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联合度普利尤单抗治疗慢性光化性皮炎1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 171-172页

作者：陆毓郭奕妤秦建平张凤瑞袁德政周晓梅李瑞葛晋宏李文瑶江东杨登科昆明市中医医院皮肤科昆明650000

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一... 详细信息

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一家医院就诊,经组织病理检查确诊为“慢性光化性皮炎”,予口服抗组胺药及外用药膏(具体不详),治疗后瘙痒明显缓解,但停药后瘙痒反复。病情多次反复发作,长期间断口服抗组胺药物及外用糖皮质激素(简称激素)软膏控制瘙痒。

关键词：抗组胺药物慢性光化性皮炎组织病理检查外用糖皮质激素单抗治疗日光照射红斑病情反复

基于动脉自旋标记的睡眠剥夺大脑血流灌注特点

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 653-658页

作者：王潇磊李磊磊韩博孙泽恒辛轲轲林港张蓉朱元强白亚妮空军军医大学第一附属医院放射科陕西西安710032 西安市中医医院影像科陕西西安710018 西安市阎良区人民医院影像科陕西西安710089 空军军医大学第一附属医院核医学科陕西西安710032

目的探讨睡眠剥夺与正常睡眠状态下大脑血流灌注特点的差异。资料与方法2020年10月—2021年12月在西安市各高校中招募50例受试者。使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用动脉自旋标记技术比较睡眠剥夺后与正常... 详细信息

目的探讨睡眠剥夺与正常睡眠状态下大脑血流灌注特点的差异。资料与方法2020年10月—2021年12月在西安市各高校中招募50例受试者。使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用动脉自旋标记技术比较睡眠剥夺后与正常睡眠后的相对脑血流量(rCBF),分析两种状态下差异脑区的rCBF与PVT脱漏频次差值的相关性。结果与正常睡眠后相比,睡眠剥夺后双侧背外侧前额叶、双侧顶上小叶、左侧眶部额中回、双侧颞中回、右侧中央后回、双侧角回的血流灌注显著减低,而双侧丘脑、左侧楔前叶、右侧内侧前额叶、左侧后扣带回、左侧颞下回的血流灌注明显增高(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素)。左侧背外侧前额叶及右侧顶上小叶的rCBF变化与PVT脱漏频次差值呈负相关(r=-0.56,P<0.001;r=-0.64,P<0.001),左侧楔前叶的rCBF变化与PVT脱漏频次差值呈正相关(r=0.72,P<0.001)。结论默认网络、额顶网络及丘脑相关脑区血流灌注异常改变可能是睡眠剥夺后持续性注意力下降的重要神经机制。

关键词：睡眠剥夺动脉自旋标记脑血流量默认模式网络额顶网络

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醒脾滋肾法在学龄期特发性矮小症中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：吴佳妮徐群明王敏华丁海燕叶琛琛宜兴市中医医院儿科宜兴市中医医院科教科

目的：探究醒脾滋肾法对学龄期特发性矮小（ISS）患儿的治疗疗效。方法：2021年8月—2022年8月期间，在本院随机选取120例学龄期ISS患儿，采用随机数表法分为治疗组（57例）和对照组（63例）。治疗组给予醒脾滋肾法辅助生长激素治疗，... 详细信息

目的：探究醒脾滋肾法对学龄期特发性矮小（ISS）患儿的治疗疗效。方法：2021年8月—2022年8月期间，在本院随机选取120例学龄期ISS患儿，采用随机数表法分为治疗组（57例）和对照组（63例）。治疗组给予醒脾滋肾法辅助生长激素治疗，对照组给予单纯生长激素治疗。比较两组治疗前后中医证候评分、骨龄[骨龄指数（BAI）、骨龄差（BAD）]、体格、生长速率（GV）变化，并检测患儿治疗前后外周血胰岛素样生长因子1（IGF-1）/IGF-1结合蛋白3（IGFBP-3）、25羟基维生素D[25（OH）D]、促甲状腺激素(TSH)和空腹血糖（FBG）变化。结果：观察组患儿治疗后体型瘦小、乏力少言、头发稀疏和面色姜黄证候得分均低于对照组，身高、体重和GV均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿骨龄指标BAI、BAD和成年身高（PAH）均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组外周血IGF-1、IGFBP-3、25（OH）D浓度均高于对照组（P＜0.05），两组间TSH、FBG外周血血浓度无差异差（P＞0.05）。结论：醒脾滋肾法辅助生长激素治疗学龄期ISS患儿具有显著疗效，可促进生长发育，改善骨代谢，同时对碳水化合物代谢以及甲状腺功能无显著影响。

关键词：学龄期特发性矮小醒脾滋肾法生长激素胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子结合蛋白3 促甲状腺激素空腹血糖

单间隙颈椎病患者应用颈前路经椎间隙减压融合术治疗的价值研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0086-0089页

