检索结果-南通市图书馆

双侧小脑间歇性θ爆发刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的临床研究

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 706-711页

作者：曹月姣陈伟观黄志东徐倩曹芳朱冬燕吉桧媛许德慧卢红建南通市第一人民医院康复医学科南通226000 南通大学医学院南通226000

目的观察双侧小脑间歇性θ爆发刺激(iTBS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将脑梗死后吞咽障碍患者40例随机分为对照组和iTBS组, 每组患者20例。2组患者均接受常规吞咽康复训练和营养指导, iTBS组在此基础上给予双侧小脑iTBS刺激(i... 详细信息

目的观察双侧小脑间歇性θ爆发刺激(iTBS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将脑梗死后吞咽障碍患者40例随机分为对照组和iTBS组, 每组患者20例。2组患者均接受常规吞咽康复训练和营养指导, iTBS组在此基础上给予双侧小脑iTBS刺激(iTBS治疗每日1次, 每周6次, 连续治疗3周), 对照组在此基础上给予双侧小脑假性磁刺激。治疗前和治疗3周后(治疗后), 采用洼田饮水试验分级对2组患者的吞咽情况进行分级和临床疗效评估, 同时采用标准吞咽功能评价量表(SSA)对2组患者的吞咽功能进行评分, 并检测其下颌舌骨肌MEP的潜伏期和波幅。采用Pearson相关系数分析2组患者治疗后的SSA评分与下颌舌骨肌MEP波幅的相关性。结果治疗后, 2组患者洼田饮水试验分级较组内治疗前均显著改善(P临床有效率为(95%), 明显高于对照组的80%(P<0.05)。治疗后, 2组患者的SSA评分较组内治疗前均明显降低, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且iTBS组治疗后的SSA评分显著低于对照组治疗后(P<0.01)。治疗后, iTBS组患者下颌舌骨肌MEP的潜伏期和波幅均显著优于组内治疗前和对照组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05), 而对照组只有波幅较组内治疗前显著升高(P<0.05)。经Pearson相关系数分析, 2组患者治疗后的SSA评分与其下颌舌骨肌MEP波幅不相关。结论双侧小脑间歇性θ爆发刺激可显著地改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能。

关键词：间歇性θ爆发刺激小脑脑梗死吞咽障碍

神经重症气管切开患者气道功能康复与管理专家共识(2024)

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中国康复理论与实践 2024年第8期30卷 869-881页

作者：中国残疾人康复协会神经康复专业委员会中国康复研究中心赵海平王荣荣不详中国康复研究中心北京博爱医院重症医学科首都医科大学康复医学院北京市100068

目的基于循证方法,达成对神经重症气管切开后气道功能康复与管理的专家共识。方法采用德尔菲法形成问题清单和推荐意见,运用GRADE系统评估证据质量和推荐强度,根据RIGHT清单报告专家共识结果。结果在康复医疗情境下,神经重症气管切开患... 详细信息

目的基于循证方法,达成对神经重症气管切开后气道功能康复与管理的专家共识。方法采用德尔菲法形成问题清单和推荐意见,运用GRADE系统评估证据质量和推荐强度,根据RIGHT清单报告专家共识结果。结果在康复医疗情境下,神经重症气管切开患者气道功能的综合康复由康复医生、康复治疗师和护理人员等多学科专家团队完成。针对气道功能的康复、气道功能的管理、拔管前的评估及拔管、拔管后的监测及康复管理4个领域,形成17条共识意见。结论针对康复医疗情境下神经重症气管切开患者气道功能康复与管理的相关问题达成专家共识意见,有助于提升神经重症气管切开患者气道功能康复的质量与安全性。

关键词：神经重症气管切开康复呼吸治疗吞咽治疗专家共识

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多中心主体参与医保基金监管策略研究

中国卫生经济 2024年第4期43卷 33-35,51页

作者：蔡滨周罗晶史力群王静成毛向阳张莹汤佳无扬州大学临床医学院·扬州大学医院管理研究院江苏扬州225000 苏州大学附属第二医院江苏苏州215000

目的:加强医保基金监管,实现医保基金可持续、高质量运行。方法:以多中心治理理论为支撑,基于国家相关统计年鉴及政策披露情况,分析了医保基金监管面临的困境,对“欺诈骗保”违法犯罪行为情况进行了分类。结果:信息不对称、医院控费内... 详细信息

目的:加强医保基金监管,实现医保基金可持续、高质量运行。方法:以多中心治理理论为支撑,基于国家相关统计年鉴及政策披露情况,分析了医保基金监管面临的困境,对“欺诈骗保”违法犯罪行为情况进行了分类。结果:信息不对称、医院控费内生动力不足等因素导致“欺诈骗保”屡禁不止。结论:基于多中心治理理论,从政府、医院、群众3个层面提出了强化医保基金监管的路径策略。

