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针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：曹旭邓蓉张静荆门市中医医院内科

目的评价针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法 2022年2月～2023年1月荆门市中医医院内科收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者55例，分为对照组（27例）与试验组（28例），方法为随机数字表法。对照组予以常规牵引治疗，试验组行... 详细信息

目的评价针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法 2022年2月～2023年1月荆门市中医医院内科收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者55例，分为对照组（27例）与试验组（28例），方法为随机数字表法。对照组予以常规牵引治疗，试验组行常规牵引结合针灸推拿治疗，10d为1个疗程，1个疗程结束后间隔5d再进行下1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组治疗2个疗程后临床疗效，治疗前、治疗2个疗程后腰椎功能、疼痛、疾病相关血清指标、腰背伸肌群肌力水平。结果治疗2个疗程后，两组总有效率比较，试验组更高（92.86%vs66.67%，P<0.05）。与治疗前比较，治疗2个疗程后两组Oswestry评分、视觉模拟评分（VAS）评分，血清P物质（SP）、神经肽Y（NPY）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、血栓烷B2（TXB2）、前列腺素E2（PGE2）水平降低，且试验组更低（P<0.05）。与治疗前比较，治疗2个疗程后两组改良日本骨科协会腰痛评分表（M-JOA）评分、直腿抬高试验结果，腰背伸肌群左侧、右侧的平均功率频率（MPF）、积分肌电值（IEMG）水平升高，且试验组更高（P<0.05）。结论针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果较好，可改善患者腰椎功能，减轻疼痛，提高腰背伸肌群肌力，可能与其调节疼痛、疾病相关血清指标表达有关。

关键词：腰椎间盘突出症血瘀型针灸推拿腰椎功能疼痛肌力血清指标

平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型PCI患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑中花田黎臧修明户稼庆邳州市中医院内科

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗... 详细信息

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗，观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗，对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原（FIB）\肌酐（Cr）\谷丙转氨酶（ALT) 变化，同时对患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者血清FIB浓度低于对照组（P＜0.05），左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度( Vm)高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清两组血清Cr、ALT无显著变化P＞0.05），两组间差异无统计学意义P＞0.05）。结论：平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效，然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著，且具有一定的安全性，值得临床重视。

关键词：肝阳上亢型后循环缺血平肝定眩合剂针灸基底动脉血流

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

血清Lp-PLA2、Hcy、CTRP3水平与老年高血压患者冠状动脉病变的相关性及诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第21期 5130-5133页

作者：申艳霞清华大学医院内科

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、同型半胱氨酸(Hcy)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3水平与老年高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法按是否合并冠状动脉病变，将老年高血压患者184例分为冠状动脉病变组(n=72)与非冠... 详细信息

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、同型半胱氨酸(Hcy)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3水平与老年高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法按是否合并冠状动脉病变，将老年高血压患者184例分为冠状动脉病变组(n=72)与非冠状动脉病变组(n=112);并根据Gensini评分将患者分为轻度病变(n=22,≤30分)、中度病变(n=29,31～60分)与重度病变(n=21,>60分)。比较各组血清Lp-PLA2、Hcy、CTRP3水平，行Logistic回归分析筛选影响患者冠状动脉病变的相关因素，并通过受试者工作特征(ROC)曲线评定各指标对老年高血压患者冠状动脉病变的临床价值。结果相比非冠状动脉病变组，冠状动脉病变组高血压病程显著更长，总胆固醇、三酰甘油及血清Lp-PLA2、Hcy水平显著更高，CTRP3水平显著更低(P<0.05,P<0.001)。随着冠状动脉病变加重，患者血清Lp-PLA2、Hcy水平逐渐增高，CTRP3水平逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示，高血压病程及血清Lp-PLA2、Hcy、CTRP3水平均为老年冠心病患者并发冠状动脉病变的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清Lp-PLA2、Hcy、CTRP3水平均对老年患者并发冠状动脉病变有一定诊断能力。结论血清Lp-PLA2、Hcy、CTRP3水平与老年高血压患者冠状动脉病变相关，三者均可作为老年高血压患者并发冠状动脉病变诊断的血清标志物。

关键词：高血压冠状动脉病变脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3

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温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰临床观察

光明中医 2024年第3期39卷 445-448页

作者：马义斌张家川县中医医院内科甘肃张家川741500

目的观察张家川县中医医院协定方温阳逐饮化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病合并慢性心衰的临床疗效。方法从张家川县中医医院收治的慢性肺源性肺心病合并慢性心衰的患者中选取120例为研究对象,随机分成对照组(60例)和试验组(60例)。比较2组... 详细信息