作者：付连魁明杰哏二所凹祁发茂德宏州人民医院康复科云南德宏傣族景颇族自治州678400

本研究旨在探索单间隙颈椎病患者应用颈前路经椎间隙减压融合术的治疗价值。方法选取我院2012年6月至2022年12月单间隙颈椎病患者70例,采用随机算法分为内镜组(35例)和普通组(35例),分别采用颈前路经椎间隙减压融合术和传统手术治疗。... 详细信息

本研究旨在探索单间隙颈椎病患者应用颈前路经椎间隙减压融合术的治疗价值。方法选取我院2012年6月至2022年12月单间隙颈椎病患者70例,采用随机算法分为内镜组(35例)和普通组(35例),分别采用颈前路经椎间隙减压融合术和传统手术治疗。评估和比较两组患者的手术消耗时间、术中出血量、总住院时间、术后相关评分、颈椎评分、颈椎生理状况和不良反应发生情况。结果内镜组的手术消耗时间(68.17±7.65min)、术中出血量(61.75±8.14ml)和总住院时间(5.14±0.63d)均明显低于普通组;内镜组术后的JOA评分、VAS评分和颈椎曲度评分等相较于普通组有显著提升,差异有统计学意义。此外,内镜组的主观表现症状和生活、工作、社会实际适应情况治疗12个月后的评分明显优于普通组。结论对于单间隙颈椎病患者,应用颈前路经椎间隙减压融合术具有手术时间短、出血量小、恢复快和并发症少等优点,值得在临床上推广应用。

关键词：单间隙颈椎病颈前路经椎间隙减压融合术内镜组手术效果临床应用

三维nnU-Net深度学习网络基于腹部CT图像自动分割结直肠癌的可行性研究

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 829-835页

作者：郑楷宜武毫袁文静贾子琪谭相良段小慧温志波刘岘陈维翠南方医科大学生物医学工程学院广州510515 广东省中医院、广州中医药大学第二附属医院影像科广州510120 南方医科大学南方医院影像中心广州510515 中山大学孙逸仙纪念医院影像科广州510235 南方医科大学珠江医院影像科广州510145

目的评估三维no new U-Net(3D nnU-Net)深度学习(DL)网络基于腹部CT图像自动分割结直肠癌(CRC)的可行性。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2018年1月至2023年5月广东省中医院(中心1,n=777)、南方医科大学南方医院(中心2,n=732)及中山... 详细信息

目的评估三维no new U-Net(3D nnU-Net)深度学习(DL)网络基于腹部CT图像自动分割结直肠癌(CRC)的可行性。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2018年1月至2023年5月广东省中医院(中心1,n=777)、南方医科大学南方医院(中心2,n=732)及中山大学孙逸仙纪念医院(中心3,n=671)共2180例经病理证实的原发性CRC患者,其基线腹部CT检查于以上3个中心、4种品牌、7种不同机型的CT设备完成,包括动脉期及静脉期增强扫描。由2名放射科医师对动脉期和静脉期CT图像上全瘤病灶进行手动标注。合并中心1和中心3的数据,按照4∶1的比例使用加权随机抽样法分为训练集(n=1159)和验证集(n=289),中心2的数据作为独立的外部测试集(n=732),对3D nnU-Net分割模型进行训练和验证。以手动标注的标签数据作为评价标准,分别基于不同期相和不同肿瘤部位计算分割覆盖率(SCR)、相似系数Dice(DSC)、召回率(REC)、精确度(PRE)、F1分数及95%豪斯多夫距离(HD95),对模型的分割性能进行评价。采用独立样本t检验比较肿瘤自动分割时间与手动标注时间的差异。结果在独立的外部测试集中,3D nnU-Net模型于动脉期自动分割肿瘤的效能优于静脉期,动脉期SCR、DSC、REC、PRE、F1分数及HD95分别为0.865、0.714、0.716、0.736、0.714及27.228;静脉期分别为0.834、0.679、0.710、0.675、0.679及29.358。模型对右半结肠癌的分割效果最好,基于动脉期图像的SCR、DSC、REC、PRE、F1分数及HD95分别为0.901、0.775、0.780、0.787、0.775及21.793,其次为左半结肠癌和直肠癌,对横结肠癌的分割效果最差(SCR、DSC、REC、PRE、F1分数及HD95分别为0.731、0.631、0.641、0.630、0.631及38.721)。每例肿瘤单期相的自动分割时间为(1.0±0.3)min,手动标注时间为(17.5±6.0)min,差异有统计学意义(t=128.24,P<0.001)。结论经多中心多机型的数据集训练和验证后,3D nnU-Net DL网络基于腹部CT图像可实现对CRC的自动分割,且模型具有较好的鲁棒性及泛化能力。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术 X线计算机深度学习人工智能神经网络

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慢性肾衰竭风险预测模型构建的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 690-697页

