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超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎的疗效分析

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 519-524页

作者：王硕董刚张姗姗彭梦凡张雨昂岳文文赵梓楠郑州大学第一附属医院超声科郑州450052

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与体征及超声影像学表现,术后3个月治疗效果,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率,术后1年内的复发情况及治疗效果满意度。结果10例PCM患者术后均未出现严重并发症,术后3个月治疗效果显著,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率分别为32.31%~51.00%[(42.78±4.48)%]、70.66%~86.68%[(70.45±12.43)%]、72.31%~100%[(86.91±7.45)%]、89.13%~100%[(96.07±7.45)%]。10例患者术后3个月症状、体征均明显好转,随访期间无病情反复,疗效显著,治疗效果满意。结论超声引导下经皮射频消融治疗PCM是一种微创、有效且安全的治疗方法。

关键词：超声引导射频消融浆细胞性乳腺炎

乳腺浸润性导管癌5种分子亚型临床及超声特征

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中国现代普通外科进展 2024年第3期27卷 204-208页

作者：王楠庞坤坤张飞雪魏修良刘宁山东大学第二医院超声科山东济南250033 山东颐养健康集团肥城医院普外科山东泰安271608

目的:分析5种分子亚型乳腺浸润性导管癌(IDC)的临床及超声特征。方法:收集2016年6月-2021年6月山东大学第二医院收治并最终手术确诊为乳腺IDC的患者,术前临床及超声资料完整,回顾性分析不同分子亚型IDC的临床及超声图像特点。结果:在IDC... 详细信息

目的:分析5种分子亚型乳腺浸润性导管癌(IDC)的临床及超声特征。方法:收集2016年6月-2021年6月山东大学第二医院收治并最终手术确诊为乳腺IDC的患者,术前临床及超声资料完整,回顾性分析不同分子亚型IDC的临床及超声图像特点。结果:在IDC的5种分子亚型之间,年龄、病史、导管异常、纵横比、后方回声、病灶多发性、钙化、超声误诊及病灶长径、厚径、横径和体积之间差异有统计学意义(P超声特点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床及超声征象对不同分子亚型IDC有一定的诊断价值,可以为乳腺癌患者治疗方案及预后提供一定的依据。

关键词：浸润性导管癌乳腺肿瘤超声特征分子亚型

颈部透明层厚度≥第99百分位胎儿的产前诊断与临床结局分析

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 329-334页

作者：项金莲朱晨任芸芸吴淑道复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011

目的探讨颈部透明层(NT)≥第99百分位胎儿的产前诊断结果,并分析与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院建档孕妇共21472例,筛选出NT≥第99百分位且有妊娠结局的共307例,按孕周分为三组:11^(+0)... 详细信息

目的探讨颈部透明层(NT)≥第99百分位胎儿的产前诊断结果,并分析与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院建档孕妇共21472例,筛选出NT≥第99百分位且有妊娠结局的共307例,按孕周分为三组:11^(+0)~11^(+6)周(A组),12^(+0)~12^(+6)周(B组),13^(+0)~13^(+6)周(C组)。分析三组胎儿的超声结构异常、染色体异常与妊娠结局之间的关系。按合并结构异常或染色体异常与孤立性NT增厚分两组,分析两组之间的妊娠结局情况。结果①A、B、C三组分别有13例、156例、138例,染色体异常检出率分别为30.0%、10.3%、9.1%(χ^(2)=4.362,P=0.113),超声结构异常检出率分别为23.1%、14.1%、10.1%(χ^(2)=2.351,P=0.309),三组比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠结局正常分别为46.2%、77.6%、85.5%,三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.404,P=0.002)。②合并染色体异常或结构异常组与孤立性NT增厚组妊娠结局异常分别为77.4%、5.7%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=157.847,P超声结构异常检出率无差别,孤立性NT≥第99百分位的胎儿比合并染色体异常或结构异常的胎儿妊娠结局好,出生后新生儿存活率高。

关键词：超声检查胎儿颈部透明层早孕期筛查产前诊断

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重视子宫内膜癌的防治

中华医学杂志 2024年第10期104卷 715-720页

作者：孔北华宋坤殷爱军山东大学齐鲁医院妇产科，济南250012

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病... 详细信息

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病理基础上融入组织学特征和分子分型,有助于更加精准地判断预后、指导治疗。EC初始治疗规范化十分重要,辅助治疗的选择尚存争议。复发性EC免疫检查点抑制剂疗效显著,已从后线前移一线联合治疗,多种靶向药物成为新的研发方向。EC生存者管理尚需加强。

