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踝关节骨折多元化康复锻炼护理

中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1525-1527页

作者：王妍丽尹海燕尹海磊中国人民解放军海军第971医院山东青岛266071

[目的]探讨踝关节骨折术后多元化康复护理对患者疼痛、生活质量和功能恢复的早期影响。[方法]2023年2月—2024年2月本院66例踝关节骨折接受开放复位内固定的患者纳入本研究,采用数字表法随机将患者分为两组。其中,33例采用常规围手术期... 详细信息

[目的]探讨踝关节骨折术后多元化康复护理对患者疼痛、生活质量和功能恢复的早期影响。[方法]2023年2月—2024年2月本院66例踝关节骨折接受开放复位内固定的患者纳入本研究,采用数字表法随机将患者分为两组。其中,33例采用常规围手术期护理与康复,别外33例采用多元化围手术期护理与康复,主要增加了早期主动功能锻炼、后期手法与中药外用。比较两组早期资料。[结果]两组患者均顺利手术,术后均无严重并发症。多元组在术后下地时间[(2.1±0.6)d vs(3.7±1.1)d,P<0.001]、住院时间[(8.0±1.6)d vs(12.0±3.0)d,P<0.001]、出院时疼痛VAS评分[(3.1±0.7)vs(5.5±1.4),P<0.001]、出院时WHOQOL-Brief评分的生理健康[(70.5±3.1)vs(60.1±3.7),P<0.001]、心理健康[(1.1±4.2)vs(58.9±3.1),P<0.001]、社会关系[(72.1±4.4)vs(60.2±4.1),P<0.001]和周围环境[(72.6±4.2)vs(60.7±3.7),P<0.001]4项评分均显著优于常规组。此外,多元组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(61.0±4.4)d vs(76.1±7.1)d,P<0.001]。[结论]踝关节骨折开放复位内固定围手术期实施多元化康复护理干预,不仅显著减轻疼痛,还有利于踝关节功能恢复,提升患者生活质量。

关键词：踝关节骨折开放复位内固定多元化康复护理疼痛生活质量

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强直性脊柱炎脊柱骨折围手术期针对性护理

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1245-1248页

作者：盛维青齐慧春姜燕青王淑新王翠中国人民解放军海军第971医院山东青岛266071

[目的]评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱骨折患者围手术期的特殊护理的效果。[方法]2020年1月—2023年7月,40例AS脊柱骨折患者行后路长节段椎弓钉-棒系统固定,围术期对患者实行针对性护理措施,对比入院时与出院时患者... 详细信息

[目的]评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱骨折患者围手术期的特殊护理的效果。[方法]2020年1月—2023年7月,40例AS脊柱骨折患者行后路长节段椎弓钉-棒系统固定,围术期对患者实行针对性护理措施,对比入院时与出院时患者负面情绪评分及生活质量评分。[结果]40例患者均顺利手术,无严重并发症。与入院时相比,出院时患者的抑郁自评分(self-rating depression scale,SDS)[(60.2±5.7),(48.2±4.1),P<0.001]和焦虑自评分(self-rating anxiety scale,SAS)[(58.1±5.8),(48.7±3.1),P<0.001]均显著下降,而生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)的躯体功能[(60.1±6.2),(85.2±8.1),P<0.001]、心理功能[(62.8±7.2),(88.3±9.2),P<0.001],社会功能[(61.5±8.1),(90.6±8.2),P<0.001]和物质生活状态[(65.2±7.7),(88.3±8.2),P<0.001]均显著增加。[结论]对AS脊柱骨折行手术固定,并在围术期实施特殊的护理干预措施有助于缓解其负面情绪,改善生活质量。

关键词：强直性脊柱炎脊柱骨折椎弓钉固定围手术期护理

子宫内膜非典型增生术后病理升级的高危因素分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 54-57页

