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系统性红斑狼疮合并感染病原菌及外周血单个核细胞中STAT1 mRNA、TYK2 mRNA、IL-1β mRNA表达及意义

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中华医院感染学杂志 2024年 3256-3260页

作者：乔秀梅张文耿锦楠兰州大学第一医院医学检验中心

目的分析系统性红斑狼疮合并感染病原菌及外周血单个核细胞(PBMC)中信号转导转录活化因子(STAT1)mRNA、酪氨酸激酶2(TYK2)mRNA、白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA表达及意义。方法将2022年4月-2023年3月兰州大学第一医院收治的85例系统性... 详细信息

目的分析系统性红斑狼疮合并感染病原菌及外周血单个核细胞(PBMC)中信号转导转录活化因子(STAT1)mRNA、酪氨酸激酶2(TYK2)mRNA、白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA表达及意义。方法将2022年4月-2023年3月兰州大学第一医院收治的85例系统性红斑狼疮合并感染患者纳入研究组(轻、中和重度活动患者各26、39和20例),另选择无感染的系统性红斑狼疮患者423例纳入对照组。分析系统性红斑狼疮合并感染患者病原菌分布,比较两组及不同活动度患者PBMC中STAT1 mRNA、TYK2 mRNA、IL-1βmRNA表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析指标单独及联合检测对系统性红斑狼疮合并感染的预测价值。结果85例系统性红斑狼疮合并感染患者检出101株病原菌,其中革兰阴性菌占比最高,为46.53%。研究组PBMC中STAT1 mRNA、TYK2 mRNA、IL-1β mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。轻、中、重度活动患者PBMC中STAT1 mRNA、TYK2 mRNA、IL-1β mRNA表达水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示PBMC中STAT1 mRNA、TYK2 mRNA、IL-1β mRNA表达水平联合检测对系统性红斑狼疮合并感染的预测价值较高,曲线下面积(AUC)为0.918,敏感性为87.06%,特异性为84.60%。结论系统性红斑狼疮合并感染病原菌主要类型为革兰阴性菌,随着感染的发生及疾病活动度增加PBMC中STAT1 mRNA、TYK2 mRNA、IL-1β mRNA表达水平升高,联合检测对系统性红斑狼疮合并感染的预测价值更高。

关键词：系统性红斑狼疮感染病原菌疾病活动度信号转导转录活化因子酪氨酸激酶2 白细胞介素-1β 诊断价值

AQC柱前衍生高效液相色谱方法测定康复新液中游离氨基酸和总肽的含量

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中药新药与临床药理 2024年第6期35卷 870-877页

作者：乔莉刘潇潇陈馥黄菁吴群悦刘珍广东省药品检验所广东广州510663 湛江市食品药品检验所广东湛江524008

目的应用6-氨基喹啉基-N-羟基琥珀酰亚氨基氨基甲酸酯(AQC)柱前衍生化技术,建立康复新液中游离氨基酸和总肽的高效液相色谱(HPLC)含量测定方法,并以总肽含量为指标对市售样品进行检测。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Kromasil 100... 详细信息

目的应用6-氨基喹啉基-N-羟基琥珀酰亚氨基氨基甲酸酯(AQC)柱前衍生化技术,建立康复新液中游离氨基酸和总肽的高效液相色谱(HPLC)含量测定方法,并以总肽含量为指标对市售样品进行检测。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Kromasil 100-5 C18色谱柱);60%乙腈(A)-0.14 mol·L^(-1)三水合乙酸钠溶液,用磷酸调节pH值至5.0(B)为流动相,梯度洗脱;柱温:39℃;流速:1.0 mL·min^(-1),检测波长:248 nm。结果14种氨基酸均能达到良好的分离效果;门冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、组氨酸、甘氨酸、精氨酸、苏氨酸、丙氨酸、脯氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸分别在2.0~99.7、3.4~168.5、2.8~139.6、4.0~201.4、4.8~238.1、6.7~336.9、3.3~167.5、9.7~487.3、4.1~202.5、4.4~221.6、5.4~270.5、3.3~166.8、4.8~240.8、4.7~236.6μg·mL^(-1)范围内呈现良好的线性关系(r=0.9995~1.0000);游离氨基酸的平均加样回收率(n=6)为86.8%~108.1%,RSD为2.8%~4.4%,总肽酸水解氨基酸的平均加样回收率(n=6)为83.2%~102.7%,RSD为0.1%~3.1%;仪器精密度、重复性、稳定性实验的RSD均小于5.0%。结论该方法与现行质量标准的紫外分光光度法比较,二者测定的总氨基酸含量结果基本一致,但前者的专属性、重现性更优;以具有生物活性的总肽为质控指标,针对性更强,可为康复新液的质量评价提供更科学、合理的方法。

