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基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳

中国针灸 2024年

作者：康家乐陈晟北京中医药大学东直门医院针灸科

基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳的依据和临床应用。小肠经、小肠腑广泛地参与乳汁形成的各个步骤，包括化生、转运、联络。少泽穴沟通手太阳、手少阴经，增强小肠与心、脾胃的联络，又具有井穴开窍通润的特点，能促进气血生... 详细信息

基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳的依据和临床应用。小肠经、小肠腑广泛地参与乳汁形成的各个步骤，包括化生、转运、联络。少泽穴沟通手太阳、手少阴经，增强小肠与心、脾胃的联络，又具有井穴开窍通润的特点，能促进气血生化、乳汁通流，在小肠经上具有特异性的通乳优势，对于虚证缺乳有一定的应用价值。

关键词：产后缺乳少泽穴位特异性针灸理论

以辨病位为核心探讨中风后遗症的针灸诊疗思路

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中国针灸 2024年

作者：杨一涵谭程杨超杨雪冬王燕桂迎莹王敏元李春黇张婉娇北京中医药大学东直门医院针灸科

梳理中医古代文献中“脑”的相关记载，初步分析人体“脑-经络-经筋运动系统”及“脑-经络-皮部感知系统”的潜在结构与功能，继而以中风后遗症的病症特点为出发点，以辨病位为核心，结合辨病性，确立中风的病机为“髓海失养、经筋失调... 详细信息

梳理中医古代文献中“脑”的相关记载，初步分析人体“脑-经络-经筋运动系统”及“脑-经络-皮部感知系统”的潜在结构与功能，继而以中风后遗症的病症特点为出发点，以辨病位为核心，结合辨病性，确立中风的病机为“髓海失养、经筋失调、皮部营卫失和”，树立“补髓健脑、疏调经筋、补气理血和络”的基本治法，依此理清针灸治疗的选穴与刺灸法，以期为针灸临床提供参考，为中风患者提供个体化的诊疗方案。

关键词：中风后遗症针灸辨病位辨证

太乙神针治疗背肌筋膜炎的临床疗效：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：彭碧辉王冠群曾炜美解小龙刘静王子敬洪冰赵吉平北京中医药大学东直门医院针灸科

目的：观察太乙神针治疗对背肌筋膜炎疼痛程度和生活质量的影响，评价其临床疗效和安全性。方法：将72例背肌筋膜炎患者随机分为观察组（36例，脱落1例）和对照组（36例，脱落3例）。首先通过腧穴诊察方法选取背部3～6个阿是穴，观察组... 详细信息

目的：观察太乙神针治疗对背肌筋膜炎疼痛程度和生活质量的影响，评价其临床疗效和安全性。方法：将72例背肌筋膜炎患者随机分为观察组（36例，脱落1例）和对照组（36例，脱落3例）。首先通过腧穴诊察方法选取背部3～6个阿是穴，观察组于阿是穴处行太乙神针治疗，隔日 1 次，每周治疗 3 次；对照组于阿是穴行双氯芬酸钠凝胶外用治疗，每日用药3次。两组均连续治疗2周。于治疗前、治疗1、2周后和治疗结束后随访4周，观察两组患者视觉模拟量表（VAS）评分、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分，以治疗2周后与治疗前VAS评分差值作为主要结局指标；于治疗前、治疗2周后与随访时，观察两组患者健康调查简表（SF-36）评分，并观察两组安全性。结果：观察组和对照组VAS评分差值分别为（-4.57 ± 1.50）分、（-2.40 ± 1.31）分，观察组降低幅度大于对照组（P < 0.001）。治疗1、2周后和随访时，两组患者VAS、SF-MPQ评分较治疗前降低（P＜0.05），观察组患者VAS、SF-MPQ评分均低于对照组（P＜0.05，P＜0.001）；随访时，观察组患者VAS、SF-MPQ评分较治疗1周后降低（P＜0.05），对照组患者VAS、SF-MPQ评分较治疗2周后升高（P＜0.05）。治疗2周后和随访时，观察组患者SF-36量表各维度评分较治疗前升高（P ＜ 0.05）；治疗2周后除精神健康维度外，对照组患者其余维度评分较治疗前升高（P ＜ 0.05）；随访时，对照组生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能维度评分较治疗前升高（P＜ 0.05）；治疗2周后和随访时，观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组（P ＜ 0.05）；随访时，观察组患者BP维度评分较治疗2周后升高（P＜ 0.05），对照组BP、VT维度评分较治疗2周后降低（P＜ 0.05）。两组患者均未发生不良事件。结论：太乙神针能有效改善背肌筋膜炎患者的疼痛程度，提高其生活质量，疗效优于双氯芬酸钠凝胶外用且较持久。

