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某院智能化检查预约统筹管理实践

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 438-443页

作者：胡艳丽郑瑞强孙党红蔡滨徐进杨洋张莹宝磊江苏省苏北人民医院检查预约中心扬州225001 江苏省苏北人民医院院部扬州225001 江苏省苏北人民医院门诊部扬州225001 江苏省苏北人民医院管理研究所扬州225001 江苏省苏北人民医院信息中心扬州225001 苏州大学附属第二医院党政办苏州215100 江苏省苏北人民医院互联网医院办公室扬州225001

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范... 详细信息

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范畴、互通预约信息、完善配套服务和建立预约监管机制,为多院区和医疗集团成员单位的患者提供了智慧化、个性化和精准化的检查预约服务。该院CT、MRI和超声检查的患者平均等候时间分别从2021年的7.43 h、8.75 h和4.63 h降至2023年的4.63 h、4.72 h和2.18 h,患者平均检查预约满意度从90.7%升至96.5%,智能化检查预约统筹管理取得良好成效,可为其他医院优化预约诊疗服务提供借鉴。

关键词：医技检查智能预约统筹管理就医体验多院区医疗集团

自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用

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海南医学 2024年第2期35卷 179-184页

作者：王三学张斌陈晓博李彩霞济源市第二人民医院门诊部河南济源459000 济源市人民医院外科河南济源459000

目的观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按... 详细信息

目的观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按奇偶数分组法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者术后实施常规辅助化疗,观察组患者于此基础上予以自拟抑癌汤治疗,疗程3个月。疗程结束后比较两组患者的临床疗效、毒副反应,以及治疗前、治疗1、3个月后的中医证候积分、肿瘤标志物[糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242 (CA242)]、凋亡相关因子[肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、细胞周期素E (cyclin E)]及ERK信号通路关键分子[丝裂原活化蛋白激酶(MEK)、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)、Ras、Raf]变化。结果治疗3个月后,观察组患者的总有效率为75.00%,略高于对照组的62.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌术后患者联合应用自拟抑癌汤和辅助化疗具有一定临床疗效及安全性,其可改善患者的临床症状,抑制肿瘤生长,促进肿瘤凋亡,其作用机制可能与调节凋亡相关因子、ERK通路蛋白表达有关。

关键词：锁肛痔自拟抑癌汤化疗疗效凋亡细胞外信号调节激酶中医证候积分肿瘤标志物

基于CT的空洞特征在耐药肺结核的影像诊断价值

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 413-420页

作者：郑秋婷郭琳夏丽罗伟军钟铖邓莹莹许传军刘远明陆普选深圳市慢性病防治中心医学影像科广东深圳518020 深圳市智影医疗科技有限公司广东深圳518109 深圳市盐田区人民医院影像科广东深圳518081 南京市第二人民医院影像科江苏南京210000

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数... 详细信息

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数、结节(肿块)或实变中出现空洞、空洞的外内径大小及圆度、空洞壁的厚度进行统计学分析。结果显示,DR-PTB组的空洞发生率、空洞个数、多发空洞和累及3个及以上肺叶者的比例、肺内结节(肿块)中出现空洞的比例均明显高于DS-PTB组,且DR-PTB患者空洞分布更为广泛,DS-PTB与不同类型DR-PTB以及不同类型DR-PTB组间在空洞外径、内径和空洞壁厚度平均值方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT空洞特征对DR-PTB与DS-PTB具有鉴别诊断价值。

关键词：肺结核空洞鉴别诊断计算机体层摄影术

基于大数据技术的医院门诊慢性病管理策略的优化研究

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慢性病学杂志 2024年第6期 825-828页

作者：王瑞郭江深圳市龙华区人民医院服务部(门诊办)

目的分析基于大数据技术的医院门诊慢性病管理策略的优化效果。方法选取2022年1月至2023年10月深圳市龙华区人民医院诊治的200例慢性病患者作为研究对象，根据随机抽样法进行分组，研究组采用基于大数据技术慢性病管理模式（n=100）... 详细信息

目的分析基于大数据技术的医院门诊慢性病管理策略的优化效果。方法选取2022年1月至2023年10月深圳市龙华区人民医院诊治的200例慢性病患者作为研究对象，根据随机抽样法进行分组，研究组采用基于大数据技术慢性病管理模式（n=100），对照组采用常规管理方法（n=100）开展临床管理工作，并以患者的健康状况为指标分析管理效果。结果与对照组比较，管理后研究组患者的管理效果更优（P医院门诊慢性病管理策略可以提高慢性病管理的效率和质量，为患者提供更加优质的医疗服务，未来，随着大数据技术的不断发展和完善，其在医疗领域的应用将更加广泛和深入,医院应积极探索和应用大数据技术，推动医疗服务水平的不断提高。

