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身体还是认知努力的损害？抑郁症努力奖赏动机评估及计算模型应用

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心理科学进展 2024年

作者：温秀娟马毓璟谭斯祺李芸刘文华广州医科大学附属脑科医院广州医科大学卫生管理学院

动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前... 详细信息

动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前缺少研究探讨努力类型(身体或认知努力)对研究认识的影响,同时,计算模型方法具有能够精细评估动机相关变量的优势,这一方法在该领域中并未得到普及应用。通过实验方法区分评估抑郁症患者“认知努力”和“身体努力”这两种不同的努力决策,并结合计算模型的数据分析方式,从努力奖赏动机这一角度探索抑郁症动机损害行为,对揭示这一损害潜在的认知神经基础具有促进作用。

关键词：抑郁症快感缺失动机损害身体努力认知努力计算模型

桃核承气汤及其化学成分治疗心血管疾病作用机制研究进展

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中药材 2024年 2393-2400页

作者：杨博陆思敏角晓禹刘彬张竞之张双伟广州医科大学广州医科大学附属第二医院

目前心血管病在我国城乡居民疾病死亡构成比中居首位,中医药在心血管领域应用价值日益凸显。桃核承气汤出自汉代张仲景所撰《伤寒论》,全方具有逐瘀泄热的功效,本治瘀热互结于下焦之证,现代医家主张根据“瘀热”病机进行临床灵活运用。... 详细信息

目前心血管病在我国城乡居民疾病死亡构成比中居首位,中医药在心血管领域应用价值日益凸显。桃核承气汤出自汉代张仲景所撰《伤寒论》,全方具有逐瘀泄热的功效,本治瘀热互结于下焦之证,现代医家主张根据“瘀热”病机进行临床灵活运用。近年来,关于桃核承气汤治疗心血管疾病作用机制的文献日益增多。桃核承气汤含有黄酮类、蒽醌类、皂苷类等化学成分,可通过抗炎、抑制氧化应激、保护血管内皮、抗纤维化及改善凝血、纤溶功能等机制对心血管疾病发挥重要作用。该文从化学成分、作用机制等方面对相关文献进行整理、分析,可为今后的研究和临床实践提供有益的参考。

关键词：桃核承气汤瘀热互结心血管疾病药理学研究进展

非侵入式脑刺激技术治疗老年抑郁症的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 685-691页

作者：彭琪钟笑梅广州医科大学附属脑科医院老年精神科广州

非侵入式脑刺激技术可以通过刺激靶点脑区, 调节大脑兴奋性及皮质神经可塑性, 从而改善抑郁情绪, 有望成为老年抑郁症安全有效的治疗选择。本文主要从相关机制、效果及疗效影响因素方面对非侵入式脑刺激技术治疗老年抑郁症的研究进展进... 详细信息

非侵入式脑刺激技术可以通过刺激靶点脑区, 调节大脑兴奋性及皮质神经可塑性, 从而改善抑郁情绪, 有望成为老年抑郁症安全有效的治疗选择。本文主要从相关机制、效果及疗效影响因素方面对非侵入式脑刺激技术治疗老年抑郁症的研究进展进行综述, 展望非侵入式脑刺激技术的发展前景。

关键词：抑郁症老年脑刺激疗法抑郁障碍

基于多频带路径签名特征的癫痫脑电图信号分类方法

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 9-18页

作者：郭礼华杨辉吴倩仪茅海峰华南理工大学电子与信息学院广东广州510640 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段... 详细信息

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段的频带信号,再通过路径签名算法进行特征提取,然后采用局部主成分分析去除特征相关性并进行特征融合,最后将融合特征送入集成分类器中进行预测分类。由于路径签名可以更深入地挖掘EEG信号的相关关系,结合局部主成分分析后,文中方法可以获取更有鉴别性的癫痫分类特征。分别在时长超过2 000 s癫痫发作片段的本地医院私有数据集和开源的CHB-MIT癫痫数据集上,选用10折交叉进行实验验证,结果表明:在私有数据集上,文中方法的平均分类准确率达到97.25%,比经典的基于经验模态分解(EMD)的方法提高了3.44个百分点,比最新的基于长短期记忆网络(LSTM)+卷积神经网络(CNN)的方法提高了1.35个百分点;在CHB-MIT数据集上,文中方法的平均分类准确率达到98.11%,比经典的基于EMD的方法提高了5.20个百分点,比最新的基于LSTM+CNN的方法提高了2.64个百分点;在两个数据集上文中方法的分类准确率均优于其他对比方法。

关键词：脑电图分析癫痫发作分类路径签名信号分析

肺移植治疗造血干细胞移植后肺部慢性移植物抗宿主病的临床分析

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器官移植 2024年第3期15卷 449-455页

作者：凌国耀练巧燕李诗茵王晓华王璐琳廖海林巨春蓉广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510012 广州医科大学第一临床学院

