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颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWIGASPECTS的相关性研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 49-54页

作者：王贝茹余苗徐彤彤李均彪胡春峰徐州医科大学附属医院影像科江苏221000 徐州医科大学附属医院介入科江苏221000

目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分... 详细信息

目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分组和DWI-ASPECTS>7分组,比较两组间临床、实验室资料和颈动脉斑块定量、定性指标的差异。通过Logistic回归筛选DWI-ASPECTS评分的预测因子。结果:25例(29.4%)DWI-ASPECTS≤7分,60例(70.6%)DWI-ASPECTS>7分。DWI-ASPECTS≤7分组患者纤维帽变薄/破裂(分别为80.0%和35.0%,P7分组;此外,DWI-ASPECTS≤7分组患者显示出更高的斑块负荷,DWI-ASPECTS≤7分组与DWI-ASPECTS>7分组的最大管壁厚度[分别为(4.38±1.68)和(3.47±1.78)mm,P=0.033]、平均管腔面积[分别为(15.33±11.57)和(22.88±13.95)mm 2,P=0.019]、最小管腔面积[分别为(11.52±11.23)和(18.98±13.52)mm 2,P=0.017]、平均管壁面积[分别为(62.81±14.32)、(55.66±14.93)mm 2,P=0.045]、最大管壁面积[分别为(66.70±14.57)、(59.56±15.19)mm 2,P=0.049]、平均标准化管壁面指数[分别为(81±14)%、(71±16)%,P=0.011]、最大标准化管壁指数[分别为(86±14)%、(76±16)%,P=0.012)]差异均有统计学意义。DWI-ASPECTS≤7分组中NIHSS评分>4分的患者比例更高(分别为48%和23.3%,P=0.025),高密度脂蛋白浓度更低[分别为(1.24±0.28)、(1.10±0.28)mmol/L,P=0.043]。Logistic回归分析结果显示,纤维帽变薄/破裂(OR=4.133,95%CI:1.151~14.836,P=0.030)和斑块内出血(OR=6.409,95%CI:1.737~23.646,P=0.005)与较低的DWI-ASPECTS评分显著相关。结论:颈动脉斑块中存在纤维帽变薄/破裂和斑块内出血的急性脑卒中患者DWI-ASPECTS评分更低,有助于评估患者的病情严重程度。

关键词：颈动脉斑块磁共振成像 DWI-ASPECTS评分急性脑梗死

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辅助放疗与单纯手术治疗pT_(2-3)N_(0)M_(0)期食管鳞癌临床价值的meta分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 116-122页

作者：崔莉渠琬溪袁仕旺王旻寒王将覃朝晖姚元虎徐州医科大学附属医院肿瘤放射治疗科徐州221006 徐州医科大学管理学院徐州221004

目的比较根治性切除术后pT_(2-3)N_(0)M_(0)期的食管鳞癌患者辅助放疗对比单纯手术治疗的疗效与安全性。方法通过计算机全面检索Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方等... 详细信息

目的比较根治性切除术后pT_(2-3)N_(0)M_(0)期的食管鳞癌患者辅助放疗对比单纯手术治疗的疗效与安全性。方法通过计算机全面检索Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方等相关数据库,检索时限均从建库至2022年12月。根据纳入和排除标准进行文献筛选,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入8项包括2424例患者的临床对照研究资料。meta分析结果显示,术后辅助放疗与单纯手术相比,有较高的3、5年无瘤生存率(OR=2.33,95%CI为1.71~3.17,P<0.001;OR=2.38,95%CI为1.73~3.27,P<0.001)和3、5年总生存率(OR=1.89,95%CI为1.37~2.60,P<0.01;OR=1.94,95%CI为1.50~2.49,P<0.001),同时,术后辅助放疗组的局部复发率(OR=0.33,95%CI为0.21~0.50,P<0.001)及远处转移率(OR=0.62,95%CI为0.39~0.98,P=0.040)均低于单纯手术。术后放疗不良反应发生率报道了放射性食管炎发生率(1.4%~9.5%)、放射性肺炎发生率(2.1%)和吻合口狭窄发生率(5.3%)。结论对pT_(2-3)N_(0)M_(0)期食管鳞癌根治性切除术后患者,辅助放疗较单纯手术可提高3、5年无瘤生存率和3、5年总生存率,同时辅助放疗可降低局部复发率及远处转移率。因此,术后辅助放疗是pT_(2-3)N_(0)M_(0)期食管鳞癌可选的治疗方案。

