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多模态CT预测前循环急性缺血性卒中患者经机械取栓后出血性转化

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 211-215页

作者：杨概朱刚明何银雀康春秀陈德成谭理连东莞东华医院放射科广东东莞523110 东莞松山湖东华医院放射科广东东莞523808 广州医科大学附属第二医院放射科广东广州510260

目的观察多模态CT预测前循环急性缺血性卒中(AIS)患者经机械取栓后出血性转化(HT)的价值。方法回顾性分析88例接受机械取栓治疗的前循环AIS患者,根据治疗后发生HT与否分为HT组(n=26)与非HT组(n=62);比较组间临床及CT资料,筛选HT影响因... 详细信息

目的观察多模态CT预测前循环急性缺血性卒中(AIS)患者经机械取栓后出血性转化(HT)的价值。方法回顾性分析88例接受机械取栓治疗的前循环AIS患者,根据治疗后发生HT与否分为HT组(n=26)与非HT组(n=62);比较组间临床及CT资料,筛选HT影响因素并建立模型,观察其预测前循环AIS机械取栓后HT的效能。结果组间基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、责任血管、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)及相对流量提取乘积(rFEP)差异均有统计学意义(P均<0.05);责任血管、ASPECTS及rFEP均为前循环AIS机械取栓后HT的独立影响因素(P均<0.05)。基于此建立的列线图模型预测前循环AIS机械取栓后HT的曲线下面积为0.866[95%CI(0.790,0.942)]。结论多模态CT所示责任血管、ASPECTS及rFEP有助于预测前循环AIS患者经机械取栓后HT。

关键词：脑卒中脑出血血栓切除术体层摄影术,X线计算机

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胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展

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中国全科医学 2024年

作者：王宇新彭文婉周正黄海阳卢晓敏董明国广东省东莞市中医院脾胃病科广东省东莞市中医药研究所

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，... 详细信息

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，总结了胃癌前状态的发病机制。本文表明胃癌前状态的癌变风险与病变的程度、范围、亚型等多种因素相关，胃黏膜微环境氧化与抗氧化作用、能量代谢、免疫稳态、细胞增殖与死亡等多个方面的失衡与紊乱是胃癌前状态的发病机制。临床需要综合谨慎评估胃癌前状态的癌变风险，从而为患者提供合适的监测和随访方案，提高早期胃癌的发现率。本文能够为我国胃癌前状态的高危筛查与防控措施提供有力的循证医学证据，并为机制研究与新药研发的深入开展提供借鉴。

关键词：胃癌前状态胃癌萎缩肠化癌变风险发病机制综述

替罗非班序贯双抗治疗超时间窗急性缺血性脑卒中的临床疗效

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首都食品与医药 2024年第13期31卷 71-73页

作者：周京辉武庆利叶启桦杨敏郑书恭广东省东莞市大朗医院广东东莞523770

目的探究替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2023年6月东莞市大朗医院神经内科诊治首次发病>6小时250例的AIS患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各125例。对照组给予双联抗血小板治疗(DAP... 详细信息

目的探究替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2023年6月东莞市大朗医院神经内科诊治首次发病>6小时250例的AIS患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各125例。对照组给予双联抗血小板治疗(DAPT),研究组先给予替罗非班后序贯DAPT,比较两组治疗前、治疗后神经功能损伤情况、日常生活能力改善情况及磁共振DWI结果;同时随访3个月,比较两组预后情况。结果治疗24h、3d、7d后,研究组神经功能损伤(NIHSS)评分明显低于对照组(P0.05)。结论替罗非班序贯DAPT能有效减轻AIS患者的神经功能损伤,预防血栓再形成,改善其远期疗效,安全性较高。