目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情... 详细信息

目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情况。结果11例患者因原发血液系统恶性疾病行HSCT,其中白血病9例、骨髓增生异常综合征1例、淋巴瘤1例。1例因系统性红斑狼疮行HSCT。12例c GVHD患者中,8例同时累及皮肤,5例同时累及口腔,4例同时累及胃肠道,3例同时累及肝脏。12例患者肺移植术前均存在严重肺部cGVHD导致的呼吸衰竭,其中表现为Ⅱ型呼吸衰竭9例;表现为Ⅰ型呼吸衰竭3例。肺移植手术方式包括右肺移植2例、左肺移植2例、双肺移植8例。从接受HSCT到接受肺移植的间隔时间为75(19~187)个月。截至投稿日,随访时间为18(7~74)个月,其中10例患者存活,1例于术后22个月死于重症肝炎,另外1例于术后6个月死于消化道大出血,存活患者均未发现原发病复发。结论肺移植是治疗HSCT后肺部cGVHD的一种有效手段,可延长患者生存时间并提高生活质量。

关键词：肺移植造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病闭塞性细支气管炎综合征间质性肺病呼吸衰竭白血病肺功能

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乙型肝炎病毒通过miR-183-5p/THBS1轴促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭

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病毒学报 2024年

作者：吴耿刚姚叶萍姚金科王理想广州医科大学附属第四医院

乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）是一种嗜肝性非细胞病变DNA病毒，可导致肝硬化、肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）等严重的肝脏疾病。目前认为HBV诱导的HCC涉及病毒因素和多个宿主因素之间复杂的相互作用。环状RNA(cir... 详细信息

乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）是一种嗜肝性非细胞病变DNA病毒，可导致肝硬化、肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）等严重的肝脏疾病。目前认为HBV诱导的HCC涉及病毒因素和多个宿主因素之间复杂的相互作用。环状RNA(circRNA)是一种新型非编码RNA分子，在肿瘤的发生、发展中有重要的调控作用。有研究表明circRNA THBS1通过吸附miR-129-5p调控基因SOX4的表达促进非小细胞肺癌细胞的迁移和侵袭。然而，circRNA THBS1在肝癌中的作用机制尚不清楚。miRNA在多种癌症中作为致癌物或抑癌因子调控肿瘤的形成。本研究拟探究HBV对肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响和具体作用机制，CCK8和Transwell实验探究HBV对HepG2细胞增殖、迁移和侵袭的影响；双荧光素酶报告验证miR-183-5p和THBS1的关系；qRT-PCR检测miR-183-5p和THBS1 mRNA水平；Western-blot检测增殖、迁移相关蛋白PCNA、MMP2和MMP9水平。在本研究中，用含HBV基因组的腺病毒感染HepG2细胞记为HBV组，正常HepG2细胞记为NC组。将过表达miR-183-5p、过表达miR-183-5p+沉默THBS1病毒载体转染至HBV感染的HepG细胞中，记为miR-183-5p过表达组、miR-183-5p+THBS1沉默组。与NC组相比，HBV组内miR-183-5p表达水平降低，THBS1表达水平升高，HepG2细胞增殖、迁移和侵袭能力显著增强；与HBV组相比，miR-183-5p过表达组、miR-183-5p+THBS1沉默组HepG2细胞增殖、迁移和侵袭能力被显著抑制。乙型肝炎病毒通过降低miR-183-5p表达上调THBS1，进而促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：乙型肝炎病毒 miR-183-5p/THBS1轴肝癌细胞增殖迁移侵袭

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子宫颈免疫防御机能

中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 703-708页

作者：陶陶曾志张晓巍王敏中国医科大学附属盛京医院妇产科锦州医科大学附属第一医院妇产科

子宫颈是女性生殖系统中重要的组织器官之一，可起到预防感染、保护女性生殖器官等作用。子宫颈免疫防御机能具有其特殊性，包括对各种细菌、病毒等病原体的抵御，并涉及精子、胎儿的耐受。子宫颈免疫防御机能主要由固有免疫和特异性免... 详细信息

子宫颈是女性生殖系统中重要的组织器官之一，可起到预防感染、保护女性生殖器官等作用。子宫颈免疫防御机能具有其特殊性，包括对各种细菌、病毒等病原体的抵御，并涉及精子、胎儿的耐受。子宫颈免疫防御机能主要由固有免疫和特异性免疫组成，同时也受多种因素影响，特别是受性激素调控，雌、孕激素可直接或间接地精确调控子宫颈上皮细胞、免疫细胞以及细胞因子等。在妊娠期间，子宫颈防御机能更面临着独特的挑战，因该期间激素的变化会使子宫颈形态及子宫颈免疫机能出现较大的改变。子宫颈的免疫防御机能可能会因一种病原体的破坏而互相影响，进而导致整个防御系统的失衡。性激素同样对子宫颈免疫防御机能的调节起重要作用，趋化因子可能在子宫颈免疫防御机能修复过程中发挥作用，但需进一步探索。

关键词：子宫颈免疫防御影响因素调节与修复

Logistic回归法和机器学习算法构建子痫前期预测模型的比较

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 572-581页

作者：许兴能陈胜柱周嘉怡杨思王旭薇余波澜广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室(广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室) 广州510150 广州医科大学附属第三医院生物样本库广州510150