关键词：食道鳞癌放射疗法,辅助根治性切除术预后荟萃分析

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激痛点电针疗法与腹横肌平面阻滞治疗慢性腹壁疼痛的疗效对比

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针刺研究 2024年

作者：申苗苗王钦阁刘莉雪袁燕徐州医科大学麻醉学院徐州医科大学附属医院疼痛科

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效和安全性。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组和TAP阻滞组，每组31例。TrP电针治疗组行TrP电针疗法治疗，TAP阻滞组行超声引导下TAP阻... 详细信息

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效和安全性。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组和TAP阻滞组，每组31例。TrP电针治疗组行TrP电针疗法治疗，TAP阻滞组行超声引导下TAP阻滞治疗。观察治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的数字疼痛评分表（NRS）评分；观察治疗前和治疗后1周、3个月的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分；观察治疗前和治疗后3个月的生活质量评分（SF-36）；记录住院期间补救药物使用率和不良反应发生情况。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后各时间点NRS评分降低（P<0.05），治疗后1周、3个月的SAS、SDS评分降低（P<0.05），SF-36各项评分升高（P<0.05）。与TAP阻滞组比较，TrP电针治疗组在治疗后1个月、3个月的NRS评分降低（P<0.05），治疗后3个月SAS、SDS评分降低（P<0.05），SF-36评分增高（P<0.05）。TrP电针治疗组的临床疗效优于TAP阻滞组（P<0.05）。结论：TrP电针疗法和TAP阻滞均能显著缓解CAWP患者疼痛，改善患者焦虑抑郁情绪并提高生活质量。TrP电针疗法在治疗后3个月临床疗效优于TAP阻滞治疗。

关键词：腹壁痛激痛点电针腹横肌平面阻滞

髌骨形态学对单髁置换后功能恢复和髌股关节排列的影响

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中国组织工程研究 2024年

作者：孙英晋刘宁黄珑冯硕陈向阳徐州医科大学附属医院

背景：髌骨形态学对膝关节单髁置换后疗效的影响研究尚少。目的：基于髌骨Wiberg分型探讨不同髌骨形态对单髁置换后功能恢复和髌股关节排列的影响。方法：对2022年1月至2023年3月在徐州医科大学附属医院接受单髁置换的186例膝关节内侧... 详细信息

背景：髌骨形态学对膝关节单髁置换后疗效的影响研究尚少。目的：基于髌骨Wiberg分型探讨不同髌骨形态对单髁置换后功能恢复和髌股关节排列的影响。方法：对2022年1月至2023年3月在徐州医科大学附属医院接受单髁置换的186例膝关节内侧单间室骨关节炎患者进行了回顾性分析，根据Wiberg分类，分为A组(Ⅰ型，n=43)、B组(Ⅱ型，n=104)和C组(Ⅲ型，n=39)组。比较3组患者的美国特种外科医院膝关节评分、Feller评分和膝前痛发生率，以及放射学资料(髌骨指数、髌骨倾斜角、外侧髌股角)。结果与结论：(1)WibergⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型髌骨患者术后末次随访时的Feller髌骨评分和美国特种外科医院膝关节评分相比差异无显著性意义(P> 0.05)；(2)尽管末次随访时3组患者膝前痛发生率无明显差异，但术后Ⅲ型髌骨患者早期出现过膝前痛的概率明显较高；(3)虽然不同形态的髌骨能在单髁置换后一定程度上改善髌骨位置，但无论是术前还是术后，Ⅲ型比Ⅰ、Ⅱ型有着更大的髌骨倾斜；(4)这一发现强调了在单髁置换期间需要对WibergⅢ型髌骨进行量身定制的形态学调整，以提高修复结果。