作者：李成斐于佳郭鑫中国人民解放军海军第九七一医院妇产科山东青岛266000 中国人民解放军海军第九七一医院健康管理中心山东青岛266000

目的探讨子宫内膜不典型增生术后病理升级的高危因素并构建预测模型,旨在为早期识别高危人群及制定针对性管理方案提供更多借鉴。方法回顾性纳入2019年1月至2022年1月在中国人民解放军海军第九七一医院行诊断性刮宫确诊子宫内膜不典... 详细信息

目的探讨子宫内膜不典型增生术后病理升级的高危因素并构建预测模型,旨在为早期识别高危人群及制定针对性管理方案提供更多借鉴。方法回顾性纳入2019年1月至2022年1月在中国人民解放军海军第九七一医院行诊断性刮宫确诊子宫内膜不典型增生的患者共110例,根据全子宫切除术后是否升级为恶性病变分为恶变组(37例)和非恶变组(73例),采用单因素和多因素法评估刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变的独立危险因素,构建基于上述独立危险因素列线图模型,描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型用于刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变风险的预测临床效能。结果单因素分析结果显示,绝经状态和超声评估>Ⅰ级血流信号均可能与刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变有关(P Ⅰ级血流信号均是刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变的独立危险因素(P Ⅰ级血流信号分别赋值为23分、100分;Bootstrap软件内部验证结果显示上述列线图模型一致性指数为0.85,提示模型预测区分度良好。上述列线图模型预测曲线下面积为0.87(95%CI:0.81~0.95),最佳截断值为90分,模型预测灵敏度和特异度分别为82.48%、90.73%。结论子宫内膜不典型增生刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变与绝经状态和超声评估血流信号分级有关;基于上述危险因素构建列线图模型用于预测刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变具有良好效能。

关键词：子宫内膜不典型增生子宫内膜癌预测模型

M1区联合背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激对脊髓损伤后神经病理性疼痛患者脑电图θ振幅的效果

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 87-94页

作者：刘冬徐子涵李江鞠萍青岛大学附属医院山东青岛市266000 中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心山东青岛市266000 山东省第二人民医院山东济南市250023

目的探索左侧M1区联合背外侧前额叶(DLPFC)高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤后神经病理性疼痛(NP)的效果及脑电图θ频段振幅的变化。方法2022年6月至2023年6月,青岛大学附属医院脊髓损伤后NP患者50例,随机分为M1区刺激组(n=25)和M1区... 详细信息

目的探索左侧M1区联合背外侧前额叶(DLPFC)高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤后神经病理性疼痛(NP)的效果及脑电图θ频段振幅的变化。方法2022年6月至2023年6月,青岛大学附属医院脊髓损伤后NP患者50例,随机分为M1区刺激组(n=25)和M1区DLPFC联合刺激组(联合刺激组,n=25)。M1区刺激组接受左侧M1区10 Hz rTMS,联合刺激组接受左侧M1区DLPFC联合rTMS,共3周。干预前后,采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,脑电图θ频段振幅评估大脑电生理活动变化。结果M1区刺激组脱落4例,联合刺激组脱落2例。干预后,两组SF-MPQ总分及各子量表评分,HAMD评分和HAMA评分均降低(|t|>2.523,P5.243,P4.630,P2.270,Z=-1.973,P<0.05),联合刺激组前额区、额区、中央区、顶区θ频段平均振幅均低于M1区刺激组(P<0.05)。结论高频rTMS是脊髓损伤后NP患者的有效镇痛手段,可以改善患者的抑郁、焦虑症状,降低θ频段振幅。与M1区rTMS刺激相比,M1区DLPFC联合rTMS疗效更显著。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛重复经颅磁刺激脑电图 θ频段振幅

金黄色葡萄球菌感染对特应性皮炎患者色氨酸代谢的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1064-1069页

作者：朱琪逄凤中国人民解放军海军第九七一医院皮肤病科山东青岛266000

目的探讨金黄色葡萄球菌感染对特应性皮炎患者体内色氨酸代谢的影响。方法纳入2020年1月-2023年1月中国人民解放军海军第九七一医院收治的特应性皮炎患者106例和健康受试者89名。采集特应性皮炎患者的皮肤样本,病变样本为病变组,非病变... 详细信息