关键词：子宫内膜肿瘤预防治疗

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HLA-B27阳性脊柱关节炎相关眼部疾病

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 780-784页

作者：单慧敏(综述) 吴欣怡(审校) 山东大学齐鲁医院眼科济南250012

脊柱关节炎(SpA)是与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)关系密切的一种炎症性风湿性疾病,可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点,往往还伴有关节外的多系统受累。眼部疾病是HLAB27阳性SpA常见的关节外表现,其中较为常见的为急性前... 详细信息

脊柱关节炎(SpA)是与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)关系密切的一种炎症性风湿性疾病,可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点,往往还伴有关节外的多系统受累。眼部疾病是HLAB27阳性SpA常见的关节外表现,其中较为常见的为急性前葡萄膜炎,还包括表层巩膜炎、巩膜炎、结膜炎、角膜炎等。HLA-B27阳性SpA并发眼部疾病的病因及发病机制尚不完全清楚,目前的研究发现与遗传易感性、肠道菌群改变、细胞因子失衡有关。本文就HLA-B27阳性SpA相关眼部疾病的发病机制、流行病学、临床特点以及治疗予以综述。

关键词：人类白细胞抗原B27 脊柱关节炎葡萄膜炎眼部疾病

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应用经鼻湿化快速充气交换通气技术行全麻纤支镜诊疗32例并文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第4期38卷 115-120页

作者：董绪德王乔蓓王莹马兴旺李传刚山东大学第二医院麻醉科山东大学第二医院呼吸科山东省立医院麻醉科

目的研究经鼻湿化快速充气交换通气技术（transnasal humidified rapid insufflation ventilitory exchange, THRIVE）通气技术在全麻纤支镜诊疗中的应用安全性和可行性。方法收集2022年8月至2023年5月于山东大学第二医院气管镜室采... 详细信息

目的研究经鼻湿化快速充气交换通气技术（transnasal humidified rapid insufflation ventilitory exchange, THRIVE）通气技术在全麻纤支镜诊疗中的应用安全性和可行性。方法收集2022年8月至2023年5月于山东大学第二医院气管镜室采用行纤维支气管镜诊疗的患者32例。患者雾化吸入表麻后，进行全身麻醉复合THRIVE技术进行纤支镜诊疗。分别在全麻前和手术结束各采集动脉血行血气分析，并记录总麻醉时长。术后次日随访术后恢复和并发症情况。结果 32例患者均未见术中及术后并发症，其中5例患者因脉氧下降改为喉罩通气，其中4例为鼾症，其余27例平均麻醉时长（20.75±6.70） min,期间无机械辅助通气，SpO2持续维持95%以上。动脉血气分析PO2较术前无统计学差异，动脉血气PO2与总麻醉时长无线性关系；PCO2和TCO2均在术后升高，PH术后降低，PCO2随麻醉时长延长而升高，PH随麻醉时长延长而下降。BE与术前差异无统计学意义。结论在全麻纤支镜手术中，应用THRIVE通气技术具有特殊的优势，能够在提供充足氧供的基础上，使操作更便捷舒适，且不会引起明显并发症。其应用有一定的局限性，有鼾症等使气道狭窄因素的患者未获得满意的无呼吸氧合时间。该技术会导致术中CO2蓄积，限制手术时间。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气技术全身麻醉纤维支气管镜血气分析

基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描构建影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 55-61页

作者：周汇明肖际东刘梦涵聂淼淼戴美雪中南大学湘雅三医院超声科湖南长沙410013

目的观察基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描(ABVS)构建的影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型的价值。方法回顾性分析326例经病理证实的女性单发乳腺癌患者资料,以8∶2比例将其分为训练集(n=260)及验证集(n=66),根据免疫组织化学... 详细信息

目的观察基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描(ABVS)构建的影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型的价值。方法回顾性分析326例经病理证实的女性单发乳腺癌患者资料,以8∶2比例将其分为训练集(n=260)及验证集(n=66),根据免疫组织化学结果划分Luminal与非Luminal亚组;基于乳腺二维超声及ABVS图像提取影像组学特征构建相应模型及联合模型。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选乳腺癌分子分型的独立预测因素,联合影像组学评分构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各模型预测乳腺癌分子分型的效能。结果肿瘤最大径(OR=1.029)及有无汇聚征(OR=0.408)均为乳腺癌分子分型的独立预测因素(P均二维超声、ABVS、联合影像组学模型及列线图模型预测验证集乳腺癌分子分型的曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.75、0.84及0.83,其中,联合影像组学模型与列线图模型AUC差异无统计学意义(P>0.05)并均高于二维超声及ABVS模型(P均二维超声及ABVS构建的联合影像组学模型及列线图模型均可有效预测乳腺癌分子分型。