关键词：慢性病大数据技术医院门诊管理效果

D930020B18Rik在小鼠精子发生过程中的表达特征及其潜在功能

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 9-17页

作者：吴勇昌文林田媛叶鸣张亚伟张增长江大学附属荆州医院生殖科湖北荆州434000 深圳市龙华区人民医院产科广东深圳518109 北京大学深圳医院中心实验室广东深圳518036

目的:揭示D930020B18Rik(RIKEN cDNA D930020B18)基因在小鼠和人各发育阶段睾丸的表达特征,探讨其在哺乳动物精子发生中的可能作用。方法:基于小鼠基因表达芯片筛选到睾丸高表达基因D930020B18Rik,利用实时定量RT-PCR、免疫组化、免疫... 详细信息

目的:揭示D930020B18Rik(RIKEN cDNA D930020B18)基因在小鼠和人各发育阶段睾丸的表达特征,探讨其在哺乳动物精子发生中的可能作用。方法:基于小鼠基因表达芯片筛选到睾丸高表达基因D930020B18Rik,利用实时定量RT-PCR、免疫组化、免疫印迹、免疫荧光等方法揭示其在小鼠和人睾丸中的表达特征,应用生物信息学分析及双荧光素酶分析、细胞周期同步化等方法进行初步的功能和分子机制验证。结果:D930020B18Rik在小鼠出生后前2周的睾丸组织中表达水平较低,且主要定位在精原细胞细胞质;从第3周开始直到性成熟,D930020B18Rik在睾丸持续高丰度表达,且主要定位在精母细胞、圆形精子和长形精子的细胞核,但是在成熟精子的细胞核表达缺失。进化树分析显示在哺乳动物中D930020B18Rik蛋白序列高度保守。基因富集生信分析提示D930020B18Rik及其同源蛋白,可能通过参与核质浓缩(NES=1.652,P<0.01,FDR=0.153)、减数分裂(NES=1.960,P<0.01,FDR<0.001)、有丝分裂微管细胞骨架组成等(NES=1.903,P<0.01,FDR=0.009)实现对哺乳动物精子发生的调控。通过双荧光素酶试验发现了转录因子klf5和foxo1可以识别和结合D930020B18Rik启动子,并分别发挥正向和负向转录调控作用。结论:D930020B18Rik在小鼠睾丸呈与精子发生高度相关的时空特异性表达,且主要定位在生精细胞的胞核,可能参与了精母细胞减数分裂和精子变形等过程。

关键词： D930020B18Rik基因精子发生睾丸小鼠

两种不同健康教育在产后母乳喂养中的应用价值

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河北医药 2024年第19期46卷 2945-2948,2953页

作者：赖冬梅刘征胡密雨黄流芳罗丽琼广东省深圳市第十一人民医院(深圳市龙华区人民医院)产科 518100

目的探究“321”健康教育模式与基于跨理论模型(trans-theoretical model, TTM)的健康教育在产后母乳喂养中的应用价值。方法选取2022年1~12月来深圳市第十一人民医院进行产检的120例孕晚期女性,随机分为试验组和对照组,每组60例。对... 详细信息

目的探究“321”健康教育模式与基于跨理论模型(trans-theoretical model, TTM)的健康教育在产后母乳喂养中的应用价值。方法选取2022年1~12月来深圳市第十一人民医院进行产检的120例孕晚期女性,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组接受321健康教育模式进行护理,试验组采用TTM的健康教育,观察2组产后母乳喂养知识的掌握情况、母乳喂养情况、母乳喂养自信心、总体幸福感和护理满意度进行调查,观察新生儿血糖、胆红素水平及生长发育情况。结果护理后,试验组母乳喂养知识掌握程度、母乳喂养率、母乳喂养自信心评分、整体幸福感量表(GWB)评分、健康教育总体护理满意度均高于对照组(P<0.05);试验组新生儿出生后24 h血糖高于对照组(P<0.05),出生后42 d胆红素水平均低于对照组(P<0.05),出生后42 d和6个月体重均高于对照组(P<0.05)。结论相较于“321”健康教育模式,基于TTM的健康教育用于产后母乳喂养中更能提高母乳喂养率,增加产妇的喂养信心和整体幸福感,具有更高的护理满意度及新生儿健康水平。

关键词： 321健康教育模式跨理论模型健康教育母乳喂养

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基于“互联网+”的延续护理对冠心病患者自我管理能力和生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0151-0154页

