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3D打印截骨导板在膝骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 707-713页

作者：李祎李奎蒙王彦琴强宏宇吴永东张家口市第一医院骨科河北张家口075041

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械进行术中截骨;3D打印组运用3D打印截骨导板进行术中截骨。比较两组患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间)、术后并发症发生情况、膝关节运动学指标及患者满意度。结果:两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3D打印组患者术后1周的VAS评分低于传统手术组(P0.05)。术后1、3个月,3D打印组患者的内外翻角、内外旋角均低于传统手术组、屈伸角高于传统手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年随访期间,3D打印组患者术后并发症总发生率低于传统手术组,差异有统计意义(P<0.05)。3D打印组患者术后1年患者满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KOA患者采用3D打印截骨导板进行TKA术中截骨操作,不仅可以缩短手术时间、有效缓解患者疼痛,还能降低术后并发症发生率,促进膝关节功能恢复,有效改善患者预后。

关键词：膝骨关节炎 3D打印截骨导板全膝关节置换术

脑蛋白水解物联合长春西汀通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1560-1563页

作者：张春香冀明明孙敏玲李建英张家口市第一医院内科ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院急诊ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院康复科河北张家口075000

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验... 详细信息

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验组给予脑蛋白水解物联合长春西汀治疗。于治疗前后分别检测患者临床指标变化、神经功能评分;检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化;检测血清内皮功能指标人内皮素(ET)-1,血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)变化;检测TLR4/MyD88信号通路、TLR4、MyD88和核因子(NF)-κB水平。结果治疗前两组临床指标、神经功能评分、血清SOD、GSH-Px、MDA、ET-1、VEGF、NGF、TLR4、MyD88、NF-κB水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,实验组临床相关指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和Barthel指数评分升高,SOD和GSH-Px水平升高,MDA、ET-1水平降低,VEGF和NGF水平升高,TLR4、MyD88、NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑蛋白水解物联合长春西汀可改善重症高血压性脑出血患者神经功能,其机制与降低氧化损伤和TLR4/MyD88/核因子(NF)-κB信号通路的调控有关。

关键词：脑蛋白水解物长春西汀重症高血压性脑出血氧化损伤 Toll样受体(TLR)4/髓化分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路

妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1290-1293页

作者：姜涛邢清清李永娇孙海潮常爱民张家口市第一医院妇科河北张家口075000 张家口市第一医院手术室河北张家口075000

目的探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3... 详细信息

目的探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服妇科断红饮胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者用药8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组(80.00%,P科断红饮胶囊与氨甲苯酸协同治疗,可有效改善临床症状,明显转好性激素水平,显著降低机体炎性反应。

关键词：妇科断红饮胶囊氨甲苯酸片子宫异常出血雌二醇卵泡刺激素黄体生成素血管内皮生长因子

恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动合并射血分数保留的心力衰竭效果观察

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临床误诊误治 2024年第11期37卷 46-51,82页

作者：冯倩师淼赵东坡刘学英张家口市第一医院心内三科河北张家口075000

目的探究恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动(房颤)合并射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的效果。方法选取2022年7月至2023年7月98例房颤合并HFpEF,采用随机数字表法分为研究组4... 详细信息

目的探究恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动(房颤)合并射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的效果。方法选取2022年7月至2023年7月98例房颤合并HFpEF,采用随机数字表法分为研究组49例和对照组49例。2组均行常规治疗,在此基础上对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合恩格列净治疗,均治疗6个月后比较效果。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后心肺功能[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular and diastolic diameter,LVEDD)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)],炎性因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、去乙酰化酶1(silent information regulator of transcription 1,SIRT1)],运动耐力[6 min步行距离(six minute walk distance,6MWD)],生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(minnesotaliving with heart failure questionnaire,MLHFQ)],血清微小RNA(miR)-101a、miR-30a水平,以及2组治疗期间主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular event,MACE)和不良反应。结果研究组临床总有效率为89.80%(44/49)高于对照组的73.47%(36/49)(P0.05)。结论恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗房颤合并HFpEF患者效果显著,能减轻炎症反应,改善患者心肺功能,降低MACE风险,增强运动耐力,提高生活质量,且安全性较高。

关键词：心房颤动心力衰竭射血分数保留恩格列净沙库巴曲缬沙坦左心室射血分数白细胞介素-1β 运动耐力生活质量

外周血NGAL、PDCD4在STEMI患者中表达及其与冠状动脉病变程度的关系

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2049-2053页

作者：刘斌舒建宇赵荣荣毛建云田艳珍赵晓东张家口市第一医院河北张家口075000

目的研究确认外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和程序性细胞死亡因子(PDCD)4在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中表达及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2020年1~12月在张家口市第一医院就诊的胸痛患者300... 详细信息

