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细胞膜修饰纳米粒子治疗脑部恶性肿瘤的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 186-191页

作者：杨晶孙逸初梁飞沈自强夏铀铀徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)肿瘤放疗科连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院) 连云港222000

细胞膜修饰纳米粒子(NPs)作为一种新型的治疗脑部恶性肿瘤的手段,近年来受到广泛关注。该方法通过保留源细胞膜的特性,提高了NPs的靶向性、生物相容性和体内循环时间,可确保药物高效作用于颅内病灶。本文围绕近年该领域研究进展,尤其是... 详细信息

细胞膜修饰纳米粒子(NPs)作为一种新型的治疗脑部恶性肿瘤的手段,近年来受到广泛关注。该方法通过保留源细胞膜的特性,提高了NPs的靶向性、生物相容性和体内循环时间,可确保药物高效作用于颅内病灶。本文围绕近年该领域研究进展,尤其是细胞膜修饰NPs穿透血脑屏障、免疫逃逸、药物输送的优势,以及不同细胞膜修饰NPs的效果进行综述,以期为脑部恶性肿瘤的治疗提供新的视角。

关键词：细胞膜修饰纳米载药系统脑部恶性肿瘤血脑屏障靶向治疗

基于三维结构理论构建安宁疗护专科护士再认证评价体系

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护理学报 2023年第18期30卷 11-16页

作者：吕娜许凤琴孙永梅吴倩洪慧徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科江苏连云港222061 徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院护理部江苏连云港222061 徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院安宁疗护江苏连云港222061

目的构建安宁疗护专科护士再认证评价体系,规范安宁疗护专科护士阶段性管理。方法本研究基于“结构-过程-结果”理论,运用文献回顾法、半结构访谈,形成安宁疗护专科护士再认证评价指标草案。采用德尔菲法对全国24名专家开展2轮函询,... 详细信息

目的构建安宁疗护专科护士再认证评价体系,规范安宁疗护专科护士阶段性管理。方法本研究基于“结构-过程-结果”理论,运用文献回顾法、半结构访谈,形成安宁疗护专科护士再认证评价指标草案。采用德尔菲法对全国24名专家开展2轮函询,构建安宁疗护专科护士再认证评价指标体系,并运用层次分析法确定评价指标权重。结果安宁疗护专科护士再认证评价体系包括一级指标3项、二级指标11项、三级指标47项。2轮专家函询问卷有效回收率分别为96%、100%,专家权威系数分别为0.881、0.902,肯德尔和谐系数分别为0.204、0.249(均P<0.05)。结论构建的安宁疗护专科护士再认证评价体系,融入安宁疗护专科特色,并将评价指标量化,具有科学性、可靠性和可操作性,为安宁疗护专科护士再认证提供有效的评价方法。

关键词：三维结构理论安宁疗护专科护士再认证评价体系

地西他滨联合改良EIAG方案治疗复发/难治AML及高危MDS疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 338-343页

作者：毛建平薛连国朱原辛贾韬王莹苗蕾魏计锋赵利东连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院血液科南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222002

目的:探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料,按照临床治疗方... 详细信息

目的:探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料,按照临床治疗方案不同将患者分为D-EIAG组和D-CAG组,各22例。D-EIAG组采用地西他滨联合EIAG方案,D-CAG组采用D-CAG方案。比较两组患者的改良复合完全缓解率(mCRc=CR+CRi+形态学无白血病状态)、总有效率(ORR=mCRc+PR)、总生存时间(OS)、1年OS率、骨髓抑制以及不良反应情况。结果:D-EIAG组mCRc 16例(72.7%),PR 3例(13.6%),ORR为86.4%;D-CAG组mCRc 9例(40.9%),PR 6例(27.3%),ORR为68.2%,两组mCRc率比较,差异具有统计学意义(P=0.035),而ORR率比较无差异(P>0.05)。D-EIAG组中位OS时间为20(2-38)个月,1年OS率为72.7%;D-CAG组中位OS时间为16(3-32)个月,1年OS率为59.1%,两组患者1年OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。诱导化疗后D-EIAG组和D-CAG组中性粒细胞数恢复至>0.5×10^(9)/L的中位时间分别为14(10-27)d、12(10-26)d,血小板数恢复至>20×10^(9)/L的中位时间分别为15(11-28)d、14(11-24)d,中位红细胞悬液输注量分别为8(6-12)U、6(6-12)U,中位机采血小板输注量分别为4(2-8)U、3(2-6)U,两组比较差异均无有统计学意义(P>0.05)。患者血液学不良反应主要是骨髓抑制,两组患者均发生了Ⅲ-Ⅳ级血液学不良反应(100%),非血液学毒性如胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率无增加。结论:地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治AML可提高缓解率,为争取后续治疗提供机会,且与D-CAG方案相比不良反应无增加。

