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Castor支架在主动脉弓病变中重建左颈总动脉的可行性和有效性研究

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 909-917页

作者：孙文超刘涛裴长安孙波曹广信张杰峰山东省潍坊市人民医院血管外科山东潍坊261000

背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LC... 详细信息

背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LCCA)报道少见。因此,本研究探讨TEVAR术中运用Castor单分支主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA的可行性和有效性。方法:回顾2021年10月—2022年9月潍坊市人民医院血管外科收治的5例累及Z2区的主动脉弓病变患者资料,患者均为男性;年龄39~77岁,平均(59.2±14.08)岁,其中急性Stanford B型主动脉夹层3例,主动脉弓动脉瘤2例。所有患者均在数字减影血管造影引导下采用Castor一体化分支型主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA。分析手术相关指标及术后不良事件发生率,以及术后随访6个月内不良事件的发生情况与主动脉重塑情况。结果:5例患者均手术成功。手术时间168~233 min,平均(191±19.06)min,无中转开胸手术。5例患者的LCCA均成功采用Castor单分支支架行血运重建。术后住院期间发生1例脑卒中,术后2个月意识清晰,右上肢肌力完全恢复(Ⅴ级);其余4例患者住院及随访期间无全因死亡、脑卒中、支架移位、夹层复发、内漏、截瘫、左上肢缺血等并发症。患者术后6个月复查主动脉CT血管造影显示Castor单分支支架位置良好,主动脉峡部平面主动脉平均直径与肺动脉分叉平面主动脉平均直径均较术前明显减小(35.8 mm vs.41.9 mm,P=0.035;31.1 mm vs.36.7 mm,P=0.048);主动脉及分支支架通畅率为100%,无内漏,瘤腔/假腔均出现血栓化。结论:在严格把握适应证的前提下,Castor单分支支架在TEVAR术中重建LCCA安全可行,然而,其疗效仍需更长时间的随访和更多的病例验证。

关键词：主动脉疾病主动脉,胸血管成形术 Castor支架左颈总动脉

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EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 962-964页

作者：蔡晓珊岳贤文赵守香郭琴王菲菲王述波牛庆亮山东省潍坊市第二人民医院病理科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科潍坊261041

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一,它的组织学特征和分子学改变较特殊,病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：黏液肉瘤原发性 EWSR1

新发胚系TP53突变致Li-Fraumeni综合征相关急性B淋巴细胞白血病1例

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中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 106-108页

作者：徐启璐冉学红孙艳花刘军卞倩玉刘丽萍潍坊市人民医院血液病医学中心山东省潍坊市261041

患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验室检查:腹... 详细信息

患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验室检查:腹部彩超示肝左叶前后径8.0 cm,肝右叶斜径16.1 cm;脾大,20.4 cm×5.8 cm。骨髓形态:原始幼稚淋巴细胞占61%,外周血原始幼稚淋巴细胞占17%。免疫分型:异常B淋巴细胞占有核细胞的14.7%,普通型急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,BALL)。骨髓染色体:46,XY[7]。

关键词： TP53基因胚系突变急性B淋巴细胞白血病 Li-Fraumeni综合征

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新医改政策对医院财务管理的影响分析

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0144-0147页

作者：张婧山东省昌邑市人民医院山东潍坊261300

新医改政策对医院财务管理产生了多方面的影响。本文通过分析医疗费用控制、收入结构调整、信息化建设以及绩效评价与激励机制等方面,探讨了新医改政策对医院财务管理的影响,并提出了相应的应对策略。研究结果表明,新医改政策要求医院... 详细信息

新医改政策对医院财务管理产生了多方面的影响。本文通过分析医疗费用控制、收入结构调整、信息化建设以及绩效评价与激励机制等方面,探讨了新医改政策对医院财务管理的影响,并提出了相应的应对策略。研究结果表明,新医改政策要求医院加强财务管理,优化资源配置,降低成本,确保可持续发展。此外,医院还需要根据新政策的要求进行收入结构调整,加大信息化建设投入,并建立科学合理的绩效评价与激励机制。通过合理应对新医改政策的影响,医院能够更好地适应政策环境,提高财务管理水平,为患者提供优质的医疗服务。

关键词：新医改政策医院财务管理影响分析

基于微信平台的健康教育延续性护理对慢性肾衰竭患者治疗效果的影响

维普期刊数据库评论

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 62-65页

作者：刘承民张静山东省济宁市兖州区人民医院血液透析室

目的探讨基于微信平台的健康教育延续性护理对慢性肾衰竭患者治疗效果的影响。方法选择我院2022年9月—2023年9月收治的60例慢性肾衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，各30例。对照组采用常规护理，研究组... 详细信息

目的探讨基于微信平台的健康教育延续性护理对慢性肾衰竭患者治疗效果的影响。方法选择我院2022年9月—2023年9月收治的60例慢性肾衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，各30例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上采用基于微信平台的健康教育延续性护理，比较两组患者的心理状态、自我管理行为、生活质量及护理满意度。结果护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）；护理后，研究组液体和电解质摄入限制、饮食量管理、躯体和社会心理活动、一般状态管理和社会心理行为评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）；护理后，研究组QLICD-CRF中的共性模块、特异模块评分及总评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性肾衰竭患者护理中应用基于微信平台的健康教育延续性护理效果显著，能够有效增强患者的自我管理能力，并利于患者生活质量的提高。

