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盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤后膀胱功能障碍：随机对照研究

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中国针灸 2024年

作者：李振兴杨翔宇周宾宾苏婷广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学附属瑞康医院

目的：观察盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤（SCI）后膀胱功能障碍的疗效。方法：将90例不完全SCI后膀胱功能障碍患者随机分为电针组（30例）、盆底肌训练组（30例，脱落1例）和联合组（30例，脱落1例）。3组患者均予常规康复措... 详细信息

目的：观察盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤（SCI）后膀胱功能障碍的疗效。方法：将90例不完全SCI后膀胱功能障碍患者随机分为电针组（30例）、盆底肌训练组（30例，脱落1例）和联合组（30例，脱落1例）。3组患者均予常规康复措施。电针组予电针治疗，穴取中极、关元、命门、腰阳关及双侧肾俞、次髎、膀胱俞，并连接脉冲针灸治疗仪，选择连续波，频率100 Hz，留针30 min，每天1次，每周6次，连续治疗6周；盆底肌训练组采用盆底肌训练，共治疗6周；联合组予电针、盆底肌训练联合治疗。比较各组患者治疗前后日均排尿次数、日均漏尿次数、尿动力学指标（残余尿、最大膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率）及综合评定量表（GQOL-74量表）评分。结果：与治疗前比较，各组患者治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数减少（P＜0.05），残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性降低（P＜0.05），最大尿流率及GQOLI-74量表评分升高（P＜0.05）；治疗后，联合组日均排尿次数、日均漏尿次数，残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率及GQOLI-74量表评分治疗前后差值大于电针组和盆底肌训练组（P＜0.05），电针组与盆底肌训练组以上指标治疗前后差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盆底肌训练联合电针干预能够有效缓解不完全SCI后膀胱功能障碍患者排尿情况，改善膀胱功能，提高患者生活质量。

关键词：不完全脊髓损伤后膀胱功能障碍电针盆底肌训练随机对照试验

1例药液外渗致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 808-811页

作者：张媛媛龙秀红吕婵李鲜王艺黄兰英涂惠琼覃惠娟广西中医药大学附属瑞康医院护理部南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院肾内科南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤二区南宁市530011

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科... 详细信息

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科专科护理小组合作下,经过59 d的中西医结合护理干预,创面完全愈合。

关键词：药液外渗慢性难愈性创面伤口护理中医护理学

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胫腓双骨折内固定是否固定腓骨的比较

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 979-984页

作者：陈尚桐陈跃平黄川洪董盼锋章晓云卓映宏黄柯琪李加根广西中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科

[目的]比较胫腓双骨折开放复位内固定术是否固定腓骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科收治的54例胫腓骨双骨折患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，29例固定腓骨，25例不固定腓... 详细信息

[目的]比较胫腓双骨折开放复位内固定术是否固定腓骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科收治的54例胫腓骨双骨折患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，29例固定腓骨，25例不固定腓骨。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无相关并发症发生。固定组手术时间[(112.4±13.3) min vs (81.0±11.2) min, P一种可行的方法。

关键词：胫骨腓骨骨折骨折固定术腓骨固定腓骨不固定

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维持性血液透析患者基于助推策略的饮食管理

护理学杂志 2024年第10期39卷 107-112页

作者：钟静静梁志金吴国凤吴林梅刘瑞杰卢秋芳广西中医药大学护理学院广西南宁530001 广西中医药大学附属瑞康医院急诊科广西中医药大学附属瑞康医院血液净化中心

目的构建基于证据及助推策略的维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案,并评价其应用效果。方法以证据为基础,通过制定审查指标并进行基线调查、分析障碍因素,构建基于助推策略的透析期间饮食管理方案,并应用于50例维持性血液透析患者... 详细信息