关键词：乳腺肿瘤超声检查影像组学分子分型

三尖瓣瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值对射血分数减低型心力衰竭患者病程的预测价值

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中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 760-766页

作者：刘会若宋毅张艳韩正阳张姗郑璐郑州大学第一附属医院超声科郑州450000

目的:探讨三尖瓣瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者病程进展的预测价值。方法:前瞻性选取2022年1-12月在郑州大学第一附属医院确诊HFrEF的患者172例。所有入选者均行常规超声心动图检查... 详细信息

目的:探讨三尖瓣瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者病程进展的预测价值。方法:前瞻性选取2022年1-12月在郑州大学第一附属医院确诊HFrEF的患者172例。所有入选者均行常规超声心动图检查,测量常规心脏超声参数、左心房容积指数(LAVi)、右心室面积变化分数(RVFAC),计算二尖瓣口舒张早期速度E峰与二尖瓣瓣环舒张早期平均速度e′比值(E/e′)和TAPSE/PASP。应用超声仪器在线的定量分析软件分别获取左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)、右心室整体纵向应变(RVGLS)和右心室游离壁应变(RVFWS)。根据TAPSE/PASP中位数将患者分为TAPSE/PASP≥0.50 mm/mmHg组(组1,85例)和TAPSE/PASP0.05)。与组1相比,组2 RVFAC和TAPSE明显减小(均P<0.05),LAVi、左心室收缩末期容积(LVESV)、右心室舒张末期横径(RVDd-base)、E/e′和PASP增大(均P<0.05),LVGLS、LASr、LASct、RVGLS和RVFWS的绝对值明显减小(均P<0.05)。相关性分析显示LVGLS、LASr、RVGLS、RVFAC和6 min步行距离与TAPSE/PASP呈线性相关(r/rs=-0.176、0.181、-0.496、0.472、0.421,均P<0.05)。随访时间(11.71±1.80)个月,组2死亡事件发生率(28.73%)高于组1(10.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,TAPAE/PASP是HFrEF患者发生终点事件的独立预测因素之一(校正HR:0.306,95%CI=0.141~0.663,P=0.003)。结论:TAPSE/PASP能够监测HFrEF的病程进展,是其独立预测因素,为临床诊疗提供了新的参考指标。

关键词：超声心动描记术三尖瓣瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值射血分数减低型心力衰竭预测价值

经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的临床分析

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 861-865页

作者：周浩李琳王武杰李玉亮山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科山东大学齐鲁医学院济南250033 山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科济南250021

目的探讨经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2022年2月在山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科通过超选择直肠上动脉栓塞术治疗的22例Ⅱ度和Ⅲ度内痔患者的临床资料。依据痔丛... 详细信息

目的探讨经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2022年2月在山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科通过超选择直肠上动脉栓塞术治疗的22例Ⅱ度和Ⅲ度内痔患者的临床资料。依据痔丛供血动脉采用栓塞材料进行超选择性栓塞治疗, 分析手术疗效、术后并发症及12个月随访结果。临床评分数据(法国出血评分、生活质量评分、脱垂评分)用M(Q_(1), Q_(3))表示, 治疗前后临床评分比较采用非参数秩和检验(Wilcoxon检验), 计算Z值, P<0.05为差异有统计学意义。结果 22例患者手术均取得成功, 技术成功率100%。术后主要副反应、并发症包括:里急后重感81.8%(18/22)、肛门坠胀感68.2%(15/22)、肛门部位轻度疼痛22.7%(5/22), 以上反应多在术后3~5 天好转, 3例患者穿刺部位淤血、隐痛, 未经治疗, 自行好转。术后随访12个月。与术前比较, 法国出血评分、生活质量评分、脱垂评分明显改善(均P<0.05)。结论超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔是相对安全, 低风险的治疗方法, 可作为内痔治疗的可选方案之一, 特别适合出血性内痔的治疗。

关键词：痔栓塞,治疗性直肠上动脉