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“互联网+中医护理”服务能力评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1818-1823页

作者：胡燕娇黎妍罗仕妙邹涛丁美祝广东省中医院肝胆外科广州市510120 广东省中医院消化内镜中心广州市510120 广东省中医院透析科广州市510120 广东省中医院慢病管理中心广州市510120 广东省中医院护理部广州市510120

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月... 详细信息

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月采用德尔菲法对广东省的16名专家进行2轮函询,评价函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度,并结合层析分析法,确定指标权重。结果专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.844和0.834;肯德尔和谐系数分别为0.161、0.110(P中医护理”服务能力展开,可为有效评价护士的“互联网+中医护理”服务能力提供一定的依据。

关键词：互联网+ 中医护理学三维质量结构模型服务能力评价指标构建

人地关系视角下的地理教学实践探索——以“人类面临的主要环境问题”为例

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地理教学 2024年第15期 32-36,64页

作者：张传玉广州市花都区教育发展研究院广东广州510800

人地关系是地理学研究的核心,也是地理教育探讨的中心问题。正确理解人地关系是培育地理学科核心素养的关键因素和基本前提。本文以“人类面临的主要环境问题”为例,以贵州安顺市普定县为区域背景,围绕人类活动与地理环境的相互影响和... 详细信息

人地关系是地理学研究的核心,也是地理教育探讨的中心问题。正确理解人地关系是培育地理学科核心素养的关键因素和基本前提。本文以“人类面临的主要环境问题”为例,以贵州安顺市普定县为区域背景,围绕人类活动与地理环境的相互影响和相互作用展开教学,探索了人地关系思想如何渗透地理教学,建构了相应的地理教学范式。

关键词：人地关系环境问题人地协调观地理教学

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高中地理教学需实现项目化、本土化、信息化

新课程研究 2024年第5期 56-58页

作者：许沛琼广东省广州市花都区圆玄中学

高中地理教学有“三难”：一是知识点零散，二是教学未能紧密联系学生的生活，三是可视化效果不甚理想。对此，文章提出了“三化”：项目化、本土化、信息化。高中地理教师需通过项目式学习，让学生进行系统的、跨学科的学习，从中锻炼... 详细信息

高中地理教学有“三难”：一是知识点零散，二是教学未能紧密联系学生的生活，三是可视化效果不甚理想。对此，文章提出了“三化”：项目化、本土化、信息化。高中地理教师需通过项目式学习，让学生进行系统的、跨学科的学习，从中锻炼问题解决能力。同时，教师需围绕当地的地理现象、问题，引导学生展开本土化探究，以培养乡土情感。在信息时代，为刺激学生的多种感官，提升学生的学习热情，教师可在课堂中引入地理信息系统与虚拟现实技术，让学生在数字环境中获得身临其境的学习体验，增强对地理知识的感知和记忆。

关键词：高中地理项目式学习本土化教学地理信息系统虚拟现实技术

膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1907-1913页

作者：潘建科杨美平韩燕鸿赵第黄和涛曹厚然刘军罗明辉李想陈红云杨伟毅广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东省广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省第二中医院广东省广州市510095

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普... 详细信息

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);***上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基础上配合行钻孔减压治疗;如果保守治疗3个月后症状没有减轻或MR上没有改善时,患者同时存在5个因素中的任一个,则应考虑行保膝手术治疗。Koshino 3期和4期的膝关节自发性骨坏死,需在考虑5个因素的基础上,同时兼顾患者年龄、性别和活跃程度,选择保膝手术治疗。对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、坏死区范围大影响单髁假体稳定性等的Koshino 4期膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死,采用全膝关节置换治疗。

关键词：膝关节自发性骨坏死膝关节软骨下不全骨折半月板突出半月板损伤阶梯诊疗决策

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我救活了凤仙花

作文（5-6年级适用） 2024年第6期 46-47页

作者：魏子微李娜娜(指导) 广东省广州市花都区灵格风学校不详

我对花卉情有独钟,家里养了许多花,如月季、海棠、百合、茉莉等。这天,妈妈带我去买了一盆凤仙花。买回来没几天,凤仙花的叶子就泛黄了,没了生机。我十分失望,心想这花肯定活不了了。