关键词：单髁置换髌骨形态 Wiberg分类膝前痛膝骨关节炎

胫骨假体在牛津单髁置换过程中的最优旋转角度

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘宁孙英晋黄珑冯硕陈向阳徐州医科大学附属医院

背景：膝关节单髁置换可有效治疗内侧膝骨关节炎，胫骨假体的正确轴向旋转角度对于确保最佳手术成果至关重要。目的：评估胫骨假体轴向旋转角度对内侧膝骨关节炎患者活动平台单髁置换后短期疗效的影响。方法：选择2021年2月至2023年2月... 详细信息

背景：膝关节单髁置换可有效治疗内侧膝骨关节炎，胫骨假体的正确轴向旋转角度对于确保最佳手术成果至关重要。目的：评估胫骨假体轴向旋转角度对内侧膝骨关节炎患者活动平台单髁置换后短期疗效的影响。方法：选择2021年2月至2023年2月在徐州医科大学附属医院行Oxford活动平台单髁关节置换的91例患者为研究对象，根据术后CT测量胫骨假体相对于Akagi线的旋转角度结果进行分组，A组内旋大于0°，B组外旋0°-5°，C组外旋大于5°，记录各组患者术前与术后末次随访的膝关节活动度、牛津膝关节评分及人工关节遗忘指数等指标并进行对比。结果与结论：(1)术后末次随访，牛津膝关节评分B组明显低于A组(P=0.003)和C组(P=0.025)，膝关节活动度B组高于A组(P=0.011)和C组(P=0.024)，人工关节遗忘指数B组高于A组(P=0.001)和C组(P=0.049)；(2)末次随访C组人工关节遗忘指数高于A组，差异有显著性意义(P=0.044)；(3)术后随访12-36个月，B、C组分别有2例和7例患者发生术后膝关节疼痛，两组之间差异有显著性意义(P=0.033)；(4)结果证实，活动平台单髁关节置换后，胫骨假体旋转角处于外旋0°-5°时可以取得较好的短期临床疗效，应避免术中胫骨假体旋转不良。

关键词：单髁置换膝骨关节炎胫骨假体旋转角膝关节活动度临床疗效

峡部裂腰椎滑脱患者椎旁肌对脊柱-骨盆矢状面的影响：肌肉数量和质量的评估

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中国组织工程研究 2024年

作者：宋汉林胡天宇高浩然史耀洲高啸冯虎徐州医科大学附属医院

背景：横截面积和脂肪浸润为量化椎旁肌的标准参数，但是太过繁琐和费时，需要引入新的量化指标。目的：探讨峡部裂性腰椎滑脱患者椎旁肌和脊柱-骨盆矢状面参数测量值之间的关系，以及腰椎压痕值对矢状面平衡的预测价值。方法：选择诊... 详细信息

背景：横截面积和脂肪浸润为量化椎旁肌的标准参数，但是太过繁琐和费时，需要引入新的量化指标。目的：探讨峡部裂性腰椎滑脱患者椎旁肌和脊柱-骨盆矢状面参数测量值之间的关系，以及腰椎压痕值对矢状面平衡的预测价值。方法：选择诊断为峡部裂性腰椎滑脱的患者87例，均为Meyerding分型Ⅱ度滑脱，男40例，女47例，平均年龄(51.4±9.1)岁。测量患者脊柱-骨盆矢状面参数矢状面轴向距离、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆投射角与腰椎前凸角之差，以及腰椎旁肌的总横截面积、功能横截面积和脂肪浸润。使用Pearson相关分析法探讨矢状面参数与椎旁肌测量值的相关性；使用多元线性回归分析腰椎压痕值、年龄、性别和体质量指数对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。通过受试者工作特征曲线寻找腰椎压痕值的最佳截断点，评价矢状面轴向距离和骨盆投射角与腰椎前凸角之差的关系。结果与结论：(1)根据Pearson相关分析结果，多裂肌总横截面积与腰椎前凸角(r=0.464,P 11.5 mm的患者矢状面轴向距离≤50 mm发生率为96%(64/67)；骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤11.5 mm的患者骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤10°的发生率为30%(6/20)，而腰椎压痕值> 11.5 mm的患者骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤10°的发生率为66%(44/67)；(3)提示多裂肌总横截面积和功能横截面积均与腰椎前凸角和骨盆投射角与腰椎前凸角之差显著相关；腰椎压痕值作为评价椎旁肌退变的新指标，与矢状面轴向距离和骨盆投射角与腰椎前凸角之差独立相关，对术后矢状面矫正有一定的预测价值，是一种简单实用的评估脊柱-骨盆矢状面和椎旁肌退变的方法；椎旁肌的退变与脊柱-骨盆矢状面平衡有关。

