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创面渗出液VEGF、MMP-13、TIMP-1水平对负压封闭引流术联合人工真皮修复难愈性创面效果的预测价值

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河北医科大学学报 2024年第4期45卷 445-450页

作者：隋磊谢强孔宇郝宇王晓雪李小东承德医学院附属医院手足外科河北承德067000 河北省围场满族蒙古族自治县卫生健康局河北承德068450

目的观察难愈性创面患者创面渗出液血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1,TIMP-1)水平,并分析其对负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合人工真皮修复治疗难愈性创面临床效果的预测价值。方法选取难愈性创面患者60例纳入难愈组,普通创面患者60例为对照组。所有入选者均检测创面渗出液VEGF、MMP-13、TIMP-1水平,并计算MMP-13/TIMP-1值。采用VSD联合人工真皮修复治疗难愈性创面患者,观察临床效果,并依据临床效果将其分为有效组与无效组,比较有效组与无效组创面渗出液VEGF、MMP-13、TIMP-1水平与MMP-13/TIMP-1值,采用Logistic回归分析上述指标对VSD联合人工真皮修复治疗难愈性创面患者效果的影响,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析上述指标对VSD联合人工真皮修复治疗难愈性创面患者效果的预测价值。结果难愈组MMP-13水平及MMP-13/TIMP-1值高于对照组,VEGF、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。60例难愈性创面患者经VSD联合人工真皮修复治疗有效49例(81.67%),无效11例(18.33%)。无效组MMP-13、MMP-13/TIMP-1值高于有效组,VEGF、TIMP-1水平低于有效组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MMP-13(95%CI:1.037~1.165)及MMP-13/TIMP-1值(95%CI:1.410~3.458)是难愈性创面患者治疗效果的危险因素,VEGF(95%CI:0.972~0.995)、TIMP-1(95%CI:0.264~0.756)是保护因素(P<0.05)。点二列相关性分析结果显示,VEGF、TIMP-1水平与难愈性创面患者VSD联合人工真皮修复治疗效果呈正相关(r=0.410、0.448,P<0.05),MMP-13水平、MMP-13/TIMP-1值与其治疗效果呈负相关(r=-0.477、0.570,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,VEGF(95%CI:0.643~0.908)、MMP-13(95%CI:0.706~0.986)、TIMP-1(95%CI:0.712~0.943)水平及MMP-13/TIMP-1值(95%CI:0.829~0.981)对难愈性创面患者治疗效果具有一定预测价值(AUC=0.776、0.846、0.827、0.905)。结论创面渗出液VEGF、MMP-13、TIMP-1、MMP-13/TIMP-1值能够对VSD联合人工真皮修复治疗难愈性创面效果产生重要影响,临床可通过测定VEGF、MMP-13、TIMP-1、MMP-13/TIMP-1值早期预测治疗效果。

关键词：难愈性创面血管内皮生长因子类基质金属蛋白酶13

GRIM-19、MDM2在肺腺癌组织中的表达变化及其意义

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山东医药 2024年第23期64卷 64-66页

作者：郭鹏飞韩晓丽黄景涛孙光蕊朱翠敏邢恩鸿梁宗英承德医学院附属医院胸外科河北承德067000 承德医学院附属医院肿瘤放化疗科河北省泛血管疾病重点实验室

目的观察干扰素/维甲酸诱导凋亡相关基因(GRIM-19)、小鼠双微体2(MDM2)在肺腺癌组织中的表达变化,并探讨其与患者临床特征的关系。方法选择行手术治疗的肺腺癌患者60例,术中收集其肺腺癌组织和癌旁正常肺组织各60例份,采用免疫组化法检... 详细信息