作者：周凌薇刘庆中杨烁慧上海中医药大学附属市中医医院放射科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和实验室数据等来预测CKD进展到肾功能衰竭并且需要KRT的可能性。本文将详细阐述CKD进展到慢性肾衰竭的风险预测模型研究进展,希望有助于慢性肾衰竭预防策略的制定。

关键词：慢性肾脏疾病预测模型慢性肾功能衰竭透析肾移植

成人散发型腹部伯基特淋巴瘤一例报告并文献复习

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罕少疾病杂志 2024年第1期31卷 10-11页

作者：林杨皓朱文淼何伟荣刘维健连永伟梅州市中医医院医学影像科广东梅州514000

目的探讨一例成人散发型腹部伯基特淋巴瘤临床、影像特征,提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析本院一例成人散发型腹部伯基特淋巴瘤患者临床、影像学资料,并复习国内外有关文献,探讨其临床、影像学特点。结果患者男性,87岁,因腹痛不适,... 详细信息

目的探讨一例成人散发型腹部伯基特淋巴瘤临床、影像特征,提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析本院一例成人散发型腹部伯基特淋巴瘤患者临床、影像学资料,并复习国内外有关文献,探讨其临床、影像学特点。结果患者男性,87岁,因腹痛不适,近一天疼痛加剧就诊,超声示左肾周围肿物,CT示左侧腹膜后团块状软组织肿块,横结肠左侧段肠壁增厚,增强呈不均匀轻中度强化。穿刺取病理,结合光镜及免疫组化,考虑伯基特淋巴瘤。结论成人散发型伯基特淋巴瘤属于少见、罕见病,确诊主要依靠病理及免疫组化,具有一定影像特征,充分认识有利于提高诊断。

关键词：成人散发型伯基特淋巴瘤影像学

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MRI动态扫描诊断颞下颌关节紊乱的价值

现代医用影像学 2024年第5期33卷 803-805,818页

作者：谢会明彭金鹏岳阳市中医医院医学影像科湖南岳阳414000

目的:探讨MRI动态扫描诊断颞下颌关节紊乱(TMD)的价值。方法:选取2022年8月至2023年12月本院收治的34例疑似TMD患者为对象,均接受MRI平扫及动态扫描检查。以随访及手术结果为参照,分析MRI平扫及动态扫描诊断TMD的价值。结果:MRI动态扫... 详细信息

目的:探讨MRI动态扫描诊断颞下颌关节紊乱(TMD)的价值。方法:选取2022年8月至2023年12月本院收治的34例疑似TMD患者为对象,均接受MRI平扫及动态扫描检查。以随访及手术结果为参照,分析MRI平扫及动态扫描诊断TMD的价值。结果:MRI动态扫描诊断TMD的灵敏度为95.00%、特异度为100.00%、准确度为97.06%、Kappa值为0.94。MRI常规扫描诊断TMD的灵敏度为90.00%、特异度为92.86%、准确度为91.18%、Kappa值为0.82。MRI常规扫描诊断TMD的准确度、灵敏度、特异度与MRI动态扫描比较,差异无显著性(P>0.05)。34例患者经MRI动态扫描显示,12例(35.29%)患者关节盘的位置正常,11例(32.35%)患者可见可复性的关节盘位置前移,7例(20.59%)患者可见不可复性关节盘前移,2例(5.88%)患者可见关节盘内移位,2例(5.88%)患者可观测到关节盘外移位。结论:MRI动态扫描用于TMD患者,可清晰的显示关节的结构,了解其动态运动情况,更好的诊断TMD。

关键词： MRI 动态扫描颞下颌关节紊乱

核磁共振成像与多层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0139-0142页

作者：刘文华蔡玉新新疆乌鲁木齐市中医医院医学影像科新疆乌鲁木齐830000

对核磁共振成像与多层螺旋CT诊断膝关节隐匿性骨折的临床价值进行分析。方法实验对象100例为关节隐匿性骨折患者,入院后以简单分样法分为参照组(n=50)、实验组(n=50)两组,分别给予核磁共振成像与多层螺旋CT诊断,并对比应用价值,研究起... 详细信息

对核磁共振成像与多层螺旋CT诊断膝关节隐匿性骨折的临床价值进行分析。方法实验对象100例为关节隐匿性骨折患者,入院后以简单分样法分为参照组(n=50)、实验组(n=50)两组,分别给予核磁共振成像与多层螺旋CT诊断,并对比应用价值,研究起止时间为2022年6月-2023年8月。结果实验组诊断膝关节隐匿性骨折价值高于参照组(P<0.05);实验组的诊断效能高于参照组(P<0.05);实验组的病变检出率高于参照组(P<0.05);实验组的诊断满意度优于参照组(P<0.05)。结论对于膝关节隐匿性骨折的临床诊断,磁共振成像技术的应用价值比多层螺旋CT更高,能够保证疾病检出率及确诊率,给临床医师的诊治工作提供可靠参考依据,推荐应用。

关键词：膝关节隐匿性骨折磁共振成像多层螺旋CT 诊断价值