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山西省水源性高碘危害防控效果分析

中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 323-328页

作者：张向东郭百锁李红杰吴赵明冀晶武敏王永平贾清珍山西省地方病防治研究所碘缺乏病克山病研究室临汾041000 山西省地方病防治研究所业务办临汾041000 山西省地方病防治研究所临汾041000

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果,为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3-6月(改水前)和2020年3-6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点,开展横断面调查。采集各调查... 详细信息

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果,为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3-6月(改水前)和2020年3-6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点,开展横断面调查。采集各调查村居民饮用水水样、6~12周岁儿童家中食用盐盐样及尿样进行碘含量测定,并检查儿童甲状腺肿大情况;根据改水前水碘含量,以100μg/L为组距进行分组,比较各水碘含量组未加碘食盐覆盖情况及儿童尿碘和甲状腺肿大情况。结果改水前,44个调查村的水碘中位数为260.6μg/L,水碘均>100μg/L;改水后,水碘中位数为50.3μg/L,有32个村的水碘≤100μg/L,12个村>100μg/L。未加碘食盐覆盖率由改水前的50.0%(806/1612)上升至改水后61.8%(922/1492),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=65.10,P100~200、>400~500μg/L组改水前后尿碘比较差异均有统计学意义(Z=8.11、-9.25,P=0.005、0.003)。儿童甲状腺肿大率由改水前的7.8%(126/1612)下降至改水后的4.3%(64/1492),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.77,P100μg/L调查村的儿童甲状腺肿大率分别为3.7%(41/1117)、6.1%(23/375),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.15,P=0.042)。结论山西省水源性高碘地区防控效果较好,居民饮用水水碘和儿童甲状腺肿大率均显著降低;但未加碘食盐覆盖率仍较低,人群碘营养过量。建议以饮用水碘含量、儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率为技术指标,制定国家水源性高碘危害控制标准。

关键词：饮用水碘过量防控效果

青海省囊谦县土壤、饮用水微量元素含量检测结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第2期43卷 150-151页

作者：周昕王明君沈洪婷李强喇翠玲蒲光兰李亚楠胡兰盛陈勋张雪飞孟献亚青海省地方病预防控制所地方病预防控制科西宁811602

囊谦县位于青海省最南端,总面积为12741 km^(2),总人口为13万人,其中藏族人口占99%以上,以牧业为主体经济;域内有金、银、铜、铁、铅、锌、锡、石膏、硫磺、石灰石、煤、盐等矿产资源,属于环境严重缺碘地区[1]。同时,囊谦县也是地方性... 详细信息

囊谦县位于青海省最南端,总面积为12741 km^(2),总人口为13万人,其中藏族人口占99%以上,以牧业为主体经济;域内有金、银、铜、铁、铅、锌、锡、石膏、硫磺、石灰石、煤、盐等矿产资源,属于环境严重缺碘地区[1]。同时,囊谦县也是地方性氟中毒流行区。

关键词：饮用水土壤微量元素

吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布相关性分析

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中华地方病学杂志 2024年第8期43卷 657-660页

作者：杨丽芬赵景深赵鑫蕊石楠冯宝香孙慧陈慧欣吉林省地方病第二防治研究所碘缺乏病研究室吉林132001

目的了解吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布特征的相关性,为科学补碘防治碘缺乏病提供依据。方法采用资料回顾性分析,对吉林省2017年居民饮用水水碘调查资料和2021年碘缺乏病病情监测数据进行水碘、盐碘和孕妇尿碘含量分析。结... 详细信息

目的了解吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布特征的相关性,为科学补碘防治碘缺乏病提供依据。方法采用资料回顾性分析,对吉林省2017年居民饮用水水碘调查资料和2021年碘缺乏病病情监测数据进行水碘、盐碘和孕妇尿碘含量分析。结果全省9个市(自治州)、60个县(市、区)873个乡镇(街道,以下简称乡镇)的8866份水样中,水碘中位数为4.60μg/L,范围为0.00~81.30μg/L;其中,水碘中位数95%,碘盐合格率、合格碘盐食用率均>90%。6000份孕妇尿样中,尿碘中位数为169.05μg/L;除白山市为碘缺乏外,其他8个市(自治州)均为碘适宜。相关性分析结果显示,市(自治州)级孕妇尿碘水平与外环境水碘分布未见相关性(r=0.60,P=0.089)。结论吉林省大部分乡镇外环境缺碘,无水源性高碘地区;碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家标准;孕妇碘营养总体处于适宜水平,但仍有个别地区孕妇碘营养缺乏,且与水碘分布无相关性。