目的观察干扰素/维甲酸诱导凋亡相关基因(GRIM-19)、小鼠双微体2(MDM2)在肺腺癌组织中的表达变化,并探讨其与患者临床特征的关系。方法选择行手术治疗的肺腺癌患者60例,术中收集其肺腺癌组织和癌旁正常肺组织各60例份,采用免疫组化法检测GRIM-19、MDM2蛋白阳性表达情况。比较不同临床特征的肺腺癌患者癌组织GRIM-19、MDM2阳性表达率,分析肺腺癌组织GRIM-19、MDM2表达的相关性。结果肺腺癌组织和癌旁正常肺组织GRIM-19阳性表达率分别为55%(35/60)、78%(47/60),MDM2阳性表达率分别为43%(26/60)、23%(14/60),两者比较P均<0.05。有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期和低分化的肺腺癌患者癌组织GRIM-19阳性表达率分别低于无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ期及Ⅱ期和高分化者,MDM2阳性表达率分别高于无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ期及Ⅱ期和高分化者(P均<0.05)。肺腺癌组织GRIM-19与MDM2的表达呈负相关关系(r=-0.530,P<0.05)。结论肺腺癌组织中GRIM-19表达降低而MDM2表达升高,两者可能共同参与了肺腺癌的发生发展。

关键词：肺腺癌干扰素/维甲酸诱导凋亡相关基因小鼠双微体2 淋巴结转移 TNM分期

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游离双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损7例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 39-43页

作者：陈鑫梅俊霞杨坤宋振磊张艳娟李刚强苑巧巧许诺周口淮海医院显微手足外科周口市手足外科临床医学研究中心河南周口466000

目的:探讨应用双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中... 详细信息

目的:探讨应用双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中指损伤3例,中、环指损伤2例,拇、示指损伤2例,软组织缺损面积为1.2 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.8 cm~3.2 cm×2.8 cm。其中急诊修复1例,择期手术修复6例;皮瓣供区直接闭合,创缘缝合张力较大时于足底内侧切取中厚皮片移植。术后采用门诊复诊、微信联系定期随访,观察手指外形、感觉、功能恢复与皮瓣挛缩情况以及双足趾活动情况。结果:术后7例皮瓣均顺利成活,皮瓣供区甲级愈合。术后定期随访6个月~2年,平均9个月。皮瓣外形美观、感觉优良,TPD达3~6 mm,手指功能恢复满意。趾皮瓣供区均只遗留线形瘢痕,关节活动度及行走步态正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良2例。结论:应用双足趾腓侧游离皮瓣是同期修复相邻双指指腹缺损的理想方法,可以达到良好的重建效果。

关键词：趾腓侧皮瓣指腹软组织缺损显微外科技术

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县区级医院创面修复学科建设探索

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 781-784页

作者：丁伟马涛谢加兵杨民皖南医学院弋矶山医院创面修复外科芜湖241000 皖南医学院代矶山医院手足外科芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院骨科芜湖241000

县区级医院创面修复学科建设作为中国特色创面修复学科体系建设的重要组成部分之一,目前尚缺乏可借鉴的成熟建设经验和模式。该文以中国特色创面修复学科体系建设理论为基础,结合皖南创面修复专科联盟建设实践经验和体会,就如何在县区... 详细信息

县区级医院创面修复学科建设作为中国特色创面修复学科体系建设的重要组成部分之一,目前尚缺乏可借鉴的成熟建设经验和模式。该文以中国特色创面修复学科体系建设理论为基础,结合皖南创面修复专科联盟建设实践经验和体会,就如何在县区级医院开展创面修复学科建设进行探讨。

关键词：伤口愈合医院科室创面修复学科学科建设县区级医院皖南创面修复专科联盟

游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 321-324页

作者：王克彬尹国瑞刘凯舒和喜张波滨州医学院山东滨洲256600 山东大学齐鲁医院德州医院手足外科山东东德州253011 吉林大学第一医院手足外科长春130061

目的探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的临床治疗效果。方法自2019年7月至2022年12月,山东大学齐鲁医院德州医院手足外科应用游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例,其中车祸伤3例,烫伤1例,挤压伤3例,机器伤9例,切割伤... 详细信息

