自体血回输对剖宫产后大出血患者凝血功能转归的影响及体会

作     者：曾华北 夏春华 程智永 单以东 张瑜 张中军 Zeng Huabei;Xia Chunhua;Cheng Zhiyong;Shan Yidong;Zhang Yu;Zhang Zhongjun

作者机构：江南大学无锡医学院江南大学附属医院麻醉科无锡214122 宿迁市妇幼医院麻醉科宿迁223800 

出 版 物：《国际麻醉学与复苏杂志》 (International Journal of Anesthesiology and Resuscitation)

年 卷 期：2024年第45卷第6期

页      面：597-601页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：江苏省妇幼保健协会科研项目(FYX202001) 

主　　题：自体血回输 剖宫产后大出血 凝血功能检测 

摘      要：目的探讨自体血回输对剖宫产后大出血患者凝血功能恢复的影响。方法纳入2020年1月至2022年7月收治于宿迁市妇幼医院产科发生剖宫产后大出血患者,使用分层区组随机化法将患者分为两组(每组30例):对照组(A组)、观察组(B组)。A组进行同种异体输血,B组进行自体血回输。记录两组患者术前12 h、术后12 h的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)等血常规指标,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标,血栓弹力图(TEG)R值、K值、α角、最大振幅(MA)值等指标。比较两组出血量2000 ml的患者术前12 h、术后12 h血常规及凝血功能指标。记录两组患者术后不良反应(发热、感染、过敏、溶血)的发生情况。结果B组术后12 h Hb、Hct、RBC、Fib高于A组(均P2000 ml的患者术后12 h Hb、Hct、RBC、Fib高于A组出血量2000 ml的患者(均P2000 ml的患者(均P0.05)。结论对于剖宫产后大出血患者,相较于异体输血,自体血回输的患者术后血液指标恢复情况可能更好,凝血功能的恢复也更快,不良反应的发生率更低。