未服药抑郁症患者大脑灰质皮质厚度的变化特征。方法以depression或depressive disorder或unipolar depression以及cortical thickness或thickness为关键词,检索PubMed、Web of Science数据库自建库开始截至2023年7月23日发表的与抑郁症大脑皮质厚度变化有关的基于全脑皮质顶点分析的研究。采用标记差异映射分析(signed differential mapping,SDM)软件进行基于全脑体素的数据分析,通过Meta回归分析探讨疾病严重程度对抑郁症皮质厚度的影响,并检验异质性及评估发表偏倚。结果共纳入8项研究,包括417例首次发病未服药抑郁症患者和409名健康对照者。与健康对照者相比,首次发病未服药抑郁症患者在辅助运动区(Z=-2.471)和中央沟盖区(Z=-2.190)等多个脑区呈现皮质厚度降低(均P0.0005)。进一步回归分析发现首次发病未服药抑郁症患者的疾病严重程度与辅助运动区(Z=2.265,P0.0005)和右侧中央沟盖区(Z=1.560,P0.0005)的皮质厚度变化呈正相关,平均疾病持续时间与右侧额下回岛盖部皮质厚度变化呈正相关(Z=1.922,P0.0005),与右侧中扣带回的皮质厚度变化呈负相关(Z=-3.035,P0.0005)。结论首次发病未服药抑郁症患者在疾病早期即出现辅助运动区以及岛盖区的皮质厚度降低,并且这种皮质变化与疾病严重程度和病程均有关。