检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

失代偿期肝硬化合并肾损害患者危险因素分析

中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 575-579页

作者：马伟芳张丽娜海晴晴郭小乐方昱杨少奇宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750000 宁夏医科大学总医院消化内科宁夏银川750004

目的分析失代偿期肝硬化合并肾损害危险因素。方法选择2010年1月至2020年12月年于宁夏医科大学总医院住院治疗的439例失代偿期肝硬化患者,根据其是否发生肾损害分为肾损害组和无肾损害组。记录患者一般资料、合并症及并发症资料、CTP分... 详细信息

目的分析失代偿期肝硬化合并肾损害危险因素。方法选择2010年1月至2020年12月年于宁夏医科大学总医院住院治疗的439例失代偿期肝硬化患者,根据其是否发生肾损害分为肾损害组和无肾损害组。记录患者一般资料、合并症及并发症资料、CTP分级等,单因素及多因素分析失代偿期肝硬化合并肾损害患者的危险因素。结果单因素分析显示高龄、合并糖尿病和(或)高血压、并发低钠血症、肝性脑病(HE)及自发性腹膜炎(SBP)、慢加急性肝衰竭(ACLF),门静脉主干内径(PVD)增宽、CTP分级较高的患者肾损害发生率更高(P<0.05)。多因素分析显示高龄、合并高血压和(或)糖尿病、低钠血症、PVD增宽、ACLF及CTP分级C级是肝硬化合并肾损害的独立危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者容易发生肾损害,年龄、合并存在高血压和(或)糖尿病、PVD增宽、低钠血症、ACLF及CTP分级C级是失代偿期肝硬化患者发生肾损害的独立危险因素。

关键词：失代偿期肝硬化肾损害临床特征低钠血症危险因素

经皮冠状动脉介入术后患者药物素养量表的编制及信效度检验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理教育 2024年第8期21卷 993-999页

作者：张紫莹丁雯王茹曾美玲潘婷蒙浩莹宁夏医科大学护理学院银川市750004 宁夏医科大学总医院

目的编制经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者药物素养量表,为术后患者的药物素养水平提供评估工具。方法2023年5月—10月,以药物素养概念模型为框架,通过文献分析、访谈初步构建量表条目,通过德尔菲法... 详细信息

目的编制经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者药物素养量表,为术后患者的药物素养水平提供评估工具。方法2023年5月—10月,以药物素养概念模型为框架,通过文献分析、访谈初步构建量表条目,通过德尔菲法对25名专家进行2轮函询形成量表初稿,通过对50例PCI术后患者的预调查完善量表条目表述,便利选取568例PCI术后患者进行调查,筛选量表条目并检验其信效度。结果2轮专家函询的积极系数分别为93%(25/27)、100%(25/25),专家权威系数分别为0.906、0.944;肯德尔和谐系数分别为0.35、0.39(P<0.05)。探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率77.730%。验证性因子分析显示χ2/df=2.848、RMSEA=0.076、CFI=0.927、IFI=0.927、TLI=0.916。最终形成的经皮冠状动脉介入术后患者药物素养量表包括药物信念、功能性药物素养、互动性药物素养、评判性药物素养、行为性药物素养5个维度、共25个条目。条目水平的内容效度指数为0.880~1.000,量表水平的内容效度指数为0.917。总量表的Cronbach'sα系数、折半信度、重测信度分别为0.951、0.865、0.933。结论经皮冠状动脉介入术后患者药物素养量表具有良好的信效度,可用于评估术后患者的药物素养水平。

关键词：经皮冠状动脉介入术药物素养信度效度

甲磺酸阿帕替尼联合特瑞普利单抗对三阴性乳腺癌小鼠的免疫治疗效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第3期37卷 348-353页

作者：丁小云曹迪马小霞胡志强宁夏医科大学总医院肿瘤医院宁夏银川750004 宁夏医科大学药学院宁夏银川750004

目的探讨在三阴性乳腺癌(TNBC)免疫治疗中甲磺酸阿帕替尼联合程序性死亡受体-1(PD-1)单克隆抗体——特瑞普利单抗的应用及效果。方法在雌性BALB/C小鼠40只中,随机选取8只不接种肿瘤作为空白组,余32只接种4T1细胞建立TNBC模型,随机分... 详细信息