目的利用医院电子病历系统首页信息和临床检验数据通过logistic回归(logistic regression,LR)法和机器学习算法构建子痫前期(preeclampsia,PE)预测模型,同时比较机器学习算法和LR构建模型的预测性能。方法基于2012年1月1日至2019年12月3... 详细信息

目的利用医院电子病历系统首页信息和临床检验数据通过logistic回归(logistic regression,LR)法和机器学习算法构建子痫前期(preeclampsia,PE)预测模型,同时比较机器学习算法和LR构建模型的预测性能。方法基于2012年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院就诊孕产妇的围产期数据和柔济妊娠检验数据库信息,根据临床诊疗指南和相关文献报道关联整合后选取数据量较为完整的孕24~28周共2736例孕妇的28项临床相关指标作为PE预测模型构建数据。将其中PE患者作为PE组(n=245),其余非PE患者中采用欠采样法选择255例为对照组。使用随机森林算法(random forest,RF)及极端梯度上升算法(eXtreme Gradient Boosting,XGB)和LR模型分别构建PE疾病预测模型。模型构建完成后,在2019年6月至2022年12月开展的PE前瞻性队列研究获得数据中(PE组38例,对照组80例),进行PE预测准确性的外部验证。采用准确度、灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积比较不同模型的预测效能。结果3种预测模型构建时纳入的指标提示,尿酸、肌酐、年龄、孕早期体重指数、尿素、甘油三酯、红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、总胆固醇、中性粒细胞计数、尿蛋白、丙氨酸氨基转移酶以及尿潜血是影响PE预测模型的指标。RF、XGB和LR模型在训练集和测试集中的受试者工作特征曲线下面积分别为0.851(95%CI:0.730~0.891)、0.955(95%CI:0.865~0.987)、0.884(95%CI:0.767~0.923)和0.845(95%CI:0.723~0.868)、0.907(95%CI:0.791~0.919)、0.851(95%CI:0.755~0.893)。在测试集中,RF、XGB和LR模型的准确度、灵敏度与特异度分别为0.803、0.607、0.958,0.864、0.790、0.927和0.832、0.661、0.971。在外部验证集中RF、XGB和LR预测模型的准确度分别为0.822、0.814和0.763;灵敏度分别为0.737、0.789和0.605;特异度分别为0.863、0.825和0.838,其中XGB模型的约登指数最高,为0.614。结论相对于传统的建模方法,利用机器学习算法可以在真实临床检测数据中建立更加有效的PE预测模型。

关键词：子痫前期预测模型 Logistic回归模型随机森林算法极端梯度上升算法

膀胱癌共刺激因子相关基因预后模型的构建与验证

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 564-571页

作者：汤鋕城蔡月桥廖海琴卢泽潮唐福才卢泽广张嘉豪赖永长阎淑丹何朝辉广州医科大学附属第三医院广州510000 广州医科大学第一临床学院广州511436 广州医科大学第二临床学院广州511436 中山大学附属第八医院泌尿外科深圳518033 广州医科大学第六临床学院广州511436

目的:探究膀胱癌预后相关的共刺激因子相关基因,构建并评估基于共刺激因子标志物(CMS)的预后模型。方法:综合TCGA数据库和GEO数据库(GSE31684)下载膀胱癌患者的基因表达矩阵和临床信息,检索文献获得共刺激因子相关基因。利用单因素和多... 详细信息

目的:探究膀胱癌预后相关的共刺激因子相关基因,构建并评估基于共刺激因子标志物(CMS)的预后模型。方法:综合TCGA数据库和GEO数据库(GSE31684)下载膀胱癌患者的基因表达矩阵和临床信息,检索文献获得共刺激因子相关基因。利用单因素和多因素Cox分析筛选预后相关基因并构建预后模型,并通过Kaplan-Meier生存分析、受试者工作特征曲线(ROC)等方法在TCGA训练组、TCGA验证数据组和GEO组中独立验证其准确性。结合风险评分和临床特征构建列线图模型,并利用一致性分析和ROC评估其性能。使用反卷积算法(CIBERSORT)分析肿瘤微环境浸润的免疫细胞组成,并进行基因集合富集分析(GSEA)以探究潜在机制。结果:筛选出4个预后相关CMSs:TNFRSF14、CD276、ICOS、TMIGD2,其中3个纳入风险评分构建。多因素Cox分析提示基于CMS的风险评分是膀胱癌患者独立预后因素。一致性分析和ROC结果表明,列线图模型有较好的预后预测准确性。免疫浸润分析显示,高风险组很可能处于免疫抑制状态。GSEA结果提示,高风险组基因富集于细胞外基质(ECM)互作受体、细胞周期等通路中。结论:TNFRSF14、CD276、ICOS可能成为膀胱癌患者潜在预后生物标志物。构建的风险评分和列线图可能有助于膀胱癌患者早期预后评估和个体化治疗的选择。

关键词：共刺激因子膀胱癌预后模型肿瘤免疫微环境