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血清ALP检测在犬肿瘤预后诊断的应用研究

养殖与饲料 2024年第5期23卷 7-11页

作者：陈丽玲陈丽雄郭艳姚璐徐彦琼刘汝文昆明医科大学临床技能中心昆明655000 中国医学科学院/北京协和医学院医学生物学研究所昆明650118 曲靖市廖廓动物医院云南曲靖650500 昆明医科大学实验动物学部昆明650118

[目的]探讨血清中ALP测定对犬肿瘤性质的诊断价值研究。[方法]选取2020年6月—2023年6月收集的犬肿瘤病例共20例,分病患(试验组)与正常(对照组),根据视诊、触诊,采用微纳芯全自动动物生化仪测定数据,并进行回顾性分析,再结合X射线透视... 详细信息

[目的]探讨血清中ALP测定对犬肿瘤性质的诊断价值研究。[方法]选取2020年6月—2023年6月收集的犬肿瘤病例共20例,分病患(试验组)与正常(对照组),根据视诊、触诊,采用微纳芯全自动动物生化仪测定数据,并进行回顾性分析,再结合X射线透视图分析肿瘤部位和游离状态。[结果]试验组血清ALP的含量比对照组高4~5倍,明显高于对照组(P临床上进一步推广与应用。

关键词：碱性磷酸酶ALP 肿瘤宠物犬预后诊断

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β-毒素促进金黄色葡萄球菌破坏血脑屏障的实验研究

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 578-586页

作者：王哲芬尹靓陈韬吴静琳郑颖昆明医科大学第一附属医院神经内科昆明650032 云南省神经系统疾病临床医学研究中心昆明650032

目的探讨β-毒素(Hlb)在金黄色葡萄球菌通过血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)中的作用。方法通过血琼脂平板划线筛选金葡菌MW2的Hlb高产菌株,验证其对hCMEC/D3模拟BBB细胞模型通透性的影响。采用生物信息学分析筛选hlb基因完整的... 详细信息

目的探讨β-毒素(Hlb)在金黄色葡萄球菌通过血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)中的作用。方法通过血琼脂平板划线筛选金葡菌MW2的Hlb高产菌株,验证其对hCMEC/D3模拟BBB细胞模型通透性的影响。采用生物信息学分析筛选hlb基因完整的金葡菌菌株,利用同源重组的方法构建hlb敲除株,血琼脂平板法检测溶血活性改变。利用BBB细胞模型比较不同菌株对其通透性的影响,再将野生株与hlb敲除株经尾静脉注射构建小鼠血源性脑膜炎/脑微脓肿模型并比较感染72 h脑组织中菌载量。结果金葡菌MW2的Hlb高产菌株对BBB细胞模型破坏导致BBB细胞模型通透性增加的能力较野生株明显增强。NCTC8325-4、COL和RN4220菌株hlb基因无噬菌体插入。成功构建NCTC8325-4Δhlb株,血平板证实敲除株的β-溶血缺失。NCTC8325-4Δhlb株对BBB模型细胞破坏导致BBB细胞模型通透性增加的作用较野生株下降,在小鼠血源性脑膜炎/脑微脓肿模型脑组织中菌载量也较野生株明显降低。结论 β-毒素具有促进金葡菌破坏BBB的作用。

关键词：金黄色葡萄球菌 β-毒素血脑屏障血源性脑膜炎/脑微脓肿模型血脑屏障细胞模型

大麻二酚对多重脑震荡大鼠NLRP3炎性小体表达的影响

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神经解剖学杂志 2024年第1期40卷 98-104页

作者：于春泽杨丽芳段兆达杨毓甲吴春云于建云杨力昆明医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系昆明650500 本溪市中心医院麻醉科本溪117099 昆明医科大学法医学院昆明650500

目的:探究大麻二酚(CBD)对多重脑震荡(MCC)大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法:制备大鼠多重脑震荡模型,分为Sham组、MCC组、溶剂组(MCC+TW)、CBD-L组(10 mg/kg)及CBD-H组(40 mg/kg)。应用免疫荧光双... 详细信息