目的探讨金黄色葡萄球菌感染对特应性皮炎患者体内色氨酸代谢的影响。方法纳入2020年1月-2023年1月中国人民解放军海军第九七一医院收治的特应性皮炎患者106例和健康受试者89名。采集特应性皮炎患者的皮肤样本,病变样本为病变组,非病变样本为非病变组,健康受试者皮肤样本为对照组。检测3组样本中金黄色葡萄球菌的载量、金黄色葡萄球菌CC1株和CC30株的比例、皮肤屏障理化性质、色氨酸代谢产物水平[吲哚-3-丙烯酸(IA)、吲哚乙酸(IAA)、吲哚-3-乳酸(ILA)、吲哚-3-丙酸(IPA)、吲哚-3-甲醇(I3C)、吲哚-3-甲醛(IAId)、L-色氨酸(Trp)、5-羟色氨酸(5-HTP)、L-犬尿氨酸(KYN)]。结果相比于对照组和非病变组,病变组皮肤金黄色葡萄球菌的载量较高、CC1株比例较高、CC30株比例较低(P<0.05),皮肤屏障理化性质下降(P<0.05),色氨酸代谢产物IA、IAA的水平升高(P<0.05),色氨酸代谢产物ILA、IPA、IAId的水平下降(P<0.05);金黄色葡萄球菌的载量、CC1株比例和CC30株比例均与皮肤屏障理化性质存在相关性;金黄色葡萄球菌的载量、CC1株比例和CC30株比例均与色氨酸代谢产物IA、IAA、ILA、IPA、IAId存在相关性;皮肤屏障理化性质均与色氨酸代谢产物IA、IAA、ILA、IPA、IAId存在相关性。结论特异性皮炎患者皮肤金黄色葡萄球菌的载量较高,金黄色葡萄球菌水平与皮肤屏障理化性质、色氨酸代谢物产物IA、IAA、ILA、IPA、IAId存在相关性。

关键词：金黄色葡萄球菌特应性皮炎色氨酸代谢皮肤屏障理化性质吲哚-3-丙烯酸吲哚乙酸吲哚-3-乳酸

TGF-β信号通路在肿瘤微环境中的作用及其靶向药物开发进展

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中国药房 2024年第19期35卷 2444-2448页

作者：吴婧李明春王春燕中国人民解放军海军第九七一医院药剂科山东青岛266071

转化生长因子β(TGF-β)信号通路失调与包括肿瘤在内的多种病理状况的发生和发展有关。在肿瘤发生早期,TGF-β作为一种抗增殖和促分化因子,能发挥抑癌作用;而在晚期肿瘤中,TGF-β可通过对肿瘤微环境的作用(如促血管生成、促纤维化、免... 详细信息

转化生长因子β(TGF-β)信号通路失调与包括肿瘤在内的多种病理状况的发生和发展有关。在肿瘤发生早期,TGF-β作为一种抗增殖和促分化因子,能发挥抑癌作用;而在晚期肿瘤中,TGF-β可通过对肿瘤微环境的作用(如促血管生成、促纤维化、免疫抑制和调节细胞代谢)刺激肿瘤进展和转移。目前已有多种TGF-β抑制剂进入临床研究阶段,包括单克隆抗体、配体陷阱、小分子抑制剂、反义寡核苷酸、双特异性抗体和肿瘤疫苗等几大类别,但目前仍没有相关药物被批准用于临床癌症治疗。准确筛选潜在获益患者、与免疫检查点抑制剂联用等是其今后的发展方向。

关键词：转化生长因子β 肿瘤微环境靶向治疗

EGCG通过Nrf2/ARE信号通路改善鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2983-2987页

作者：杨涪刘旭青岛市第八人民医院药学部中国人民解放军海军第九七一医院药剂科

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的作用并探讨可能的机制。方法将SH-SH5Y细胞分为对照组（正常培养细胞）、模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）和低、中、高剂量实验组(分别给予10、20... 详细信息

