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整体护理用于宫缩乏力性产后出血中的临床价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 67-70页

作者：吴曼宿迁市妇幼医院江苏宿迁223800

探讨整体护理用于宫缩乏力性产后出血中的临床价值。方法收取我院职工乏力性产后出血的产妇50例,随机分为对照组合观察组,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理。结果观察组实施整体护理后产妇的整体效果明显优于对照组。结论宫缩... 详细信息

探讨整体护理用于宫缩乏力性产后出血中的临床价值。方法收取我院职工乏力性产后出血的产妇50例,随机分为对照组合观察组,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理。结果观察组实施整体护理后产妇的整体效果明显优于对照组。结论宫缩乏力性产后出血实施整体护理干预措施,能够降低产后的并发症,提高临床的治疗效果。

关键词：整体护理宫缩乏力产后出血心理状态生活质量临床效果

清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗成人急性支气管炎的临床研究

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药物评价研究 2024年第2期47卷 383-388页

作者：张雷纪利宿迁市中医院呼吸科江苏宿迁223800

目的探讨中成药清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗成人急性支气管炎的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年1月宿迁市中医院收治的93例急性支气管炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=45)和试验组(n=48)。对照组患者给予阿莫... 详细信息

目的探讨中成药清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗成人急性支气管炎的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年1月宿迁市中医院收治的93例急性支气管炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=45)和试验组(n=48)。对照组患者给予阿莫西林胶囊,每次0.5 g,每天3次。试验组在对照组的基础上加用清咳平喘颗粒,每次10 g,每天3次。两组均连续治疗7 d,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间、简易咳嗽程度评分表(CET)评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并进行组间差异比较。结果试验组总有效率(97.92%)显著高于对照组(87.67%)(P<0.05)。两组均能降低中医证候积分(咳嗽、咳痰、痰鸣音、喘息)、缩短临床症状(咳嗽、咳痰、喘息)消失时间(P<0.05),显著降低咳嗽程度CET评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、PCT水平(P<0.05),且试验组效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗急性支气管炎疗效确切,能显著提高临床有效率,改善患者临床症状,缩短患者病程,改善炎症反应,具有临床推广应用价值。

关键词：清咳平喘颗粒急性支气管炎中医证候积分咳嗽炎症因子

袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0165-0168页

作者：左海子宿迁市妇幼医院江苏宿迁223800

本研究旨在分析袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响。方法选取了2018-01月至2019-12月期间在本院出生的100例早产儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规护理,而观察组在此基础上增加了袋鼠式护理,观察对... 详细信息

本研究旨在分析袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响。方法选取了2018-01月至2019-12月期间在本院出生的100例早产儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规护理,而观察组在此基础上增加了袋鼠式护理,观察对比两组早产儿的生理指标(心率、呼吸、血氧饱和度)、体格发育指标(头围、身长、体重)和护理满意度。结果两组在心率和呼吸频率上无显著差异,但在血氧饱和度方面,观察组显著优于对照组(P<0.05)。体格发育方面,观察组在头围、身长和体重上均明显优于对照组(P<0.05)。护理满意度方面,观察组的满意度(96.00%)显著高于对照组(78.00%)(P<0.05)。结论袋鼠式延续性护理能显著改善早产儿的血氧饱和度,促进其体格发育,并提高产妇的护理满意度,表明袋鼠式护理是一种有效的早产儿护理方法,值得在临床上推广应用。

关键词：袋鼠式延续性护理早产儿生理指标体格发育护理满意度

依诺肝素钠注射液超说明书用药合理性与药学监护的作用

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中国处方药 2024年第5期22卷 70-72页

作者：潘亮陆苗苗王晓红宿迁市妇幼医院药剂科江苏宿迁223800

目的探究宿迁市妇幼医院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况和药学监护的作用,评估用药合理性,为临床合理使用抗依诺肝素钠注射液提供参考。方法使用随机抽样法从宿迁市妇幼医院抽取2021年1月~2023年6月期间600份应用依诺肝素钠注射液处... 详细信息

