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第63例——26岁青年女性急性心肌梗死1例

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中国危重病急救医学 2010年第2期22卷 126-128页

作者：孙菁沈洪解放军总医院急诊科北京100853

1病例摘要患者女性，26岁，发作性胸痛1个月、加重伴出汗11h，于2010年1月15日08：00来本院急诊就诊。患者于1个月前夜间休息时出现胸痛，持续30min左右，休息后症状好转，未给予任何治疗。1月14日23：00患者睡眠时突感胸痛，呈压榨样... 详细信息

1病例摘要患者女性，26岁，发作性胸痛1个月、加重伴出汗11h，于2010年1月15日08：00来本院急诊就诊。患者于1个月前夜间休息时出现胸痛，持续30min左右，休息后症状好转，未给予任何治疗。1月14日23：00患者睡眠时突感胸痛，呈压榨样，伴出汗，疼痛放射至左肩、

关键词：青年女性急性心肌梗死发作性胸痛病例摘要出汗休息

机械通气患者口腔微生物多样性及其与呼吸机相关性肺炎的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 2913-2918页

作者：唐兰邹德庆陈文婷李育林贺玲黎维芳徐艳彭虹牟霞贵州省人民医院医院感染管理科贵州省人民医院重症医学科贵州省人民医院感染科

目的分析机械通气患者口腔生物多样性及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关联。方法选择2022年10月—2023年10月贵州省人民医院收治的机械通气患者为研究对象,分为非下呼吸道感染组(对照组)、社区获得性肺炎(CAP)组与VAP组,各6例。于患者... 详细信息

目的分析机械通气患者口腔生物多样性及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关联。方法选择2022年10月—2023年10月贵州省人民医院收治的机械通气患者为研究对象,分为非下呼吸道感染组(对照组)、社区获得性肺炎(CAP)组与VAP组,各6例。于患者口腔护理前行口咽部标本采样,后进行16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序,分析其口腔微生物。结果物种分析结果显示,在门与属分类水平上,CAP与VAP患者口腔微生物群落优势物种的组成相似;Chao1与Shannon指数显示对照组口腔微生物多样性与丰富度均高于CAP与VAP组患者(P<0.05);对照组、CAP组与VAP组患者组间样本分布差异有统计学意义,CAP患者中丰富度较高且有差异的是链球菌属、金氏菌属、埃希氏杆菌属与不动杆菌属;VAP患者中丰富度较高且有差异的是棒状杆菌属、大芬戈尔德菌属与斯内氏属(P<0.05);CAP与VAP患者痰培养出鲍氏不动杆菌与溶血不动杆菌等致病菌。结论机械通气肺炎患者口腔微生物群落多样性与丰富度降低,其中鲍氏不动杆菌与溶血不动杆菌感染可能与口腔中不动杆菌属丰富度高有关,口腔微生物组成模式分析可能利于VAP预测。

关键词：机械通气 16S核糖体RNA 生物多样性分析口腔菌群呼吸机相关性肺炎

信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 207-212页

作者：朱金秀谢强黄燕芳林岚陈巧林乐雨银福建省福州肺科医院肿瘤科福建福州350008

目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一... 详细信息

目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一个周期)治疗的60例晚期NSCLC患者的临床资料。记录患者的临床特征、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况,分析不同临床特征与近期疗效的关系,多因素回归分析预后危险因素。结果所有患者的ORR为33%,DCR为72%;其中29例一线治疗患者的ORR为52%、DCR为83%,31例二线及以上治疗患者的ORR为16%、DCR为61%。Ⅲ期患者有效率高于Ⅳ期患者(80%vs.24%,P<0.05),鳞癌患者有效率高于腺癌和其他病理类型患者(56%vs.13%vs.50%,P<0.05),一线治疗患者有效率高于二线及以上治疗患者(52%vs.16%,P<0.05)。所有患者的中位PFS为5.1个月,其中一线治疗患者为23.3个月,二线及以上的为3.0个月。一线治疗中位PFS远长于二线及以上(23.3个月vs.3.0个月,P<0.05)。年龄≥65岁患者较年龄<65岁患者疾病进展风险增加(HR=2.215,95%CI:1.043~4.705,P<0.05),ECOG 2分患者较ECOG 1分患者疾病进展风险增加(HR=8.905,95%CI:3.671~21.603,P<0.05),一线治疗患者较二线及以上治疗患者疾病进展风险降低(HR=0.233,95%CI:0.107~0.506,P<0.05)。不良反应总发生率为60%,≥3级不良反应占8%,分别为乏力、肝功能损伤和糖尿病,均在对症处理后改善。结论信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC具有一定疗效,且患者可耐受。年龄、ECOG评分和治疗线数是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：信迪利单抗安罗替尼晚期非小细胞肺癌免疫治疗抗血管生成

