胫骨假体在牛津单髁置换过程中的最优旋转角度

作     者：刘宁 孙英晋 黄珑 冯硕 陈向阳 

作者机构：徐州医科大学附属医院 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：徐州医科大学附属医院医疗新技术项目(2023301010) 项目负责人:陈向阳 

主　　题：单髁置换 膝骨关节炎 胫骨假体旋转角 膝关节活动度 临床疗效 

摘      要：背景：膝关节单髁置换可有效治疗内侧膝骨关节炎，胫骨假体的正确轴向旋转角度对于确保最佳手术成果至关重要。目的：评估胫骨假体轴向旋转角度对内侧膝骨关节炎患者活动平台单髁置换后短期疗效的影响。方法：选择2021年2月至2023年2月在徐州医科大学附属医院行Oxford活动平台单髁关节置换的91例患者为研究对象，根据术后CT测量胫骨假体相对于Akagi线的旋转角度结果进行分组，A组内旋大于0°，B组外旋0°-5°，C组外旋大于5°，记录各组患者术前与术后末次随访的膝关节活动度、牛津膝关节评分及人工关节遗忘指数等指标并进行对比。结果与结论：(1)术后末次随访，牛津膝关节评分B组明显低于A组(P=0.003)和C组(P=0.025)，膝关节活动度B组高于A组(P=0.011)和C组(P=0.024)，人工关节遗忘指数B组高于A组(P=0.001)和C组(P=0.049)；(2)末次随访C组人工关节遗忘指数高于A组，差异有显著性意义(P=0.044)；(3)术后随访12-36个月，B、C组分别有2例和7例患者发生术后膝关节疼痛，两组之间差异有显著性意义(P=0.033)；(4)结果证实，活动平台单髁关节置换后，胫骨假体旋转角处于外旋0°-5°时可以取得较好的短期临床疗效，应避免术中胫骨假体旋转不良。