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HRCT对人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 421-425页

作者：刘智锋林晓德黄宏明董广源吴佩娜广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科香港中文大学(深圳)附属第二医院深圳市龙岗区人民医院体检中心

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道... 详细信息

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道底上下径(P=0.022,OR=6.119)是内耳畸形患者CI中脑脊液井喷的独立危险因素。蜗孔宽度预测术中井喷的AUC=0.851,敏感度为93.33%,特异度为61.90%;内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.848,敏感度为80.00%,特异度为80.95%;蜗孔宽度联合内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.930,敏感度为80.00%,特异度为95.24%。结论:基于颞骨HRCT的蜗孔宽度联合内听道底上下径预测模型对内耳畸形患者CI中“井喷”具有重要预测价值。

关键词：高分辨率CT 人工耳蜗植入术脑脊液井喷预测内耳畸形

奥斯勒患者观与叙事医学中的医患叙事共同体理念

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中国医学伦理学 2024年第5期37卷 564-569页

作者：杨晓霖陈慧慧陶艳玲赵颖南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515 广州中医药大学深圳临床医学院广东深圳518000 深圳市龙岗中心医院广东深圳518000 深圳市龙岗中心医院护理部广东深圳518000

在现代医学语境中,缺乏叙事思维的医者难以走进患者内心,为患者提供高品质医疗服务。精确的分类术语和去语境化的抽象语言成为医患之间的沟通障碍,在医疗过程中制造出异常冷漠和恐惧的氛围。现代医学之父奥斯勒强调医者尊重患者的个体性... 详细信息

在现代医学语境中,缺乏叙事思维的医者难以走进患者内心,为患者提供高品质医疗服务。精确的分类术语和去语境化的抽象语言成为医患之间的沟通障碍,在医疗过程中制造出异常冷漠和恐惧的氛围。现代医学之父奥斯勒强调医者尊重患者的个体性,倡导医者采用生活化语言向患者提供人性化照护,当代中国叙事医学体系构建中的“医患叙事共同体”观念与此遥相呼应。作为一种全新的临床人文实践路径,叙事医学聚焦于“叙事”这一关键词,围绕医疗语境下的“主体间关系”这一主题词,倡导医者在科学和生活两个参照系中灵活切换,与患者及其家属实现视域融合,关注患者的生活经验,与其建立叙事连接,在此基础上实现双向叙事互动,构建和谐的医患叙事共同体,提升患者就医体验。

关键词：奥斯勒患者观叙事医学医患叙事共同体

右大腿内侧群肌韧带样型纤维瘤病误诊为纤维肉瘤1例报道

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云南医药 2024年第2期45卷 116-118页

作者：霍慧艳孙崎元于春燕李勇胡卫东广东省深圳市龙岗中心医院医学影像科广东深圳518116

韧带样型纤维瘤病(desmoid type fibromatosis,DF)是一种罕见的局部侵袭性成纤维细胞肿瘤,有局部复发的倾向,有公认的不可预测的自然病史。其主要影响腹壁、四肢或躯干,以及遗传性,倾向于多灶性、腹内和经常侵袭性。此外,除了创伤、既... 详细信息

韧带样型纤维瘤病(desmoid type fibromatosis,DF)是一种罕见的局部侵袭性成纤维细胞肿瘤,有局部复发的倾向,有公认的不可预测的自然病史。其主要影响腹壁、四肢或躯干,以及遗传性,倾向于多灶性、腹内和经常侵袭性。此外,除了创伤、既往手术、妊娠或口服避孕药外,还可以是散发性的或与家族性腺瘤性息肉病或Gardner综合征有关。已有研究报道了韧带样型纤维瘤病的发展[1-3]。本案例报告了一例被误诊的大腿内侧群肌韧带样纤维瘤病,并根据影像学的特别表现进行分析及阐述,现报道如下。

关键词：韧带样型纤维瘤病内侧群肌纤维肉瘤

甲状腺乳头状癌及其临床病理特征与Braf蛋白表达、BRAF V600E基因突变之间的关系

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吉林医学 2024年第2期45卷 262-265页

作者：林文松黄冠林宝行深圳市龙岗中心医院广东深圳518000

目的:观察甲状腺乳头状癌临床病理特征和BRAF V600E基因突变、BRAF蛋白表达的相关性。方法:临床选择2019年7月~2020年2月在深圳市龙岗中心医院就诊的原发性甲状腺乳头状癌患者100例,对其临床病理信息进行收集,PCR扩增后测序,分析甲状腺... 详细信息