关键词：峡部裂性腰椎滑脱横截面积腰椎压痕值脊柱-骨盆矢状面参数椎旁肌脂肪浸润

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拉莫三嗪分子印迹膜的制备及其吸附性能研究

分析化学 2024年第1期52卷 80-92页

作者：陆东裕尤宇欣赵燕琳蒋函张迎杜岩汤道权徐州医科大学附属医院睢宁分院药学部徐州医科大学江苏省新药研究与临床药学重点实验室

利用表面分子印迹技术，以聚偏氟乙烯（Polyvinylidene fluoride, PVDF）膜为载体、拉莫三嗪（Lamotrigine, LTG）为模板、甲基丙烯酸甲酯为功能单体、甲基丙烯酸乙二醇酯为交联剂、偶氮二异丁腈为引发剂、乙腈-二甲基酰胺（1∶1.5,V/V... 详细信息

利用表面分子印迹技术，以聚偏氟乙烯（Polyvinylidene fluoride, PVDF）膜为载体、拉莫三嗪（Lamotrigine, LTG）为模板、甲基丙烯酸甲酯为功能单体、甲基丙烯酸乙二醇酯为交联剂、偶氮二异丁腈为引发剂、乙腈-二甲基酰胺（1∶1.5,V/V）为致孔剂，制备了可用于高选择性快速分离血浆中LTG的分子印迹膜（Molecularly imprinted polymer membranes, MIPMs）。利用扫描电子显微镜、红外光谱仪、比表面积检测仪、X射线光电子能谱分析及热重分析对MIPMs进行了表征，通过动力学吸附、等温吸附、选择性吸附、吸附-解吸附和重复利用性实验探究了MIPMs的吸附性能。结果表明，PVDF表面成功包裹了LTG分子印迹聚合物，并且材料颗粒均匀。所制备的MIPMs对LTG的吸附容量为3.77 mg/g、印迹因子为8.97，并具有较快的传质速率（30 min）以及良好的重复利用性（6次重复循环使用后吸附效率为86.66%），对血浆中LTG的提取回收率为86.54%～90.48%，相对标准偏差（RSD）为1.51%～3.15%(n=5)。本研究制备的LTG-MIPMs具有操作简单、吸附速度快、吸附容量大、选择性高以及环境友好等优点，适用于血浆中LTG的快速选择性分离提取。

关键词：分子印迹聚合物膜拉莫三嗪选择性吸附血浆

不同化疗方案联合信迪利单抗一线治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性的研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：徐丹颖倪文豪黄若冰王红兵徐州医科大学肿瘤科徐州医科大学附属医院肿瘤科

目的评估不同的化疗方案联合信迪利单抗一线治疗Her-2阴性晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法分别回顾性收集2021年9月1日至2023年7月1日于徐州医科大学附属医院接受白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥联合信迪利单抗一线治疗Her-2阴性晚期胃... 详细信息

