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围孕期增补叶酸与不良出生结局的队列研究

中华流行病学杂志 2013年第1期34卷 1-4页

作者：严双琴徐叶清苏普玉曹慧潘维君陶芳标安徽省马鞍山市妇幼保健院保健部 243000 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的探讨围孕期增补叶酸与子代不良出生结局的关联。方法选取马鞍山市4家市级医疗卫生机构2008年10月至2010年10月孕期保健的孕妇建立孕妇队列。随访期间收集孕妇社会人口统计学资料、妊娠间隔、妊娠并发症、围孕期服用叶酸等情况。追... 详细信息

目的探讨围孕期增补叶酸与子代不良出生结局的关联。方法选取马鞍山市4家市级医疗卫生机构2008年10月至2010年10月孕期保健的孕妇建立孕妇队列。随访期间收集孕妇社会人口统计学资料、妊娠间隔、妊娠并发症、围孕期服用叶酸等情况。追踪随访分娩情况，包括新生儿体重、身长、出生头围、胸围等。共获得有效问卷和出生详细信息的活产单胎JL4448人，其中早产190人，小于胎龄儿147人，低出生体重104人。数据使用Dunnett．t检验、霄检验和多因素logistic回归模型进行分析。结果围孕期规范增Sbnf酸，或单纯孕早期增补叶酸其子代出生体重、身长、头同等体格指标明显好于未增补者；控制初次建卡孕龄、孕妇年龄、文化程度、户籍、家庭人均月收入、孕前BMI、孕周、孕次、产次、妊娠间隔、既往不良孕育史、妊娠合并症后，多因素logistic回归模型分析结果显示：规范增补叶酸是不良出生结局的保护因素，可降低小于胎龄儿、早产、低出生体重发生的风险，其RR值（95％CI）分别为0．45（0．24～0．86）、0．52（0．32—0．87）、O．39（0．19～0．80）。而单纯孕前增补、单纯孕早期增补和其他增补叶酸情况对早产、小于胎龄儿和低出生体重的发生率并无明显影响。结论围孕期增补叶酸是否规范，直接影响子代不良出生结局的发生。

关键词：叶酸出生结局队列

基于R语言数据挖掘技术探讨温针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律

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浙江中西医结合杂志 2024年第8期34卷 759-764页

作者：陆晓佳周鑫杨婧瑜浙江省湖州市中心医院骨科湖州313099 浙江中医药大学附属湖州中医院科教科湖州313099 浙江省湖州市第一人民医院医疗保健集团织里院区中医科湖州313008

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床中常见的一种慢性、退行性疾病,多发于肥胖及老年人群[1]。随着人口老龄化及肥胖群体的增加,KOA的发病率显著上升。[2]。KOA的发生与慢性炎症有关,慢性炎症引起持续的氧化损伤,继而导致关节... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床中常见的一种慢性、退行性疾病,多发于肥胖及老年人群[1]。随着人口老龄化及肥胖群体的增加,KOA的发病率显著上升。[2]。KOA的发生与慢性炎症有关,慢性炎症引起持续的氧化损伤,继而导致关节退行性变[3]。因此,早期诊断与治疗是预防疾病进展的关键。目前,临床将非甾体抗炎药作为治疗KOA的首选口服药物,但服用非甾体抗炎药易引发严重的心血管不良事件和胃肠道并发症,不推荐长期使用[4]。此外,临床上KOA的非手术治疗还包括关节注射透明质酸钠、间充质干细胞、生长因子等。KOA属于中医学“骨痹”范畴,中医辨治KOA历史悠久,对其认识不断深入,而温针灸作为中医特色疗法,具有疗效稳定、不良反应率低等特点,广泛应用于临床。本研究采用基于R语言的数据挖掘技术,探求温针灸治疗KOA的规律与特点,以期为临床决策提供参考。

关键词：膝骨关节炎温针灸数据挖掘 R语言

老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹及其影响因素分析

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中国护理管理 2024年第9期24卷 1308-1313页