目的研究确认外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和程序性细胞死亡因子(PDCD)4在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中表达及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2020年1~12月在张家口市第一医院就诊的胸痛患者300例,其中STEMI组108例,稳定性心绞痛(SAP)组92例,对照组100例。收集患者的临床基线资料。采用SYNTAX积分对患者冠状动脉严重程度进行评价,同时分为低积分亚组(SYNTAX积分一步进行多因素分析显示LVEF、NGAL和PDCD4水平是STEMI患者高SYNTAX积分的影响因素(P一定的临床指导意义。

关键词：冠状动脉病变程序性细胞死亡因子(PDCD)4 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)

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铜绿假单胞菌的耐药机制及群体感应研究进展

中国病原生物学杂志 2024年第11期 1377-1380页

作者：赵育林林艳韩卫南石露露王树张双红韩博张家口学院张家口市第一医院河北北方学院

铜绿假单胞菌是临床上常见的条件致病菌，也是医院感染的重要病原体，在多种感染中分离率高，且对多种抗生素耐药。其耐药机制包括获得耐药基因、膜透性改变、药物外排泵表达、改变菌体表面电荷等。群体感应系统在调控菌体生物被膜形成... 详细信息

铜绿假单胞菌是临床上常见的条件致病菌，也是医院感染的重要病原体，在多种感染中分离率高，且对多种抗生素耐药。其耐药机制包括获得耐药基因、膜透性改变、药物外排泵表达、改变菌体表面电荷等。群体感应系统在调控菌体生物被膜形成、致病性和耐药性方面起关键作用，该系统包括Las、Rhl、PQS等，研究者正探索通过干扰此系统来削弱致病性和耐药性。对铜绿假单胞菌的群体感应系统及其耐药机制的研究，不仅有助于揭示其生物学特性，还能为开发新型抗感染药物和治疗策略提供依据。未来需将研究成果转化为临床应用，以控制感染。

关键词：铜绿假单胞菌耐药机制群体感应综述

人分泌型Klotho蛋白对2型糖尿病心肌病大鼠的治疗作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3684-3690页

作者：张婷婷左宪宏王维娜左晓霞张家口学院护理学院张家口市第一医院心内科

目的探讨人分泌型Klotho蛋白对2型糖尿病心肌病大鼠的治疗作用及可能机制。方法 40只大鼠给予高糖高脂饮食，链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱导2型糖尿病心肌病模型，分为模型组、二甲双胍+苯那普利组(90+0.9 mg/kg)、低、高剂量组(50... 详细信息

目的探讨人分泌型Klotho蛋白对2型糖尿病心肌病大鼠的治疗作用及可能机制。方法 40只大鼠给予高糖高脂饮食，链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱导2型糖尿病心肌病模型，分为模型组、二甲双胍+苯那普利组(90+0.9 mg/kg)、低、高剂量组(50、100 mg/kg人分泌型Klotho蛋白)各10只；另取10只大鼠为正常组。各药物干预组于建模成功后给予相应药物灌胃，正常组及模型组给予等体积生理盐水，试验周期8 w。实验结束后，测定各组心功能指标及氧化损伤指标，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹测定p-蛋白激酶B(AKT)、p-糖原合成酶激酶(GSK)-3β mRNA和蛋白水平。同时设心肌细胞(H9C2)组、棕榈酸(PAL)组、PAL+人分泌型Klotho蛋白组，测定各组细胞活力及p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白水平。结果与正常组比较，模型组、二甲双胍+苯那普利组与低、高剂量组左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、丙二醛(MDA)明显升高，左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白表达明显降低(P0.05)。与H9C2组比较，PAL组、PAL+人分泌型Klotho蛋白组光密度(OD)值、存活率、p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05);与PAL组比较，PAL+人分泌型Klotho蛋白组OD值、存活率、p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论人分泌型Klotho蛋白对2型糖尿病心肌病大鼠心功能损伤及心肌氧化损伤具有明显改善作用；其机制可能与人分泌型Klotho蛋白能促进p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白表达进而激活AKT/GSK-3β通路有关。

关键词：人分泌型Klotho蛋白糖尿病心肌病蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶(GSK)-3β通路心功能氧化损伤

血清ACTH、ESM-1对急性白血病合并细菌感染患者的诊断和预后评估价值

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 468-471,476页

作者：岳利英林雪容张盟盟张家口市第一医院输血科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院急诊科

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)在急性白血病合并细菌感染患者血清中的表达,以及对急性白血病合并细菌感染患者的诊断和预后评估价值。方法收集2019年1月~2023年1月期间治疗的急性白血病患者184例,根据细... 详细信息