目的构建基于证据及助推策略的维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案,并评价其应用效果。方法以证据为基础,通过制定审查指标并进行基线调查、分析障碍因素,构建基于助推策略的透析期间饮食管理方案,并应用于50例维持性血液透析患者,采用中断时间序列设计,比较方案实施前后审查指标执行率,患者低血压、低血糖及胃肠道反应发生率,患者透析饮食知信行得分。结果基线调查显示12条审查指标执行率未达标,方案实施后,指标2、3、4的执行率为100%,除指标11外,涉及医护人员及患者的审查指标执行率显著高于实施前(均P<0.05);患者低血压和低血糖发生率显著低于方案实施前(均P<0.05);患者透析饮食知识、信念、行为得分及总分显著高于实施前(均P<0.05)。结论基于助推策略科学构建并实施维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案,可以有效促进证据在临床中的转化应用,降低透析过程中低血压和低血糖发生率,提高患者透析饮食的知识、信念和行为水平。

关键词：维持性血液透析饮食管理助推策略证据转化低血压低血糖知信行循证护理

机器学习识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬诊断标志物及免疫浸润分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：黄柯琪陈跃平陈尚桐李加根广西中医药大学附属瑞康医院

背景：线粒体自噬和激素性股骨头坏死的发生、发展关系密切，但具体生物标志物及调控机制尚未明确。目的：通过机器学习算法识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬的关键标志物及免疫浸润分析。方法：从GEO数据库下载股骨头坏死数据集GSE123... 详细信息

背景：线粒体自噬和激素性股骨头坏死的发生、发展关系密切，但具体生物标志物及调控机制尚未明确。目的：通过机器学习算法识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬的关键标志物及免疫浸润分析。方法：从GEO数据库下载股骨头坏死数据集GSE123568和GSE74089，分别作为训练集和验证集，在激素性股骨头坏死组和对照组之间选择差异表达基因，进行加权共表达分析。从MitoCarta 3.0数据库下载线粒体自噬相关基因，然后与差异基因和模块基因取交集。利用两种机器学习算法鉴定激素性股骨头坏死线粒体自噬关键基因，利用外部验证集进行验证。采用CIBERSORT和免疫浸润分析免疫细胞占比，单样本基因集富集分析线粒体自噬基因与免疫细胞的相关性分析。结果与结论：(1)差异分析共获得1 163个差异基因，其中有663个上调基因和500个下调基因；加权共表达分析鉴定出4个相关模块，共1 412个模块基因；(2)最终与线粒体自噬基因取交集初步筛选出39个交叉基因可能是疾病相关线粒体自噬基因；GO富集分析结果显示，生物过程主要涉及血红素代谢、线粒体运输、核苷酸双磷酸代谢和硫酯代谢过程，细胞组分主要涉及线粒体基质、线粒体外膜、细胞器外膜和线粒体内膜，分子功能主要涉及脂肪酸连接酶活性、铁-硫簇结合和辅酶A连接酶活性；KEGG富集分析结果共映射出6条通路，主要涉及脂肪酸降解、线粒体自噬、丁酸代谢、脂肪酸生物合成和辅因子生物合成；(3)经LASSO回归和随机森林算法分析最终得到4个核心基因(ALDH5A1、FBXL4、MCL1和STOM),4个核心基因和诊断列线图外部验证集的受试者工作特征曲线均大于0.9；(4)激素性股骨头坏死发生发展与活化的树突状细胞、骨髓来源的抑制性细胞、调节性T细胞和中心记忆CD8T细胞等免疫细胞有关；(5)结果显示，4个关键的线粒体自噬基因ALDH5A1、FBXL4、MCL1和STOM通过破骨细胞分化和免疫机制在激素性股骨头坏死进展中发挥关键作用，均具有较好的疾病预测效果，可能作为激素性股骨头坏死诊断和治疗的生物标志物。

关键词：激素性股骨头坏死线粒体自噬机器学习免疫细胞浸润关键标志物

五脏温阳化瘀方对血管性痴呆大鼠FLVCR1及BCRP表达的影响

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时珍国医国药 2024年第3期35卷 559-562页

作者：姜明贺朱欢欢张鼎李方存宋晨曦陈炜胡跃强广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的探讨五脏温阳化瘀方对血管性痴呆大鼠猫白血病病毒C亚类受体1(feline leukemia virus subgroup C receptor,FLVCR1)及胸腺癌抵抗蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)表达的影响。方法通过双侧颈总动脉永久性结扎法建立血... 详细信息