关键词：背肌筋膜炎太乙神针阿是穴灸法双氯芬酸钠随机对照试验

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针刺参与缺血性脑卒中二级预防的研究进展

针刺研究 2024年第6期49卷 625-633页

作者：周菁付渊博宋玉强王璟霏谢媛王一战杜鑫赵冰骢首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 针灸神经调控北京市重点实验室北京100010

由于缺血性脑卒中(IS)复发率高,预防IS复发具有重要意义,循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段,针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素,即高血压(控制IS后血压水平,预防血管等组... 详细信息

由于缺血性脑卒中(IS)复发率高,预防IS复发具有重要意义,循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段,针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素,即高血压(控制IS后血压水平,预防血管等组织结构、内分泌因子及中枢神经系统等不同维度失调后造成的不良影响)、高胆固醇血症(降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量,提高高密度脂蛋白胆固醇含量)、糖尿病(调节脂肪组织分泌功能,激活胰岛素信号转导通路,保护胰腺β细胞功能,调节中枢神经系统功能)、吸烟(降低血液内啡肽水平,调节中枢神经系统兴奋性,缓解戒烟症状,减少吸烟者对吸烟的依赖)、睡眠呼吸暂停综合征(调节局部肌肉功能和神经系统兴奋性,减轻扁桃体肿胀)、肥胖(降低血糖和血脂,增加褐色/白色脂肪比例,减轻瘦素抵抗,抑制食欲,调节脂肪组织的存在形式)6大方面的作用机制角度,对当前相关研究进展进行综述。结果显示,针刺对于IS危险因素的调节机制多与神经-内分泌系统密切相关,且可同时兼顾多种危险因素的多个靶点。针刺疗法作为一种重要的二级预防干预手段,具有良好的疗效、安全性及重要的临床推广价值。

关键词：针刺缺血性脑卒中二级预防危险因素

热敏灸联合盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐:随机对照试验

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中国针灸 2024年第5期44卷 531-536页

作者：周梅杨硕陈日新赵静代有名徐静朱国庆贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科贵阳550003 江西中医药大学附属医院针灸科贵州中医药大学针灸推拿学院

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、... 详细信息

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、上脘、下脘、建里,双侧足三里、内关、天枢、梁门穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,两组治疗均从化疗当天开始,每天1次,治疗7 d。记录化疗第1~7天每次治疗结束后两组患者恶心呕吐的发生情况及严重程度,并统计完全缓解率。比较两组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、生命质量测定量表评分及骨髓抑制发生率。结果:化疗第2~4天,观察组患者恶心呕吐发生情况及严重程度低于对照组(P<0.05),恶心呕吐完全缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪功能、总体健康状况评分高于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05),疲乏、疼痛、失眠、食欲不振、腹泻评分低于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率为20.0%(6/30),低于对照组的46.7%(14/30,P<0.05)。结论:热敏灸联合盐酸托烷司琼能有效减轻恶性肿瘤患者化疗后出现的恶心呕吐等症状,提高CINV患者生命质量,对化疗药物所导致的骨髓抑制有一定的缓解作用。

关键词：化疗相关性恶心呕吐热敏灸盐酸托烷司琼生命质量随机对照试验

针刺对自发性高血压大鼠内皮活性因子及相关自主神经递质的影响

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中国针灸 2024年第8期44卷 931-938,965页

作者：董爱爱崔依依王维峰杨端蓉武荣林王文瑞韩文华来晓云王海军刘海鑫薛聆冀来喜山西中医药大学第二临床学院晋中030619 保定市第一中医院山西省针灸医院运城市中医医院

