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家庭医生团队签约服务能力建设评估指标体系构建研究

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中国全科医学 2019年第13期22卷 1554-1558页

作者：罗晓露黄艳丽郝镓萍马希丹四川省成都市武侯区跳伞塔社区卫生服务中心 610041 四川省成都市武侯区卫健局科信部 610041 泰康在线北京市102206 四川省成都市武侯区簇桥社区卫生服务中心 610041

背景家庭医生团队签约服务能力是有效开展签约服务的关键因素,因此相应的能力建设非常重要,但目前尚缺乏客观的服务能力建设评估指标体系。目的构建一套科学、实用的用于评估家庭医生团队签约服务能力建设的指标体系,以有效监测和评估... 详细信息

背景家庭医生团队签约服务能力是有效开展签约服务的关键因素,因此相应的能力建设非常重要,但目前尚缺乏客观的服务能力建设评估指标体系。目的构建一套科学、实用的用于评估家庭医生团队签约服务能力建设的指标体系,以有效监测和评估家庭医生团队签约服务能力建设的优势和不足,从而提升能力建设的方向性和内容精准性。方法在查阅相关资料、咨询专家的基础上,初步拟定评价指标体系。遴选熟悉全科医学理论、以患者为中心的诊疗之家(PCMH)、以人为本的一体化服务(PCIC)模式、以人为中心的主动健康管理服务(PCAC)模式的专家13名,分别于2017-12-14、2018-01-14开展2轮专家会议,对评价指标体系进行讨论、修改。结果 2轮会议的专家参与率分别为100.0%(13/13)、92.3%(12/13)。建立的评估指标体系包括一级指标8个、二级指标35个、三级指标113个。一级指标分别为家庭医生团队签约服务技能培训、以人为中心的照护和沟通、提供可及性和连续性服务、以团队为基础提供计划性服务、提供协同服务与管理、人群识别与管理、信息系统和工具的应用、质量的监测与改进。结论构建出的家庭医生团队签约服务能力建设评估指标体系,充分体现了家庭医生签约服务的以人为中心、健康促进及可及性、连续性服务内涵,具有很强的操行性和目标导向性,可以为家庭医生团队签约服务能力建设提供参考。

关键词：家庭医生签约服务健康管理临床工作能力评价指标体系

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加强与男男性接触者交流促进就医环境改善

医学与社会 2005年第3期18卷 4-7页

作者：曹宁校蒋娟杨凭张国成邵长庚王全佩王明段勇肖亚童戈张建新王晓冬杨斗王珺魏聪李钊罗伟喻绍鸣中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所南京210042 云南省健康教育所昆明650011 北京纪安德健康教育研究所北京100000 四川省中英性病艾滋病防治合作项目办公室成都610000 四川省成都同乐健康咨询服务中心成都610000 云南省昆明市皮肤性病防治院昆明650101 四川省建筑医院成都610081

目的了解医务人员对男男性接触者 (MSM) 群体认识, 促进该人群性病、艾滋病防治服务工作的改善。方法通过访谈定性了解医务人员对MSM群体的了解程度和对服务工作开展的知识、能力需求。结果通过对访谈结果的分析发现医务人员对MSM人群... 详细信息

目的了解医务人员对男男性接触者 (MSM) 群体认识, 促进该人群性病、艾滋病防治服务工作的改善。方法通过访谈定性了解医务人员对MSM群体的了解程度和对服务工作开展的知识、能力需求。结果通过对访谈结果的分析发现医务人员对MSM人群的认识不足, 甚至根本不了解群体的存在, 因此, 对群体的实际需求也不了解。医务人员中存在着对人群的偏见和恐惧。医务人员的职责是促使他们愿意开展该人群性病、艾滋病防治工作的动因。结论加强医务人员和 MSM人群的交流, 促进医务人员的认识提高, 是改善该人群性病、艾滋病防治服务的基础。

关键词：医务人员人群男男性接触者性病就医环境了解程度促进交流结论实际

科技改变生活：“智慧+”服务给居家养老提供更多可能

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云端

云端 2024年第9期 142-144页

作者：安佩鑫成都银杏酒店管理学院

智慧居家养老服务通过实时监测与预警、个性化健康管理、智能辅助生活、远程医疗咨询和社区资源整合等方面的优势，提高了用户协同效率，优化了养老服务体验。随着互联网新型商业模式的不断发展，智慧居家养老服务将进一步完善和普及，...

