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体外二氧化碳清除对感染性休克患者氧代谢及血流动力学的影响

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福建医药杂志 2024年第3期46卷 17-19页

作者：乐道平林宇芳周寿坤张天大宁德师范学院附属宁德市医院重症医学科宁德352100 宁德师范学院附属宁德市医院体检科宁德352100

目的分析体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)对感染性休克患者氧代谢及血流动力学的影响.方法选取2021年8月至2023年8月就诊于宁德师范学院附属宁德市医院ICU的感染性休克患者110例,在纳入和排除的基础上,将收集的110例患者按照接受治疗方式... 详细信息

目的分析体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)对感染性休克患者氧代谢及血流动力学的影响.方法选取2021年8月至2023年8月就诊于宁德师范学院附属宁德市医院ICU的感染性休克患者110例,在纳入和排除的基础上,将收集的110例患者按照接受治疗方式的不同分为常规治疗组和ECCO_(2)R治疗组,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(LA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及心率(HR)、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)的差异.结果ECCO_(2)R治疗组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、CI、SVRI高于常规治疗组,PaCO_(2)、LA、HR及不良反应率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论ECCO_(2)R治疗有助于改善感染性休克患者氧代谢及血流动力学.

关键词：体外二氧化碳清除感染性休克氧代谢血流动力学

基于临床资料及盆底超声参数的列线图预测产后压力性尿失禁的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第6期26卷 485-490页

作者：练为芳黄晓民宁德师范学院附属宁德市医院超声医学科福建省宁德市352100

目的基于临床资料及盆底超声参数建立列线图模型,探讨其预测产后压力性尿失禁(SUI)的临床价值。方法选取于我院就诊的78例产后SUI患者(研究组)及同期就诊的非SUI患者80例(对照组),获取两组一般资料、二维及三维盆底超声参数,并比较其差... 详细信息

目的基于临床资料及盆底超声参数建立列线图模型,探讨其预测产后压力性尿失禁(SUI)的临床价值。方法选取于我院就诊的78例产后SUI患者(研究组)及同期就诊的非SUI患者80例(对照组),获取两组一般资料、二维及三维盆底超声参数,并比较其差异。采用Logistic回归分析筛选预测产后SUI的独立影响因素,并建立列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线分别评价列线图模型的区分度和校准度;决策曲线评价列线图模型的临床适用性。结果两组年龄、体质量指数(BMI)、末次分娩时间、分娩方式及久坐、侧切、绝经占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。盆底超声检查结果显示,两组Valsalva状态下膀胱后壁最低点位于耻骨联合下缘水平线上方、膀胱颈位于耻骨联合下缘水平线上方占比及膀胱尿道后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、BMI、分娩方式、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度和肛提肌裂孔面积均为预测产后SUI的独立危险因素(均P<0.05)。依据上述因素建立列线图模型,ROC曲线分析显示列线图模型预测产后SUI的曲线下面积为0.969(95%可信区间:0.947~0.991);校准曲线显示列线图模型的预测概率与实际概率拟合度较好,具有良好的校准度;决策曲线显示列线图模型具有良好的临床适用性。结论基于临床资料及盆底超声参数的列线图模型在预测产后SUI中具有较高的临床价值。

关键词：超声检查,盆底压力性尿失禁,产后列线图

基于二维超声和实时组织弹性成像的双模态影像组学诊断高尿酸血症患者并发痛风性关节炎的应用价值

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临床超声医学杂志 2024年第8期26卷 651-655页

作者：练为芳叶晶晶吕群星宁德师范学院附属宁德市医院超声医学科福建省宁德市352100

目的探讨基于二维超声和实时组织弹性成像(RTE)的双模态影像组学在诊断高尿酸血症(HUA)患者并发痛风性关节炎(GA)中的应用价值。方法选取于我院就诊的HUA患者59例,其中并发GA患者41例,未并发GA患者18例,使用最小绝对收缩和选择算子(LAS... 详细信息

目的探讨基于二维超声和实时组织弹性成像(RTE)的双模态影像组学在诊断高尿酸血症(HUA)患者并发痛风性关节炎(GA)中的应用价值。方法选取于我院就诊的HUA患者59例,其中并发GA患者41例,未并发GA患者18例,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归5折交叉验证法分别对二维超声、RTE的影像组学特征和临床特征进行筛选,获取影像组学最优特征子集;然后使用支持向量机(SVM)分类器进行GA与非GA二分类诊断,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Adaboost融合SVM分类器对HUA并发GA的诊断效能。结果基于二维超声图像筛选出14个非零系数特征,基于RTE图像筛选出18个非零系数特征,将2种类型特征串联融合筛选出16个非零系数特征。双模态分类效果的最佳精确度(ACC)、全组F1值分别为74.17%±3.72%、74.56%±5.22%,较二维超声模态的最佳ACC、全组F1值分别提高了3.88%、3.26%,较RTE模态的最佳ACC、全组F1值分别提高了6.61%、8.08%。Adaboost融合SVM分类器后模型的最佳ACC、全组F1值分别为76.24%±2.50%、75.73%±3.22%,较SVM模型分别提高了2.07%、1.17%。ROC曲线分析显示,0、1类作为正样本时的曲线下面积分别为0.718、0.910。结论基于二维超声和RTE的双模态影像组学特征可对HUA患者并发GA进行定量表征和有效预测,在GA早期诊断中具有潜在的临床应用价值;且二维超声的分类效果优于RTE,双模态分类效果优于单模态。