慢性乙型肝炎患者血清HBsAg与单个核细胞乙型肝炎病毒RNA水平对聚乙二醇干扰素治疗效果的预测价值

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 184-189页

作者：席文娜罗飞兵吴昭余东山南昌大学第二附属医院感染科南昌330006 南昌大学第二附属医院检验科南昌330006 丰城市人民医院感染科

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血清HBsAg、乙型肝炎病毒(HBV)DNA与血清HBV RNA及单个核细胞(PBMC)HBV RNA的关系。方法50例慢性乙型肝炎患者,给予Peg-IFNα-2b 180μg皮下注射,每周一次,分别在初始治疗、24周和48周,检测患者血清HBV五... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血清HBsAg、乙型肝炎病毒(HBV)DNA与血清HBV RNA及单个核细胞(PBMC)HBV RNA的关系。方法50例慢性乙型肝炎患者,给予Peg-IFNα-2b 180μg皮下注射,每周一次,分别在初始治疗、24周和48周,检测患者血清HBV五项、肝功能、HBV DNA、HBV RNA及PBMC中HBV RNA的变化。结果患者三个时间段的生化指标ALT、AST、TBIL、AKP及GGT比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫学标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb差异有统计学意义(P<0.05);血清HBV DNA及HBV RNA与PBMC HBV RNA差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论Peg-IFNα-2b抗病毒治疗各时间段,肝功能转氨酶无显著变化;治疗24周,血HBsAg、HBV DNA与HBV RNA及PBMC HBV RNA快速下降,有显著相关性;治疗48周,血清HBsAg、HBV DNA与HBV RNA及PBMC HBV RNA相关性减弱。因此,24周HBV RNA下降幅度优于48周,更能预测临床治愈。

关键词：乙型肝炎病毒RNA 单个核细胞乙型肝炎病毒RNA Peg-IFNα-2b 慢性乙型肝炎

瑞马唑仑通过miR-155-5p介导DUSP14/TXNIP/NLRP3通路改善脑缺血再灌注损伤

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解剖科学进展 2024年第3期30卷 247-250,254页

作者：程芳刘雁孙妍王维维周南张良大连市中心医院麻醉科辽宁大连116089 北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的探究瑞马唑仑减轻脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、瑞马唑仑组、miR-155-5pagomir NC组、miR-155-5pagomir组、瑞马唑仑+miR-155-5pagomir组,每组10只,采用线栓法建立脑缺血再灌注损伤大鼠... 详细信息

目的探究瑞马唑仑减轻脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、瑞马唑仑组、miR-155-5pagomir NC组、miR-155-5pagomir组、瑞马唑仑+miR-155-5pagomir组,每组10只,采用线栓法建立脑缺血再灌注损伤大鼠模型,进行大鼠神经功能缺损评分;HE染色观察大鼠脑组织病理损伤;TUNEL染色观察脑皮质区神经细胞凋亡情况;ELISA试剂盒测定大鼠脑组织中IL-1β、IL-18表达水平;qRT-PCR检测各组大鼠脑组织miR-155-5p表达水平;Western blot检测大鼠脑组织DUSP14、TXNIP及NLRP3蛋白表达水平。结果瑞马唑仑可改善大鼠神经功能,减轻脑皮质病理损伤,抑制神经细胞凋亡,降低脑内IL-1β、IL-18表达水平,降低miR-155-5p表达水平,并增加DUSP14蛋白表达,抑制TXNIP及NLRP3蛋白表达。然而,瑞马唑仑对脑缺血再灌注损伤大鼠的上述效应均被miR-155-5pagomir部分或全部逆转。结论瑞马唑仑可通过抑制miR-155-5p表达,介导DUSP14/TXNIP/NLRP3信号通路活性改变,以减轻脑缺血再灌注损伤。

关键词：瑞马唑仑 miR-155-5p 脑缺血再灌注损伤 DUSP14/TXNIP/NLRP3信号通路

线上新教学考核模式在诊断学基础教学中的应用

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中国现代医生 2024年第27期62卷 95-97页

作者：白芳芳李平马洪皓董竞方北京中医药大学第三附属医院心内科北京100029 北京中医药大学第三附属医院急诊科北京100029 北京中医药大学第三附属医院超声科北京100029

目的探究线上新教学考核模式在中医院校学生诊断学基础教学中的教学效果,并调查学生对教学活动的满意度。方法选取参加线上诊断学基础教学的北京中医药大学2017级港澳台学生55名(线上组)及参加线下该课程教学的该校2018级港澳台学生47... 详细信息

目的探究线上新教学考核模式在中医院校学生诊断学基础教学中的教学效果,并调查学生对教学活动的满意度。方法选取参加线上诊断学基础教学的北京中医药大学2017级港澳台学生55名(线上组)及参加线下该课程教学的该校2018级港澳台学生47名(线下组)。对两组学生的平时成绩、期末成绩和总成绩进行回顾性分析,同时对线上组学生进行满意度调查。结果教学活动结束后,线上组学生的期末成绩显著高于线下组(P<0.001);线上组学生的总成绩显著高于线下组(P<0.001)。85%的线上组学生对线上教学活动满意。结论医学院校应用新教学考核模式可提高学生学习的积极性、主动性,促进师生互动反馈,营造良好的学习氛围,有利于提高教学效果,提高学生的考核成绩。