目的:探究大麻二酚(CBD)对多重脑震荡(MCC)大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法:制备大鼠多重脑震荡模型,分为Sham组、MCC组、溶剂组(MCC+TW)、CBD-L组(10 mg/kg)及CBD-H组(40 mg/kg)。应用免疫荧光双标染色法观测脑内NLRP3与小胶质细胞的变化,并用Western Blot检测NLRP3炎性小体的表达变化。结果:免疫荧光双标染色显示,MCC后皮质区大量lectin阳性小胶质细胞激活,胞体增大,小胶质细胞中NLRP3的免疫荧光强度明显升高(P<0.05);给予CBD可下调激活的小胶质细胞内NLRP3的表达,且CBD-H组较CBD-L组效果更明显(P<0.05)。Western Blot显示,大鼠MCC后皮质、海马及基底节中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达水平显著升高(P<0.05),且皮质区升高最明显;CBD-L组和CBD-H组中上述蛋白表达下降(P<0.05)。结论:大麻二酚可抑制多重脑震荡大鼠脑内NLRP3炎性小体表达,发挥抗炎保护作用。

关键词：大麻二酚多重脑震荡 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) 炎症

云南抗病毒门诊HIV感染女性宫颈癌筛查参与和接受度分析

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中国公共卫生 2024年第5期40卷 528-534页

作者：胡嘉玮段如菲张红芸赵雪莲吴爱辉李乐赵方辉张勇国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院、云南省癌症中心办公室昆明650118 昆明医科大学第一附属医院妇产科昆明650032 昆明市第三人民医院妇产科昆明650041

目的分析云南地区就诊于抗病毒门诊的人免疫缺陷病毒(HIV)感染女性既往宫颈癌筛查参与情况及其影响因素,了解该人群对宫颈癌筛查的接受度和倾向。方法于2019年1月—2020年8月,在云南省昆明市第三人民医院抗病毒门诊采用连续抽样方法抽取... 详细信息

目的分析云南地区就诊于抗病毒门诊的人免疫缺陷病毒(HIV)感染女性既往宫颈癌筛查参与情况及其影响因素,了解该人群对宫颈癌筛查的接受度和倾向。方法于2019年1月—2020年8月,在云南省昆明市第三人民医院抗病毒门诊采用连续抽样方法抽取411例HIV感染女性,调查其宫颈癌筛查知晓、参与、对宫颈癌筛查接受度情况,采用多因素logistic回归分析既往参与宫颈癌筛查的影响因素。结果411例HIV感染女性中,69.83%知晓宫颈癌筛查,39.66%参与过宫颈癌筛查。多因素分析显示,年龄41~50岁(OR=2.768,95%CI=1.278~5.996)、完成中等教育(OR=2.111,95%CI=1.199~3.719)或高等教育(OR=3.056,95%CI=1.315~7.105)、当前不吸烟(OR=4.281,95%CI=1.773~10.338)、出现过性交后出血(OR=2.463,95%CI=1.249~4.859)、接受抗逆转录病毒治疗≥2年(OR=2.733,95%CI=1.321~5.654)、知晓宫颈癌筛查(OR=13.574,95%CI=6.114~30.136)的HIV感染女性参与过宫颈癌筛查的可能性较高,而最近CD4计数≤500个/μL(OR=0.463,95%CI=0.267~0.804)的对象参与过筛查的可能性较低。接受健康教育后,96.59%愿意参与宫颈癌筛查,其中93.20%在接到召回时愿意接受进一步检查,77.58%在必要时愿意接受治疗。结论云南抗病毒门诊HIV感染女性的宫颈癌筛查知晓率和既往筛查率均较低。开展宫颈癌筛查项目时,应充分考虑影响HIV感染女性参与筛查的因素,以及该高危群体对相关医疗卫生服务的接受意愿。

关键词： HIV感染女性宫颈癌筛查参与接受度

液相色谱串联质谱法检测去乙酰毛花苷、地高辛血浆浓度及其临床应用

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 171-177页

作者：陈寒梅吴迪李骞郑巧玲张峻昆明医科大学第一附属医院临床药学中心云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院临床医学研究中心云南昆明650032

目的:建立一种检测血浆中去乙酰毛花苷(cedilanid D,CDL)和地高辛(digoxin,DIG)浓度的液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)并探索CDL的合理监测指标及安全治疗范围。方法:质谱采用ESI正离子模式,以Kinetex®2.6μm C_(18)100·作为分析柱,以地... 详细信息