目的观察张家川县中医医院协定方温阳逐饮化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病合并慢性心衰的临床疗效。方法从张家川县中医医院收治的慢性肺源性肺心病合并慢性心衰的患者中选取120例为研究对象,随机分成对照组(60例)和试验组(60例)。比较2组患者的疗效、中医证候评分、左心室射血分数(LEVF)、平均肺功能动脉压(MPAP)、N端脑钠肽前体(NT⁃pro BNP),并比较治疗期间不良反应。结果与对照组比较,试验组疗效评价明显优于对照组(P0.05)。治疗后,试验组中医证候评分、LEVF、MPAP、NT⁃pro BNP明显优于对照组(P<0.05)。结论温阳逐饮化瘀汤能有效改善患者的心功能、肺功能、心衰指标,无不良反应,疗效明显,安全可靠。

关键词：慢性肺源性心脏病心衰温阳逐饮化瘀汤中医药疗法

脑蛋白水解物联合长春西汀通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1560-1563页

作者：张春香冀明明孙敏玲李建英张家口市第一医院内科ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院急诊ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院康复科河北张家口075000

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验... 详细信息

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验组给予脑蛋白水解物联合长春西汀治疗。于治疗前后分别检测患者临床指标变化、神经功能评分;检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化;检测血清内皮功能指标人内皮素(ET)-1,血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)变化;检测TLR4/MyD88信号通路、TLR4、MyD88和核因子(NF)-κB水平。结果治疗前两组临床指标、神经功能评分、血清SOD、GSH-Px、MDA、ET-1、VEGF、NGF、TLR4、MyD88、NF-κB水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,实验组临床相关指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和Barthel指数评分升高,SOD和GSH-Px水平升高,MDA、ET-1水平降低,VEGF和NGF水平升高,TLR4、MyD88、NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑蛋白水解物联合长春西汀可改善重症高血压性脑出血患者神经功能,其机制与降低氧化损伤和TLR4/MyD88/核因子(NF)-κB信号通路的调控有关。

关键词：脑蛋白水解物长春西汀重症高血压性脑出血氧化损伤 Toll样受体(TLR)4/髓化分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路

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心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化的关系

中国医师杂志 2024年第1期26卷 128-131页

作者：葛竑宋丽芬安巍清华大学医院内科北京100084

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象,所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/m... 详细信息

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象,所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/min,PR间期>220 ms,QRS>110 ms,左心室肥厚(LVH),T波倒置,QT间期延长。SAS通过颈部超声检查结果确定。采用多因素logistic分析ECG风险评分与SAS的关系。结果225例受试者颈部超声检查共检出73例(32.44%)SAS。ECG检查显示,HR>80次/min者31例(13.77%),PR间期>220 ms者17例(7.56%),QRS>110 ms者51例(22.67%),LVH 9例(4%),T波倒置4例(1.78%),QT间期延长17例(7.56%)。ECG评分0分149例(66.22%),1分40例(17.78%),2分24例(10.67%),≥3分12例(10.67%)。SAS组受试者ECG风险评分显著高于非SAS受试者,差异有统计学意义(P80次/min、PR间期>220 ms、QRS>110 ms、LVH、T波倒置、QT间期延长占比与非SAS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剔除混杂因素后ECG风险评分1分(OR=1.396,P=0.039)、2分(OR=2.589,P=0.008)、≥3分(OR=7.006,P<0.001)均与SAS风险增加相关,且随着ECG风险评分增加,OR呈增加趋势。结论心电图风险评分与中老年人群SAS发生存在明显相关,有助于识别中老年人群中SAS风险增加的个体。

关键词：心电描记术风险评分亚临床动脉粥样硬化

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扶正祛邪法治疗老年骨折患者肺部感染的疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：岳建彪万坤镇孙群李霞四川省骨科医院内科

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂... 详细信息

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗，两组患者均治疗至患者出院。比较两组患者治疗前和治疗9d后中医证候积分[倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热]、肺部感染情况[肺部感染评分（CPIS）]和血清炎症因子[PCT、IL-6]水平。比较两组患者感染病程。结果：治疗9d后，两组患者倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热中医症候积分、CPIS评分、PCT、IL-6水平均低于治疗前，试验组低于对照组（P<0.05）。试验组感染病程低于对照组（P<0.05）。结论：基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗老年下肢骨折并发肺部感染，有利于缓解患者临床症状，抑制血清PCT、IL-6表达，加快病情转归。