目的探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的临床治疗效果。方法自2019年7月至2022年12月,山东大学齐鲁医院德州医院手足外科应用游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例,其中车祸伤3例,烫伤1例,挤压伤3例,机器伤9例,切割伤1例。软组织缺损范围3.5 cm×2.0 cm~8.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为4.0 cm×2.5 cm~9.0 cm×7.0 cm,供区取髂腹股沟区全厚皮片植皮。术后门诊随访,内容包括视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、皮瓣成活情况、手部外形及感觉运动恢复情况、血液循环状态等。结果17例皮瓣完全成活,供区植皮全部成活,术后24 h VAS评分为2.7~5.4分,平均3.9分。术后17例均获得随访,随访时间为6~24个月,平均18个月,随访中外形恢复满意,皮瓣弹性、质地良好,与受区周围皮肤无明显色差,外观不臃肿,手部皮肤恢复掌纹,血液循环状态均达到优,感觉恢复至S 3+~S 4,TPD为6~10 mm,持握功能良好,手部功能恢复满意。供区植皮均Ⅰ期愈合,感觉、功能及血运未受影响。结论应用足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损,可有效恢复手部感觉及功能,外观满意,对手掌软组织缺损者治疗效果满意。

关键词：足底内侧皮瓣手掌软组织缺损修复显微外科技术

血清LAPTM4B-35及DKK1联合低剂量超声造影在肝肿瘤良恶性诊断中的应用价值

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医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 53-57页

作者：徐鹏于德洋董茹婷王宁王磊青岛市中心医院急诊创伤外科青岛266000 青岛市中心医院急救中心青岛266000 青岛市胸科医院急诊科青岛266000 承德医学院附属医院消化科承德067000

目的探讨溶酶体相关4次跨膜蛋白B-35(LAPTM4B-35)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)在肝肿瘤血清中的表达以及联合低剂量超声造影在肝肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法收集2021年1月至2022年8月青岛市中心医院急诊创伤外科进行治疗的160例肝... 详细信息

目的探讨溶酶体相关4次跨膜蛋白B-35(LAPTM4B-35)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)在肝肿瘤血清中的表达以及联合低剂量超声造影在肝肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法收集2021年1月至2022年8月青岛市中心医院急诊创伤外科进行治疗的160例肝肿瘤患者临床资料。根据病理学结果,将患者分为良性组(n=74)和恶性组(n=86)。比较两组血清LAPTM4B-35、DKK1水平及低剂量超声造影指标;多因素Logistic回归分析肝恶性肿瘤的影响因素;ROC曲线分析血清LAPTM4B-35、DKK1联合低剂量超声造影对肝恶性肿瘤的诊断效能。结果恶性组患者血清LAPTM4B-35、DKK1表达水平均高于良性组(P<0.05)。恶性组达峰时间低于良性组(P<0.05),峰值强度显著高于良性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显LAPTM4B-35、DKK1、达峰时间、峰值强度是发生肝恶性肿瘤的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清LAPTM4B-35、DKK1、低剂量超声造影联合检测诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.960,敏感性为89.53%,特异性为91.89%,优于其各自单独预测(Z两者联合-LAPTM4B-35=5.116、Z两者联合-DKK1=4.986、Z两者联合-达峰时间=4.657、Z两者联合-峰值强度=4.214,P<0.05)。结论肝肿瘤恶性患者血清LAPTM4B-35、DKK1表达水平显著升高,联合低剂量超声造影在肝恶性肿瘤的诊断中具有较高的应用价值。

关键词：溶酶体相关4次跨膜蛋白B-35 Dickkopf相关蛋白1 低剂量超声造影肝肿瘤良恶性诊断

Si-SETDB1通过SPG20甲基化对肺腺癌细胞迁移侵袭的影响

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河北医学 2024年第1期30卷 8-15页

作者：赵宝山杨阳孙光蕊郑竞雄梁宗英承德医学院附属医院胸外科河北承德067000 河北省胸科医院临床药理试验部河北石家庄050000

目的:检测肺腺癌中SETDB1和SPG20甲基化水平,探究下调SETDB1对SPG20甲基化及A549细胞迁移和侵袭的影响。方法:选取60例肺腺癌组织和正常肺组织,qRT-PCR检测mR NA相对表达量;免疫组织化学法和Western blot检测蛋白表达量;基因甲基化水平... 详细信息