关键词：碘饮用水盐类孕妇尿

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三江源地区居民砖茶氟摄入量调查分析

现代预防医学 2024年第19期51卷 3513-3517+3544页

作者：陈萍鲁青张强蒲光兰杨佩珍李生梅李亚楠李强沈洪婷陈勋孟献亚青海省地方病预防控制所地方病预防控制科

目的分析三江源地区流通的砖茶品种、产地、氟含量以及当地居民奶茶饮用情况，为评价砖茶氟摄入量安全性提供科学依据。方法 2022年根据历史资料，在三江源地区有饮用奶茶习惯的11个县(市)，每县具有饮用砖茶习惯的村为单位开展调查。... 详细信息

目的分析三江源地区流通的砖茶品种、产地、氟含量以及当地居民奶茶饮用情况，为评价砖茶氟摄入量安全性提供科学依据。方法 2022年根据历史资料，在三江源地区有饮用奶茶习惯的11个县(市)，每县具有饮用砖茶习惯的村为单位开展调查。每村抽取10户家庭，调查每户家庭人口学资料及奶茶饮用情况，采集饮用水、砖茶、奶茶样本测定氟含量，计算>16岁人口日人均奶茶氟摄入量。水氟、茶氟含量检测采用离子选择电极法。结果共采集生活饮用水82份，水氟含量均值为0.22mg/L，范围为(0.10～0.74)mg/L。采集砖茶样本873份，以康砖、茯砖为主，分别占全部砖茶的42.96%(375/873)、34.48%(301/873)，其次金尖占11.80%(103/873)、大茶占4.81%(42/873)、黑砖占4.35%(38/873)、青砖占1.60%(14/873);流通的砖茶品牌有69个，以四川省生产的砖茶为主，占全部砖茶的56.24%(491/873),其次湖南省的砖茶占37.46%(327/873)。砖茶氟含量均值为752.3mg/kg，范围为(242～1 836)mg/kg，其中金尖、康砖的氟含量较高(P16岁人口年人均砖茶消耗量为3.40kg(1.05～5.37)kg；共采集奶茶样本554份，氟含量均值为2.25mg/L，范围为(0.82～12.18) mg/L;日人均奶茶饮用量为2 575 ml，日人均奶茶氟摄入量为5.79mg，范围为(2.92～13.06)mg，其中10个县的日人均奶茶氟摄入量均超过我国日人均总摄氟量卫生标准(3.50 mg)。结论三江源地区流通的砖茶主要以四川、湖南生产的康砖、茯砖为主，砖茶氟含量超标，奶茶氟含量高，人群摄氟量超标，危害范围广，应尽快采取有效防控措施。

关键词：氟砖茶奶茶摄入量

2021年青海省玉树藏族自治州饮茶型地方性氟中毒地区成人氟骨症调查分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 207-211页

作者：蒲光兰王明君李亚楠周昕杨佩珍陈萍鲁青陈勋沈洪婷马静张金梅喇翠玲张强孟献亚青海省地方病预防控制所地方病预防控制科西宁811602

目的了解青海省玉树藏族自治州(以下简称玉树州)饮茶型地方性氟中毒地区成人氟骨症患病情况,为防治工作提供科学依据。方法2021年8月,在玉树州囊谦、称多、玉树、杂多、曲麻莱、治多6个县(市),每个县(市)抽取1个村作为调查点,每个村采... 详细信息