目的探讨在三阴性乳腺癌(TNBC)免疫治疗中甲磺酸阿帕替尼联合程序性死亡受体-1(PD-1)单克隆抗体——特瑞普利单抗的应用及效果。方法在雌性BALB/C小鼠40只中,随机选取8只不接种肿瘤作为空白组,余32只接种4T1细胞建立TNBC模型,随机分为特瑞普利组(n=8,第3、6、9天通过尾静脉注射10 mg/kg的特瑞普利单抗)、阿帕替尼组(n=8,每天灌胃60 mg/kg的甲磺酸阿帕替尼,连续给药21 d)、联合组(n=8,甲磺酸阿帕替尼、特瑞普利单抗给药方法剂量同各单药组)及模型组(n=8,同时点灌胃和尾静脉注射与给药组同体积的生理盐水)。监测小鼠肿瘤体积变化;采用苏木精-伊红(HE)染色法分析各组小鼠原位瘤及肝/肺转移灶的病理学改变;采用流式细胞术分析各组小鼠肿瘤组织中CD8^(+)T淋巴细胞、髓源性抑制细胞(MDSCs)、M2型肿瘤相关巨噬细胞(M2-TAMs)、调节性T细胞(Tregs)标志物的表达。结果 (1)原位瘤:给药三组小鼠原位瘤体积均小于模型组(P<0.01),联合组小于阿帕替尼组、特瑞普利组(P<0.01);以模型组为基准,阿帕替尼组、特瑞普利组和联合组的肿瘤抑制率分别增高(20.3±0.9)%、(24.5±1.2)%和(52.9±0.8)%,联合组最高(F=997.528,P<0.01);病理可见联合组原位瘤细胞凋亡现象最显著。(2)肺/肝转移病灶:病理显示,联合组肺转移病灶面积最小、肝转移病灶数量最少。(3)免疫细胞:与其他三组相比,联合组肿瘤组织内免疫促进细胞(CD8^(+)T细胞)比例显著提高(P<0.05),免疫抑制细胞(MDSCs、M2-TAMs和Tregs细胞)比例显著降低(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼与特瑞普利单抗联用治疗TNBC小鼠,可能通过提高瘤内免疫促进细胞比例、降低免疫抑制细胞比例,实现抑制TNBC小鼠原位瘤生长与肺/肝转移病灶形成,明显改善免疫疗效的作用。

关键词：甲磺酸阿帕替尼程序性死亡受体单克隆抗体特瑞普利单抗三阴性乳腺癌肿瘤抑制率凋亡转移髓源性抑制细胞肿瘤相关巨噬细胞调节性T细胞

3D打印导板辅助单一前入路复位固定复杂髋臼骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第20期 1888-1892页

作者：史小刚候腾陈朴邱少东宁夏医科大学宁夏医科大学总医院骨科创伤骨科

[目的]介绍3D打印导板辅助单一前方入路治疗髋臼复杂骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2022年2月—2023年9月对15例髋臼复杂骨折患者在3D打印导板辅助下经单一前入路进行治疗。术前运用E-3D数字医疗建模设计系统软件基于患者CT数... 详细信息

[目的]介绍3D打印导板辅助单一前方入路治疗髋臼复杂骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2022年2月—2023年9月对15例髋臼复杂骨折患者在3D打印导板辅助下经单一前入路进行治疗。术前运用E-3D数字医疗建模设计系统软件基于患者CT数据重建骨盆模型，经镜像处理后的骨盆模型作为模拟骨折复位后的骨盆模型，在镜像模型上设计并制作1∶1 3D打印体内后柱导板，术中在3D打印导板的辅助下置入后柱螺钉，并经单一前方入路复位固定髋臼复杂骨折。[结果]15例患者均顺利完成手术，手术时间平均（103.2±11.2） min，术中无血管、神经损伤等严重并发症。术后X线片及CT提示髋臼前、后柱骨折均复位良好，髋臼后柱拉力螺钉位置好。随访时间6～12个月，末次随访时骨折均愈合，改良的Merle D'Aubigne和Postel评分为（16.9±1.5），临床结果优良率为86.7%。[结论] 3D打印导板辅助经单一前方入路治疗髋臼复杂骨折，能够获得满意的复位及固定，其手术技术安全可靠。