作者：王斐丁雯刘娟姚丽孙爱萍康文娟潍坊医学院附属医院心内科山东省潍坊市261035 宁夏医科大学总医院护理部宁夏医科大学总医院心内科空军军医大学附属第二医院军队人员医疗保健中心宁夏医科大学总医院心脑血管病医院呼吸与危重症医学科

目的:识别老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分析不同轨迹的预测因素,为制定具有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年6月在银川市某三级甲等医院心内科病房住院的213例老年慢性心力衰竭患者为研究对... 详细信息

目的:识别老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分析不同轨迹的预测因素,为制定具有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年6月在银川市某三级甲等医院心内科病房住院的213例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,于住院期间进行首次调查,于出院后1个月、3个月、6个月及12个月时进行随访调查。采用潜类别增长模型识别患者自我管理行为轨迹的类别,并采用多元Logistic回归分析不同类别轨迹的预测因素。结果:共173例患者完成全部随访调查,通过潜类别增长模型识别出3条老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分别为“低水平-下降”(29.5%)、“中等水平-维持”(39.9%)、“高水平-上升”(30.6%),多元Logistic回归分析结果显示:社会支持、慢性病管理自我效能、个人月收入、居住地、性别是老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹的影响因素(P老年慢性心力衰竭患者自我管理呈现不同的轨迹,应根据患者自我管理轨迹特点,制定有针对性的干预措施,以帮助患者维持良好的自我管理行为。

关键词：慢性心力衰竭自我管理轨迹潜类别增长模型纵向研究

基于图像空间重建技术的小视野DWI在直肠癌T分期中的应用价值

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放射学实践 2024年第3期39卷 383-387页

作者：王梓又王冲丁涛刘忠啸曾建威张海妮张艳春崔莹莹韩璐吴鹏孟闫凯徐凯徐州医科大学影像学院江苏221002 徐州医科大学附属医院影像科江苏221002 徐州医科大学附属医院病理科江苏221002 徐州医科大学附属睢宁县人民医院影像科江苏221002 飞利浦医疗保健事业部上海200072

目的:探讨基于图像空间重建技术的小视野DWI序列联合常规高分辨率T_(2)WI序列在直肠癌T分期中的应用价值。方法:回顾性分析2022年6月-2022年11月在本院行直肠MRI检查的患者的病例资料。所有患者均使用3.0T MR扫描仪进行检查,行常规高分... 详细信息

目的:探讨基于图像空间重建技术的小视野DWI序列联合常规高分辨率T_(2)WI序列在直肠癌T分期中的应用价值。方法:回顾性分析2022年6月-2022年11月在本院行直肠MRI检查的患者的病例资料。所有患者均使用3.0T MR扫描仪进行检查,行常规高分辨率斜轴位T_(2)WI序列和小视野(rFOV)基于图像空间采样重建(IRIS)技术DWI(rFOV IRIS-DWI)序列扫描。所有图像均由一名从事直肠癌研究方向的影像科高级职称医生进行两轮评估。第一轮评估所有入组患者的斜轴位高分辨率T_(2)WI序列图像,一周后进行第二轮评估,同时观察斜轴位高分辨率T_(2)WI序列图像和rFOV IRIS-DWI序列图像,分别记录两次评估的磁共振T(mrT)分期结果。采用MedCalc统计软件(Version 18.2.1)进行统计学分析。两种诊断方法对病理T(pT)分期的诊断准确性采用Fisher精确概率检验。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估两种诊断方法对pT分期的诊断效能。两种诊断方法诊断信心差值符合正态分布采用配对样本t检验,差值不符合正态分布采用配对Wilcoxon秩和检验。以P研究共纳入27例直肠癌患者,年龄53~81岁,中位年龄69岁,基于rFOV IRIS-DWI联合T_(2)WI序列,分别有1例(6.7%)pT3期病例被低估为mrT1-2期、1例(8.3%)pT1-2病例被高估为mrT3期,MRI对pT1-2、pT3期的诊断准确性分别为91.7%、93.3%,两种序列的诊断准确性差异具有统计学意义(P=0.022)。T_(2)WI、T_(2)WI联合rFOV IRIS-DWI序列诊断pT3期的敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)分别为73.3%、58.3%、0.658和93.3%、91.7%、0.928,AUC差异具有统计学意义(P=0.002)。T_(2)WI、T_(2)WI联合rFOV IRIS-DWI序列对所有入组病例的诊断信心分别为2.37、2.9分,差异具有统计学意义(P=0.0002)。结论:rFOV IRIS-DWI联合高分辨率T_(2)WI序列能够明显提高直肠癌的T分期的诊断效能和诊断信心。