目的:观察针刺“降压方”对自发性高血压大鼠(SHR)内皮活性因子及相关自主神经递质的影响,探讨针刺降压的血管调节和中枢调控机制。方法:将30只SPF级雄性SHR随机分为模型组(15只)、针刺组(15只),另以15只京都种Wistar大鼠(WKR)为空白对... 详细信息

目的:观察针刺“降压方”对自发性高血压大鼠(SHR)内皮活性因子及相关自主神经递质的影响,探讨针刺降压的血管调节和中枢调控机制。方法:将30只SPF级雄性SHR随机分为模型组(15只)、针刺组(15只),另以15只京都种Wistar大鼠(WKR)为空白对照组(正常组)。针刺组予“降压方”(双侧“人迎”“曲池”“足三里”“太冲”“内关”)针刺,留针30 min,每日1次,共干预28 d。每周采用激惹评分动态评价大鼠交感激惹表征;通过全自动无创血压测量系统检测大鼠尾动脉血压;ELISA法检测血清降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、神经肽Y(NPY)含量;DAB显色原位杂交(CISH)检测颈内动脉、弓状核内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及室旁核后部、延髓腹外侧CGRP mRNA表达;液相色谱及质谱联用检测室旁核前部肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠观察期间各时间点激惹评分及收缩压、舒张压升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组大鼠干预第3、4周后激惹评分及干预第2、3、4周后收缩压、舒张压降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清CGRP、NO含量降低(P<0.05),血清ET-1、NPY含量及室旁核前部E、NE含量升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组大鼠血清CGRP、NO含量升高(P<0.05),血清ET-1、NPY含量及室旁核前部E、NE含量降低(P<0.05)。模型组大鼠颈内动脉中膜增厚且有重构表现,弓状核神经元体积较小;针刺组大鼠颈内动脉各层排布尚可,弓状核小细胞神经元适中。各组大鼠eNOS mRNA在颈内动脉主要表达于各层中平滑肌细胞,而在弓状核主要表达于小细胞神经元。模型组大鼠室旁核后部神经分泌大细胞及小细胞分布较为稀疏,针刺组大鼠两类细胞排布尚可;模型组、针刺组大鼠延髓腹外侧区胶质细胞种类相对较少。各组大鼠CGRP mRNA在室旁核后部主要表达于神经分泌小细胞,而在延髓腹外侧主要表达于胶质细胞核及细胞质。与正常组比较,模型组大鼠颈内动脉及弓状核eNOS mRNA、室旁核后部及延髓腹外侧CGRP mRNA表达降低(P<0.05);与模型组比较,针刺组大鼠颈内动脉及弓状核eNOS mRNA、室旁核后部及延髓腹外侧CGRP mRNA表达增加(P<0.05)。结论:针刺“降压方”可上调血管舒张因子水平,下调血管收缩因子水平,同时增强血管舒缩因子靶向血管及调控中枢的响应,其机制可能与调节SHR室旁核交感肾上腺素能自主神经递质有关。

关键词：自发性高血压针刺腧穴降压组方神经递质血管内皮活性物质

凉泻针法辅助治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎腕关节病变:随机对照试验

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中国针灸 2024年第9期44卷 1009-1013页

作者：张宏涛张星华蒋花任超展甘肃省中医院针灸一科兰州730050

目的:比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床疗效。方法:将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组(40例,脱落3例)和西药组(40例,脱落3例)。西药组予甲氨蝶呤片治疗,每次15... 详细信息

目的:比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床疗效。方法:将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组(40例,脱落3例)和西药组(40例,脱落3例)。西药组予甲氨蝶呤片治疗,每次15 mg,每周1次;针药组在西药组基础上行凉泻针法治疗,穴取双侧合谷、后溪、外关等,每日1次,每周5次。两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后腕关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腕关节肿胀评分、腕关节晨僵评分、Cooney腕关节功能评分、腕关节超声及血清C-反应蛋白(CRP)含量、红细胞沉降率(ESR)。结果:治疗后,两组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、晨僵评分、滑膜炎灰阶超声(GSUS)分级、滑膜炎能量多普勒超声(PDUS)分级及血清CRP含量、ESR均较治疗前降低(P<0.05),Cooney腕关节功能评分较治疗前升高(P<0.05);针药组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、滑膜炎PDUS分级及血清CRP含量、ESR均低于西药组(P<0.05),Cooney腕关节功能评分高于西药组(P<0.05)。结论:凉泻针法联合西药治疗活动期湿热痹阻证RA腕关节病变能减轻患者临床症状、改善关节功能活动、降低炎性反应,疗效优于单纯西药治疗。