关键词：凤仙花月季百合茉莉花卉海棠

自然地理规律示意图学习步骤程序性细化研究——以“干热河谷”为例

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中学地理教学参考 2024年第9期 16-19页

作者：许沛琼广东省广州市花都区圆玄中学广东广州

自然地理规律是客观地理事象发展中的本质联系,属学科必备知识,但通过陈述性教学,学生难以掌握其结构与意义。文章依据教育目标分类理论和产生式迁移理论,以自然地理规律示意图成因分析的绘图分步实操为中心任务,按照学生的认知逻辑程... 详细信息

自然地理规律是客观地理事象发展中的本质联系,属学科必备知识,但通过陈述性教学,学生难以掌握其结构与意义。文章依据教育目标分类理论和产生式迁移理论,以自然地理规律示意图成因分析的绘图分步实操为中心任务,按照学生的认知逻辑程序性地细化学习步骤,将其分为“图名、概念及条件的关键点→成因分析的读图绘图分步实操→规律或原理点睛→事例应用→变式或易错点归纳” 5步,并以“干热河谷”为例进行具体说明,从而使学生获得具身体验。

关键词：自然地理规律示意图学习步骤程序性细化

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让这棵“小苗”向阳而生

中小学班主任 2024年第3期 93-94页

作者：李艳虹广东省广州市花都区圆玄小学

新时代的教育要求重视人的全面发展,注重培养学生完整的人格,并让学生的个性得到充分地发展,对于班级的“待优生”也应如此。作为一名小学班主任,有责任和义务提高对“待优生”的关注程度,促进他们的长远发展。本文结合实际提炼出有效... 详细信息

新时代的教育要求重视人的全面发展,注重培养学生完整的人格,并让学生的个性得到充分地发展,对于班级的“待优生”也应如此。作为一名小学班主任,有责任和义务提高对“待优生”的关注程度,促进他们的长远发展。本文结合实际提炼出有效的育人策略,包括及时表扬学生、发挥家校育人合力、协助改善同伴关系,促使“待优生”健康成长。

关键词：育人策略 “待优生”

基于深度学习的高中信息技术问题链教学设计与实践

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中小学教材教学 2024年第4期 52-56页

作者：杨志柯广东省广州市花都区秀全中学

基于深度学习的问题链的设计要考虑让学生从问题链中体会学习的意义,从问题链中构建知识脉络,从问题链中引发高阶思维,从问题链中发展批判性思维与复杂交往能力。具体来说,要引导学生对比联系新旧知识,要引导学生交叉学习运用多种知识,... 详细信息

基于深度学习的问题链的设计要考虑让学生从问题链中体会学习的意义,从问题链中构建知识脉络,从问题链中引发高阶思维,从问题链中发展批判性思维与复杂交往能力。具体来说,要引导学生对比联系新旧知识,要引导学生交叉学习运用多种知识,要引导学生超越狭猛的思维、知识和经验。

关键词：信息技术深度学习问题链

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3299-3305页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失... 详细信息

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性,分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素,并构建和验证临床预测模型的有效性。方法:收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素,通过R语言构建列线图,内部验证采用Bootstrap法重抽样1000次后,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组,评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论:①训练组153例患者中,44例患者出现钢板内固定术后复位失效,失效率为28.8%;多因素Logistic回归分析结果显示,三角肌结节指数[OR=9.782,95%CI(3.798,25.194)]、骨折端内翻成角移位[OR=4.209,95%CI(1.472,12.031)]、肱骨内侧柱粉碎[OR=4.278,95%CI(1.670,10.959)]是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素(P区分度、准确度和临床适用度较高,可用于个性化预测和筛选老年肱骨近端骨折术后复位失效的高危人群,模型的阈值风险概率高于65%时的预测高风险人数和实际发生人数高度匹配,临床医生应采用针对性治疗。

关键词：肱骨近端骨折老年人骨折内固定三角肌结节指数风险预测模型列线图