关键词：诊断学基础线上教学线上考核满意度

MUC1下调通过失活NF-κB通路抑制鼻咽癌增殖，促进其凋亡(英文)

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生物化学与生物物理进展 2024年

作者：吴首乌林少坤粘忠柱王新文林伟年庄黎明吴志圣黄志伟王阿敏高妮莉陈嘉雯袁雯婷卢凯娴廖军泉州市第一医院耳鼻喉科东莞市人民医院骨肿瘤科泉州市第一医院超声科

目的：为了探讨MUC1对鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma， NPC）增殖与凋亡的影响及其调控机制。方法：收集泉州市第一医院2020年10月～ 2021年7月60例NPC及配对癌旁正常组织。采用实时定量PCR (real-time quantitative PCR， qPCR)检... 详细信息

目的：为了探讨MUC1对鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma， NPC）增殖与凋亡的影响及其调控机制。方法：收集泉州市第一医院2020年10月～ 2021年7月60例NPC及配对癌旁正常组织。采用实时定量PCR (real-time quantitative PCR， qPCR)检测MUC1在NPC患者中的表达。将对照siRNA或靶向MUC1的siRNA（si-MUC1）转染5-8F和HNE1细胞。分别用细胞计数试剂盒-8和集落形成实验分析5-8F和HNE1细胞的增殖，流式细胞术分析5-8F和HNE1凋亡情况；qPCR和ELISA检测TNF-α和IL-6水平；Western blot检测MUC1、NF-кB及凋亡相关蛋白的表达。结果：MUC1在NPC组织中表达上调；MUC1高表达的NPC患者易发生EBV感染、NPC增长和转移；MUC1的缺失抑制了NPC细胞的增殖和凋亡等恶性生物学行为、下调p-IкB、p-P65和Bcl-2的表达、上调Bax的表达。结论：MUC1下调可通过失活NF-κB信号通路抑制NPC恶性生物学行为。

关键词：粘蛋白1 鼻咽癌 NF-кB信号通路增殖迁移细胞凋亡

脓毒症凝血功能紊乱中内皮作用机制及潜在治疗

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临床医学进展 2024年第4期14卷 137-146页

作者：严京华谭利平重庆医科大学附属儿童医院急诊科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆

脓毒症凝血功能的异常,几乎发生在所有的脓毒症患者的病理生理进程中,随着持续的内皮损伤与凝血功能的障碍相互促进,导致脓毒症的持续进展。越来越多的学者开始认识到,或许脓毒症的本质正是一种内皮病。因此,对于内皮稳态的失衡进行尽... 详细信息

脓毒症凝血功能的异常,几乎发生在所有的脓毒症患者的病理生理进程中,随着持续的内皮损伤与凝血功能的障碍相互促进,导致脓毒症的持续进展。越来越多的学者开始认识到,或许脓毒症的本质正是一种内皮病。因此,对于内皮稳态的失衡进行尽早干预,对减少脓毒症重症的发生有重要的意义,本文对脓毒症凝血病中的内皮机制及潜在治疗方案作一综述。

关键词：脓毒症凝血功能紊乱弥散性血管内凝血血管内皮细胞

基于头颈CTA评估餐巾环征斑块与缺血性脑卒中的相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1089-1094页

作者：吴静萍孟晓卫勃崔芳孟庆林张帆中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院普通外科三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院神经内科三亚572013 三亚学院三亚572000 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的基于头颈CT血管造影(CTA)研究“餐巾环征”(NRS)斑块与急性缺血性脑卒中的关系。方法纳入接受头颈动脉CTA检查并发现NRS斑块的患者共225例,其中发生急性缺血性脑卒中患者113例,未发生脑缺血事件者112例,比较NRS斑块在两组中的频率... 详细信息

目的基于头颈CT血管造影(CTA)研究“餐巾环征”(NRS)斑块与急性缺血性脑卒中的关系。方法纳入接受头颈动脉CTA检查并发现NRS斑块的患者共225例,其中发生急性缺血性脑卒中患者113例,未发生脑缺血事件者112例,比较NRS斑块在两组中的频率和分布特征,采用Logistic回归筛选缺血性脑卒中发生的危险因素。结果113例脑卒中患者发现214个NRS斑块,112例对照组患者发现156个NRS斑块,卒中组患者的平均斑块数量及面积大于对照组[1.89±1.13 vs.1.39±0.61,P=0.001;(23.96±23.02)mm^(2)vs.(11.12±8.62)mm^(2),P部位的分布差异无统计学意义。NRS斑块的分布在两组人群中以颈总动脉最多见。Logistic回归分析显示NRS斑块数量是缺血性脑卒中患者的独立危险因素。结论采用头颈CTA评估NRS斑块可作为脑缺血事件预防和诊治的重要靶点。

关键词：急性缺血性脑卒中餐巾环征 CT血管造影