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原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与高血压肾病的相关性分析

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临床医学进展 2024年第5期14卷 2573-2583页

作者：祝慧敏陈瞳韩迪青岛大学附属医院全科医学科山东青岛

目的:探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与高血压肾病发生率之间的关系。方法:回顾性分析2022年8月到2023年2月青岛大学第一附属医院收治的455例患者的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)是否降低将患者分为高血压肾... 详细信息

目的:探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与高血压肾病发生率之间的关系。方法:回顾性分析2022年8月到2023年2月青岛大学第一附属医院收治的455例患者的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)是否降低将患者分为高血压肾病组(115例)和非高血压肾病组(330例),两组患者均采用卡方检验、Spearman相关性分析、logistic回归分析等统计学方法,比较Lp-PLA2、血常规、血脂谱、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、胱抑素C (Cys-C)、尿素/肌酐(Urea/Crea)等指标在两组之间差异性。结果:在原发性高血压患者中25.3%诊断为高血压肾病,高血压肾病组和非高血压肾病组患者的Lp-PLA2水平比较,差异有统计学意义(P β: 0.866, OR: 0.011, 95%CI: 1.215~4.647)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(β: 3.011, OR: 0.001, 95%CI: 3.195~128.975)、糖尿病(β: 0.720, OR: 0.032, 95%CI: 1.064~3.967)、胱抑素C (Cys-C) (β: 5.133, OR β: 0.623, OR < 0.001, 95%CI: 1.399~2.487)是高血压肾病的危险因素(P < 0.05);Lp-PLA2与高血压肾病的相关性分析结果提示两者具有显著相关性(OR = 5.077, P < 0.001)。在调整年龄、性别、体重指数(BMI)、高血压病程、HbA1c、血脂、血压(BP)、有无冠心病和颈动脉斑块等因素后,Lp-PLA2水平的升高也与高血压肾病独立相关(OR = 2.487, P = 0.003)。Spearman相关分析结果提示,Lp-PLA2水平与eGFR呈负相关(OR = −0.372, P < 0.001),与Cys-c呈正相关(OR = 0.239, P < 0.001)。结论:血浆Lp-PLA2水平升高与原发性高血压患者高血压肾病的发生发展相关,Lp-PLA2可作为高血压肾病早期检测和随访的生物标志物。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 原发性高血压高血压肾病估算肾小球滤过率胱抑素C

耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛患者临床疗效及对血清前列腺素的影响

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针刺研究 2024年第2期49卷 177-184页

作者：邵国梁黄绍磊李瑞杨佃会王萌萌山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院针灸科济南250011

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱... 详细信息

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱落2例),并纳入20例健康女性作为正常组。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天2次,连续治疗3周;观察组予以耳穴综合疗法治疗,从月经来潮前2~5 d开始,1周治疗1次,共治疗3次。观察组与对照组分别于治疗前后及治疗后随访2个月经周期时以视觉模拟量尺(VAS)和偏头痛积分评价患者头痛程度,观察组、对照组和正常组分别于治疗前后测定月经期血清PGF_(2α)、PGE_(2)含量并计算PGF_(2α)/PGE_(2)比值,评定两组MM患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时偏头痛积分中头痛发作次数、每次发作持续时间、头痛程度及伴随症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者PGF_(2α)含量高于正常组(P<0.05),PGE_(2)含量低于正常组(P<0.05),PGF_(2α)/PGE_(2)比值高于正常组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)含量明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGE_(2)含量明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)/PGE_(2)比值均明显降低(P<0.05),且对照组较正常组明显升高(P<0.05),观察组较对照组明显降低(P<0.05)。观察组的临床有效率为93.5%(29/31),对照组的临床有效率为77.4%(24/31),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗肝火旺盛型MM疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊,在缓解头痛程度、减少头痛发作次数、发作时间以及伴随症状等方面疗效更好,其作用机制可能与调节患者异常PGF_(2α)和PGE_(2)含量,降低PGF_(2α)/PGE_(2)比值有关。

关键词：耳穴综合疗法月经性偏头痛前列腺素F2α 前列腺素E2

放疗前诱导免疫治疗在不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌中的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 264-268页

作者：曾丽张洪攀(综述) 马代远(审校) 川北医学院川北医学院附属医院肿瘤科四川省南充市637000

肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最为常见。临床中超过1/3的NSCLC患者在初诊时已处于Ⅲ期,且其中大部分不可切除。放化疗(chemoradiotherapy,CRT)为不可切除Ⅲ期NSCLC的标准... 详细信息

肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最为常见。临床中超过1/3的NSCLC患者在初诊时已处于Ⅲ期,且其中大部分不可切除。放化疗(chemoradiotherapy,CRT)为不可切除Ⅲ期NSCLC的标准治疗方案,然而疗效较差。随着免疫检查点抑制剂的出现,CRT后的巩固免疫治疗使得不可切除Ⅲ期NSCLC患者的生存率较单纯CRT显著提升,但仍有部分患者未能从巩固免疫治疗中获益。目前,基于诱导免疫治疗在可切除Ⅲ期NSCLC中取得的显著效果,探索诱导免疫治疗在不可切除Ⅲ期NSCLC的研究已展开。本文就放疗前的诱导免疫治疗在不可切除Ⅲ期NSCLC的作用机制、最新临床研究进展和诱导免疫治疗周期进行综述,以期为不可切除Ⅲ期NSCLC的临床治疗提供参考依据。

关键词：诱导免疫治疗非小细胞肺癌研究进展

机器人辅助手术在复杂大子宫中的应用及疗效分析(附手术视频)

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第3期5卷 426-431页

作者：王冲冲夏玉芳于啸王灵芝娄艳辉青岛大学附属医院妇科山东青岛266100

目的:通过对比机器人辅助手术、传统腹腔镜手术及开腹手术3种不同术式在复杂大子宫切除术中的临床应用疗效,为临床医生选择术式提供参考。方法:收集2021年1月—2023年10月在青岛大学附属医院因子宫腺肌病或子宫肌瘤、子宫体≥孕12周、... 详细信息

目的:通过对比机器人辅助手术、传统腹腔镜手术及开腹手术3种不同术式在复杂大子宫切除术中的临床应用疗效,为临床医生选择术式提供参考。方法:收集2021年1月—2023年10月在青岛大学附属医院因子宫腺肌病或子宫肌瘤、子宫体≥孕12周、行全子宫切除术、术后病理证实为良性肿瘤的143名患者资料。根据手术方式不同,将患者分为机器人组45例、腹腔镜组60例、开腹组38例。比较三组患者一般资料及围手术期相关指标。结果:机器人组与开腹组子宫大小及体积均大于腹腔镜组;机器人组术中操作出血量与腹腔镜组相比差异无统计学意义,但均少于开腹组,总失血量与开腹组相比差异无统计学意义,但均多于腹腔镜组;机器人组相对手术时间长于腹腔镜组及开腹组,但绝对手术时间与腹腔镜组及开腹组相比差异均无统计学意义;机器人组术后排气时间均短于腹腔镜组及开腹组,术后住院时间与腹腔镜组相比差异无统计学意义,但均少于开腹组;机器人组住院总花费均高于腹腔镜组及开腹组。三组间手术并发症相比差异无统计学意义。结论:达芬奇机器人辅助手术兼具腹腔镜及开腹手术的优势,可以完成体积更大的复杂大子宫手术,而绝对手术时间、术中出血量及并发症发生率等并未增加,且术后恢复快,住院时间短,虽花费较高,但在合理选择患者的情况下更有利于患者恢复。

关键词：机器人辅助手术腹腔镜手术开腹手术复杂大子宫

SMILE与ICL植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的疗效比较

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国际眼科杂志 2024年第09期24卷 1392-1396页

作者：李青杨倩岳钟郭敬云中国河北省保定市第一中心医院眼三科中国河北省保定市第一中心医院医务处

目的:比较全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的疗效、安全性及视觉质量的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2021-01/2022-01我院收治伴低度散光的高度近... 详细信息

目的:比较全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的疗效、安全性及视觉质量的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2021-01/2022-01我院收治伴低度散光的高度近视患者80例159眼,根据手术方式不同分为SMILE组46例91眼和ICL植入组34例68眼。比较两组患者术前,术后3、6 mo等效球镜、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)以及角膜高阶像差、光学质量指标(SR)及有效性、安全性指数,统计手术并发症。结果:两组术后6 mo等效球镜、UCVA及BCVA均较术前提高(均P0.05),SMILE组患者总高阶像差、球差、彗差、垂直彗差和水平彗差的均方根值均高于ICL植入组,术后3、6 mo ICL植入组SR高于SMILE组(均P<0.05)。结论:SMILE和ICL植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的手术效果良好,术后患者均能获得较好的术后视力和客观视觉质量,相比于SMILE,ICL植入术术后视觉质量更好。

关键词：全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术低度散光高度近视疗效安全性视觉质量

解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染的疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 2631-2636页

作者：段伟静吴海燕刘艳萍吕秀华杨逢永山东第一医科大学附属人民医院药剂科山东第一医科大学附属人民医院急诊科

目的探讨解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（N F-κB）信号通路的影响。方法选取2020年6月—2023年6月山东第一医科大学附属人民医院收治的94例支气管哮喘合并肺... 详细信息