目的探讨五脏温阳化瘀方对血管性痴呆大鼠猫白血病病毒C亚类受体1(feline leukemia virus subgroup C receptor,FLVCR1)及胸腺癌抵抗蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)表达的影响。方法通过双侧颈总动脉永久性结扎法建立血管性痴呆大鼠模型,然后将实验动物分为模型组、西药组(尼莫地平片20mg·kg^(-1)·d^(-1))及五脏温阳化瘀方低(1.25 g·kg^(-1)·d^(-1))、中(2.5 g·kg^(-1)·d^(-1))、高(5 g·kg^(-1)·d^(-1))剂量组,另取6只大鼠设为假手术组。各组大鼠给予相应药物干预28 d后,采用Morris水迷宫实验评价各组大鼠学习记忆能力;HE及Nissl染色法进行组织病理学检测;Perls’铁染色检测各组大鼠海马CA1区铁沉积情况;采用qRT-PCR和Western blotting检测各组大鼠海马组织中FLVCR1和BCRP mRNA和蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期显著性延长(P区病理损伤严重,尼氏小体数量明显减少,铁沉积明显增多;FLVCR1和BCRP mRNA和蛋白表达水平显著性降低(P区病理损伤减轻,尼氏小体数量明显增加,铁沉积明显减少;FLVCR1和BCRP mRNA和蛋白表达水平显著性升高,且高剂量组及西药组升高效果最显著(P0.05)。结论五脏温阳化瘀方可以通过上调FLVCR1和BCRP的表达,减少细胞内铁过载,调节铁代谢,抑制铁死亡,从而发挥改善血管性痴呆大鼠认知能力的作用。

关键词：五脏温阳化瘀方血管性痴呆铁死亡 FLVCR1 BCRP

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柚皮苷防治骨质疏松症的分子机制

中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5528-5535页

作者：王文驰武瑞骐黄杰荣朱礼丰崔宪钦李东宗陈文辉林春婷崔伟广西中医药大学附属瑞康医院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530000

背景:近年研究表明,柚皮苷抗骨质疏松的研究大多停留在体内外实验当中,了解相关信号通路的作用机制以及相关蛋白与某些特定基因的表达是深入了解柚皮苷发挥抗骨质疏松症的重要途径。目前,中医药已被证实在抗骨质疏松方面具有显著作用,... 详细信息

背景:近年研究表明,柚皮苷抗骨质疏松的研究大多停留在体内外实验当中,了解相关信号通路的作用机制以及相关蛋白与某些特定基因的表达是深入了解柚皮苷发挥抗骨质疏松症的重要途径。目前,中医药已被证实在抗骨质疏松方面具有显著作用,柚皮苷是骨碎补中的主要有效成分之一,其抗骨质疏松的有效性及作用机制逐渐得到学者们认可,其临床与基础研究逐渐被大家重视。目的:分析总结柚皮苷在体内外发挥抗骨质疏松作用的研究进展,为下一步研究其相关的作用机制提供一些思路。方法:检索中国知网、万方、维普数据库及PubMed数据库收录的相关文献,中文检索词为“柚皮苷,骨质疏松症,中药单体,发病机制,信号通路,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,破骨细胞”等;英文检索词为“Naringin,Osteoporosis,Chinese medicine monomer,pathogenesis,Signal path,Bmscs,Osteoblast,Osteoclast”等,并根据研究需要确立相应的标准,对最终所得文献进行筛选,最终纳入69篇文献进行综述。结果与结论:(1)柚皮苷阻断了富含果糖饮食引起的破骨细胞和脂肪细胞数量的增加以及骨细胞和骨钙素(+)细胞数量的减少、并且通过促进成骨细胞和骨细胞分泌Sema3A,从而激活Wnt/β-catenin信号通路局部增强成骨细胞骨形成,同时抑制破骨细胞生成。(2)柚皮苷通过诱导成骨细胞自噬是一种重要的形式,然而自噬相关蛋白参与成骨细胞分化和骨形成,当成骨细胞缺乏自噬会降低矿化能力,并导致成骨细胞和破骨细胞数量不平衡,从而导致骨量丢失,骨密度下降。(3)搭载柚皮苷的复合支架可为骨缺损修复提供必要的载体,并且柚皮苷还能增加局部骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子的含量,从而加速新生骨组织的生长,具备优异的骨修复性能。(4)柚皮苷可调控ERK、PI3K/Akt和Wnt等相关信号通路来发挥调节骨代谢以及抑制氧化应激等作用,进而调控骨质疏松症,对该病起到良好的防治作用,但目前相关研究深度和广度不足,在未来应基于目前的机制研究,深入探究柚皮苷调控该病不同通路的具体机制及通路间相互作用,将有利于运用柚皮苷治疗骨质疏松症的多元发展。

