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支气管封堵试验在早产儿重度支气管肺发育不良伴严重肺叶气肿中的应用1例

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 659-664页

作者：刘辉娟关瑞莲秦欣王怀贞张高龙李建斌马力李乐鹿连伟孙轶张华岩广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿中心广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心麻醉科广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心心脏中心广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胸外科广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心影像科广东广州510623 美国费城儿童医院-宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院宾夕法尼亚州费城19104

重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的患儿可合并严重肺叶气肿造成通气障碍,临床管理非常困难,少数患儿需要切除过度气肿的肺叶才能改善通气。但是这些患儿在术前很难评估肺叶切除后剩余的肺叶是否能够提供足够的通... 详细信息

重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的患儿可合并严重肺叶气肿造成通气障碍,临床管理非常困难,少数患儿需要切除过度气肿的肺叶才能改善通气。但是这些患儿在术前很难评估肺叶切除后剩余的肺叶是否能够提供足够的通气,且术前准备及术中/术后管理也都具有很大的挑战性。该文报道1例重度BPD伴重度右上叶气肿的患儿通过多学科紧密协作,在纤维支气管镜引导下行支气管封堵试验,评估右上肺叶切除手术的安全性及有效性后,安全行右上肺叶切除术的治疗过程,以帮助同行了解支气管封堵术在重度BPD伴严重肺叶气肿患儿评估肺叶切除安全性及有效性中的应用。重度BPD患儿已经存在严重肺发育不良及肺损伤,肺叶切除应被视为非常规治疗手段,不应随意进行。支气管封堵试验对于重度BPD合并肺气肿患儿可以是术前评估肺叶切除风险和获益的有效手段,但技术难度大,需在经验丰富的多学科团队紧密协作下完成。

关键词：支气管封堵支气管肺发育不良肺气肿肺叶切除术婴儿

数字疗法在自闭症筛查到干预的临床研究进展与挑战

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中国全科医学 2024年

作者：曾泳添陈日玲农雪艳刘洲梁力中朱子健广东医科大学公共卫生学院广东医科大学附属医院广东医科大学顺德妇女儿童医院广东医科大学海洋与热带医学学院广东医科大学医疗保障研究院

自闭症在儿童中以社交（沟通）障碍和重复刻板的行为及狭隘兴趣为主要临床表现，影响着儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。近年来，随着科技进步，数字疗法在自闭症的管理中发挥了重要作用，如多模态数据融合和机器学习算法帮助早期... 详细信息

自闭症在儿童中以社交（沟通）障碍和重复刻板的行为及狭隘兴趣为主要临床表现，影响着儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。近年来，随着科技进步，数字疗法在自闭症的管理中发挥了重要作用，如多模态数据融合和机器学习算法帮助早期识别自闭症，虚拟现实、增强现实和游戏化学习平台被广泛应用于提高自闭症儿童的社交技巧和认知功能。尽管数字疗法在自闭症领域中展现了巨大的可能性和效益，但也面临着包括治疗反应的个体差异、长期成效的不确定性以及数据隐私保护等挑战。总体而言，数字疗法为自闭症的管理开辟了新的道路，同时也指出了未来研究和应用的重要方向。

关键词：神经发育障碍自闭症数字疗法早期识别与筛查个性化医疗医疗健康数字化

流产后关爱服务模式在子宫内膜息肉宫腔镜术后管理中的应用价值

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中外医药研究 2024年第8期3卷 114-116页

作者：林少梅胡媛华广东医科大学顺德妇女儿童医院妇科广东佛山528300

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务模式在子宫内膜息肉宫腔镜术后管理中的效果。方法:选择2023年1—11月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的95例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组。常规组采取常规... 详细信息

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务模式在子宫内膜息肉宫腔镜术后管理中的效果。方法:选择2023年1—11月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的95例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组。常规组采取常规管理措施,观察组采取PAC服务模式进行管理。比较两组患者手术前后症状自评量表评分、生殖健康知识知晓度、术后用药依从性、用药措施落实率、月经量月经失血图(PBAC)评分以及术后不同时间疾病复发率。结果:两组患者管理后症状自评量表评分低于管理前,且观察组低于常规组,月经量PBAC评分高于管理前,观察组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生殖健康知识知晓度、术后用药依从性、用药措施落实率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3、6个月以及1年疾病复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉宫腔镜术后患者应用PAC服务模式,能显著改善疾病症状,有效提高患者对于疾病的理解力、保障用药依从性与规范用药意识,降低疾病复发风险。

关键词：宫腔镜手术子宫内膜息肉流产后关爱服务模式

SCCLG-ALL-2016方案治疗伴CD20阳性儿童B细胞起源急性淋巴细胞白血病的临床疗效分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 591-597页