目的:建立一种检测血浆中去乙酰毛花苷(cedilanid D,CDL)和地高辛(digoxin,DIG)浓度的液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)并探索CDL的合理监测指标及安全治疗范围。方法:质谱采用ESI正离子模式,以Kinetex®2.6μm C_(18)100·作为分析柱,以地高辛-D3为内标,流动相为10 mmol·L^(-1)乙酸铵(0.1%甲酸)-甲醇(0.1%甲酸),梯度洗脱;样品前处理为乙腈蛋白沉淀法结合氮气吹干后复溶;对该LC-MS/MS法进行较为系统的方法学验证。EMIT法使用VIVA-E 2000进行检测,使用Siemens®地高辛检测试剂盒。根据制定的纳入标准和排除标准收集了122例使用CDL患者的血样,均使用LC-MS/MS法和EMIT法检测。结果:该LC-MS/MS法经方法学验证,CDL在0.16~10.3 ng·mL^(-1)、DIG在0.16~9.89 ng·mL^(-1)范围内线性良好,且精密度、准确度、提取回收率及基质效应符合检测要求。对两种方法检测结果的分析显示EMIT法所测DIG浓度(E-DIG浓度)高于LC-MS/MS法所测DIG与CDL浓度之和[L-(DIG+CDL)浓度](P0.05),截断值分别为2.46 ng·mL^(-1)、1.78 ng·mL^(-1)。结论:对于使用CDL的患者,以CDL与DIG浓度之和反映CDL的安全性可能更为合适,而EMIT法检测结果高于LC-MS/MS法,其中毒浓度须根据不同检测方法作相应调整。

关键词：去乙酰毛花苷地高辛血浆浓度高效液相色谱串联质谱法

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儿童原发性右心室滑膜肉瘤1例

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 71-74页

作者：张明翔郑景浩罗忠明尤国宙洪伟昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院心胸外科昆明650100 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

男,13岁2个月,因"活动后胸闷7 d"就诊于昆明市儿童医院,平日不能耐受长跑。入院查体:心率50次/min,呼吸20次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48.5 kg;一般情况可,口周无发绀,头颈部未触及肿块,心前区可闻及收缩期杂音,心界... 详细信息

男,13岁2个月,因"活动后胸闷7 d"就诊于昆明市儿童医院,平日不能耐受长跑。入院查体:心率50次/min,呼吸20次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48.5 kg;一般情况可,口周无发绀,头颈部未触及肿块,心前区可闻及收缩期杂音,心界无扩大。双肺呼吸音清,腹平软,无压痛,胸腹部未触及包块,四肢活动正常。经胸超声心动图提示右心室内,三尖瓣前叶、隔叶交界处有50 mm×43 mm×29 mm不均匀团块样回声(图1A),致右室流出道中度梗阻.

关键词：右室流出道收缩期杂音双肺呼吸音清滑膜肉瘤昆明市儿童医院经胸超声心动图儿童原发性右心室

上呼吸道感染患儿中柯萨奇病毒A10病例临床特征与分子流行病学分析

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病毒学报 2024年第4期40卷 725-733页

作者：汤晶晶蒋芳王钰丁峥嵘张杰赵智娴云南省疾病预防控制中心昆明650022 云南省肠道病毒研究中心昆明650022 川北医学院南充637000 昆明医科大学昆明650022

为了解上呼吸道感染患儿中柯萨奇病毒A10型(Coxsackievirus A10,CVA10)感染状况及其基因组特征,于2019年10月⁃2022年9月期间收集昆明市儿童医院门诊病例标本,分析CVA10相关病例流行病学特征与临床表现;对45株CVA10分离株进行完整VP1区... 详细信息