关键词：直肠癌 T分期小视野扩散加权成像诊断效能

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老年高血压的临床特点及治疗策略

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 115-118页

作者：王满徳驭医疗马鞍山总医院老年医学科安徽马鞍山243000

老年高血压是老年群体中的高危疾病,发病率与患者的年龄之间存在着紧密的联系,据医学调查显示,65岁以上的老年群体发病率达到了50%以上,本文旨在探讨高龄患者之高血压病之临床特征与治疗方法。方法在2020年3月至2021年12月期间,从本... 详细信息

老年高血压是老年群体中的高危疾病,发病率与患者的年龄之间存在着紧密的联系,据医学调查显示,65岁以上的老年群体发病率达到了50%以上,本文旨在探讨高龄患者之高血压病之临床特征与治疗方法。方法在2020年3月至2021年12月期间,从本院收治的高血压病人中,选取100名老年高血压病人作为研究对象,将其分为两组,一组是单独的药物治疗,另一组是观察组(药物治疗与非药物治疗),分别对两组病人的临床特征进行了分析,并阐明了他们的治疗方式和效果。结果探讨两种方法比较两种方法的优劣,比较两种方法的优劣。结论根据病人的不同阶段、不同的临床表现,适时采取相应的措施,掌握病人的发病规律,减少病人的并发症,可以减少病人的死亡率。

关键词：高血压老年患者临床特点治疗策略

基于微信小组的同伴教育在老年慢性病患者中的应用效果

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保健医学研究与实践 2023年第12期20卷 87-93页

作者：陶朝云汤华萍卓银霞干晓雯盛洁汤巧凤安徽省马鞍山市人民医院健康管理中心安徽马鞍山243000 安徽省马鞍山市人民医院老年医学科安徽马鞍山243000 安徽省马鞍山市人民医院肾内科安徽马鞍山243000 安徽医科大学附属巢湖医院肾内科合肥238000

目的探讨基于微信小组的同伴教育在老年慢性病患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选择2021年1月—2023年3月马鞍山市人民医院诊治的204例老年慢性病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组102例... 详细信息

目的探讨基于微信小组的同伴教育在老年慢性病患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选择2021年1月—2023年3月马鞍山市人民医院诊治的204例老年慢性病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组102例。对照组患者采用常规慢性病健康管理。研究组患者在对照组基础上进行基于微信小组的同伴教育。于干预后(干预后为干预3个月时)比较2组患者健康教育知识掌握情况及护理满意度;于干预前后(干预后为干预3个月时)比较2组患者自我护理能力测定量表(ESCA)、症状自评量表(SCL-90)、控制态度量表(CAS-R)、生活质量量表(GQOL-74)评分。结果研究组患者健康知识掌握率及护理满意度,均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,2组患者ESCA中健康知识水平、干预后技能、干预后责任感及自我概念评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,2组患者SCL-90中躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,2组患者CAS-R中习得无助感、心理控制源、自我效能感评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,2组患者GQOL-74中躯体功能、物质生活状态、心理健康、社会功能及总体生活质量评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P老年慢性病患者健康管理的效果显著,可提高患者健康知识掌握水平,改善患者不良情绪,提高患者自我护理能力和疾病感知控制能力,进而提高患者生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。

关键词：慢性病老年微信小组同伴教育健康知识

内皮脂肪酶和脂蛋白酶在冠状动脉粥样硬化发生及发展中的作用研究进展

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陕西医学杂志 2024年第6期53卷 862-864页

作者：陈静王晓玲安康阮顺莉马瑶四川大学华西医院老年医学中心/干部医疗科四川成都610041

冠心病是主要由冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性病变。动脉壁僵硬、脂质代谢异常导致动脉内膜脂质类物质聚集、纤维组织增生和钙质沉积,斑块形成,从而影响血液运输。内皮脂肪酶(EL)是一种磷脂酶,可水解血浆高密度脂蛋白胆固醇,具有促... 详细信息