关键词：髋臼复杂骨折 3D打印导板单一前入路开放复位内固定

细粒棘球绦虫抗原Fis1T细胞表位肽缓解过敏性哮喘小鼠气道炎症的免疫学作用研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 47-51,55页

作者：辛云卓宋东谢笑多杨雪金海容赵嘉庆宁夏医科大学基础医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学科学技术研究中心宁夏常见传染病重点实验室宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科宁夏医科大学临床医学院

目的探讨细粒棘球绦虫Fis1蛋白的T细胞表位肽(***183-102)对过敏性哮喘小鼠气道炎症的缓解作用及免疫学作用机制。方法1)体内试验:将24只6~8周雌性BALB/C小鼠随机分为3组(每组8只),其中B组为对照组,C组为过敏性哮喘组(OVA),T组为干预组(... 详细信息

目的探讨细粒棘球绦虫Fis1蛋白的T细胞表位肽(***183-102)对过敏性哮喘小鼠气道炎症的缓解作用及免疫学作用机制。方法1)体内试验:将24只6~8周雌性BALB/C小鼠随机分为3组(每组8只),其中B组为对照组,C组为过敏性哮喘组(OVA),T组为干预组(OVA+***183-102)。采用ELISA法检测小鼠血清OVA特异性IgE水平;采用HE,PAS,MASSON组织染色检查小鼠肺组织病理变化;采用流式细胞术分析肺脏和脾脏组织中嗜酸性粒细胞比例、Th1和Th2的分群及比例。2)体外试验:采用裂红法分离小鼠脾脏单个核细胞,每孔以1×106个细胞铺板,分为3组(每组3个复孔),其中B组为对照组,C组为刀豆蛋白刺激组(ConA),T组为干预组(ConA+***183-102),培养3 d后收集上清,采用ELISA法检测IFN-γ和IL-4水平。结果1)体内试验:与C组相比,T组小鼠肺组织的炎细胞浸润、胶原沉积等病理损伤有所改善,血清OVA特异性IgE水平、肺组织嗜酸性粒细胞比例、肺脏和脾脏Th2细胞比例均显著下降(均P<0.05),肺和脾Th1细胞比例显著上升(均P<0.05)。2)体外试验:与B组相比,C组小鼠脾脏单个核细胞培养上清中IFN-γ和IL-4水平均显著上升(均P<0.05);与C组相比,T组脾脏单个核细胞培养上清中IFN-γ水平显著上升,IL-4水平显著下降(均P<0.01),与体内试验结果一致。结论***183-102可缓解过敏性哮喘小鼠肺组织炎症损伤,降低IgE的分泌,并可能通过纠正Th1/Th2免疫应答失衡抑制OVA诱导的过敏性哮喘小鼠的气道炎症。

关键词：过敏性哮喘细粒棘球绦虫 Fis1蛋白T细胞表位肽

磁共振表观扩散系数鉴别诊断移行带高危前列腺癌及与病理分级分组的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第2期15卷 77-82,89页

作者：李鹏李艳徐洁景丽宁夏医科大学总医院放射科银川750004 宁夏医科大学基础医学院病理学系银川750004

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和相对ADC值对移行带高危前列腺癌(high-risk prostate cancer,hPCa)的鉴别诊断价值及与国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)前列腺癌分级分组(grading group,GG)的相关性。材料与方法回顾性分析经病理证实的40例移行带前列腺癌患者的双参数MRI资料,分别测量移行带癌灶和基质型增生结节的平均ADC(mean ADC,ADC_(mean))值和最小ADC(minimum ADC,ADC_(min))值,并计算移行带癌灶与基质型增生结节ADC比值的相对ADC_(mean)(relative ADC_(mean),rADC_(mean))值和相对ADC_(min)(relative ADC_(min),rADC_(min))值。比较hPCa组与低危前列腺癌(low-risk prostate cancer,lPCa)组之间ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ADC各参数对移行带hPCa的诊断效能,并根据约登指数确定最佳截断值。采用DeLong检验比较ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。Spearman相关分析ADC各参数与ISUP GG之间的相关性。结果hPCa组的ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值均低于lPCa组(P均0.05)。当rADC_(min)最佳截断值取0.664×10^(-3)mm^(2)/s,约登指数最大(0.783),诊断移行带hPCa的敏感度和特异度分别为100.00%、78.26%。ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值与ISUP GG均呈负相关[r=-0.486(95%CI:-0.755~-0.151)、-0.613(95%CI:-0.769~-0.365)、-0.553(95%CI:-0.745~-0.260)、-0.678(95%CI:-0.810~-0.474),P均≤0.001]。结论rADC_(min)鉴别诊断移行带hPCa的效能高,并且能够无创预测移行带PCa的ISUP GG,有助于为患者的个性化治疗决策提供支持。