目的探讨解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（N F-κB）信号通路的影响。方法选取2020年6月—2023年6月山东第一医科大学附属人民医院收治的94例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者,随机分为研究组（n=47）和对照组（n=47）,对照组在常规对症治疗基础上予以孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组基础上加用解毒清肺合剂治疗,检测治疗4周后外周血TLR4、NF-κB mRNA相对水平,对比两组患者临床疗效、相关症状缓解时间、炎性因子、肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘生活质量量表（AQLQ）评分。结果治疗4周后,研究组治疗的有效率为91.49%,对照组治疗的有效率为74.47%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.821,0.028）;研究组体温缓解时间、咳嗽缓解时间、气促/喘息缓解时间、咽痛缓解时间均短于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后两组外周血TLR4、NF-κB mRNA相对水平、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平、痰嗜酸粒细胞（EOS）占比均降低（P<0.05）,且研究组降低幅度更大（P<0.05）;第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比[（FEV1/FVC）%]、呼气峰流速值（PEF）均升高（P<0.05）,且研究组升高幅度更大（P<0.05）;ACT评分、AQLQ评分均增加（P<0.05）,且研究组评分增加幅度更大（P<0.05）;治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者应用解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗效果确切,可以改善肺功能,有效控制哮喘,其作用机制可能与抑制TLR4/N F-κB信号通路的激活,调控炎性因子水平的表达相关。

关键词：解毒清肺合剂孟鲁司特钠支气管哮喘肺炎支原体感染 Toll样受体4信号通路

超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 133-138页

作者：姜卜维马凤丹黄瑾张珈硕韩亚楠王晟昱宋立杰柳进宁赵克非王春光河北省保定市第一中心医院麻醉科 071000 河北省保定市第一中心医院泌尿外科 071000

目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(... 详细信息

目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_(max))疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义。与FNB组比较,IPB组术后1、2、3 d QoR-15量表评分明显升高(P超声引导下髂腰肌平面阻滞可提高髋关节置换术患者术后恢复质量,加速患者康复,效果优于股神经阻滞。

关键词：髂腰肌平面阻滞股神经阻滞髋关节置换术全身麻醉恢复质量

药学干预在抗菌药物临床合理应用中的效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0095-0098页

作者：辛冰山东省菏泽市曹县魏湾中心卫生院山东曹县274400

抗菌药物是临床上经常使用的药物,主要起到抗菌或杀菌的效果,对于细菌感染有很好的疗效。已有研究显示长时间、大剂量应用抗菌药物极易产生耐药问题,不但影响疗效,而且可能影响后续治疗增加临床难度,甚至危害病人生命。抗菌药物的大量使... 详细信息

抗菌药物是临床上经常使用的药物,主要起到抗菌或杀菌的效果,对于细菌感染有很好的疗效。已有研究显示长时间、大剂量应用抗菌药物极易产生耐药问题,不但影响疗效,而且可能影响后续治疗增加临床难度,甚至危害病人生命。抗菌药物的大量使用,保证药品的安全性,避免抗菌药物的不合理使用,已成为药剂学与医院管理领域的一个重要方向。所以,在应用抗菌药物时要结合病人的具体病情选用适当的抗菌药物,对给药剂量要有严格的限定这样才能保证药物的精确性相及合理的给药方式,只有这样,才能保证药物的有效性避免药物滥用的问题。

关键词：药学干预抗菌药物临床

化肥减量配施芽孢杆菌菌剂对玉米生长和产量的影响

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农业工程技术 2024年第4期44卷 26-27页

作者：王雪霞山东省菏泽市鄄城县箕山镇镇政府山东菏泽274601

为探究芽孢杆菌菌剂对玉米生长和产量的影响,于鄄城县箕山镇以京科糯200玉米为试验材料,设置了常规施肥处理和3个化肥减量配施芽孢杆菌菌剂处理,进行了田间试验。试验结果表明,化肥减量20%配施入芽孢杆菌菌剂,即施入控释复合肥600 kg/hm... 详细信息

为探究芽孢杆菌菌剂对玉米生长和产量的影响,于鄄城县箕山镇以京科糯200玉米为试验材料,设置了常规施肥处理和3个化肥减量配施芽孢杆菌菌剂处理,进行了田间试验。试验结果表明,化肥减量20%配施入芽孢杆菌菌剂,即施入控释复合肥600 kg/hm^(2)、芽孢杆菌菌剂11.25 kg/hm^(2)时效果较佳,是较适宜鄄城县玉米种植的施肥方法。

关键词：芽孢杆菌菌剂玉米生长产量影响田间试验化肥减量