关键词：地西他滨 EIAG方案复发/难治急性髓系白血病骨髓增生异常综合征

急性髓系白血病患者表观遗传学修饰基因突变的分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第4期40卷 435-441页

作者：魏计锋仇惠英周航陈泽苗蕾王莹赵利东蔡志梅徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院血液科连云港222002 南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院血液科连云港222002 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所苏州215006

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者表观遗传学修饰基因突变(EMMs)的携带率及其临床特征。方法选取2011年5月至2021年2月于连云港市第一人民医院初诊的172例AML患者为研究对象。应用二代测序技术检测42种髓系基因的变异情况,回顾性分析EMM... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者表观遗传学修饰基因突变(EMMs)的携带率及其临床特征。方法选取2011年5月至2021年2月于连云港市第一人民医院初诊的172例AML患者为研究对象。应用二代测序技术检测42种髓系基因的变异情况,回顾性分析EMMs患者的临床及分子学特征,以及去甲基药物(HMAs)对其生存的影响。结果在172例初诊的AML患者中,71例(41.28%)携带EMMs[EMMs(+)],变异基因分别为TET2(14.53%,25/172)、DNMT3A(11.63%,20/172)、ASXL1(9.30%,16/172)、IDH2(9.30%,16/172)、IDH1(8.14%,14/172)、EZH2(0.58%,1/172)。EMMs(+)患者的外周血血红蛋白低于EMMs(-)患者(72 g/L vs.88 g/L,Z=-1.985,P一定的指导意义。

关键词：急性髓系白血病表观遗传学修饰基因突变去甲基化药物疗效

目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的比较

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中国微创外科杂志 2023年第8期23卷 571-575页

作者：谢程支运来孙方浒耿申吉振帅张鹏程蔡成宽徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院泌尿外科连云港222061

目的目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2015年7月~2022年12月手术治疗135例肾上腺良性肿瘤的临床资料,其中目标性后腹腔肾上腺切除术65例(目标组),常规后腹腔镜肾上腺切除术70例(常规组),比较2... 详细信息

目的目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2015年7月~2022年12月手术治疗135例肾上腺良性肿瘤的临床资料,其中目标性后腹腔肾上腺切除术65例(目标组),常规后腹腔镜肾上腺切除术70例(常规组),比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛语言等级评定量表(Verbal Rating Scale,VRS)。结果2组手术均顺利完成,无中转开放手术。目标组术中出血量[(29.4±16.6)ml vs.(40.1±17.4)ml,t=-3.653,P=0.000]、手术切口长度[(2.7±1.0)cm vs.(3.5±0.6)cm,t=-5.323,P=0.000]、术后引流量[(34.2±18.4)ml vs.(42.1±18.7)ml,t=-2.494,P=0.014]、术后疼痛VRS评分[(1.9±0.7)分vs.(2.2±0.7)分,t=-2.748,P=0.006]和术后住院时间[(4.5±0.9)d vs.(5.0±1.1)d,t=-3.257,P=0.001]显著优于常规组,手术时间明显长于常规组[(56.4±22.0)min vs.(48.1±15.4)min,t=2.509,P=0.012]。135例术后随访3~19个月,平均11个月,无复发和并发症。结论目标性后腹腔镜肾上腺切除术安全有效,术中出血量、术后疼痛评分,术后住院时间优于常规后腹腔镜肾上腺切除术,但手术时间较长,有待技术及器械的改进。

关键词：肾上腺切除术后腹腔镜手术

外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 185-190页

作者：董长鸿封岩江艳婷高洁蒋晓东徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kapl... 详细信息

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。

关键词：非小细胞肺癌 CD4+/CD8+比值 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞抗PD-1治疗卡瑞利珠单抗

鸦胆子油乳注射液联合CapeOx方案治疗早发型结肠癌的临床研究

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现代药物与临床 2023年第11期38卷 2808-2813页

作者：管河延王璐梁旭阳任玲吕胜祥徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院江苏连云港222000 灌南县第一人民医院江苏连云港222500

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合CapeOx方案治疗早发型结肠癌的临床疗效。方法选取2017年6月—2021年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的96例早发型结肠癌患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者给... 详细信息

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合CapeOx方案治疗早发型结肠癌的临床疗效。方法选取2017年6月—2021年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的96例早发型结肠癌患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者给予CapeOx方案化疗,化疗第1~14天餐后30 min口服卡培他滨片,1 g/m2,2次/d;第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 mL中后给药,1次/d,每次滴注2h。治疗组在对照组治疗基础上化疗第1~14天静脉滴注鸦胆子油乳注射液,30 mL/次加入0.9%氯化钠注射液250 mL中后给药,1次/d。两组均以21 d为1个周期,且均连续治疗2个周期。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA72-4、CA50]和血管内皮生长因子(VEGF)水平、大肠癌患者生命质量测定量表(FACT-C)评分。统计两组不良反应情况。结果治疗后,治疗组客观缓解率(ORR)是47.92%,较对照组的35.42%有所提高,但差异无统计学意义;治疗组疾病控制率(DCR)是87.50%显著高于对照组的70.83%(P一定的增效减毒作用,能有效提高患者近期疗效、下调血清肿瘤标志物水平及抑制肿瘤血管生成,并提高化疗耐受性,改善患者生命质量,值得临床推广应用。