目的了解青海省玉树藏族自治州(以下简称玉树州)饮茶型地方性氟中毒地区成人氟骨症患病情况,为防治工作提供科学依据。方法2021年8月,在玉树州囊谦、称多、玉树、杂多、曲麻莱、治多6个县(市),每个县(市)抽取1个村作为调查点,每个村采集所有生活饮用水源水样和10份砖茶样,测定水氟、砖茶氟含量;并抽取至少100名≥25岁、有饮砖茶习惯且在当地居住5年以上的常住居民进行X线拍片,检查成人氟骨症患病情况。结果共采集居民生活饮用水水样75份,水氟含量为(0.21±0.05)mg/L,范围为0.11~0.34 mg/L;采集砖茶样60份,砖茶氟含量为(626.70±157.27)mg/kg,范围为324.00~2102.00 mg/kg。共检查成人1136例,检出氟骨症318例,检出率为27.99%;其中,轻、中、重度氟骨症检出率分别为20.95%(238/1136)、6.07%(69/1136)、0.97%(11/1136),病情以轻度为主。男、女性氟骨症检出率分别为29.09%(121/416)、27.36%(197/720),比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.39,P=0.533);但不同性别人群氟骨症病情分度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.31,P病情分度比较,差异有统计学意义(H=37.66,P病情分度与年龄呈正相关(r=0.34,P病情越严重。

关键词：氟中毒茶成人氟骨症

西藏自治区鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌CRISPR基因分型及地区分布特征研究

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中华地方病学杂志 2024年第2期43卷 98-103页

作者：杨晓艳李胜靳娟何建辛有全柏吉祥吴海莲金泳张晓璐代瑞霞青海省地方病预防控制所鼠疫菌专业实验室西宁810021

目的探究西藏自治区鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌(以下简称鼠疫菌)规律成簇间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)基因型及其地区分布特征。方法选取西藏自治区鼠疫自然疫源地内不同时... 详细信息

目的探究西藏自治区鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌(以下简称鼠疫菌)规律成簇间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)基因型及其地区分布特征。方法选取西藏自治区鼠疫自然疫源地内不同时间、地区、宿主、媒介体内分离的125株代表性鼠疫菌株作为实验菌株,采用苯酚-氯仿混合抽提法提取鼠疫菌DNA。应用3对CRISPR引物(针对YPa、YPb、YPc 3个位点)分别对实验菌株DNA进行PCR扩增,经测序确定鼠疫菌CRISPR基因型。结果125株鼠疫菌均具有YPa、YPb、YPc 3个CRISPR位点,共发现18种间区序列(spacer),其中YPa位点8种、YPb位点6种、YPc位点4种;新发现spacer 2种,分别为b52、c14。经CRISPR基因分型,共有G1、G7、G7-b4′′′、G7-b52、G7-c2^(-)、G8、G22、G22-a4^(-)、G22-b4′′′、G22-c1410种基因型,其中6种为新发现基因型。125株实验菌株中,以G7型为主要基因型,占65.6%(82/125),在西藏自治区下辖的6个地级市和1个地区均有分布;其次为G22、G7-c2^(-)型,分别占14.4%(18/125)、11.2%(14/125),其中G22型分布于那曲市、昌都市、拉萨市及阿里地区,G7-c2^(-)型分布于日喀则市和山南市。结论西藏自治区鼠疫自然疫源地鼠疫菌CRISPR位点遗传多态性较高,不同基因型的鼠疫菌株具有明显的地区分布特征。

关键词：鼠疫耶尔森菌规律成簇间隔短回文重复序列基因分型

中文版8条目Morisky服药依从性量表在大骨节病治疗中的应用及信效度分析

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中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 263-268页

作者：牛珲杨正军常虹邓兴星文金凤赵翊君张倩李雯钰张峰郭雄吴翠艳西安交通大学公共卫生学院国家卫生健康委员会微量元素与地方病重点实验室西安710061 陕西省地方病防治研究所大骨节病克山病防治研究室西安710003 陕西省地方病临床医学研究中心西安710004

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度,探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法2022年9月,在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性,并采用问卷... 详细信息

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度,探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法2022年9月,在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性,并采用问卷调查方式收集患者的性别、年龄、身高、体重、大骨节病临床分度、吸烟、饮酒、受教育程度以及是否患有慢性病等信息。利用Pearson相关分析各条目得分与总分的相关性。选用重测信度、分半信度系数、克隆巴赫系数(Cronbach′sα系数)评价中文版MMAS-8的信度,采用主成分最大方差旋转因子分析法评价其结构效度。采用多因素有序logistic回归分析大骨节病患者服药依从性影响因素。结果120例患者中,服药依从性低者70例(58.3%),服药依从性中者41例(34.2%),服药依从性高者9例(7.5%)。中文版MMAS-8各条目得分与总分的相关系数均>0.40,重测信度为0.78,分半信度系数为0.66,Cronbach′sα系数为0.72。主成分最大方差旋转因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率为52.30%。多因素有序logistic回归分析显示,有饮酒习惯的患者较无饮酒习惯的患者服药依从性低(OR=0.25,95%CI:0.07~0.83,P=0.024),其余因素均未见相关性(均P>0.05)。结论中文版MMAS-8应用于大骨节病患者药物治疗评价具有良好的信度和效度。饮酒习惯与大骨节病患者服药依从性有关。