作者：丘家鹏田川廖柳华黎巧茹林丹娜孔宪玲符莹叶中绿广东医科大学附属医院广东湛江524000 惠州市中心人民医院广东惠州516000 中山市人民医院广东中山528000 南方医科大学珠江医院广东广州510000 中山市博爱医院广东中山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528300

目的通过分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组2016治疗方案(2016 program of the South China children′s acute lymphoblastic leukemia treatment cooperation group,SCCLG-ALL-2016)治疗B细胞起源急性淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患儿的临床资料,探讨CD20表达对儿童B-ALL预后的影响,为B-ALL临床个性化和精准化治疗提供科学依据。方法回顾分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组6个中心2016年10月—2023年5月期间接受SCCLG-ALL-2016治疗的273例初诊B-ALL患儿的临床资料,分析其临床特征、染色体核型、融合基因、临床危险度分层、早期和远期疗效,并通过绘制生存曲线进行生存分析。结果273例初诊B-ALL患儿CD20阳性表达率26.9%,与CD20阴性组比较在白血病基因融合及突变方面差异有统计学意义(P0.05)。CD20阳性组总生存率为(71.9±10.1)%,低于CD20阴性组(86.8±4.0)%,3年无病生存率(event-free survival,EFS)为(81.2±5.6)%,低于CD20阴性组(89.5±2.2)%,但2组间差异均无统计学意义(P>0.05);CD20合并与不合并IKZF1基因片段缺失的总生存率(overall survival,OS)和3年EFS的差异无统计学意义(P>0.05)。3年EFS、OS相关单因素和多因素Cox回归分析,与3年EFS相关的单因素为脾脏情况、危险度分层;多因素分析显示脾脏情况及危险度分层是影响3年EFS的预后独立因素。与OS相关的单因素为脾脏情况、第15天骨髓情况、危险度分层及复发情况,多因素分析显示复发情况是影响OS的预后独立因素。结论儿童B-ALL的CD20表达与基因融合及突变表达相关,但CD20不是预后影响因素。

关键词：急性B淋巴细胞白血病儿童 CD20 IKZF1 生存分析

2021年佛山市顺德区学龄前儿童心理行为发育现状及影响因素分析

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实用预防医学 2024年第6期31卷 700-703页

作者：农雪艳刘玥邵紫贤周海媚吴江莹广东医科大学顺德妇女儿童医院广东顺德528300

目的调查2021年佛山市顺德区学龄前儿童心理行为发育现状,探索儿童心理行为发育偏异的影响因素,为促进儿童健康发展,制定相关防控措施提供科学依据。方法运用分层整群随机抽样的方法,于2021年12月,分别对顺德区10个社区的19家幼儿园开... 详细信息

目的调查2021年佛山市顺德区学龄前儿童心理行为发育现状,探索儿童心理行为发育偏异的影响因素,为促进儿童健康发展,制定相关防控措施提供科学依据。方法运用分层整群随机抽样的方法,于2021年12月,分别对顺德区10个社区的19家幼儿园开展调查。使用儿童心理行为发育问题预警征象进行筛查,同时收集孕产妇基本情况及儿童基本信息。结果共收集有效问卷4930份,筛查阳性率为4.3%,3~5岁儿童精细动作发育问题较突出,其在各年龄中阳性占比分别为3岁组47.1%、4岁组39.0%、5岁组83.0%,6岁组儿童语言发育问题较显著,其阳性占比为55.6%。多因素分析结果显示男性(OR=2.128,95%CI:1.570~2.886)、5岁组(OR=2.148,95%CI:1.474~3.131)、极低出生体重(OR=9.167,95%CI:2.016~41.681)、脐带绕颈(OR=1.559,95%CI:1.062~2.287)、母亲孕期存在情绪问题(OR=3.150,95%CI:1.768~5.611)的儿童发育偏异风险较高。6岁组(OR=0.404,95%CI:0.179~0.913)、母亲本科学历(OR=0.637,95%CI:0.449~0.903)的儿童发育偏异风险较低。结论相关卫生部门应定期对学龄前儿童开展心理行为发育问题的筛查和指导,并做好孕期宣教,鼓励按时产检,缓解母亲孕期不良情绪,减少极低出生体重及脐带绕颈的发生。

关键词：心理行为发育学龄前儿童影响因素环境暴露

NNS干预在ROP患儿早期疾病筛查过程中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第1期30卷 165-166,F0003页

作者：张素梅梁彩银刘惠东广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528300

目的:探讨非营养性吸吮(NNS)干预在早产儿视网膜病变(ROP)早期疾病筛查过程中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2022年3月1日出生的ROP早产儿102例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各51例,两组均进行眼底筛查,对照组实... 详细信息