关键词：鸦胆子油乳注射液 CapeOx方案卡培他滨片注射用奥沙利铂早发型结肠癌血管内皮生长因子癌胚抗原糖类抗原199 客观缓解率疾病控制率

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胃溃疡的临床研究

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现代药物与临床 2023年第9期38卷 2284-2289页

作者：管河延王璐梁旭阳任玲吕胜祥徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院江苏连云港221004 灌南县第一人民医院江苏连云港222500

目的探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2020年11月—2022年11月徐州医科大学附属连云港医院收治的124例胃溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,2... 详细信息

目的探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2020年11月—2022年11月徐州医科大学附属连云港医院收治的124例胃溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗此基础上口服甘海胃康胶囊,6粒/次,3次/d。两组疗程均为6周。观察两组的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率及溃疡愈合率。比较治疗前后两组典型表现评分、慢性病生命质量测定量表体系之消化溃疡量表第二版(QLICD-PU V2.0)评分及血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是96.77%,较对照组的87.10%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组胃脘疼痛、胃胀、反酸、嗳气评分及其总分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组典型表现评分降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组QLICD-PU V2.0中共性模块、特异性模块评分及量表总分均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组QLICD-PU V2.0评分高于对照组(P<0.05)。治疗组Hp根除率、溃疡愈合率分别为91.94%、75.81%,均显著高于对照组的79.03%、58.06%(P<0.05)。治疗后,两组血清PGR、G-17、IL-6水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清PGR、G-17、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡疗效较好,能有效促进患者典型表现的减轻、生命质量的提升及Hp根除和溃疡愈合,对胃黏膜功能恢复及炎症反应缓解具有较好的调控作用,值得临床推广应用。

关键词：甘海胃康胶囊艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊胃溃疡胃泌素-17 白细胞介素-6

竖脊肌横截面积联合血清GDF-15对ICU机械通气患者获得性肌无力诊断及预后评估价值研究

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中华急诊医学杂志 2020年第8期29卷 1059-1065页

作者：谢永鹏钱颖袁刚郑慧曹立娟李小民徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院重症医学科222000 徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院影像科222000 徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院急诊医学科222000

目的探讨ICU机械通气患者竖脊肌横截面积丢失量(ESMcsa Loss)与血清生长分化因子-15(GDF-15)的相关性,以及它们对ICU获得性肌无力(ICU-AW)的诊断价值和60 d生存状态的预测价值。方法选择2018年6月至2019年11月本院ICU收治的行有创机械... 详细信息

目的探讨ICU机械通气患者竖脊肌横截面积丢失量(ESMcsa Loss)与血清生长分化因子-15(GDF-15)的相关性,以及它们对ICU获得性肌无力(ICU-AW)的诊断价值和60 d生存状态的预测价值。方法选择2018年6月至2019年11月本院ICU收治的行有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者,分别在第1天及第7天ELISA法测定血清GDF-15浓度,通过CT影像勾画并计算胸12水平左右竖脊肌总横截面积。采用英国医学研究委员会肌力评定法(MRC-score)进行肌力评分。根据患者入ICU第7天MRC-score评分将患者分为ICU-AW组和非ICU-AW组,比较并分析两组患者分别在入ICU第1天及第7天血清GDF-15、ESMcsa及MRC-score差异。分析患者第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss、MRC-score相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算患者第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss及竖脊肌横截面积丢失率(ESMcsa Loss Ratio)对机械通气患者ICU-AW诊断预测价值。绘制患者生存曲线图,评估GDF-15及ESMcsa Loss Ratio对患者60 d生存状态预测价值。结果最终入选92例患者,根据第7天MRC-score医院住院时间高于非ICU-AW组,其他基线指标差异均无统计学意义。治疗第1天,两组患者血清GDF-15、ESMcsa及MRC-score差异无统计学意义;ICUAW组第7天GDF-15浓度明显高于非ICU-AW组,ESMcsa、MRC-score显著低于非ICU-AW组[GDF-15(pg/mL):2529.53±625.67比1614.21±567.18;ESMcsa(cm2):23.76±6.85比29.15±6.51;MRC-score(分):41.10±3.35比51.23±2.84,均P一定的诊断价值,并能够预测ICU机械通气患者60 d生存状态。

关键词：竖脊肌横截面积生长分化因子-15 ICU获得性肌无力机械通气 MRCscore 预后