目的:观察甲状腺乳头状癌临床病理特征和BRAF V600E基因突变、BRAF蛋白表达的相关性。方法:临床选择2019年7月~2020年2月在深圳市龙岗中心医院就诊的原发性甲状腺乳头状癌患者100例,对其临床病理信息进行收集,PCR扩增后测序,分析甲状腺乳头状癌临床病理特征和BRAF V600E基因、Braf蛋白表达之间的关系。结果:BRAF V600E基因突变、Braf蛋白表达情况与肿瘤复发/远处转移、肿瘤分期、肿瘤大小、年龄等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);100例甲状腺乳头状癌出现钙化者为47例(47.0%),通常具有粗大片状钙化、砂砾样钙化,研究发现BRAF基因突变状态与钙化类型、是否出现钙化无明显相关性。结论:甲状腺乳头状癌的临床病理指标与BRAF V600E基因突变、Braf蛋白表达密切相关,是评估甲状腺乳头状癌的相关预后因子之一。

关键词：甲状腺乳头状癌 BRAF V600E基因病理学特征预后因子 Braf蛋白

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公立医院内部审计结果运用成效的研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第3期 25-28页

作者：黄嘉玲深圳市龙岗中心医院广东深圳518000

公立医院内部审计的效果受多方面因素的影响。主要问题包括审计结果反馈不到位,审计发现问题整改不力,审计质量参差不齐以及审计结果运用的意识不强。为提升审计结果的运用成效,必须完善审计结果反馈机制,加强内部审计与内控的有效衔接... 详细信息

公立医院内部审计的效果受多方面因素的影响。主要问题包括审计结果反馈不到位,审计发现问题整改不力,审计质量参差不齐以及审计结果运用的意识不强。为提升审计结果的运用成效,必须完善审计结果反馈机制,加强内部审计与内控的有效衔接,提高审计人员的专业素质,加强外部监督检查以及强化审计结果运用的意识。通过综合施策,有助于优化公立医院的内部审计体系,提高医院的管理水平和运营效率。

关键词：公立医院内部审计审计结果运用

MAFA-PDX1过表达慢病毒感染人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞的分化

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1000-1006页

作者：邱晓燕李碧欣黎敬弟范垂钦马廉王鸿武汕头大学医学院第二附属医院儿科广东省汕头市515041 深圳市儿童医院儿科研究所广东省深圳市518038 广州医科大学第三附属医院(广州医科大学妇女儿童医院) 广东省广州市512000 汕头大学医学院干细胞研究中心广东省汕头市515041

背景:干细胞来源胰岛β细胞移植被认为是治疗1型糖尿病的有效手段。人脐带间充质干细胞是理想的细胞来源,但其向胰岛β细胞分化的效率不高。目的:研究MAFA、PDX1修饰促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能。方法:构建MAFA-P... 详细信息

背景:干细胞来源胰岛β细胞移植被认为是治疗1型糖尿病的有效手段。人脐带间充质干细胞是理想的细胞来源,但其向胰岛β细胞分化的效率不高。目的:研究MAFA、PDX1修饰促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能。方法:构建MAFA-PDX1过表达慢病毒载体,用细胞形态学、RT-qPCR法、双硫腙染色比较3种方案[方案A:单纯慢病毒组;方案B:先药物(尼克酰胺、β-巯基乙醇)诱导再加慢病毒组;方案C:慢病毒和药物诱导同时进行组]诱导人脐带间充质干细胞分化为胰岛素分泌细胞的效率和潜能。结果与结论:(1)细胞形态学改变:经3种方案诱导后细胞形态均发生了改变,方案B在诱导第11天细胞聚集生长最为明显,出现聚集生长的胰岛样细胞团;(2)RT-qPCR检测胰岛相关基因的表达差异:同一诱导时间点3种方案横向比较,在诱导第5天,方案C的MAFA和PDX1基因表达量最高,方案B的GCG基因表达量最高;在诱导第11天,方案B的MAFA、PDX1基因表达量以及INS和GLUT2基因表达量最高;(3)双硫腙染色鉴定锌离子:3种方案诱导第11天部分细胞被双硫腙染成棕红色,其中方案B中部分小岛状细胞被染成棕红色,颜色较深(阳性表达);(4)结果表明,MAFA和PDX1共过表达可促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化;MAFA-PDX1基因修饰联合药物诱导方案优于单纯基因修饰方案。