目的探究宿迁市妇幼医院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况和药学监护的作用,评估用药合理性,为临床合理使用抗依诺肝素钠注射液提供参考。方法使用随机抽样法从宿迁市妇幼医院抽取2021年1月~2023年6月期间600份应用依诺肝素钠注射液处方或医嘱,分析该院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况,结合《中华人民共和国药典·临床用药须知》合理性评价该院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况,最后提出针对性管理措施。结果对该院依诺肝素钠注射液处方或医嘱600份进行分析,发现使用科室主要在生殖科(占比55.83%)、产科(占比38.67%)、妇科(占比5.33%);在随机抽选的600份处方或医嘱中,存在超说明书用药情况处方或医嘱有421份(占比70.17%),其超说明书用药类型依次为适应证(407份,96.67%)、单次剂量(8份,1.90%)、用药途径(4份,0.95%)、用药频次(2份,0.48%);根据《中华人民共和国药典·临床用药须知》评估结果显示,421份超说明书用药处方或医嘱中有72份(17.10%)存在不合理用药情况,主要表现在适应证、用药途径、用药频次、单次剂量方面。结论宿迁市妇幼医院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况依然普遍存在,超说明书用药有部分用药存在不合理性,应加强管理依诺肝素钠注射液临床合理应用,提升医务工作者依诺肝素钠注射液应用规范性,进而确保依诺肝素钠注射液用药安全性,为患者提供保障。

关键词：超说明书用药依诺肝素钠注射液药学监护合理性分析用药安全性

盆底肌康复训练配合护理干预治疗产后盆底肌功能障碍的效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 146-149页

作者：丁莉宿迁市妇幼医院江苏宿迁223800

探讨盆底肌康复训练配合护理干预治疗产后盆底肌功能障碍的效果。方法选取2021年2月~2022年2月收治的98例产后盆底肌功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规产后康复,观察组采用盆底肌康复训练配合护理干预,对比两组治疗... 详细信息

探讨盆底肌康复训练配合护理干预治疗产后盆底肌功能障碍的效果。方法选取2021年2月~2022年2月收治的98例产后盆底肌功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规产后康复,观察组采用盆底肌康复训练配合护理干预,对比两组治疗效果和盆底肌功能恢复情况。结果观察组患者治疗后的1h漏尿量为(2.31±0.17)ml,I-QOL评分为(71.35±5.19)分,ICIQ-SF评分为(3.49±0.55)分,均优于对照组的(5.84±0.26)ml、(6.81±0.72)分和(61.49±4.22)分,临床治疗有效率(91.84%)显著高于对照组(81.63%),P<0.05。结论盆底肌康复训练配合护理干预能够有效治疗产后盆底肌功能障碍,改善患者的生活质量,值得临床推广。

关键词：盆底肌康复训练护理干预产后盆底肌功能障碍

胸阻抗法无创血流动力学监测指标与前列腺电切患者术中液体反应性的关系研究

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当代医学 2024年第9期30卷 43-47页

作者：蔡慧茹支连军宿迁市中医院麻醉科江苏宿迁223800

目的分析胸阻抗法无创血流动力学监测指标与前列腺电切患者术中液体反应性的关系。方法选取2019年1月至2021年12月宿迁市中医院收治的80例前列腺增生患者作为研究对象,均行前列腺电切术;以每搏量指数变化百分比(△SVI)≥10%作为判定患... 详细信息

目的分析胸阻抗法无创血流动力学监测指标与前列腺电切患者术中液体反应性的关系。方法选取2019年1月至2021年12月宿迁市中医院收治的80例前列腺增生患者作为研究对象,均行前列腺电切术;以每搏量指数变化百分比(△SVI)≥10%作为判定患者术中具有液体反应性的依据,根据术中输液是否具有液体反应性分为有反应组(n=76)与无反应组(n=52)。所有患者均在输液前进行胸阻抗法无创血流动力学监测,比较两组心排血量(CO)、心排指数(CI)、每搏心排血量(SV)、每搏心脏做功(SW)、心脏每分做功(CW)、左室舒张末压(LVEDP)、心率(HR),采用多因素Logistic回归分析无液体反应性的独立预测因素,分析胸阻抗法无创血流动力学监测指标与△SVI的相关性,通过绘制ROC计算AUC,评估胸阻抗法无创血流动力学监测指标对无液体反应性的预测效能。结果有反应组SV、SW、CW均高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CO、CI、LVEDP、HR比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,SV、SW和CW均是前列腺电切患者术中对输液无反应性的独立预测因素(P<0.05);经Pearson相关性分析,前列腺电切患者SV、SW和CW均与△SVI呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,SV、SW联合CW预测前列腺电切患者术中对输液无反应性的AUC大于单一指标SV、SW和CW的AUC结果(P<0.05)。结论胸阻抗法检测SV、SW联合CW能有效预测前列腺电切患者术中液体反应性,对于指导术中液体治疗具有积极作用,值得临床进一步研究应用。