关键词：类风湿关节炎腕关节病变凉泻针法湿热痹阻随机对照试验

化瘀通络灸联合通督调神针法治疗血管性痴呆的临床疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：付金峰樊吟秋石杰阜南县中医院针灸科安徽中医药大学第一附属医院针灸康复二科

目的：观察化瘀通络灸联合通督调神针法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将64例血管性痴呆患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）；两组患者均予以常规内科治疗及康复治疗；观察组采用化瘀通络灸联合通督调神... 详细信息

目的：观察化瘀通络灸联合通督调神针法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将64例血管性痴呆患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）；两组患者均予以常规内科治疗及康复治疗；观察组采用化瘀通络灸联合通督调神针法治疗，其中百会、大椎、神庭三穴先进行灸法，后选取神庭、百会、风府、哑门、颈夹脊、大椎、神道、至阳、命门、腰阳关及颈夹脊穴进行针刺治疗，6次/每周；观察组予盐酸多奈哌齐片口服，睡前一片（5mg），两组均治疗4周。于治疗前后观察两组简易智能状态检查表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和日常生活活动能力（ADL）量表评分变化，并评定两组疗效。结果：治疗后，两组患者MMSE、MoCA、ADL评分均较治疗前升高（Ｐ＜0.05），且观察组评分优于对照组。观察组总有效率为93.39%，高于对照组的73.39%（Ｐ＜0.05）。结论：化瘀通络灸联合通督调神针法可明显改善血管性痴呆患者认知功能，提高患者的日常生活能力，疗效优于西药治疗。

关键词：血管性痴呆艾灸针刺督脉认知功能

槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：曲艳春刘贵昌山西省儿童医院药剂科

目的分析槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响。方法纳入我院2021年1月～2022年6月收治的106例缓解期肺脾气虚证哮喘患儿，使用简单随机法分别纳入联合组（n=53）、对照组（n=53），2组均给予... 详细信息

目的分析槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响。方法纳入我院2021年1月～2022年6月收治的106例缓解期肺脾气虚证哮喘患儿，使用简单随机法分别纳入联合组（n=53）、对照组（n=53），2组均给予哮喘长期控制药物及槐杞黄颗粒，联合组加用小青龙汤加减，持续1个月。对比2组患儿治疗前后体液免疫、炎性因子、肺功能、中文版儿童哮喘控制测试问卷（Chinese-Childhood Asthma Control Test，Ch-CACT）、中医证候积分等指标变化，并比较2组临床疗效。结果 2组治疗1个月后免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M，IgM)均较治疗前升高，免疫球蛋白E(Immunoglobulin E，IgE)均较治疗前下降；联合组治疗1个月后IgA、IgG、IgM均高于对照组，其IgE低于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后干扰素-γ(Interferon- γ，IFN-γ)均较治疗前升高，嗜酸性粒细胞计数(Eosinophil，EOS)、白细胞介素-4(Interleukin-4 ，IL-4)均较治疗前下降；联合组治疗1个月后IFN-γ高于对照组，其EOS、IL-4低于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second， FEV1) %、呼气流量峰值(peak expiratory flow，PEF)均较治疗前升高；联合组治疗1个月后FEV1%、PEF均高于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后Ch-CACT评分均较治疗前升高，中医证候积分均较治疗前下降；联合组治疗1个月后Ch-CACT评分高于对照组，其中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗1个月后，联合组总有效率为88.68%，较对照组的71.70%更高（P＜0.05）。结论在常规西医治疗就槐杞黄颗粒的基础上，给予小青龙汤加减有助于缓解期肺脾气虚证哮喘患儿免疫功能、炎性因子及肺功能的改善，从而缓解临床症状、提高临床疗效，有助于患儿预后质量的提高。

关键词：槐杞黄颗粒小青龙汤哮喘肺脾气虚免疫功能预后