智慧居家养老服务通过实时监测与预警、个性化健康管理、智能辅助生活、远程医疗咨询和社区资源整合等方面的优势，提高了用户协同效率，优化了养老服务体验。随着互联网新型商业模式的不断发展，智慧居家养老服务将进一步完善和普及，利用互联网等现代信息技术整合海量的分散化养老服务资源，满足多方利益相关者的多样化用户诉求，为更多的老年人提供更加智能化、高效化的养老服务。

关键词：

结合真实世界数据的社区卫生服务机构ICD-10应用效果和影响因素研究

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同方期刊数据库

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中国全科医学 2021年第13期24卷 1607-1615页

作者：黄艳丽倪志刚吴行伟四川省成都市武侯区医院管理服务中心 610041 成都上医主动健康科技有限公司四川省成都市610041 四川省医学科学院·四川省人民医院药学部四川省成都市610041

背景人群管理是基层医疗卫生机构实现全科医学管理的重要方法,国际疾病统计分类(ICD)是通过诊断分类记录人群特征的重要分类方法,但在基层医疗卫生机构使用和研究较少。目的通过对成都市武侯区在社区卫生服务机构统一实施ICD-10诊断规... 详细信息

背景人群管理是基层医疗卫生机构实现全科医学管理的重要方法,国际疾病统计分类(ICD)是通过诊断分类记录人群特征的重要分类方法,但在基层医疗卫生机构使用和研究较少。目的通过对成都市武侯区在社区卫生服务机构统一实施ICD-10诊断规范化干预行动,提炼诊断规范干预实施的影响因素和实施效果。方法根据实施研究综合框架(CFIR)设计问卷,对武侯区的13家社区卫生服务中心的所有门诊医生及其所在机构管理者进行调查,调查ICD-10诊断规范化行动可能存在的应用障碍和风险;通过医院信息管理系统后台数据库自动提取2017年6月—2020年10月不同阶段诊断种类的触发记录及规范化率,以及行动实施过程(2019年11月—2020年7月)中的咨询数据。结果83.1%(133/160)的调查对象认为推动基层医疗的诊断规范化非常重要。对应用ICD-10促进家庭医生签约服务的作用预期集中(50%以上选择率)在人群管理(59.4%,95/160)、风险分层(55.6%,89/160)和诊断质量(53.8%,86/160)。多重线性回归分析结果显示,干预特征中人群管理(群体干预)、风险分层、患者沟通、团队内部工作安排、诊断质量、基于管理人群的科研数据获取、建立患者信任感、与外部资源沟通对家庭医生签约服务有促进作用是推动基层医疗诊断规范化重要性的影响因素(P咨询群提出的问题率仅为0.01%,频次最高的是信息系统操作相关(19.5%,38/195)。干预期间未新增需自定义的ICD外诊断名称,干预后大部分疾病诊断占比上升,诊断结构及顺位均有较大变化。结论基层医疗卫生机构有必要尽快实施诊断规范化干预工作;ICD-10是适宜的规范化分类工具;国家需加强对基层医疗相关数据化标准的协同研发和应用管理工作,为数据驱动的基层医疗服务业务奠定基础。

关键词：社区卫生服务国际疾病统计分类实施研究综合框架真实世界研究影响因素分析

基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1950-1955页

作者：李航刘素珍倪云霞四川大学华西医院泌尿外科泌尿外科研究所四川大学华西护理学院四川省成都市610041 四川大学华西医院四川大学华西护理学院四川省成都市610041 四川大学华西医院心内科四川大学华西护理学院四川省成都市610041

背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIR... 详细信息

背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIRS),并评价该量表在社区老年慢性病患者人群中应用的信度和效度。方法在征得原作者授权后,遵循Brislin模型的翻译、回译、文化调适过程,形成中文版CHIRS。于2021年3—6月采用便利抽样法抽选成都市某社区卫生服务中心(站)管理的老年患者为研究对象。采用专家咨询评价中文版CHIRS的内容效度,采用内部一致性系数检验量表的信度,验证其实用性。结果共调查并完成244例患者的入户问卷调查,有效回收率100.0%。专家咨询结果显示,中文版CHIRS内容效率指数平均数为0.98,内容效度指数在0.71~1.00之间;总体Cronbach’sα系数为0.884,4个维度Cronbach’sα系数范围在0.593~0.787之间,预测效度结果显示社区居民健康程度评估表评级结果分别与患者自评健康状况、自评居家医疗护理服务需求程度的Spearman相关系数为-0.611(P健康状况及居家医疗护理服务需求程度的评估。