关键词：急性缺血性脑卒中双抗替罗非班磁共振功能成像疗效

广义估计方程评估浮针法联合穴位埋线治疗不同分期膝骨关节炎的疗效

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1565-1571页

作者：王佩光张小文麦美斯黎璐茜黄浩东莞市中医院康复医学科广东省东莞市523000

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝... 详细信息

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=218)采用浮针法,观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期,其中对照组Ⅰ期57例,Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期50例;观察组Ⅰ期48例,Ⅱ期66例,Ⅲ期63例,Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效;采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论:①观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性;②两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高,观察组总好转率显著高于对照组;组内比较,不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P<0.05);③两组患者经过治疗后各项指标均显著下降,对照组治疗4周后各指标不同分期患者相比差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者治疗2周后,各项指标不同分期患者相比差异即有显著性意义(P<0.05),且观察组治疗4周后各项指标均低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组;④广义估计方程模型分析结果显示,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期均显著影响患者的临床疗效;⑤交互效应分析中,治疗2周两组患者中Ⅲ、Ⅳ期的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,两组患者中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);⑥提示穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患者的治疗效果有显著影响。

关键词：穴位埋线浮针法不同分期膝关节骨关节炎临床疗效

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糖尿病血糖波动与冠状动脉粥样硬化程度的关系

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中国城乡企业卫生 2024年第7期 111-113页

作者：卢丽华廖通林小明李焕轮李学林广东省东莞市大朗医院心内科

目的探讨糖尿病患者血糖波动对冠状动脉粥样硬化程度的影响，为糖尿病患者更好的预防冠状动脉粥样硬化提供参考。方法选取2022年1月—2024年2月广东省东莞市大朗医院收治的80例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象，其中合并冠心病（CHD... 详细信息

目的探讨糖尿病患者血糖波动对冠状动脉粥样硬化程度的影响，为糖尿病患者更好的预防冠状动脉粥样硬化提供参考。方法选取2022年1月—2024年2月广东省东莞市大朗医院收治的80例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象，其中合并冠心病（CHD）患者48例为合并CHD组，单纯T2DM患者32例为DM组。利用动态血糖监测系统（CGMs）对所有患者进行为期72 h的血糖监测，监测指标包括日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）和最大血糖波动幅度（LAGE）。计算Gensini评分，用以评估冠状动脉疾病的严重程度。比较两组患者血糖波动参数和Gensini评分，采用Pearson线性相关分析两组Gensini评分与血糖波动参数之间的关系。结果与DM组相比，合并CHD组的患者在MAGE、LAGE、MPPGE和MODD各项指标升高，Gensini评分更高，差异均有统计学意义（P大。结论 T2DM患者的血糖波动与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切相关，且T2DM合并CHD的患者在血糖波动参数上的表现更为明显。临床应重视T2DM患者的血糖波动干预，以预防冠状动脉粥样硬化的发生。

关键词：糖尿病血糖波动冠状动脉粥样硬化相关性

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褪黑素抑制过氧化氢诱导人髓核细胞的损伤

中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2180-2185页

作者：谢文冠刘宇涛崔文波邝铭业东莞市第八人民医院骨科广东医科大学附属东莞儿童医院广东省东莞市523320

背景:椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一,近年来研究表明,褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用,然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的:探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法... 详细信息

背景:椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一,近年来研究表明,褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用,然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的:探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法:体外培养人退行性椎间盘髓核细胞,通过CCK-8法检测细胞增殖情况确定褪黑素及过氧化氢的最佳干预浓度。将过氧化氢处理2 h的细胞作为模型组;经褪黑素干预24 h再用过氧化氢处理2 h的细胞作为褪黑素组;单纯培养基培养的细胞作为对照组。通过活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧水平,免疫荧光检测BAX和Caspase3表达水平,RT-qPCR检测BAX、BCL-2、Casepase3、PI3K和AKT的mRNA表达水平。结果与结论:①CCK-8实验结果表明,过氧化氢最佳干预浓度为400μmol/L,褪黑素最佳干预浓度为5μmol/L;②与模型组比较,褪黑素组活性氧水平显著降低;③与模型组比较,褪黑素组BAX和Caspase3的平均荧光强度显著降低;④与模型组比较,褪黑素组BAX和Caspase3的mRNA表达降低,而Bcl-2 mRNA表达则升高,褪黑素组的PI3K和AKT的mRNA表达也升高;⑤结果表明,褪黑素可能通过PI3K/AKT信号通路保护退行性椎间盘髓核细胞免受过氧化氢诱导的氧化损伤。