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的作用并探讨可能的机制。方法将SH-SH5Y细胞分为对照组（正常培养细胞）、模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）和低、中、高剂量实验组(分别给予10、20、40μmol·L-1EGCG)。用小干扰RNA（siRNA）干扰细胞核转录因子红细胞系-2p45相关因子2（Nrf2）表达，将干扰后细胞分为si-对照组（细胞正常培养）、si-模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）、si-低剂量实验组、si-中剂量实验组(分别给予10、20μmol·L-1EGCG)。用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测细胞存活率；用乳酸脱氢酶（LDH）法检测细胞损伤情况；用还原型辅酶Ⅱ法检测总谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性；用硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）活性；用荧光探针法检测活性氧（ROS）水平；用蛋白质印迹法检测Nrf2、酪氨酸羧化酶（TH）蛋白表达水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组细胞存活率分别为（100.00±1.86）%、（45.33±4.25）%、（74.21±4.54）%、（80.30±3.62）%和（70.12±4.61）%;LDH水平分别为（100.00±3.67）、（222.56±11.46）、（125.57±20.52）、（129.60±6.29）和（149.51±11.99）U·L-1;ROS相对荧光强度分别为1.00±0.00、1.78±0.16、1.48±0.15、1.13±0.09和1.11±0.13;MDA活性分别为（2.11±0.34）、（6.39±0.55）、（4.84±0.36）、（3.96±0.46）和（4.43±0.43）nmol·mg-1;GPx活性分别为（668.80±32.79）、（533.03±57.72）、（718.30±73.78）、（735.03±87.25）和（797.98±66.76）mU·mg-1;TH蛋白相对表达水平分别为0.33±0.04、0.21±0.03、0.30±0.01、0.31±0.03和0.27±0.01;模型组上述指标与对照组比较，高剂量实验组上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。对照组、模型组和低、中、高剂量实验组Nrf2蛋白表达水平分别为0.26±0.07、0.28±0.02、0.39±0.05、0.54±0.09和0.53±0.02,低、中、高剂量实验组与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。si-对照组、si-模型组和si-低剂量实验组、si-中剂量实验组的细胞存活率分别为（100.00±5.73）%、（50.69±5.48）%、（61.95±8.15）%和（60.59±9.07）%;ROS相对荧光强度分别为1.00±0.05、1.48±0.10、1.30±0.15和1.28±0.22。si-模型组与si-对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 EGCG可能通过Nrf2/ARE信号通路对鱼藤酮所致SH-SY5Y细胞氧化损伤发挥保护作用。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯鱼藤酮氧化应激核转录因子红细胞系-2p45相关因子2/抗氧化反应元件信号通路

基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的效果分析

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2212-2217,2224页

作者：蒋琪霞谢郝婷王华军李秀芸朱玉玲王亚玲闵艳王珂中国人民解放军东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 中国人民解放军陆军特色医学中心(大坪医院)护理部重庆市400042 南京医科大学附属逸夫医院神经内科江苏省南京市211112 中国人民解放军东部战区总医院神经外科江苏省南京市210002

背景老年人是新型冠状病毒感染(COVID-19)和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎(IAD)的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效... 详细信息