为了解上呼吸道感染患儿中柯萨奇病毒A10型(Coxsackievirus A10,CVA10)感染状况及其基因组特征,于2019年10月⁃2022年9月期间收集昆明市儿童医院门诊病例标本,分析CVA10相关病例流行病学特征与临床表现;对45株CVA10分离株进行完整VP1区和3D区逆转录⁃聚合酶链反应扩增和核苷酸序列测定,将测序结果进行同源性分析和系统发生学研究;对25株CVA10分离株进行全基因组序列测定。结果显示,研究期间共在281例(13.32%)上呼吸道感染患儿中检出EV,其中68例鉴定为CVA10,男女比例为1∶1.06;1~5岁年龄组占比较高(67.65%);95.59%患儿伴发热症状;临床诊断以疱疹性咽峡炎(48.53%)为主。CVA10云南株与原型株及云南株之间的核苷酸同源性分别为76.0%~77.1%和90.8%~99.6%。VP1区系统发生学分析显示本地毒株均属于C2亚型,其中有41株属于Cluster 1,4株属于Cluster 3;本地毒株在3D区域各分支间的分布趋势与VP1区大体一致。全基因组序列分析显示,与原型株相比,本研究序列在5'NTR端和VP4区出现了碱基的插入和缺失现象;P1、P2和P3编码区系统发育分析提示部分本地毒株相互间发生了多个型内重组事件。本研究结果丰富了我国上呼吸道感染患者中的CVA10的分子流行病学数据,开展基于呼吸道疾病的肠道病毒监测对于了解其致病谱具有重要的价值。

关键词：上呼吸道感染柯萨奇病毒A组10型测序基因特征

改良式双腔导尿管封堵器在T型肠造口患儿中的应用及效果观察

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重庆医学 2024年

作者：章丽萍候小芹刘华凤江西省儿童医院新生儿外科江西省儿童医院临床技能培训中心

目的总结改良式双腔导尿管封堵器应用于T型肠造口患儿的封堵经验，并初步评价其临床疗效与安全性。方法本研究将止流夹及吸盘穿入导尿管制成改良版造口封堵器。利用导尿管球囊膨大贴合肠内壁封堵造口，止流夹及吸盘推至腹壁后夹闭即... 详细信息

目的总结改良式双腔导尿管封堵器应用于T型肠造口患儿的封堵经验，并初步评价其临床疗效与安全性。方法本研究将止流夹及吸盘穿入导尿管制成改良版造口封堵器。利用导尿管球囊膨大贴合肠内壁封堵造口，止流夹及吸盘推至腹壁后夹闭即完成封堵。将该装置应用于14例T型造口患儿中，观察封堵前后肠造口及肛门排便量、营养筛查评分、造口袋更换次数及与封堵器使用相关并发症（腹胀、呕吐、压力性损伤等）发生率。结果 14例患儿平均封堵天数为（47.21±36.15）天，封堵前、后肠造口排便量分别为（46.42±6.18）、(9.21±5.72)g/d，肛门排便量分别为（22.93±10.77）、（40.79±10.22）g/d，两项前后比较均存在差异（均P＜0.001）；患儿营养筛查评分Z值封堵前为（-4.21±1.76），封堵后为（-2.98±1.81），差异有统计学意义（t=-3.741，P=0.002）；造口袋更换次数封堵前1周为（5±2.075）、封堵后1周内为（2.571±0.646）次，差异有统计学意义（t=5.504，P＜0.01）；14 例患儿均未出现与封堵器使用相关并发症，预后良好。结论改良式双腔导尿管肠造口封堵器取材便捷，安全有效，可为T型肠造口术前评估提供可行方案，为患儿带来更好的营养状况。

关键词：肠造口术治疗结果并发症病人安全营养

类风湿关节炎骨破坏骨免疫学机制及中药治疗研究进展

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 632-638页

作者：晏蔚田杨显娜刘念邓茜曾王星彭江云云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 保山中医药高等专科学校中医学院云南678099 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院风湿病中心昆明650021

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜增生、软骨和软骨下骨破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病,以其高致残性成为全世界亟待攻克的疑难病之一。据统计,RA在全球的患病率约为1%^([1]),其残障相对发生率至少高出未... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜增生、软骨和软骨下骨破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病,以其高致残性成为全世界亟待攻克的疑难病之一。据统计,RA在全球的患病率约为1%^([1]),其残障相对发生率至少高出未患病人群2.3倍^([1,2]),严重影响到患者的生活质量,为其身心健康带来沉重负担。关节周围骨质破坏是RA的常见不良结局,亦是造成患者关节功能受限甚至丧失的主要原因^([3])。

关键词：类风湿关节炎关节功能受限软骨下骨骨破坏自身免疫性疾病致残性骨质破坏患病人群