冠心病是主要由冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性病变。动脉壁僵硬、脂质代谢异常导致动脉内膜脂质类物质聚集、纤维组织增生和钙质沉积,斑块形成,从而影响血液运输。内皮脂肪酶(EL)是一种磷脂酶,可水解血浆高密度脂蛋白胆固醇,具有促进脂肪分解代谢的作用。脂蛋白酶(LPL)是溶解脂蛋白的关键酶,其特定的酶分子结构可水解甘油三酯,参与人体内脂蛋白代谢。因此,了解EL、LPL在冠状动脉粥样硬化发生及发展中的作用对早期防治冠心病至关重要。现对EL和LPL的结构、生物学特点以及在冠状动脉粥样硬化形成中的作用进行综述。

关键词：冠心病动脉粥样硬化内皮脂肪酶脂蛋白酶脂代谢生物学特点

农村老年人养老服务需求及其影响因素——基于安德森模型的实证研究

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老龄科学研究 2024年第1期12卷 22-35页

作者：于大川王啸宇邱玉婷广东金融学院社会保障研究所广东广州510521

基于安德森模型构建理论分析框架,利用CLHLS 2018年数据,采用二项logit回归模型,实证分析农村老年人养老服务需求意愿及其影响因素。研究发现:农村老年人养老服务需求意愿较高,供需失衡明显;其养老服务需求意愿高低次序为,医疗保健类需... 详细信息

基于安德森模型构建理论分析框架,利用CLHLS 2018年数据,采用二项logit回归模型,实证分析农村老年人养老服务需求意愿及其影响因素。研究发现:农村老年人养老服务需求意愿较高,供需失衡明显;其养老服务需求意愿高低次序为,医疗保健类需求、精神慰藉类需求、权益保障类需求和日常照料类需求。安德森模型中的情景、倾向、使能、需要四类特征变量对农村老年人养老服务需求意愿均有不同程度的显著影响。其中:平原地区、老龄化程度较高地区、未婚或丧偶、独居、上过学、家庭规模大、社区(村庄)养老服务供给较多、健康状况较差的农村老年人养老服务需求意愿较高;地区人均GDP较高、养老机构数较多、邻里关系和谐、生活来源充裕以及享有养老保险的农村老年人养老服务需求意愿较低;年龄和子女数量对农村老年人不同养老服务项目的需求意愿有差异性影响。在农村养老服务体系构建过程中,应重视需求的次序性,加大投入,突出重点,同时应尤为关注农村弱势老年群体,保障其养老服务获取权利。

关键词：农村老年人养老服务需求意愿安德森模型

社区医养结合服务参与主体行动逻辑及调适策略

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中国管理科学 2023年第4期31卷 218-227页

作者：杨哲陈思思陈永妍安徽工业大学公共管理与法学院安徽马鞍山243002

人口老龄化背景下老人对社区医疗服务和养老服务需求叠加,但供需侧存在利益不均衡,导致社区医养结合服务有效供给存在不足。为了纾解因老龄化所带来的养老压力,本文基于利益相关者理论,在构建地方政府—社区医养结合服务机构—社区老年... 详细信息

人口老龄化背景下老人对社区医疗服务和养老服务需求叠加,但供需侧存在利益不均衡,导致社区医养结合服务有效供给存在不足。为了纾解因老龄化所带来的养老压力,本文基于利益相关者理论,在构建地方政府—社区医养结合服务机构—社区老年群体三方静态博弈基础上,引入动态监管博弈结构模型,厘清三者的利益和行为之间的关系,并运用李雅普诺夫判别法分析演化博弈模型均衡点的渐近稳定性。研究表明,引入动态监管能够较好地抑制利益主体的行为策略波动,使得社区医养结合服务机构合规经营成为最优选择。同时,地方政府在财政上给予社区医养结合服务机构和社区老年群体适当补贴,能够保证利益在各主体之间公平合理分配。

关键词：利益相关者社区医养结合服务