目的评估不同的化疗方案联合信迪利单抗一线治疗Her-2阴性晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法分别回顾性收集2021年9月1日至2023年7月1日于徐州医科大学附属医院接受白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥联合信迪利单抗一线治疗Her-2阴性晚期胃癌患者的临床资料共计40例，接受奥沙利铂、替吉奥联合信迪利单抗一线治疗Her-2阴性晚期胃癌患者的临床资料共计36例。评估两组患者治疗的临床疗效及不良反应发生情况。对两组的临床资料分别进行因素分析。结果白蛋白结合型紫杉醇组客观缓解率（objectiveresponserate，ORR）为57.5%，奥沙利铂组的ORR为52.8%。白蛋白结合型紫杉醇组的疾病控制率（diseasecontrolrate，DCR）为85.0%，奥沙利铂组的DCR为80.6%。白蛋白结合型紫杉醇组与奥沙利铂组的患者的中位无进展生存期（medianprogression-freesurvival，mPFS）分别为8.3个月、9.0个月。白蛋白结合型紫杉醇组的不良反应发生率为87.5%（35/40例），奥沙利铂组的不良反应发生率为91.7%（33/36例）。对两组患者的临床资料分别进行因素分析，肝转移是影响白蛋白结合型紫杉醇组和奥沙利铂组Her-2阴性晚期胃癌患者PFS的独立危险因素。结论白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥联合信迪利单抗与奥沙利铂、替吉奥联合信迪利单抗一线治疗Her-2阴性晚期胃癌均有良好的疗效，不良反应可控。

关键词：免疫治疗信迪利单抗白蛋白结合型紫杉醇晚期胃癌替吉奥

复发难治多发性骨髓瘤患者接受CAR-T治疗后细胞因子释放综合征发生情况及对预后的影响

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中华医学杂志 2024年第33期104卷 3148-3153页

作者：年丽接星星张力文闫志凌齐昆明张焕新徐开林程海李振宇徐州医科大学附属医院血液科徐州

目的探讨复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生情况及对预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年10月徐州医科大学附属医院接受CAR-T治疗的91例RRMM患者的临床资料。患... 详细信息

目的探讨复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生情况及对预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年10月徐州医科大学附属医院接受CAR-T治疗的91例RRMM患者的临床资料。患者在输注CAR-T前采用氟达拉滨+环磷酰胺(FC)方案预处理, 在第0天回输1×106/kg CAR-T。记录患者治疗后CRS发生情况, 并进行分级, 1～2级为轻度CRS, ≥3级为重度CRS。随访截止日期为2023年2月14日, 随访时间M(Q1, Q3)为14.1(3.1, 37.7)个月。采用Kaplan-Meier生存曲线分析1级及2级CRS患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS), 采用单因素logistic回归分析发生重度CRS的相关因素。结果 91例RRMM患者中, 男51例, 女40例, 年龄[M(Q1, Q3)]为57(31, 73)岁。91例(100%)患者发生CRS, 其中轻度(1～2级)CRS为82例(90%), 重度(3～5级)CRS为9例(10%)。9例重度CRS患者中, 8例死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示, 1级CRS患者中位PFS及中位OS均未达到;2级CRS患者中位PFS为12(95%CI:4～未达到)个月, 中位OS为21(95%CI:4～未达到)个月, 2级CRS患者的无进展生存率和总生存率均低于1级CRS患者(均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示, 肿瘤负荷高(OR=1.025, 95%CI:1.002～1.049, P=0.031)、CRS发生时间长(OR=0.809, 95%CI:0.646～0.971, P=0.037)与持续时间长(OR=1.758, 95%CI:1.349～2.481, P=0.001)是RRMM 患者发生重度CRS的相关因素。结论 RRMM患者接受CAR-T治疗后CRS发生率高, 重度CRS患者死亡率高, 2级CRS患者的无进展生存率和总生存率低于1级。患者的肿瘤负荷高、CRS发生时间与持续时间长是RRMM 患者发生重度CRS的相关因素。

关键词：多发性骨髓瘤嵌合抗原受体T细胞细胞因子释放综合征预后