关键词：护理评估健康调查老年人居家护理社区居民健康程度评估表量表信度效度

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WTO与我国农产品(食品)经济

WTO与我国农产品(食品)经济

中国科协2002年学术年会

作者：曲洪庆齐齐哈尔市标准化协会齐齐哈尔市方圆技术咨询服务中心

随着加入世贸组织,我国农产品(食品)不可避免地面临国际市场竞争的巨大压力,这种情况下如何保证和提高我国农产品和食品品质,确保国内市场占有率和增加出口是我国农产品(食品)经济的重要任务。当前无公害农产品、无公害食品、绿色食品... 详细信息

随着加入世贸组织,我国农产品(食品)不可避免地面临国际市场竞争的巨大压力,这种情况下如何保证和提高我国农产品和食品品质,确保国内市场占有率和增加出口是我国农产品(食品)经济的重要任务。当前无公害农产品、无公害食品、绿色食品、有机食品、健康食品和自然食品的发展正是适应并紧紧围绕提高食品或农产品的品质这个核心问题大做文章。人们确信无公害农产品(食品)经济的发展已经成为我国经济发展的新亮点。但是,和所有的新

关键词：我国农产品无公害食品经济管理部门 WTO

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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临床实践指南透明度评价工具的循证构建

中国循证医学杂志 2021年第8期21卷 869-875页

作者：杨柳龙囿霖程祎凡胡腾月杨子馨刘俪岑王强王凯杜亮四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044 四川大学华西医院期刊社成都610041

目的制订临床实践指南透明度的评价工具。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库,搜集临床指南透明度相关文献、书籍、政策文件,形成评价条目池,经两轮德尔菲专家咨询对条目进行修改并对条目重要性... 详细信息

目的制订临床实践指南透明度的评价工具。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库,搜集临床指南透明度相关文献、书籍、政策文件,形成评价条目池,经两轮德尔菲专家咨询对条目进行修改并对条目重要性评分以确定评价体系条目,专家共识会确定最终工具的组织和评价方法。结果共纳入77篇文献,提取出与指南透明度相关的条目399条,标化去重后形成包含53个条目的初始条目池。两轮德尔菲咨询后,最终形成包含6个领域共32个条目的临床实践指南透明度的评价工具,包括计划制订(n=5)、人员遴选(n=6)、利益冲突管理(n=6)、推荐意见形成过程(n=8)、外部评审过程(n=3)、指南报告过程的透明度(n=4)。结论本研究制订了临床实践指南透明度工具,该工具可从临床研究透明度的角度为指南的制订、评价和使用提供参考。

关键词：临床实践指南透明度评价工具利益冲突

基层糖尿病健康管理协同服务的现况及需求研究

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中国全科医学 2019年第11期22卷 1258-1264页

作者：周瑶高博徐万水漆桂友卢秀兰四川省成都市武侯区望江路社区卫生服务中心 610041 四川大学华西公共卫生学院四川省成都市610041

背景我国糖尿病发病率持续增长,社区卫生服务中心肩负着慢性病管理重任。但社区卫生服务中心因发展滞后,导致后续动力不足,难以满足糖尿病防病形势的需要。因此基层医院结合上级医院的协同才能发挥最大的防治作用。目的通过调查分析成... 详细信息

背景我国糖尿病发病率持续增长,社区卫生服务中心肩负着慢性病管理重任。但社区卫生服务中心因发展滞后,导致后续动力不足,难以满足糖尿病防病形势的需要。因此基层医院结合上级医院的协同才能发挥最大的防治作用。目的通过调查分析成都市武侯区基层糖尿病健康管理协同服务现况及需求,探求问题和不足,为改善基层糖尿病健康管理协同服务能力,促进家庭医生签约服务良性发展提供参考依据。方法采用目的抽样法抽取成都市武侯区中心城区及城乡结合部等6家社区卫生服务中心,并在每个社区卫生服务中心采用随机抽样法抽取基层医务人员和糖尿病患者,于2018年1月采用自行设计的糖尿病协同服务相关的调查问卷进行调查,包括基层医务人员对协同服务方式的开展情况、使用频率、使用意愿、满意情况、存在的问题及需求等,糖尿病患者对协同服务方式的知晓、满意、开展的必要性、存在的问题及需求等。结果社区卫生服务中心均开展了双向转诊,平均3个社区卫生服务中心设立了专-全科联合门诊、周期性评估、远程咨询和远程会诊。100例基层医务人员中,使用频率最高的是双向转诊(67.0%,67/100),84例(84.0%)基层医务人员在日常工作中更愿意选择双向转诊,74例(74.0%)基层医务人员对双向转诊较满意。140例糖尿病患者中,82例(58.6%)糖尿病患者对双向转诊知晓、满意且认为开展有必要,51例(36.4%)糖尿病患者对远程会诊知晓、满意且认为开展有必要,36例(25.7%)糖尿病患者对周期性评估知晓、满意且认为开展有必要,68例(48.6%)糖尿病患者对专-全科联合门诊知晓、满意且认为开展有必要。结论大部分糖尿病患者对基层卫生服务机构的协同服务内容不清楚,存在转诊流程不通畅以及基层医务人员服务能力不足等问题,可通过完善协同服务的信息平台、加强基层与上级医院协调、提高全科团队服务能力等方式,满足糖尿病患者的协同服务需求。