关键词：椎间盘退行性病变褪黑素氧化应激凋亡 PI3K-Akt通路

超声介导微波消融术对甲状腺良性结节患者甲状腺相关激素的影响

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外科研究与新技术（中英文） 2024年第2期13卷 101-104页

作者：李文锋谭小明欧阳钦李志海东莞市大朗医院介入科广东东莞523700 东莞市大朗医院普外科广东东莞523700

目的探讨超声介导微波消融术在甲状腺良性结节患者中的治疗效果及对甲状腺相关激素的影响。方法选择2020年1月—2023年1月收治的甲状腺良性结节患者200例为研究对象,按随机数字表法分为两组(各100例)。对照组采取开放手术治疗,观察组采... 详细信息

目的探讨超声介导微波消融术在甲状腺良性结节患者中的治疗效果及对甲状腺相关激素的影响。方法选择2020年1月—2023年1月收治的甲状腺良性结节患者200例为研究对象,按随机数字表法分为两组(各100例)。对照组采取开放手术治疗,观察组采用超声介导微波消融术治疗,评估两组患者治疗效果,比较两组手术指标,手术前及术后7 d炎性因子、甲状腺相关激素水平,以及术后并发症、复发发生情况。结果观察组手术、住院时间、术中出血量及住院费用均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组均伴有不同程度炎性反应,但观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05);两组术后7 d均伴有甲状腺相关激素水平升高,但观察组促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))水平均低于对照组(P<0.05)。观察组手术并发症、术后残留、术后瘢痕、复发的发生率分别为2.00%、2.00%、1.00%、2.00%,低于对照组的10.00%、8.00%、6.00%、8.00%(P<0.05)。结论超声介导微波消融术用于甲状腺良性结节患者中效果良好,在减少手术创伤、降低术后并发症中具有一定优势,且对甲状腺激素和炎性因子的影响较小,值得推广应用。

关键词：超声介导微波消融术开放手术甲状腺良性结节炎性因子甲状腺相关激素术后并发症

纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1803-1809页

作者：黄浩波梁馨元叶国忠谢庆祥苏博源广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 广东省东莞市523000

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 详细信息

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。

关键词：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤钢板无头加压螺钉 Suturetape 内固定

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基于独立成分分析的终末期肾病患者静态及动态功能网络连接研究

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放射学实践 2024年第3期39卷 335-341页

作者：张谍陈影影沈晶都丽娜谢青敬丽林琳伍建林大连大学附属中山医院放射科辽宁116001 深圳市肿瘤医院放射科广东518116

目的:探索终末期肾病(ESRD)患者功能网络连接(FNC)的静态及动态变化特点。方法:收集33例ESRD患者及34例健康对照组作为研究对象。首先基于独立成分分析识别到6个静息态功能网络,即听觉网络、凸显网络、视觉网络、感觉运动网络(SMN)、执... 详细信息

目的:探索终末期肾病(ESRD)患者功能网络连接(FNC)的静态及动态变化特点。方法:收集33例ESRD患者及34例健康对照组作为研究对象。首先基于独立成分分析识别到6个静息态功能网络,即听觉网络、凸显网络、视觉网络、感觉运动网络(SMN)、执行控制网络(ECN)及默认网络。然后比较两组静态功能网络连接(sFNC)和动态功能网络连接(dFNC)相关参数的差异,并与神经心理测试进行相关分析。结果:sFNC分析显示ESRD组ECN与SMN的sFNC强度显著高于健康对照组(P<0.05,FDR校正),而且与执行功能评分[连线追踪测试A(TMT-A)]呈显著正相关(r=0.429,P=0.018)。dFNC分析显示ESRD组状态3的时间分数和平均驻留时间显著低于健康对照组(P<0.05);状态2的时间分数(r=0.503,P=0.005)和平均驻留时间(r=0.412,P=0.024)与TMT-A评分呈显著正相关;状态4的时间分数与焦虑评分呈显著负相关(r=-0.372,P=0.043)。结论:本研究采用独立成分分析的方法揭示了ESRD患者静态及动态功能网络连接的特点,为深入理解ESRD患者神经病理损害机制提供了新视角。

关键词：终末期肾病维持性血液透析认知功能功能网络连接独立成分分析动态脑网络