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)在急性白血病合并细菌感染患者血清中的表达,以及对急性白血病合并细菌感染患者的诊断和预后评估价值。方法收集2019年1月~2023年1月期间治疗的急性白血病患者184例,根据细菌培养结果,将其分为非细菌感染组(n=86)和细菌感染组(n=98);根据患者的预后情况,将其分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=42)。比较各组血清ACTH,ESM-1表达水平;ROC曲线分析血清ACTH,ESM-1对急性白血病患者发生细菌感染及预后的预测价值。结果细菌感染组血清ACTH、ESM-1水平显著高于非细菌感染组(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清ACTH,ESM-1水平显著升高(P<0.05)。血清ACTH,ESM-1二者联合诊断急性白血病患者发生细菌感染的AUC为0.842,敏感度为83.67%,特异性为70.93%,二者联合诊断急性白血病患者发生细菌感染的效能优于各自单独预测(Z_(联合检测-ACTH)=2.845、Z_(联合检测-ESM-1)=2.414,P=0.004、0.016)。血清ACTH,ESM-1二者联合预测急性白血病合并细菌感染预后的AUC为0.947,敏感度为97.62%,特异性为78.57%,二者联合预测急性白血病合并细菌感染预后的效能优于各自单独预测(Z_(联合检测-ACTH)=2.880、Z_(联合检测-ESM-1)=2.172,P=0.004、0.030)。结论急性白血病合并细菌感染患者和预后不良患者血清ACTH,ESM-1均显著高表达,两者联合对急性白血病合并细菌感染的诊断及预后评估具有较高效能。

关键词：促肾上腺皮质激素内皮细胞特异性分子1 急性白血病细菌感染预后

牛蒡子苷元对慢性心力衰竭大鼠心室重构和炎性反应的影响与机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 317-321页

作者：张婷婷米娅莉王维娜左晓霞张家口学院护理学院 075000 张家口市第一医院心内科

目的探究牛蒡子苷元(ATG)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构和炎性反应的影响,并分析其潜在机制。方法 79只SD大鼠随机选取12只为假手术组,其余大鼠采用腹主动脉缩窄术建立CHF大鼠模型,成功造模60只大鼠随机分为CHF组、ATG低剂量组(ATG-... 详细信息

目的探究牛蒡子苷元(ATG)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构和炎性反应的影响,并分析其潜在机制。方法 79只SD大鼠随机选取12只为假手术组,其余大鼠采用腹主动脉缩窄术建立CHF大鼠模型,成功造模60只大鼠随机分为CHF组、ATG低剂量组(ATG-L组,10 mg/kg)、ATG高剂量组(ATG-H组,20 mg/kg)、ATG+阴性对照(ATG+NC)组[20 mg/kg ATG+100μl高迁移率族蛋白B1(HMGB1)阴性对照质粒]、ATG+HMGB1组(20 mg/kg ATG+100μl HMGB1过表达质粒),每组12只。各组给予相应干预4周后,检测大鼠心功能、B型钠尿肽、N末端B型钠尿肽前体和炎性因子白细胞介素6、TNF-α水平、心脏质量指数和左心室质量指数、心肌组织病理变化、心肌细胞横截面积和心肌胶原体积分数、左心室心肌组织HMGB1/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。结果与假手术组比较,CHF组大鼠心肌组织HMGB1(0.42±0.05 vs 0.15±0.02)、TLR4(0.70±0.09 vs 0.21±0.04)蛋白水平和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65(0.73±0.09 vs 0.26±0.05)蛋白比值显著升高,LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低(P<0.05);与CHF组比较,ATG-L组和ATG-H组大鼠心肌组织HMGB1(0.33±0.04、0.24±0.04 vs 0.42±0.05)、TLR4(0.56±0.06、0.41±0.05 vs 0.70±0.09)蛋白水平和p-NF-κB p65/NF-κB p65(0.61±0.08、0.49±0.06 vs 0.73±0.09)蛋白比值依次降低,LVEF、LVFS依次升高(P<0.05);HMGB1过表达能明显减弱ATG对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路和CHF大鼠心室重构、炎性反应的抑制作用(P<0.05)。结论 ATG可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号炎性通路,抑制了CHF大鼠的心室重构。

关键词：牛蒡子苷元心力衰竭利钠肽,脑肿瘤坏死因子α HMGB1/Toll样受体4/NF-κB信号通路