作者：唐茜邓玲曾婷深圳市龙华区人民医院广东深圳518109 深圳市人民医院广东深圳518109

了解冠心病患者行基于“互联网+”的延续护理的效果。方法选取120例冠心病患者平均分为2组给予不同的干预措施(常规护理模式以及基于“互联网+”的延续护理模式),比较两种护理模式的效果差异。结果干预3个月时基于“互联网+”的延续... 详细信息

了解冠心病患者行基于“互联网+”的延续护理的效果。方法选取120例冠心病患者平均分为2组给予不同的干预措施(常规护理模式以及基于“互联网+”的延续护理模式),比较两种护理模式的效果差异。结果干预3个月时基于“互联网+”的延续护理模式组CSMS指标相较于常规护理模式组而言评分较高(P值均<0.05)。干预3个月时基于“互联网+”的延续护理模式组遵医行为比例指标相较于常规护理模式组而言较优(P值均<0.05)。预3个月时基于“互联网+”的延续护理模式组QOL-C60指标相较于常规护理模式组而言评分较高(P值均<0.05)。结论冠心病患者行基于“互联网+”的延续护理相较于行常规护理模式而言患者自我管理能力较高,遵医行为强,生活质量优。

关键词：冠心病延续护理互联网+ 自我管理能力生活质量

蒙特利尔认知量表评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 804-812,827页

作者：谭金泽张雷庞文君梁桂英叶金群陈尚杰南方医科大学第二临床医学院广州市510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科南方医科大学附属深圳市宝安医院康复医学科

目的:探讨MoCA评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值。方法:选取2022年10月—2023年8月期间收治于广东省人民医院重症监护室的符合纳入标准与排除标准的机械通气患者127例,其中男性85例,女性42例。所有患者在入科后24h内均评估一般资... 详细信息

目的:探讨MoCA评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值。方法:选取2022年10月—2023年8月期间收治于广东省人民医院重症监护室的符合纳入标准与排除标准的机械通气患者127例,其中男性85例,女性42例。所有患者在入科后24h内均评估一般资料以及MoCA评分、每分通气量(MV)、Apache-II评分、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)、氧合指数(OI)、血气分析等临床资料,评估患者自主呼吸试验前的机械通气时长,最后评估患者的脱机结局。根据患者的脱机结局分成两组并进行病例对照分析,其中脱机成功组92例,脱机失败组35例,采用单因素分析筛查与脱机失败相关的因素;采用二元logistic多因素回归分析判断影响机械通气患者脱机过程的危险因素与保护因素,计算优势比(OR)、95%置信区间(95%CI)以及准确度(Acc),绘制MoCA评分的受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)、约尔登指数(YI)、截断值(Cutoff),以分析MoCA评分在机械通气患者脱机中的预测价值。结果:一般资料比较结果显示,两组患者除BMI外差异均无显著性意义(P>0.05);两组患者临床资料比较结果显示,两组患者的Apache-II、MoCA评分、PaO_(2)、VT、MV、机械通气时长差异有显著性意义(P<0.05);多因素分析结果显示,MoCA评分高(OR=0.824,95%CI:0.720—0.944,P=0.005)是影响脱机结局的独立保护因素。每分通气量高(OR=0.600,95%CI:0.416—0.865,P=0.006)是影响脱机结局的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示:MoCA评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.746,95%CI为0.661—0.819,P=0.001。最佳截断值为20分,对应的敏感度(Se)和特异度(Sp)分别是77.14%、68.48%,预测准确度(Acc)为74.02%。结论:MoCA评分高是影响脱机结局的独立保护因素,当患者MoCA评分≤20分时,患者发生脱机失败的风险增大。MoCA评分高的患者,其脱机成功率高,MoCA评分每提高1分,脱机成功率增加17.6%。

关键词：重症康复脱机机械通气蒙特利尔认知量表评分预测价值

自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的效果研究

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当代护士（中旬刊） 2024年第4期31卷 93-98页

作者：戴丽华张赟顾芹赵永新江苏省启东市中医院门诊部启东226200 上海外国语大学上海200083 江苏省南通市海门区中医院门诊部南通226100

目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵... 详细信息

目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵口服治疗;观察组在对照组基础上给予自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷治疗。治疗结束后,比较两组患者中医证候总积分、疗效、生活质量。结果治疗后,观察组的中医证候总积分、生活质量、疗效等指标均优于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷可明显改善肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的中医证候和生活质量,并增强了治疗效果。

关键词：肝郁脾虚型,腹泻型肠易激综合征肠疏肝健脾汤穴位贴敷