背景老年人是新型冠状病毒感染(COVID-19)和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎(IAD)的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效果,为做好此类患者的失禁护理和预防IAD提供参考依据。方法采用探索性干预研究设计,于2022-12-26—2023-03-30在中国人民解放军东部战区总医院、中国人民解放军陆军特色医学中心和南京医科大学附属逸夫医院3所医院的外科和内科选取符合条件的老年COVID-19患者60例为研究对象。将研究对象非随机分为干预组和对照组,其中中国人民解放军东部战区总医院30例患者纳入干预组,另外两家医院30例患者纳入对照组。同时将两组中的IAD患者分别纳入干预亚组和对照亚组。分析老年COVID-19伴失禁患者的病情特点和失禁类型,基于指南推荐,改良修订了评估失禁和皮肤状况(A)、识别和管理危险因素(I)、管理失禁(M),皮肤护理(S)“AIMS四步改良失禁”护理方案(简称AIMS护理方案)。干预组采用改良AIMS护理方案,对照组采用结构化皮肤护理方案,均连续干预至少14 d,每班检查皮肤,采用国际标准判断是否发生IAD以及变化。主要结局指标为两组患者IAD的发生率,次要结局指标为IAD愈合率和愈合时间。收集记录两组患者干预前后的相关临床资料并进行比较。结果两组患者一般资料包括性别、年龄、失禁类型、失禁频次、慢性病共病、血清白蛋白、血红蛋白、血糖、脉氧浓度、Braden计分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。60例老年病毒性肺炎伴失禁患者IAD发生率为33.3%(20/60),其中对照组IAD发生率为43.3%(13/30),干预组IAD发生率为23.3%(7/30);两组患者IAD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两亚组患者IAD分级、愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预亚组患者IAD发生时间(t=3.225,P=0.005)较对照亚组延迟,IAD愈合时间(t=2.644,P=0.020)、住院时间(t=4.364,P<0.001)短于对照亚组。结论基于指南的两种失禁护理方案均能够有效预防老年失禁患者发生IAD并促进其愈合,但改良的AIMS护理方案效果更优,可在临床护理中参考使用。

关键词：肺炎,病毒性新型冠状病毒感染大便失禁尿失禁失禁相关性皮炎失禁护理皮肤护理老年

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创面愈合中MXene纳米粒子的功能特性与临床应用

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2739-2746页

作者：王新冬梁承志张永先潍坊医学院山东省潍坊市261000 青岛大学医学院创伤骨科山东省青岛市266000 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨创伤外科山东省济南市250031

背景:MXene纳米粒子由于其独特的导电性、亲水性、抗菌性和生物相容性等特性使其作为皮肤伤口敷料有效功能成分具有非常可观的应用前景。目的:就MXene纳米粒子的合成方法、功能特性及其在皮肤损伤修复中的应用作一综述。方法:以“MXene... 详细信息

背景:MXene纳米粒子由于其独特的导电性、亲水性、抗菌性和生物相容性等特性使其作为皮肤伤口敷料有效功能成分具有非常可观的应用前景。目的:就MXene纳米粒子的合成方法、功能特性及其在皮肤损伤修复中的应用作一综述。方法:以“MXene,纳米粒子,纳米材料,生物活性纳米粒子”“伤口敷料,创面敷料,创面修复材料”“创面修复,伤口愈合,创面”为中文检索词检索万方和中国知网数据库,以“MXene,nanoparticles,nano-materials,Bioactive nanoparticles”“wound dressing,Wound healing material”“wound healing,wound repair,wound”为英文检索词检索PubMed数据库,最终纳入88篇文献进行综述分析。结果与结论:①MXene合成可分为自下而上合成和自上而下合成两种方法。合成后的MXene可以通过进一步表面修饰来增强生物相容性以便更好地应用于生物医学中。②MXene拥有一系列优异的特性如亲水性、抗菌性、光热性能、导电性及良好的生物相容性,这些特性都是使其成为出色的皮肤修复材料的基础。③目前已有许多学者开发出了用于制作伤口敷料的新型复合材料,目前来看这些复合材料基于MXene纳米材料并充分利用了其如前所述的优异特性,在皮肤创口局部起到了杀菌、载药缓释及主动调节细胞因子等作用,能够综合其他多种生物活性剂的优点,在伤口愈合中发挥了更好的作用,尤其适用于复杂慢性伤口的治疗。④以MXene的各种性能为基础研发出的各种复合材料如MXene@PVA水凝胶和MXene@CH海绵等,在改善组织修复性能、作为药物载体修复皮肤损伤方面展现出良好的作用,其在促进皮肤修复领域正处于发展的初始阶段且具有巨大的发展前景;目前MXenes纳米粒子的特性研究及表面改性研究已较为充分,但其剂量依赖的生物毒性分子机制研究相对不全面。

关键词： MXene 纳米粒子生物活性剂生物相容性创面敷料组织修复创面愈合生物医学