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一种胰腺实质血流阻断技术在腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术中的初步应用效果

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 72-75页

作者：刘晗郭文毅魏勤庚李澄清武家豪王磊山东大学齐鲁医院胰腺外科济南

作为一种保留功能的胰腺手术, 腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗[1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比, 其减少了正常胰腺实质的损失, 最大限度保护了胰腺的内外分泌功能[3, 4]。然而对于胰腺实质深...

作为一种保留功能的胰腺手术, 腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗[1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比, 其减少了正常胰腺实质的损失, 最大限度保护了胰腺的内外分泌功能[3, 4]。然而对于胰腺实质深部的肿瘤, 切除过程颇具挑战性。胰腺组织的血供极其丰富, 在进行深部切除时极易出血, 会干扰腹腔镜下的手术视野, 增加主胰管损伤的风险, 引发术后顽固性胰瘘。为此, 我们尝试了一种胰腺实质血流阻断技术, 可以在相对无血的视野下切除胰腺颈体深部肿瘤, 现将初步应用效果报告如下。

关键词：

国产鼻腔填充海绵与国外进口产品纳吸绵在鼻窦开放术后的临床对照研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 71-76页

作者：刘升阳李涛孙淑娟于鹏屠燕怡肖力绵万玉柱史丽山东大学山东省耳鼻喉医院耳鼻喉科

目的:本研究旨在探讨创新型国产可降解鼻腔填充海绵与纳吸绵在鼻内镜手术后止血效果及患者舒适度方面的差异。方法:采用前瞻性随机对照试验设计，研究共纳入患者30例，按随机分组原则分为2组，分别使用2种海绵进行鼻腔填塞。通过比较2... 详细信息

目的:本研究旨在探讨创新型国产可降解鼻腔填充海绵与纳吸绵在鼻内镜手术后止血效果及患者舒适度方面的差异。方法:采用前瞻性随机对照试验设计，研究共纳入患者30例，按随机分组原则分为2组，分别使用2种海绵进行鼻腔填塞。通过比较2组患者填塞后24 h内无出血率、填塞后48 h无出血率、头鼻部位疼痛评级、鼻眼症状视觉模拟量表评分及安全性指标，评估2种材料的止血效果、舒适度及安全性。结果:试验组与对照组受试者填塞后24 h无出血率均为73.33%,填塞后48 h无出血率均为0(100%),试验组与对照组受试者填塞后不同时间段头鼻部位疼痛评级均为Ⅰ级(100%),试验组与对照组差异无统计学意义(P=1.000)。填塞当天试验组“喷嚏”评分为(0.73±1.03)分，低于对照组的(2.27±1.67)分，(P=0.007);填塞后48 h的试验组“喷嚏”评分为(0.67±0.98),低于对照组的(1.67±1.18)分，(P=0.019)。试验组与对照组受试者在筛选期、填塞后7 d、填塞后1个月、填塞后3个月进行鼻内镜检查量化评分(Lund-Kennedy评分),2组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组受试者之间实验室其他检查指标均正常。结论:创新型国产可降解鼻腔填充海绵在鼻内镜手术后的鼻腔填塞中，不仅提供了与进口材料相当的止血效果，还能显著提高患者的术后舒适度，是一种经济实惠且有效的鼻腔填塞材料选择。

关键词：鼻腔填塞鼻内镜手术纳吸绵止血效果患者舒适度

磁共振酰胺质子转移成像与磁敏感加权成像在儿童非急性期脑皮质层状坏死的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 155-158页

作者：葛晓乾马常友赵建设赵兵山东大学齐鲁医院放射科济南250000 济南市儿童医院放射科

目的联合磁共振酰胺质子转移(APT)成像和磁敏感加权成像(SWI)初步探究儿童非急性期脑皮质层状坏死(CLN)的病理基础。方法前瞻性搜集47例脑损伤患儿,行颅脑MRI、APT和SWI扫描。将脑皮质出现线样T_(1)WI高信号的患儿纳入研究组,未出现线样... 详细信息

目的联合磁共振酰胺质子转移(APT)成像和磁敏感加权成像(SWI)初步探究儿童非急性期脑皮质层状坏死(CLN)的病理基础。方法前瞻性搜集47例脑损伤患儿,行颅脑MRI、APT和SWI扫描。将脑皮质出现线样T_(1)WI高信号的患儿纳入研究组,未出现线样T_(1)WI高信号的患儿为对照组。分析两组的脑损伤区皮质层的APT及SWI信号差异。结果研究组CLN的APT信号与对照组的APT信号差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组CLN区的APTw值与对照组脑损伤区皮质层的APTw值差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过APT与SWI成像的对比研究,初步从影像上验证非急性期CLN的线样T_(1)WI高信号是一种非血液类的蛋白样物质高浓度沉积。