关键词：康复新液 AQC柱前衍生化高效液相色谱法游离氨基酸总肽

以产品注册为目标的实验室自建检测管理模式探讨与分析

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 20-23页

作者：周宏伟陈定强何彦江凌晓王前南方医科大学珠江医院检验医学部、广东省医学检验临床医学研究中心广州510280

目前,国内实验室自建检测(LDT)管理正处于探索阶段,亟需探讨适应国情发展的新方案和新思路。该文通过剖析遇到的问题,结合政府、医改和患者三方的实际需要,提出"促进LDT项目的良性发展,关注患者利益保护与创新支持的有机结合"是LDT管理... 详细信息

目前,国内实验室自建检测(LDT)管理正处于探索阶段,亟需探讨适应国情发展的新方案和新思路。该文通过剖析遇到的问题,结合政府、医改和患者三方的实际需要,提出"促进LDT项目的良性发展,关注患者利益保护与创新支持的有机结合"是LDT管理的重要方向,并围绕这一方向提出了LDT项目管理的新思路,即以产品注册为目标的LDT管理模式。该管理模式的核心是以产品注册为目标,以低廉的患者服务费用和持续实时的数据监控为保障。利益和风险分析表明,该管理模式可较大程度兼顾患者、医疗机构、体外诊断企业和政府管理部门的现实诉求,有利于促进我国LDT项目的完善与发展。

关键词：管理模式实验室自建检测注册体外诊断

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斯氏放线棒菌致外阴脓肿1例

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 591-593页

作者：江雨航曾颜重庆大学附属江津医院医学检验科重庆402260

斯氏放线棒菌(Actinotignum schaalii)属于放线棒菌属(Actinotignum spp.),在1997年首次被描述[1],旧称为Actinobaculum schaalii。目前,放线棒菌属有3个种,即斯氏放线棒菌、尿放线棒菌(Actinotignum urinale)和血放线棒菌(Actinotignum sanguinis)[2-3]。其中,斯氏放线棒菌引起人类感染的报道最多,特别是尿路感染。它被认为是一种与尿路感染有关的新型病原体。斯氏放线棒菌的生长相对缓慢,菌落不突出,培养的营养条件较高,容易被临床忽视,在我国的分离率较低[4-6]。斯氏放线棒菌还可引起侵袭性感染,如血流感染、心内膜炎、关节和椎间盘感染和皮肤软组织感染[7-9]。本文报告1例从外阴脓肿引流液中分离出斯氏放线棒菌患者,希望能引起临床对斯氏放线棒菌的重视。

关键词：斯氏放线棒菌外阴脓肿外阴感染基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱

宏基因组第二代测序技术在狂犬病诊断中的应用

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岭南急诊医学杂志 2024年第2期29卷 118-121页

作者：汪绪伦刘菲菲朱成楼周志森陈锦江刘涛郭晓磊广东省东莞市横沥医院 523460 广东省广州金域医学检验中心

目的:总结宏基因组第二代测序技术(mNGS)诊断狂犬病临床应用价值。方法:回顾性分析广东省东莞市横沥医院1例和文献报告3例狂犬病诊疗资料。结果:4例患者唾液或脑脊液标本的mNGS检测狂犬病毒结果均为阳性,其中3例患者同时进行了狂犬病毒... 详细信息

目的:总结宏基因组第二代测序技术(mNGS)诊断狂犬病临床应用价值。方法:回顾性分析广东省东莞市横沥医院1例和文献报告3例狂犬病诊疗资料。结果:4例患者唾液或脑脊液标本的mNGS检测狂犬病毒结果均为阳性,其中3例患者同时进行了狂犬病毒PCR检测亦为阳性。结论:唾液和脑脊液标本行mNGS检测为临床确诊狂犬病提供依据。

关键词：狂犬病宏基因组第二代测序技术诊断

腹股沟疝修补术中恶性高热死亡法医学鉴定1例

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法医学杂志 2024年第2期40卷 208-210页

作者：王悦刘希李广云刘明哲陈新山广东金域司法鉴定所广东广州510000

1案例1.1简要案情谭某,男,58岁,因“发现左侧腹股沟包块1个月,不能回纳伴疼痛1 d”至某医院外科住院治疗,于住院第4天09:25行“腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术”。术中发现患者出现超高热(41.0℃),随后生命体征持续变差,中转为开腹手... 详细信息

1案例1.1简要案情谭某,男,58岁,因“发现左侧腹股沟包块1个月,不能回纳伴疼痛1 d”至某医院外科住院治疗,于住院第4天09:25行“腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术”。术中发现患者出现超高热(41.0℃),随后生命体征持续变差,中转为开腹手术,12:40出现心搏停止,呼吸机维持呼吸,经抢救无效,于当日14:14宣布临床死亡。