关键词：糖尿病健康管理协同服务社区卫生中心

男男性行为人群预防控制艾滋病同伴综合干预模式研究

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中华预防医学杂志 2009年第11期43卷 970-976页

作者：张洪波朱军礼吴尊友庞琳张灵麟李恬于飞杨宏武张人杰王君安徽医科大学公共卫生学院妇幼保健系合肥230032 金华市疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心性病艾滋病防制中心四川省疾病预防控制中心成都同乐咨询中心绵阳市疾病预防控制中心宜宾市疾病预防控制中心

目的探讨男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）预防控制艾滋病同伴综合干预对提高MSM安全套使用和促进艾滋病病毒（human immunodeficiency virus, HIV）检测的可行性与有效性。方法采用流行病学现场干预试验方法，在四川... 详细信息

目的探讨男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）预防控制艾滋病同伴综合干预对提高MSM安全套使用和促进艾滋病病毒（human immunodeficiency virus, HIV）检测的可行性与有效性。方法采用流行病学现场干预试验方法，在四川省选择相距较远、具有相似社会文化背景的绵阳市和宜宾市作为研究现场，两市在此之前均未开展过MSM人群艾滋病预防干预工作，两市都能招募到MSM志愿者。宜宾市为对照城市，开展常规艾滋病预防干预工作；绵阳市为干预城市，实施MSM同伴综合干预活动，包括通过招募和培训MSM志愿者40名作为同伴宣传员，使其掌握艾滋病预防干预的相关知识和技能，通过MSM活动场所、同伴网络在MSM人群中进行艾滋病预防宣传、安全性行为倡导、HIV检测促进和性病诊疗服务转介，干预6个月后进行干预效果评估。结果绵阳市MSM性病艾滋病知识得分干预后比干预前的（12．42±0．232）分，平均分提高1．293分（95％CI=0．657～1．292，P〈0．05），而宜宾市评估调查为（10．40±0．412）分，平均分提高0．577分（95％CI=-0．173～1．327，P〉0．05）；安全套使用效能评分，绵阳市干预后比干预前的（10．25±0．327）分，平均分提高1．556分（95％凹=0．656—2．456，P〈0．05），宜宾市评估调查比基线的（9．86±0．547）分，平均分降低0．362分（95％CI=-1．458～0．534，P〉0．05）。最近6个月中最近3次与男性偶然性伴无保护性行为报告率，绵阳市由干预前19．5％（39／200）降低为干预后的11．0％（22／200）（OR调整=0．472，95％C／=0．265～0．841，P〈0．05），而宜宾市由基线调查时17．5％（35／200）上升到评估调查的19．0％（38／200）（OR调整=1．153，95％C／=0．660～2．014，P〉0．05）；最近6个月中最近1次与男性发生无保护商业性行为报告率，绵阳市由干预前6．5％（13／200）降低到干预后1．5％（13／200）（OR调整=0．190，95％CI=0．053～0．689，P〈0．05），而宜宾市由基线调查11．0％（22／200）降低到评估调查的7．5％（15／200）（OR调整=0．821，95％CI=0．371～1．817，P〉0．05）。最近6个月HIV检测率，绵阳市由干预前9．O％（18／200）提高至干预后22．0％（44／200）（OR=2．852，95％CI=1．583～5．138，P〈0．05），而宜宾市基线调查为24．5％（29／200），评估调查为24．0％（28／200）（OR=0．960，95％C／=0．548～1．682，P〉0．05）；干预对最近6个月性伴数未见明确的影响。结论同伴综合干预模式是能够被MSM人群接受的干预方法，可提高艾滋病相关知识和安全套使用自我效能，并可促进安全套使用和HIV检测。

关键词：男男性行为者 HIV 获得性免疫缺陷综合征干预性研究