关键词：柚皮苷中药单体发病机制成骨分化骨质疏松症骨髓间质干细胞成骨细胞破骨细胞信号通路综述

老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第2期39卷 10-13页

作者：吴国凤钟美容钟静静程树锦陈岩卢秋芳李艳萍孙瑞广西中医药大学护理学院广西南宁530001 广西中医药大学附属瑞康医院护理部广西中医药大学附属瑞康医院血液净化中心

目的了解老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状并分析其影响因素,为临床制定预见性护理干预措施提供参考。方法以便利抽样法抽取老年维持性血液透析患者230例,采用一般资料调查表、血液透析患者饮食健康信念问卷、患者积极度量表和... 详细信息

目的了解老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状并分析其影响因素,为临床制定预见性护理干预措施提供参考。方法以便利抽样法抽取老年维持性血液透析患者230例,采用一般资料调查表、血液透析患者饮食健康信念问卷、患者积极度量表和简易疾病感知问卷进行调查。结果老年维持性血液透析患者饮食健康信念得分为(76.65±14.81)分;饮食健康信念得分与自我管理积极度评分呈正相关,与疾病感知得分呈负相关(均P康信念的影响因素(均P康信念处于中等水平,受多方面因素的影响。医护人员应积极采取预见性护理干预,给予患者更多的信息支持,提高其饮食健康信念水平。

关键词：老年人维持性血液透析饮食健康信念自我管理积极度疾病感知

益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵书晓李峰宁鑫郑仿李起广雷华黄崛倬顾能钰文娟娟黄子彦广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学

目的：研究益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制。方法：选取2022年7月至2023年4月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱过度活动症患者90例，随机分为常规药物组、中药外敷组与益... 详细信息

目的：研究益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制。方法：选取2022年7月至2023年4月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱过度活动症患者90例，随机分为常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组，每组各30例。三组均给予常规药物（托特罗定）治疗，中药外敷组在托特罗定治疗的基础上给予中药敷贴于神阙关元穴，益肾逐瘀汤组在托特罗定治疗的基础上给予中药外敷联合益肾逐瘀汤浓缩丸剂口服治疗。治疗2周后比较三组患者治疗有效率，治疗前后的最大尿流率（maximum flow rate， Qmax）、尿量（urine volume，VV），国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）、膀胱活动过度症评分（overactive bladder syndrome score，OABSS），前列腺小体外泄蛋白（prostatic exosomal potein，PSEP）、血液流变学[全血高切黏度（high blood viscosity，HBV）、全血低切黏度（low blood viscosity，LBV）]和血清性激素[促黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、睾酮（testosterone，T）]的水平。结果：常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组治疗总有效率分别为73.33%、90.00%、96.67%，益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组（P＜0.05）。治疗后三组患者Qmax、VV均显著升高，并且益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组、中药外敷组（P＜0.05）。治疗后三组患者IPS、OABSS评分均显著降低，并且益肾逐瘀汤组显著低于常规药物组、中药外敷组（P＜0.05）。治疗后三组患者PSEP、HBV、LBV、LH水平均显著下降，T水平显著升高，益肾逐瘀汤组PSEP、HBV、LBV、LH水平显著低于常规药物组、中药外敷组，T水平显著高于常规药物组、中药外敷组，差异均有统计学意（P＜0.05）。结论：益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果满意，可提高治疗总有效率，并改善患者血流流变学、促进性激素水平处于平衡状态，促进患者康复。

关键词：前列腺增生膀胱过度活动症益肾逐瘀汤中药外敷托特罗定