关键词：多中心治理医保基金欺诈骗保信息不对称

超声引导下足内侧神经阻滞及神经水分离技术1例报告

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 271-273页

作者：张安静李琴英陆蓉蓉曹悦刘迟李放上海市第一康复医院神经康复三科上海200090 复旦大学附属华山医院康复医学科复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科复旦大学附属上海市静安区中心医院国家老年医学中心上海市宝山区仁和医院康复医学科国家神经疾病中心

1病例资料患者,女,54岁,自2020年7月起出现右足麻木,逐渐加重,2020年12月肌电图示右足底内侧神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅下降,右足增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示右足底筋膜... 详细信息

1病例资料患者,女,54岁,自2020年7月起出现右足麻木,逐渐加重,2020年12月肌电图示右足底内侧神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅下降,右足增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示右足底筋膜深层的趾长屈肌腱周围有囊性病灶,跗管处胫神经水肿。

关键词：神经阻滞胫神经感觉神经动作电位囊性病灶病例资料足底筋膜肌电图

近红外光学技术在脑功能成像和神经调控中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 153-156页

作者：吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040 复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心复旦大学附属华山医院国家神经疾病医学中心

大脑在正常和病理状态下的神经活动和调节机制一直是神经康复的研究重点。人的感觉、运动、言语、认知和情绪等功能都依赖于大脑复杂而多样的神经元活动和网络连接。为了更好地了解大脑的结构和功能,基于核医学的计算机断层扫描和磁共... 详细信息

大脑在正常和病理状态下的神经活动和调节机制一直是神经康复的研究重点。人的感觉、运动、言语、认知和情绪等功能都依赖于大脑复杂而多样的神经元活动和网络连接。为了更好地了解大脑的结构和功能,基于核医学的计算机断层扫描和磁共振成像等脑成像技术不断发展,而近年来新兴的光学成像技术在监测脑功能方面也有较好的应用前景。

关键词：计算机断层扫描神经元活动脑功能成像光学成像技术神经康复磁共振成像神经调控脑成像技术

易筋经特定动作“卧虎式”治疗非特异性腰背痛的结构方程建模及相关分析

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医用生物力学 2024年第2期39卷 299-304页

作者：李翔李超汤炳煌张少伟李天骄福建中医药大学康复医学院福州350122 厦门弘爱康复医院福建厦门361000

目的从身体、行为、心理三方面进行多学科整体干预,阐释非特异性腰背痛(non-specific low back pain,NSLBP)的内在机制。方法收集易筋经特定动作“卧虎式”治疗NSLBP的相关表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号、三维步态分析... 详细信息

目的从身体、行为、心理三方面进行多学科整体干预,阐释非特异性腰背痛(non-specific low back pain,NSLBP)的内在机制。方法收集易筋经特定动作“卧虎式”治疗NSLBP的相关表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号、三维步态分析系统信号、心理量表结论等,将收集数据通过结构方程方法分析、建模,形成“多裂肌-运动功能-生活质量”特征模型,以期阐述易筋经“卧虎式”训练治疗NSLBP的作用机制。结果NSLBP患者腰部L5~S1多裂肌sEMG信号与治疗前相比显著增加(P<0.05)。患者治疗后步幅、步频、步速、髋屈曲最大角度、膝屈曲最大角度均显著增加(P<0.05);支撑相、摆动相、踝跖屈最大角度均显著降低(P<0.05)。“卧虎式”训练前后患者SF-36评分生理、心理、精神、情感差异均有统计学意义(P<0.05);结构方程模型(structural equation model,SEM)表明平均肌电(average electromyography,AEMG)、步长对于Roland-Morris评分、SF-36评分均产生0.001水平的显著影响;AEMG、步长对于Roland-Morris评分、SF-36评分产生正向的影响关系;标准化载荷系数均大于0.6,模型拟合效果良好。结论SEM模型拟合效果良好,模型结果可靠,能够多层面有效阐述易筋经特定动作“卧虎式”治疗NSLBP的作用原理。

关键词：易筋经非特异性腰背痛结构方程模型步态分析表面肌电

胶原蛋白Ⅴ型2链对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭及肿瘤生长的调控作用

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安徽医药 2024年第2期28卷 280-285,F0003页

作者：仇建玲吴胜文俞进友朱正峰扬州大学建湖临床医学院江苏盐城224700

目的探究胶原蛋白Ⅴ型2链(COL5A2)对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭及肿瘤生长的调控作用。方法于2022年1―3月开展研究,基于TCGA数据库分析COL5A2在胃癌组织、正常组织中的表达差异,COL5A2对胃癌分期的作用及对病人预后的价值。荧光定量... 详细信息