关键词：大骨节病中文版8条目Morisky服药依从性量表信效度分析影响因素

青海省大骨节病病区成人血清α2-巨球蛋白检测结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 66-67页

作者：李强周昕王建玲李积权赵延梅薛红梅赵志军王丽华青海省地方病预防控制所地方病预防控制科，西宁810021 青海省地方病预防控制所布病预防控制科，西宁810021 哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心，哈尔滨150081

大骨节病(KBD)是一种慢性、地方性、变形性骨关节病,其病因尚不明确。青海省成人KBD患者分布相对集中,开展相关KBD防治研究工作,将为KBD的精准医疗提供科学依据[1]。α2-巨球蛋白(α2-M)是一种广谱蛋白酶抑制剂,对多种蛋白水解酶都有抑... 详细信息

大骨节病(KBD)是一种慢性、地方性、变形性骨关节病,其病因尚不明确。青海省成人KBD患者分布相对集中,开展相关KBD防治研究工作,将为KBD的精准医疗提供科学依据[1]。α2-巨球蛋白(α2-M)是一种广谱蛋白酶抑制剂,对多种蛋白水解酶都有抑制作用,补充α2-M可减轻软骨损伤,抑制分解代谢因子基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达,同时增强软骨基质Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的合成,可能对骨关节炎(OA)的发生发展产生影响[2]。因此,本研究对青海省KBD病区成人进行血清α2-M检测,探讨其对KBD发生发展的影响,现将结果报道如下。

关键词：大骨节病成人血清 α2-巨球蛋白

基于TaqMan-MGB荧光探针的实时荧光PCR法检测玉树藏族自治州鼠疫耶尔森菌rpsL基因耐药突变

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中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 68-70页

作者：靳娟李胜何建杨晓艳张琪辛有全柏吉祥张丽张晓璐代瑞霞青海省地方病预防控制所鼠疫菌专业实验室，西宁810021

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(以下简称鼠疫菌)引起的一种烈性传染病,发病急、传播快且病死率极高。历史上发生过3次鼠疫大流行,导致上亿人口死亡。近20年来全球鼠疫疫情呈上升趋势,2000-2018年,世界卫生组织(WHO)共收到来自美洲、非洲和亚洲2... 详细信息

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(以下简称鼠疫菌)引起的一种烈性传染病,发病急、传播快且病死率极高。历史上发生过3次鼠疫大流行,导致上亿人口死亡。近20年来全球鼠疫疫情呈上升趋势,2000-2018年,世界卫生组织(WHO)共收到来自美洲、非洲和亚洲21个国家报告的2万多起鼠疫病例[1]。我国动物间鼠疫一直较为活跃,且除个别年份外,几乎每年都有人间鼠疫发生。2019年11月,北京市首先出现2例内蒙古自治区输入性肺鼠疫病例,随后内蒙古自治区又报道2例腺鼠疫病例,提示这一甲类传染病仍对人们的生命安全具有极大的潜在威胁[2,3,4]。链霉素是WHO鼠疫手册[5]和我国《鼠疫诊疗方案(试行)》(卫办应急发[2011]第18号)[6]中治疗鼠疫的首选药物。但值得注意的是,2021年Dai等[7]发现国内1株鼠疫菌因编码核糖体蛋白S12的rpsL基因第128 bp位点的碱基发生了突变,从而产生了对链霉素的高度耐药性。为此,本研究应用基于TaqMan-MGB荧光探针的实时荧光PCR法(简称MGB荧光探针法),选取鼠疫流行较为严重的玉树藏族自治州(以下简称玉树州)鼠疫自然疫源地内分离的鼠疫菌,检测链霉素耐药位点rpsL基因第128 bp位点碱基的突变情况,判断当地菌株的耐药情况,为鼠疫疫情的防控提供参考。

关键词：鼠疫 rpsL基因耐药