关键词：超声检查,二维实时组织弹性成像高尿酸血症痛风性关节炎

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无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第6期11卷 1393-1395,1399页

作者：许芬荷林继清宁德师范学院附属宁德市医院宁德352100

目的:探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果与价值。方法:选取2022年10月至2023年10月宁德师范学院附属宁德市医院呼吸与危重症医学科收治的COPD伴呼吸衰竭患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的:探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果与价值。方法:选取2022年10月至2023年10月宁德师范学院附属宁德市医院呼吸与危重症医学科收治的COPD伴呼吸衰竭患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组应用无创呼吸机治疗,比较2组动脉血气参数、肺功能指标、睡眠质量。结果:观察组测定血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))指标值更高,二氧化碳分压(PaCO_(2))更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组最高呼气流速(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC指标值均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组睡眠效率、总睡眠时间指标值更高,觉醒次数、睡眠潜伏期指标值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD伴呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,对动脉血气参数、肺功能指标改善以及睡眠质量提升等均可产生积极影响。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气无创呼吸机效果血气指标肺功能睡眠质量

腹腔镜子宫肌瘤剔除术瑞芬太尼联合环泊酚麻醉对患者血流动力学及炎症因子影响

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中国计划生育学杂志 2024年第4期32卷 788-792页

作者：邱光须阮云黄娟珍陈文斌宁德师范学院附属宁德市医院 352100

目的:探讨瑞芬太尼联合环泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学指标及炎症因子水平的影响。方法:将2022年10月-2023年9月本院收治的110例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分成两组各55例,分别予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉(丙泊酚组)或... 详细信息

目的:探讨瑞芬太尼联合环泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学指标及炎症因子水平的影响。方法:将2022年10月-2023年9月本院收治的110例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分成两组各55例,分别予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉(丙泊酚组)或瑞芬太尼联合环泊酚麻醉(环泊酚组)。观察患者血流动力学指标、苏醒质量、炎症因子水平、认知功能(MMSE评分)以及不良反应。结果:环泊酚组T1~T7的平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于丙泊酚组,自主呼吸恢复(5.25±1.29 min)、苏醒(7.21±1.86 min)、定向力恢复(20.56±2.83 min)以及拔管时间(24.37±3.01 min)均短于丙泊酚组(7.33±1.85 min、12.82±2.23 min、25.38±3.71 min、32.62±3.67 min);术后1d两组白介素-6、肿瘤坏死因子-α均升高但环泊酚组(71.53±10.02 ng/L、12.23±2.96 ng/L)低于丙泊酚组(90.24±12.84 ng/L、17.65±3.58 ng/L),两组MMSE评分均降低但环泊酚组(27.04±1.00分)高于丙泊酚组(25.15±1.17分);环泊酚组不良反应发生率(5.5%)低于丙泊酚组(18.2%)(均P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合环泊酚用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉,有助于稳定患者术中血流动力学指标,提高苏醒质量,减轻炎症反应与认知功能损伤,不良反应降低。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术瑞芬太尼环泊酚血流动力学指标炎症因子苏醒质量不良反应

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OCTA定量分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者黄斑区微循环变化

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宁夏医科大学学报 2024年第3期46卷 255-258页

作者：吴晶晶黄翠婷张招德王雨晴陈艳榕张晋锋宁德师范学院附属宁德市医院眼科宁德352100

目的基于光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对黄斑区血管长度、血流密度、黄斑区中心凹无血管区面积(foveal avascular zone,FAZ)大小的影响。方法收集2020年1月至2021年12月就诊于宁德师范学院附属宁德市医院耳鼻咽喉科儿童患者51例为实验组,51例正常儿童为对照组。所有患者行身高、裸眼视力、屈光度、矫正视力检查后,行眼科检查。观察两组黄斑区浅层毛细血管长度密度(vascular length density,VLD)、血流灌注密度(vascular perfusion density,VPD)和黄斑区FAZ。结果两组患者黄斑浅层VLD1、VLD3、VLD4比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组VLD2低于对照组(t=-3.334,P=0.01)。两组患者黄斑浅层的差异VPD3、FAZ比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组VPD1、VPD2均小于对照组(P均<0.001),实验组VPD4大于对照组(P<0.001)。结论OCTA检查可定量分析儿童OSAS患者黄斑区微循环变化,并且儿童OSAS患者的黄斑区微循环变化是判断视网膜缺氧的早期指标。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征光学相干断层扫描血管成像黄斑血流