关键词：前列腺增生前列腺电切胸阻抗法无创血流动力学液体反应性

糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,HGI(r=0.196,P<0.001)、MHR(r=0.349,P<0.001)与T2DM伴CSVD均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,HGI(OR=1.314,95%CI 1.052~1.642,P=0.016)和MHR(OR=1.056,95%CI 1.039~1.073,P<0.001)均为T2DM伴CVSD的影响因素。ROC曲线分析结果显示,HGI、MHR预测T2DM伴CSVD的曲线下面积分别为0.613(95%CI 0.555~0.671,P<0.001)和0.702(95%CI 0.649~0.755,P<0.001),HGI和MHR联合预测T2DM伴CSVD的曲线下面积为0.729(95%CI 0.678~0.780,P<0.001)。结论HGI和MHR与T2DM患者的CSVD发病密切相关,对T2DM伴CSVD的预测均有一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

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食管癌手术加速康复策略麻醉专家共识

中华医学杂志 2024年第3期104卷 171-179页

作者：中华医学会麻醉学分会麻醉与肿瘤学组中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会缪长虹陈万坤曹汉忠不详复旦大学附属中山医院麻醉科上海市围手术期应激与保护重点实验室上海200032 复旦大学附属中山医院麻醉科南通市肿瘤医院麻醉科

食管癌根治术涉及多个手术野的外科切除及消化道重建,其并发症和死亡率均较高,对患者的术后康复提出了挑战。近年来,加速康复外科(ERAS)作为一种新兴的医学理念,已逐渐被医务人员接受并广泛应用,其在食管癌外科治疗中也取得了显著疗效... 详细信息

食管癌根治术涉及多个手术野的外科切除及消化道重建,其并发症和死亡率均较高,对患者的术后康复提出了挑战。近年来,加速康复外科(ERAS)作为一种新兴的医学理念,已逐渐被医务人员接受并广泛应用,其在食管癌外科治疗中也取得了显著疗效。本文总结了围手术期食管癌ERAS治疗中具有循证医学证据的措施,并形成了一套贯穿围手术期的食管癌ERAS治疗临床路径,以期为临床实践提供帮助。术前阶段倡导术前宣教、术前营养和风险评估与准备,个体化禁食禁水,选择最佳的新辅助治疗后的手术时机,建立多学科团队(MDT)联合诊疗模式;术中优化麻醉策略,维持最佳液体平衡,行保护性肺通气策略,避免术中低体温和选择合适的手术方式;术后应充分镇痛,预防血栓形成,尽早恢复活动,早期拔除鼻胃管、引流管和尿管,预防术后并发症,积极行肠内营养。当然,ERAS方案不是一成不变的,其仍在持续改进中并逐步进行系统培训和推广,以期在更多医疗中心推广应用。

关键词：食管肿瘤加速康复外科围手术期医护

基于AMPK/SIRT1信号通路探究艾斯氯胺酮对LPS诱导的急性肺损伤大鼠的改善作用

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2795-2798页

作者：丁勇宋海涛刘芬武汉市第六医院麻醉科随州中心医院麻醉科

目的从单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT)1通路，探讨艾斯氯胺酮减轻急性肺损伤(ALI)的分子机制。方法取SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、艾斯氯胺酮(10 mg/kg)组、AMPK通路抑制剂(Compound C,15 mg/kg)... 详细信息

目的从单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT)1通路，探讨艾斯氯胺酮减轻急性肺损伤(ALI)的分子机制。方法取SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、艾斯氯胺酮(10 mg/kg)组、AMPK通路抑制剂(Compound C,15 mg/kg)组、艾斯氯胺酮+Compound C组，每组12只；腹腔注射脂多糖(LPS)10 mg/kg建立ALI大鼠模型。检测肺功能指标；取肺泡灌洗液用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子-肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6;干湿比重法检测肺水肿；苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化；免疫组化法检测磷酸化(p)-AMPK阳性表达；Western印迹检测SIRT1、AMPK、核转录因子(NF)-κB及其p-NF-κB表达。结果与对照组相比，模型组肺组织肺泡水肿、炎症性浸润等病理损伤严重，肺水肿严重、肺功能降低、肺组织炎症因子释放明显增多，AMPK/SIRT1信号通路蛋白表达明显减弱，NF-κB活性明显升高(P<0.05)。与模型组相比，艾斯氯胺酮组大鼠AMPK/SIRT1抗炎信号通路蛋白表达明显升高，NF-κB活性明显降低，肺水肿明显缓解、肺功能明显升高、肺组织炎症因子释放明显减少(均P<0.05)。Compound C可抑制AMPK/SIRT1抗炎信号通路活化，加重肺损伤，并减弱艾斯氯胺酮的抗炎保护作用(P<0.05)。结论艾斯氯胺酮可通过激活AMPK/SIRT1抗炎保护途径，缓解ALI大鼠炎症损伤。

关键词：艾斯氯胺酮急性肺损伤沉默信息调节因子1 单磷酸腺苷活化蛋白激酶