关键词：法医病理学恶性高热腹股沟疝全外显子组测序

FLT3基因在急性髓细胞白血病中的研究现状

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国际输血及血液学杂志 2024年第2期47卷 110-118页

作者：颜呈呈周剑峰天津金域医学检验实验室有限公司天津300392 湘南学院附属医院检验科郴州423099

FMS样酪氨酸激酶(FLT)3基因编码的蛋白是一种Ⅲ型酪氨酸激酶受体,在造血细胞的生长、增殖和分化过程中发挥重要作用。FLT3基因突变是原发性急性髓细胞白血病(AML)中最常见的基因突变,初诊AML患者的FLT3突变发生率约为30%。伴FLT3基因突... 详细信息

FMS样酪氨酸激酶(FLT)3基因编码的蛋白是一种Ⅲ型酪氨酸激酶受体,在造血细胞的生长、增殖和分化过程中发挥重要作用。FLT3基因突变是原发性急性髓细胞白血病(AML)中最常见的基因突变,初诊AML患者的FLT3突变发生率约为30%。伴FLT3基因突变的AML患者对常规化疗和异基因造血干细胞移植治疗常疗效不佳,预后较差。FLT3抑制剂可在一定程度上提升该类患者的疗效和预后,但是并非所有患者均能临床获益。FLT3基因突变特征及FLT3抑制剂的作用机制、疗效和耐药方面的研究成果对于改善AML患者的预后和生存质量,具有重要的临床意义。笔者拟就FLT3基因突变在AML中的研究现状进行阐述,以期更好的指导伴FLT3突变AML患者的临床诊疗。

关键词：白血病,髓样,急性 Fms样酪氨酸激酶3 基因突变分子靶向治疗抗病性

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克罗彭施泰特棒杆菌致肉芽肿性乳腺炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 588-590页

作者：江雨航曾颜重庆大学附属江津医院医学检验科重庆402260

克罗彭施泰特棒杆菌(Corynebacterium kroppenstedtii,简称克氏棒杆菌),属于棒状杆菌属,兼性厌氧,为亲脂性棒状杆菌,临床上与乳腺炎发病密切相关,国外报道较多,我国对于克氏棒杆菌引起的乳腺炎报道相对较少[1-3],仍有许多临床微生物工... 详细信息

克罗彭施泰特棒杆菌(Corynebacterium kroppenstedtii,简称克氏棒杆菌),属于棒状杆菌属,兼性厌氧,为亲脂性棒状杆菌,临床上与乳腺炎发病密切相关,国外报道较多,我国对于克氏棒杆菌引起的乳腺炎报道相对较少[1-3],仍有许多临床微生物工作者与临床医师对该菌的认识和治疗经验不足,本文报告从1例乳腺炎患者的乳腺脓肿穿刺液标本分离出1株克氏棒杆菌,并对该菌的分离鉴定及诊疗过程进行回顾,希望能加强对克氏棒杆菌的认识。

关键词：克罗彭施泰特棒杆菌乳腺感染基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 16S rRNA

头孢他啶/阿维巴坦联合不同抗菌药物对产金属酶肠杆菌目细菌体外活性分析

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中国抗生素杂志 2024年第10期 1101-1106页

作者：董小雪张鸿娟苏艳丹李欣玥许云敏朱晓雁郭兰花单斌昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省医学检验临床医学研究中心师宗县人民医院

目的研究头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南、亚胺培南和美罗培南对产金属酶肠杆菌目细菌的体外抑菌活性，为临床产金属酶肠杆菌目细菌的治疗提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2022年8月—2023年8月碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌，... 详细信息

目的研究头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南、亚胺培南和美罗培南对产金属酶肠杆菌目细菌的体外抑菌活性，为临床产金属酶肠杆菌目细菌的治疗提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2022年8月—2023年8月碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌，PCR方法检测blaKPC、blaOXA-48、blaVIM、blaNDM和blaIMP等5种耐药基因，应用微量肉汤稀释法检测头孢他啶/阿维巴坦、氨曲南、亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度，棋盘法检测头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南、亚胺培南和美罗培南的协同抑菌活性，计算联合药敏的部分抑菌浓度指数和敏感折点指数，判断两种组合之间的协同、相加、无关或拮抗作用，评估不同组合之间的协同效果。结果本研究共收集耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌234株，其中产金属酶的菌株占12.8%（30/234），对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为100%（30/30）。分别从不同样本类型中选择6株产金属酶的代表性菌株进行联合药敏实验，结果头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南对6株菌株部分抑菌浓度指数均金属酶肠杆菌目细菌，头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南具有显著的协同效果，联合美罗培南和亚胺培南协同效果不明显，因此头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南可作为治疗产金属酶肠杆菌感染的方案之一。

关键词：联合药敏实验碳青霉烯类多重耐药协同抑菌活性金属酶

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