关键词：杂病伏邪理论扶正祛邪法老年下肢骨折肺部感染中医证候积分肺部感染评分

不同钙离子浓度可通过内质网应激影响人腹膜间皮细胞上皮间质转化

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 50-55页

作者：郭宝珠程锦绣靳鑫贺玉桃孙羡敏河北北方学院附属第一医院肾内科河北张家口075000

目的探讨不同钙离子浓度通过内质网应激(ERS)对人腹膜间皮细胞(HPMC)上皮间质转化(EMT)的影响。方法体外培养HPMC细胞株HMrSV5并分组处理,对照组、高钙1组、高钙2组分别用含1.25、1.75、2.25 mmol/L钙离子浓度的培养基处理,溶剂对照组用... 详细信息

目的探讨不同钙离子浓度通过内质网应激(ERS)对人腹膜间皮细胞(HPMC)上皮间质转化(EMT)的影响。方法体外培养HPMC细胞株HMrSV5并分组处理,对照组、高钙1组、高钙2组分别用含1.25、1.75、2.25 mmol/L钙离子浓度的培养基处理,溶剂对照组用含1.25 mmol/L生理钙离子浓度及0.1%二甲基亚砜(DMSO)的培养基处理,高钙+溶剂组用含2.25 mmol/L钙离子浓度及0.1%DMSO的培养基处理,高钙+4-苯基丁酸(4-PBA)组用含2.25 mmol/L钙离子浓度及1 mmol/L ERS抑制剂4-PBA的培养基处理。各组处理48 h后,光镜下观察细胞形态学变化;采用免疫荧光染色观察细胞中上皮细胞表型标志蛋白紧密连接蛋白-1(ZO-1)和间质细胞表型标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测细胞中EMT标志基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、ZO-1、α-SMA和波形蛋白(Vimentin)的表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测细胞中ERS标志蛋白磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(p-PERK)、磷酸化真核翻译起始因子2α(p-eIF2α)、转录激活因子4(ATF4)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达。结果与对照组比较,高钙1组和高钙2组HMrSV5细胞变细长、呈纤维化样改变,ZO-1的荧光强度增加、α-SMA的荧光强度减弱,提示细胞从上皮细胞向间质细胞转化;细胞中E-cadherin、ZO-1的mRNA表达明显降低,α-SMA、Vimentin的mRNA表达及p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP的蛋白表达明显升高,且高钙2组上述标志基因或蛋白表达较高钙1组变化更明显〔E-cadherin mRNA(2^(-ΔΔCt)):0.53±0.05比0.75±0.09,ZO-1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):0.42±0.06比0.69±0.06,α-SMA mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.81±0.16比1.32±0.14,Vimentin mRNA(2^(-ΔΔCt)):2.05±0.22比1.48±0.16,p-PERK蛋白(p-PERK/β-actin):0.81±0.09比0.59±0.06,p-eIF2α蛋白(p-eIF2α/β-actin):0.87±0.10比0.50±0.06,ATF4蛋白(ATF4/β-actin):0.93±0.10比0.72±0.06,CHOP蛋白(CHOP/β-actin):0.79±0.09比0.46±0.04,均P<0.05〕。与溶剂对照组比较,2.25 mmol/L高钙处理后,细胞形态学变化、EMT标志基因及ERS标志蛋白的表达变化与高钙2组较对照组的变化趋势一致;与高钙+溶剂组比较,高钙+4-PBA组细胞恢复多边形、鹅卵石样的上皮细胞特征,ZO-1的荧光强度增加、α-SMA的荧光强度减弱,细胞中E-cadherin、ZO-1的mRNA表达明显增加〔E-cadherin mRNA(2^(-ΔΔCt)):0.86±0.09比0.57±0.04,ZO-1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):0.81±0.06比0.48±0.05,均P<0.05〕,α-SMA、Vimentin的mRNA表达及p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP的蛋白表达明显降低〔α-SMA mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.21±0.13比1.77±0.15,Vimentin mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.30±0.14比1.94±0.20,p-PERK蛋白(p-PERK/β-actin):0.38±0.04比0.92±0.11,p-eIF2α蛋白(p-eIF2α/β-actin):0.34±0.05比1.05±0.13,ATF4蛋白(ATF4/β-actin):0.57±0.06比0.97±0.11,CHOP蛋白(CHOP/β-actin):0.51±0.04比0.90±0.12,均P<0.05〕。结论1.75 mmol/L和2.25 mmol/L的高钙离子浓度可通过激活ERS的方式促进HPMC发生EMT。

关键词：腹膜透析腹膜纤维化人腹膜间皮细胞上皮间质转化钙离子浓度内质网应激