目的:检测肺腺癌中SETDB1和SPG20甲基化水平,探究下调SETDB1对SPG20甲基化及A549细胞迁移和侵袭的影响。方法:选取60例肺腺癌组织和正常肺组织,qRT-PCR检测mR NA相对表达量;免疫组织化学法和Western blot检测蛋白表达量;基因甲基化水平应用焦磷酸测序法检测;构建并合成SETDB1的小干扰RNA,脂质体介导法转染细胞,qRT-PCR检测mR NA相对表达量、Wesrern blot检测蛋白表达、焦磷酸测序法检测基因甲基化、MTT检测细胞增殖活性、划痕愈合检测细胞迁移、Transwell小室实验检测细胞侵袭。结果:qRT-PCR结果显示肺腺癌组织中SPG20表达下调(P<0.05),而SETDB1表达上调(P<0.05);Western blot结果显示肺腺癌组织中SETDB1蛋白表达量显著高于正常肺组织,而SPG20蛋白在癌组织中呈低表达,低于正常肺组织。在癌组织中SPG20基因甲基化率显著高于正常肺组织,差异有统计学意义。SPG20甲基化水平与SETDB1表达呈正相关性;肺腺癌细胞中SETDB1呈高表达,而SPG20呈低表达;正常支气管上皮细胞中SETDB1呈低表达,SPG20则呈高表达。RNA干扰SETDB1可使A549细胞内SETDB1 mR NA和蛋白表达量显著降低,SPG20基因甲基化率明显下降,抑制了细胞的增殖活性、迁移和侵袭能力。结论:在肺腺癌中甲基转移酶SETDB1和SPG20甲基化存在相关性,SETDB1可能是SPG20发生甲基化的催化酶。

关键词：肺腺癌甲基转移酶 SETDB1 SPG20 甲基化修饰

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外周血淋巴细胞亚群与乳腺癌的关系

临床医学进展 2024年第1期14卷 153-159页

作者：李桐韩猛承德医学院研究生学院河北承德秦皇岛第一医院乳腺外科河北秦皇岛

乳腺癌发病率于2020年超越肺癌,位居全球癌症发病率首位。目前乳腺癌的诊断以空芯针穿刺活组织病理检查作为权威标准,但是需要实体瘤有一定的体积,如若在肿瘤发生的早期,穿刺活检注定无法实现。根据现有的研究来看,癌症的发生可能与人... 详细信息

乳腺癌发病率于2020年超越肺癌,位居全球癌症发病率首位。目前乳腺癌的诊断以空芯针穿刺活组织病理检查作为权威标准,但是需要实体瘤有一定的体积,如若在肿瘤发生的早期,穿刺活检注定无法实现。根据现有的研究来看,癌症的发生可能与人体内的炎症系统和免疫系统的改变有关。在癌症发生时,外周血淋巴细胞会有什么具体的改变值得我们进一步去探寻。本文将探讨外周血淋巴细胞与乳腺癌的关系,为乳腺癌的提前诊疗提供一种新的方法,这一研究无疑将为乳腺癌的诊断带来新的突破。

关键词：乳腺癌淋巴细胞亚群诊断

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脑转移瘤的影像学研究进展

中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 173-175页

作者：刘婷婷李欢丁珞洲王耐然郑义承德医学院承德市中心医院放射医学影像科河北承德067000 承德医学院承德市中心医院肿瘤外科河北承德067000

脑转移瘤是成人最常见的中枢神经系统肿瘤之一,具有发展快、预后差的特点。随着放疗技术的不断发展和靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方式的出现,脑转移瘤患者生存率有了很大提高。影像学上病灶的检出和评估对治疗方案的选择及患者预后至... 详细信息

脑转移瘤是成人最常见的中枢神经系统肿瘤之一,具有发展快、预后差的特点。随着放疗技术的不断发展和靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方式的出现,脑转移瘤患者生存率有了很大提高。影像学上病灶的检出和评估对治疗方案的选择及患者预后至关重要。因此,现代医疗对影像学提出了更高的要求。常规影像学磁共振检查一直是诊断与评估脑转移瘤的金标准。随着影像技术的不断提高。MRI不只局限于从形态学评估脑转移瘤,磁共振波谱成像、脑灌注成像、扩散张量成像等功能成像更是从生物水平评估脑转移瘤状况。不仅如此,近年来涌现的放射组学与人工智能等新型技术更是有望将繁重的临床工作简单化,实现对病灶的检出及评估的智能化,大大提升工作效率及工作的准确率。本文从影像学对脑转移瘤的诊断和疗效评估进行综述。

关键词：脑转移瘤磁共振成像人工智能影像组学