关键词：脑皮质层状坏死磁共振酰胺质子转移成像磁敏感加权成像

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极早产儿合并早产后呼吸疾病的危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 50-54页

作者：尤优吕静雯周琳王丽平张菊风王利张拥军夏红萍上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情... 详细信息

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情况, 并收集极早产儿和母亲的临床特征、早产儿并发症及相关治疗情况。根据是否合并PPRD将极早产儿分为PPRD组和无PPRD组。采用Mann WhitneyU检验、χ2检验或连续校正χ2检验进行组间比较, 应用多因素Logistic回归分析探讨PPRD的危险因素。结果 369例极早产儿中男217例(58.8%), 出生胎龄为30(28, 31)周, 出生体重为1 320(1 085, 1 590)g, 116例(31.4%)合并PPRD, 253例(68.6%)未合并PPRD。PPRD组极早产儿的出生胎龄和出生体重均低于无PPRD组(均P<0.001)。与无PPRD组相比, PPRD组男性更多, 第1、5分钟Apgar评分均更低, 剖宫产出生、支气管肺发育不良、应用肺表面活性物质治疗的极早产儿均更多, 有创机械通气天数和总氧疗天数均更长, 出院时年龄的体重Z评分更低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 出生胎龄(OR=0.85, 95%CI 0.73～0.99, P=0.037)、剖宫产出生(OR=2.23, 95%CI 1.21～4.10, P=0.010)、有创机械通气天数≥7 d(OR=2.51, 95%CI 1.43～4.39, P=0.001)和出院时年龄的体重Z评分(OR=0.82, 95%CI 0.67～0.99, P=0.040)均是PPRD的独立危险因素。结论对于出生胎龄小、剖宫产出生、有创机械通气天数≥7 d及出院时年龄的体重Z评分低的极早产儿, 出院后应密切观察是否合并PPRD, 并给予规范的呼吸管理。

关键词：支气管肺发育不良危险因素婴儿, 极早产早产后呼吸疾病

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小儿单肺通气策略的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 46-52页

作者：宋本钦张彬赵献亮郝明冉王公明山东大学附属儿童医院麻醉科济南250022 山东大学齐鲁医院感染科济南250012 山东省立医院麻醉科济南250021

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿... 详细信息

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿具有特殊的生理特点和病理机制,OLV时存在发生低氧血症、高碳酸血症、肺不张、呼吸机相关肺损伤等潜在风险。而选择合适的通气策略有助于减少小儿OLV相关并发症发生、改善患儿预后。因此,深入研究小儿OLV的策略及作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

关键词：单肺通气小儿通气策略肺部并发症

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重金属暴露对儿童支气管哮喘的影响

基础医学与临床 2025年第1期45卷 121-125页

作者：王蓓蕾苏醒岳马香山东大学附属儿童医院呼吸科山东济南250022 山东大学附属儿童医院济南市儿童呼吸病重点实验室山东济南250022 山东大学附属儿童医院山东省儿童健康及疾病研究中心山东济南250022

支气管哮喘(哮喘)的原因复杂、诱因众多。重金属在人类生产生活中的应用不断增加,人类暴露于重金属的机会也随之增多。本文总结了近年来的研究,重金属暴露对儿童哮喘的影响主要是通过促进活性氧(ROS)产生,诱导氧化应激,造成免疫紊乱,增... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)的原因复杂、诱因众多。重金属在人类生产生活中的应用不断增加,人类暴露于重金属的机会也随之增多。本文总结了近年来的研究,重金属暴露对儿童哮喘的影响主要是通过促进活性氧(ROS)产生,诱导氧化应激,造成免疫紊乱,增加炎性因子水平,促进气道炎性反应及气道重塑,加重哮喘的发生和发展。深入研究重金属对儿童哮喘的影响及相关机制,能够为哮喘管理提供一定的指导。

关键词：支气管哮喘儿童重金属

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肠道菌群失调与感染性疾病关系的研究进展

中国病原生物学杂志 2025年第2期 262-266+271页

作者：刘梦张国安郭庆伟李冉董轩赵现伟赵洪礼山东第一医科大学临床医学院(山东医学科学院) 济宁医学院法医学与医学检验学院山东大学附属儿童医院山东第一医科大学附属消化病医院