目的:探讨非营养性吸吮(NNS)干预在早产儿视网膜病变(ROP)早期疾病筛查过程中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2022年3月1日出生的ROP早产儿102例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各51例,两组均进行眼底筛查,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施NNS干预,两组均干预7 d并随访2~4周;比较两组筛查前及筛查结束后1 min、3 min疼痛情况[采用新生儿疼痛量表(NIPS)]、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),筛查操作耗时、啼哭时间、一次性筛查成功率、筛查依从性及筛查结束后家属护理满意度。结果:筛查结束后1 min、3 min,两组NIPS评分、HR呈先升高后降低趋势,且观察组低于对照组(P<0.01),SpO_(2)呈先降低后升高趋势,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组筛查操作耗时、啼哭时间均短于对照组(P<0.01),一次性筛查成功率、筛查总依从性、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:NNS干预可以提高ROP患儿眼底筛查的成功率及家属满意度,且可减轻疼痛,稳定生命体征。

关键词：视网膜病变非营养性吸吮早生儿眼底筛查

赋能教育结合自创体位辅助带对腰麻困难穿刺剖宫产患者的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第16期30卷 49-51页

作者：梁惠甜叶玲康青乐广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528300

目的:探讨赋能教育结合自创体位辅助带对腰麻困难穿刺剖宫产患者的影响。方法:选取2022年1月1日~2023年5月1日收治的80例腰麻困难穿刺剖宫产患者作为研究对象,随机分为常规组和干预组各40例,常规组进行麻醉体位健康教育,干预组在常规组... 详细信息

目的:探讨赋能教育结合自创体位辅助带对腰麻困难穿刺剖宫产患者的影响。方法:选取2022年1月1日~2023年5月1日收治的80例腰麻困难穿刺剖宫产患者作为研究对象,随机分为常规组和干预组各40例,常规组进行麻醉体位健康教育,干预组在常规组基础上实施赋能教育结合自创体位辅助带。比较两组超声监测腰椎间隙张开效果、穿刺成功需要时间、次数及护理满意度。结果:干预组超声监测腰椎间隙张开效果、穿刺成功需要时间均优于常规组(P<0.05);干预组一次性穿刺成功率及护理满意度均高于常规组(P<0.05)。结论:赋能教育结合自创体位辅助带对腰麻困难穿刺剖宫产患者具有良好的干预效果,不仅可以改善患者腰椎间隙张开的效果,还可以缩短穿刺成功的时间和减少穿刺次数。

关键词：剖宫产腰麻困难穿刺自创体位辅助带赋能教育满意度

小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第9期3卷 68-71页

作者：欧伟明广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528399

目的观察小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法选取广东医科大学顺德妇女儿童医院2020年10月至2022年11月收治的110例维生素D缺乏性佝偻病患儿,采用随机数字表法分为两组,每组各55例。常规组... 详细信息

目的观察小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法选取广东医科大学顺德妇女儿童医院2020年10月至2022年11月收治的110例维生素D缺乏性佝偻病患儿,采用随机数字表法分为两组,每组各55例。常规组使用维生素AD滴剂治疗,联合组在常规组基础上采用小儿四维葡钙颗粒治疗,比较两组的临床疗效、生化指标以及不良反应总发生率。结果联合组治疗总有效率高于常规组(P0.05);治疗后,两组ALP水平均降低,25-(OH)D_(3)、血磷及血钙水平均升高,且联合组ALP水平低于常规组,25-(OH)D_(3)、血磷及血钙水平高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果显著,能够改善生化指标,且不会增加不良反应,值得推广。

关键词：小儿四维葡钙颗粒维生素AD滴剂小儿维生素D缺乏性佝偻病

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中国老年人随诊间收缩压变异性和全因死亡风险的关系——一项回顾性队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 745-752,758页

作者：徐家豪吴俊尹明娟廖绍兵吴亮景文苑唐鑫明倪进东广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系东莞523808 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院) 佛山528300 广东医科大学公共卫生学院精准实验室东莞523808

目的探讨中国老年人随诊间收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)和全因死亡风险的关系。方法基于2008―2018年中国纵向健康长寿调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)的跟踪数据集,选取≥65岁、有连续3次收缩压(systolic blood pressure,SBP)记录且随访至2018年的老年人作为研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析老年人随诊间SBPV与全因死亡风险的关系;按性别、年龄亚组分析以评估随诊间SBPV的交互作用;最后,在模型中加入限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)探究两者的剂量-反应关系。结果(1)共纳入2582名老年人,平均年龄为78(71,86)岁,其中男性1253人(48.5%)。在平均3.29年的随访期间,共有739例(28.6%)老年人死亡;(2)校正相关混杂因素后,随诊间SBPV与全因死亡风险之间呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。在不同年龄分组中,0.05;其余年龄组:P总趋势SBPV>0.05,P非线性SBPV>0.05)。结论中国老年人随诊间SBPV与全因死亡风险相关,其独立于随访期间平均SBP。除了检测老年人群的SBP外,还应关注其就诊以来SBP的波动情况。

关键词：收缩压变异性全因死亡风险剂量-反应关系