关键词：慢性肾衰竭基于微信平台的健康教育延续性护理自我管理生活质量

情绪劳动和职业倦怠在血液透析护士个人-工作契合度与心理健康间的多重中介作用

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职业与健康 2024年

作者：赵素姚瑶王婷泸州市人民医院血液透析室

目的探讨情绪劳动和职业倦怠在血液透析护士个人-工作契合度与心理健康间的多重中介作用。方法采用方便抽样法,于2023年5—7月抽取四川省6家三级甲等医院血液透析室154名一线临床护士作为研究对象,采用一般情况量表、情绪劳动量表、... 详细信息

目的探讨情绪劳动和职业倦怠在血液透析护士个人-工作契合度与心理健康间的多重中介作用。方法采用方便抽样法,于2023年5—7月抽取四川省6家三级甲等医院血液透析室154名一线临床护士作为研究对象,采用一般情况量表、情绪劳动量表、职业倦怠量表、个人-工作契合度量表和心理健康量表进行调查。结果血透室护士情绪得分为(51.33±8.84)分,职业倦怠得分为(62.09±12.74)分,个人-工作契合度得分为(62.48±12.38)分,心理健康得分为(13.84±2.46)分。单因素分析显示,不同年龄、工作年限、职称和每月值夜班次数的血液透析室护士个人-工作契合度得分比较,差异均有统计学意义(均P血液透析室护士心理健康得分比较,差异均有统计学意义(均P血液透析室护士的个人-工作契合度可以分别通过情绪劳动、职业倦怠的中介作用、情绪劳动和职业倦怠的链式中介作用间接影响其心理健康。

关键词：血液透析室护士情绪劳动职业倦怠个人-工作契合度心理健康多重中介作用

情绪劳动和职业倦怠在血液透析室护士个人-工作契合度与心理健康间的多重中介作用

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职业与健康 2024年第17期 2331-2336页

作者：赵素姚瑶王婷泸州市人民医院血液透析室

目的探讨情绪劳动和职业倦怠在血液透析室（血透室）护士个人-工作契合度与心理健康间的多重中介作用。方法采用方便抽样法，于2023年5—7月抽取四川省6家三级甲等医院血透室154名一线临床护士作为研究对象，采用一般情况量表、情绪劳... 详细信息

目的探讨情绪劳动和职业倦怠在血液透析室（血透室）护士个人-工作契合度与心理健康间的多重中介作用。方法采用方便抽样法，于2023年5—7月抽取四川省6家三级甲等医院血透室154名一线临床护士作为研究对象，采用一般情况量表、情绪劳动量表、职业倦怠量表、个人-工作契合度量表和心理健康量表进行调查，并对数据进行分析。结果血透室护士情绪得分为（51.33±8.84）分，职业倦怠得分为（62.09±12.74）分，个人-工作契合度得分为（62.48±12.38）分，心理健康得分为（13.84±2.46）分。单因素分析显示，不同年龄、工作年限、职称和每月值夜班次数的血透室护士个人-工作契合度得分比较，差异均有统计学意义（均P室护士心理健康得分比较，差异均有统计学意义（均P室护士的个人-工作契合度可以分别通过情绪劳动、职业倦怠的中介作用、情绪劳动和职业倦怠的链式中介作用间接影响其心理健康。

关键词：血液透析室护士情绪劳动职业倦怠个人-工作契合度心理健康多重中介作用

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脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例

中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 640-641页

作者：常柳笛王丹庄淑惠冯潇曦胡炜雯张媛媛山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 山东省临沂市人民医院血液内科山东省临沂市人民医院病理科

患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B... 详细信息

患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B细胞淋巴瘤。2022年11月因“白细胞进行性升高”就诊于临沂市人民医院。

关键词：小细胞淋巴瘤脾肿大脾切除术病理形态

刺络拔罐法及脐针疗法联合中药活痛散治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0046-0049页

作者：张小晗周提昌邑市人民医院山东潍坊261300

观察中医外治中的刺络拔罐法、脐针疗法分别联合中药免煎颗粒活痛散对带状疱疹后神经痛的临床疗效研究。方法在社会上进行临床招募实验,选取带状疱疹后神经痛的受试者60例,对其进行免费跟踪治疗,针灸拔罐组和脐针组分别属于刺络拔罐组... 详细信息

观察中医外治中的刺络拔罐法、脐针疗法分别联合中药免煎颗粒活痛散对带状疱疹后神经痛的临床疗效研究。方法在社会上进行临床招募实验,选取带状疱疹后神经痛的受试者60例,对其进行免费跟踪治疗,针灸拔罐组和脐针组分别属于刺络拔罐组和中药免煎颗粒。拔罐组和脐针组以2 0 d为一个周期,10天为一个周期。对拔罐组和脐针组患者在治疗前、治疗后及治疗后20天进行阿森斯失眠评分(Assassian slaxing scale, AIS)、 VAS (VAS)、 DLQI (皮肤病生活质量指数)等指标的变化,并通过 SPSS软件进行统计学比较,对拔罐组和脐针组患者进行比较,并对刺络拔罐与脐针疗法的效果进行统计学分析。结果在传统疗法20 天后,拔罐治疗组共有25例有效,5例无效,有效率83.3%;脐针组共有21例有效,9例无效,总有效率70%。结论刺络拔罐与脐针法对于治疗带疱后遗症均有效果,有助于解决患者的痛苦,缓解疼痛,提高睡眠质量,在临床治疗中疗效显著。但刺络拔罐组效果更优,疗效更加显著。

关键词：脐针刺络拔罐活痛散带状疱疹后神经痛