肠道菌群是一个复杂的微生物群落，在维持宿主健康方面发挥着关键作用。肠道菌群的组成与功能直接影响宿主的免疫系统和对感染的反应。肠道菌群失调被认为与多种感染性疾病的发病机制密切相关，本文综述了肠道菌群失调对感染性疾病的影... 详细信息

肠道菌群是一个复杂的微生物群落，在维持宿主健康方面发挥着关键作用。肠道菌群的组成与功能直接影响宿主的免疫系统和对感染的反应。肠道菌群失调被认为与多种感染性疾病的发病机制密切相关，本文综述了肠道菌群失调对感染性疾病的影响，探索肠道菌群在宿主免疫反应中的作用，旨在理解感染性疾病的发病机制并降低感染风险。

关键词：肠道菌群肠道菌群失调感染性疾病综述

极早或超早产儿应用氢化可的松治疗的临床研究进展

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 92-95页

作者：胡廷岳刘慧强童笑梅北京大学第三医院儿科北京

随着医疗技术的不断进步, 小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高, 极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比, 探讨其对极早或超早产儿临床结局的...

随着医疗技术的不断进步, 小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高, 极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比, 探讨其对极早或超早产儿临床结局的影响。临床应用氢化可的松需权衡利弊风险, 慎重选择使用时机和剂量。

关键词：

H2S通过JAK2/STAT3信号通路抑制新生大鼠缺氧缺血性脑病

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海南医学院学报 2025年

作者：刘剑锋何攀贺来彪霍佳雯南华大学附属第二医院儿科

目的观察硫化氢(H2S)的供体硫氢化钠（NaHS）对新生鼠缺氧缺血性脑病（HIE）的影响并探讨其可能的作用机制。方法 7日龄的雄性Wistar幼鼠，先进行右颈总动脉双结扎，再放入缺氧舱2h，建立新生鼠的HIE模型。每日1次腹腔注射NaHS（50μmo... 详细信息

目的观察硫化氢(H2S)的供体硫氢化钠（NaHS）对新生鼠缺氧缺血性脑病（HIE）的影响并探讨其可能的作用机制。方法 7日龄的雄性Wistar幼鼠，先进行右颈总动脉双结扎，再放入缺氧舱2h，建立新生鼠的HIE模型。每日1次腹腔注射NaHS（50μmol/kg），共30天。每天观察老鼠的情况，测量它们的体重，并给它们的神经功能不全进行评分。幼鼠海马区神经元细胞通过TUNEL染色检测细胞凋亡。利用ELISA技术对幼鼠海马组织中的白介素-1β（IL-1β）、IL-4、IL-6和IL-10的水平进行检测。通过Westernblot技术检测幼鼠的海马组织中的精氨酸酶1（Arg1），诱导型一氧化氮合酶（iNOS），JAK2的磷酸化形式（p-JAK2），以及STAT3的磷酸化状态（p-STAT3）的水平。观察JAK2/STAT3信号通路的激动剂SC-39100对NaHS效应的影响。结果与对照组相比较，HIE模型组幼鼠在模型制备后的第4天至第30天体重均显著降低，神经功能缺失评分显著性升高，海马DG区组织中神经元凋亡明显增多，海马组织中iNOS蛋白表达上调，而Arg1蛋白表达下调，IL-4和IL-10水平降低，而IL-1β和IL-6水平增加，p-JAK2大蛋白表达水平和p-JAK2/t-JAK2比值，以及p-STAT3的蛋白表达水平和p-STAT3/t-STAT3比值均显著性增加（均P<0.05）。与HIE模型组比较，HIE+NaHS组大鼠在造模后第6天至第30天体重均明显增加，神经功能缺失评分显著性降低，海马DG区组织中神经元凋亡明显减少，海马组织中iNOS蛋白表达下调，而Arg1蛋白的表达水平上调，IL-4和IL-10的水平均增加，而IL-1β和IL-6的水平均降低，p-JAK2的蛋白表达水平和p-JAK2/t-JAK2比值，以及p-STAT3蛋白的表达水平和p-STAT3/t-STAT3比值均显著性降低（均P<0.05）。SC-39100逆转了NaHS降低HIE大鼠神经功能缺失评分的作用。结论外源性H2S对新生鼠的HIE具有保护作用，其机制可能与H2S抑制JAK2/STAT3信号通路的激活，抑制小胶质细胞的M1型极化，诱导其M2型极化，从而抑制神经炎症反应有关。

关键词：硫化氢缺氧缺血性脑病新生大鼠小胶质细胞极化 JAK2/STAT3信号通路