关键词：脐带间充质干细胞 MAFA PDX1 过表达慢病毒载体胰岛素分泌细胞糖尿病诱导分化

妊娠期糖尿病孕妇血清Chemerin的变化及其与胰岛素抵抗的关系

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海南医学 2024年第7期35卷 925-928页

作者：欧阳春梅李蕊珊张志珊林向容符青松深圳市龙岗中心医院妇产科广东深圳518116

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的变化,分析其与胰岛素抵抗的关系。方法选择2019年3月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的50例GDM孕妇作为观察组,并选择同期接诊的血糖筛查或75 g葡萄糖耐量(OGTT)检查正常的5... 详细信息

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的变化,分析其与胰岛素抵抗的关系。方法选择2019年3月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的50例GDM孕妇作为观察组,并选择同期接诊的血糖筛查或75 g葡萄糖耐量(OGTT)检查正常的50例孕妇作为对照组。比较两组孕妇的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清Chemerin水平,并采用Pearson法分析血清Chemerin水平与HOMA-IR的相关性。结果观察组孕妇的TG、TC、FPG、HOMA-IR分别为(2.24±0.41)mmol/L、(5.30±0.68)mmol/L、(6.02±0.58)mmol/L、2.30±0.42,均明显高于对照组的(1.62±0.33)mmol/L、(4.76±0.57)mmol/L、(4.29±0.41)mmol/L、1.23±0.37,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的血清Chemerin水平为(8.78±1.89)mg/L,明显高于对照组的(4.54±1.21)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Chemerin水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.619,P<0.05)。结论血清Chemerin在GDM孕妇中明显升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。

关键词：妊娠期糖尿病脂肪细胞因子趋化素胰岛素抵抗相关性

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政府购买服务背景下医务社会工作嵌入性发展类型的研究:基于深圳市15家公立医院的医务社工视角

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2657-2664页

作者：雷杰欧梦雨林良中山大学社会学与人类学学院广东省广州市510275 重庆大学附属肿瘤医院重庆市400000 广东省深圳市龙岗区春暖社工服务中心 518000

背景随着我国医疗服务模式从单向治疗向全人健康的转变,以“助人自助”为宗旨的医务社会工作获得了更多嵌入医院场域的机会。目的探讨医务社会工作在嵌入医院场域的过程中所呈现的嵌入路径、策略和结果,从而对医务社会工作嵌入性发展的... 详细信息

背景随着我国医疗服务模式从单向治疗向全人健康的转变,以“助人自助”为宗旨的医务社会工作获得了更多嵌入医院场域的机会。目的探讨医务社会工作在嵌入医院场域的过程中所呈现的嵌入路径、策略和结果,从而对医务社会工作嵌入性发展的类型进行归纳,为医疗体系大力发展医务社会工作提供重要启示。方法基于格兰诺维特的嵌入理论,采用目的抽样法对深圳市15家公立医院政府购买服务的33位医务社工进行深度访谈,借助Nvivo12.0软件,运用主题分析法进行资料分析。结果在政府购买服务背景下,医务社会工作的嵌入路径包括结构嵌入和关系嵌入;嵌入策略主要分为结构嵌入下的“迂回顺从”和“被动妥协”以及关系嵌入下的“互惠互利”和“自我增能”;嵌入结果亦产生了“行政化”与“专业化”的两种不同的影响。结论本研究认为可以将医务社会工作嵌入性发展归纳为“浅层嵌入”“行政主导”“互惠发展”和“专业互构”四种类型。

关键词：社会工作医务社会工作嵌入性发展结构嵌入关系嵌入深圳

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过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第4期40卷 109-111页

作者：郭明艳丘友谊肖婷深圳市龙岗中心医院肾内科广东深圳518116

目的:分析过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于深圳市龙岗中心医院行腹膜透析并出院的患者60例作为研究对象,依据抽签法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施... 详细信息

目的:分析过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于深圳市龙岗中心医院行腹膜透析并出院的患者60例作为研究对象,依据抽签法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施过渡期护理干预。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组疾病自我检测、规范操作、无菌观念、饮食、管道管理、药物治疗、并发症、用药、饮食、自我心理调节、控制水钠摄入、预防并发症、监测病情、生理、心理、躯体、社会生活评分以及遵医嘱率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果较好,可提高患者认知功能、自我管理水平以及遵医嘱率,改善患者生活质量。

关键词：腹膜透析过渡期护理认知功能自我管理行为生活质量