目的探究胶原蛋白Ⅴ型2链(COL5A2)对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭及肿瘤生长的调控作用。方法于2022年1―3月开展研究,基于TCGA数据库分析COL5A2在胃癌组织、正常组织中的表达差异,COL5A2对胃癌分期的作用及对病人预后的价值。荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹法(WB)检测正常人胃黏膜上皮细胞GES-1、胃癌细胞MGC-803、MKN-45、SGC7901中COL5A2的表达。慢病毒介导稳定转染shRNA-COL5A2、shRNA、NC的MKN-45细胞。克隆形成实验、细胞计数试剂盒(CCK8)、5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)染色检测细胞的增殖;碘化丙啶(PI)染色检测细胞周期分布;Transwell实验、伤口愈合实验检测细胞的迁移、侵袭能力;裸鼠成瘤实验检测肿瘤的生长;免疫组织化学实验检测肿瘤组织PCNA蛋白。结果胃癌组织COL5A2相对表达量为4.74±0.45,显著高于正常组织的2.53±0.26(P临床分期、预后差有关。GES-1组COL5A2相对表达量为0.25±0.04,显著低于胃癌细胞中MGC-803组0.47±0.05、MKN-45组0.72±0.08、SGC7901组0.54±0.04(P<0.05),其中MKN-45升高幅度最大。与shRNA组细胞相比,shRNACOL5A2组细胞COL5A2表达降低,细胞的克隆形成数、在48、72 h的活性、EdU阳性率、迁移和侵袭数量、划痕愈合率均降低,细胞周期阻滞G1/S期,CyclinD1和CDK4表达降低(P<0.05)。异种移植裸鼠成瘤的体积、质量均降低,肿瘤PCNA表达也降低。结论 COL5A2在胃癌中高表达,下调COL5A2抑制癌细胞增殖、迁移侵袭及肿瘤的生长。

关键词：胃肿瘤胶原蛋白Ⅴ型2链裸鼠成瘤增殖迁移侵袭

基于院校协同的儿童康复治疗人才培养模式改革与实践——以厦门医学院为例

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1038-1041页

作者：林国清郑薏胡恕香彭桂兰蔡淑英李绵绵荆素华张惠珍彭雯雯林诚厦门医学院临床医学系福建省厦门市361023 厦门市妇幼保健院儿童神经康复科福建医科大学健康学院康复医学系

随着康复治疗学在我国的逐步发展以及康复亚专业的不断建设[1],儿童康复领域的未来发展需要大量专业人才,行业人才缺口达30万人以上[2]。我国已有2288所特殊教育学校[3],具有康复需求的学龄期儿童数量庞大。然而,由于相关儿童康复专业... 详细信息

随着康复治疗学在我国的逐步发展以及康复亚专业的不断建设[1],儿童康复领域的未来发展需要大量专业人才,行业人才缺口达30万人以上[2]。我国已有2288所特殊教育学校[3],具有康复需求的学龄期儿童数量庞大。然而,由于相关儿童康复专业人才匮乏与儿童康复专业设备的短缺。

关键词：儿童康复学龄期儿童康复治疗学康复需求特殊教育学校人才缺口专业人才未来发展需要

不同电流密度经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动障碍疗效分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 188-192页

作者：张大华宋为群程亦男袁英汪洁马佳妮首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053

目的对比分析不同电流密度经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动障碍的疗效。方法选择2019年3月至2022年6月首都医科大学宣武医院收治的45例脑卒中后上肢运动障碍患者,随机予以低电流密度(0.028 mA/cm2,低密度组)、中等电流密度(0.057 mA... 详细信息

目的对比分析不同电流密度经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动障碍的疗效。方法选择2019年3月至2022年6月首都医科大学宣武医院收治的45例脑卒中后上肢运动障碍患者,随机予以低电流密度(0.028 mA/cm2,低密度组)、中等电流密度(0.057 mA/cm2,中密度组)和高电流密度(0.080 mA/cm2,高密度组)电刺激(每组各15例),于治疗前和治疗后1周采用Fugl‑Meyer上肢评价量表(FMA‑UE)和上肢动作研究测验量表(ARAT)评价上肢运动功能,改良Barthel指数(mBI)评价日常生活活动能力。结果不同电流密度组患者治疗后FMA‑UE(F=284.343,P=0.000)、ARAT(F=180.427,P=0.000)和mBI(F=487.159,P=0.000)评分均高于治疗前;各组间FMA‑UE(F=2.293,P=0.000)和ARAT(F=2.572,P=0.000)评分差异有统计学意义,其中高密度组和中密度组FMA‑UE(t=2.426,P=0.029;t=2.140,P=0.035)和ARAT(t=2.537,P=0.024;t=2.353,P=0.028)评分均高于低密度组。结论经颅直流电刺激可有效改善脑卒中患者上肢运动功能,尤以电流密度0.057和0.080 mA/cm2效果更佳。

关键词：经颅直流电刺激卒中运动障碍上肢