重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第22期17卷 93-95页

作者：唐文琳宁德师范学院附属宁德市医院福建省宁德市352000

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗小儿生长激素缺乏症(GHD)与特发性矮小症(ISS)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的215例GHD、ISS患儿临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(113例)和... 详细信息

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗小儿生长激素缺乏症(GHD)与特发性矮小症(ISS)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的215例GHD、ISS患儿临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(113例)和对照组(102例)。对照组患儿接受营养支持、运动锻炼等常规干预,观察组在对照组基础上予重组人生长激素注射液治疗,比较2组接受干预6个月时较干预前,患儿的发育相关指标(身高、体质量、骨龄、生长速度)、血清学指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、促甲状腺激素(TSH)]、骨代谢指标[骨钙素(OC)、胶原羟基末端肽同分异构体(CTX)、碱性磷酸酶(AKP)]的变化,以及不良反应。结果干预后,观察组身高、体质量、骨龄、生长速度与对照组身高、骨龄均较干预前改善,且观察组身高、体质量、生长速度改善的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组IGF-1、TSH、OC、CTX、AKP与对照组IGF-1、OC水平均较干预前上升,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率(4.42%vs.0)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.878,P=0.090)。结论 rhGH治疗GHD、ISS的效果良好,可有效促进患儿身高增长及生长发育,改善患儿内分泌、骨代谢,并且有较高的安全性。

关键词：生长激素缺乏症特发性矮小症重组人生长激素身高生长发育

布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对鼻腔通气功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 137-139,143页

作者：蔡灿辉宁德师范学院附属宁德市医院福建省宁德市352100

目的观察布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对鼻功能的影响。方法选取2021年1月—2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的鼻窦炎伴鼻息肉患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组采取单纯... 详细信息

目的观察布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对鼻功能的影响。方法选取2021年1月—2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的鼻窦炎伴鼻息肉患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组采取单纯鼻内镜手术治疗,试验组在对照组基础上术后采用布地奈德治疗,2组术后均治疗3个月,于术后2个月时比较治疗效果。比较2组治疗前与术后2个月鼻部症状评分、鼻腔通气功能[鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距(DCAN)、鼻阻力(NR)]、鼻黏膜功能、血清炎性因子[嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、白介素-5(IL-5)],以及随访1年内复发情况。结果治疗后,2组鼻塞、脓涕、头痛评分与血清ECP、IL-5水平均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组NMCA、NCV均较治疗前增加,DCAN、NR均较治疗前减小,且试验组增加/减小幅度大于对照组(P<0.01);2组鼻黏膜纤毛清除率、纤毛清除速度均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.01);随访1年试验组未出现复发情况,对照组复发6例(20.00%),2组复发率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P=0.031)。结论布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效肯定,对鼻腔通气功能及相关指标均有积极影响,并能有效降低复发率。

关键词：鼻窦炎鼻息肉布地奈德鼻内镜手术鼻腔通气功能鼻黏膜功能

罗沙司他治疗肾性贫血患者的临床效果及对炎性反应的影响

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 25-28页

作者：阮元桁徐伟伟阮清生宁德师范学院附属宁德市医院福建省宁德市352100

目的观察罗沙司他治疗肾性贫血患者的临床效果及对炎性反应的影响。方法回顾性选取2022年3月—2023年2月宁德师范学院附属宁德市医院收治的肾性贫血患者90例,根据治疗方案不同分为促红素组[采用重组人促红素注射液(CHO细胞)治疗]和罗... 详细信息

目的观察罗沙司他治疗肾性贫血患者的临床效果及对炎性反应的影响。方法回顾性选取2022年3月—2023年2月宁德师范学院附属宁德市医院收治的肾性贫血患者90例,根据治疗方案不同分为促红素组[采用重组人促红素注射液(CHO细胞)治疗]和罗沙司他组(采用罗沙司他胶囊治疗),各45例。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血常规及铁代谢指标、肾功能指标、血清炎性因子,不良反应。结果罗沙司他组治疗总有效率为95.56%,高于促红素组的82.22%(χ^(2)=4.050,P=0.044)。治疗3个月后,2组红细胞计数、血细胞比容与血红蛋白、转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白、转铁蛋白水平高于治疗前,且罗沙司他组高于促红素组(P均<0.01);2组血尿素氮、血肌酐及血清白介素-6、C反应蛋白水平低于治疗前,内生肌酐清除率高于治疗前,且罗沙司他组降低/升高幅度大于促红素组(P均<0.01)。促红素组与罗沙司他组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(17.78%vs. 6.67%,χ^(2)=2.589,P=0.108)。结论在肾性贫血患者的治疗过程中应用罗沙司他具有显著疗效。该药物不仅可有效改善患者的贫血状况,还可显著提升肾功能。此外,罗沙司他还提高了铁代谢能力,并有助于减轻炎性反应,且安全性较高。

关键词：肾性贫血罗沙司他铁代谢炎性因子