关键词：前列腺肿瘤前列腺增生移行带磁共振成像表观扩散系数分级分组

不稳定心绞痛老年住院患者经皮冠状动脉介入术后生活质量影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康教育 2024年第2期40卷 182-186,191页

作者：张丽萍丁雯陆静钰孙吉孙芳哈琳宁夏医科大学总医院宁夏银川750001

目的分析影响不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)老年住院患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后生活质量的影响因素。方法采用方便抽样方法选取部分UA老年住院患者进行调查。采用多元线性回归模型分析影响U... 详细信息

目的分析影响不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)老年住院患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后生活质量的影响因素。方法采用方便抽样方法选取部分UA老年住院患者进行调查。采用多元线性回归模型分析影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素,采用方差分析、Pearson相关分析法分析其生活质量得分与健康素养各项得分间的关系。结果UA老年住院患者PCI术后生活质量平均得分为(103.76±14.38)分。多元线性回归分析结果显示,年龄>79岁(β=5.829)、初中及以下文化程度(β=5.264)、家庭人均月收入<3000元(β=4.064)、非医保付费方式(β=7.103)、无运动训练(β=6.182)、未规律服药(β=8.176)是影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素(P<0.05)。方差分析结果显示,UA老年住院患者的信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿得分均随其生活质量评分降低而降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,UA老年住院患者信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿各维度得分均与其生活质量评分呈正相关(P<0.05)。结论影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的因素较多,且生活质量与其健康素养各项得分均呈正相关。

关键词：老年不稳定心绞痛经皮冠状动脉介入术生活质量影响因素

高强度间歇性吸气肌训练联合体外膈肌起搏对慢阻肺急性加重期机械通气患者呼吸功能和运动能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 699-705页

作者：祖丽皮努尔·阿卜杜萨迪克帕提曼·吾斯曼陈祢新疆医科大学第一附属医院康复医学科乌鲁木齐830054

目的观察高强度间歇性吸气肌训练(HII-IMT)联合体外膈肌起搏(EDP)对慢阻肺急性加重期(AECOPD)机械通气(MV)患者呼吸和运动功能的影响。方法选取AECOPD患者120例, 按随机数字表法分为观察组1、观察组2、观察组3和对照组, 每组30例。对照... 详细信息

目的观察高强度间歇性吸气肌训练(HII-IMT)联合体外膈肌起搏(EDP)对慢阻肺急性加重期(AECOPD)机械通气(MV)患者呼吸和运动功能的影响。方法选取AECOPD患者120例, 按随机数字表法分为观察组1、观察组2、观察组3和对照组, 每组30例。对照组给予常规康复, 观察组1给予常规康复、高强度间歇性吸气肌训练(HII-IMT)和EDP治疗, 观察组2给予常规康复、低-中等强度持续性吸气肌训练(L-MIS-IMT)和EDP治疗, 观察组3给予常规康复和EDP治疗。4组患者均每日训练2次, 每周6 d, 连续治疗2周。治疗前和治疗2周后(治疗后)检测4组患者的膈肌和外周骨骼肌功能指标, 并采用医学研究委员会(MRC)评分和莫顿活动指数(DEMMI)分别评估其运动功能和活动能力, 同时记录4组患者的动脉血气指标、MV和ICU入住时间。采用Spearman相关性和分位数回归分析吸气肌与外周肌肉功能、运动功能和活动能力的相关性。结果治疗2周后, 4组患者膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、最大吸气压力(MIP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肱二头肌厚度(BRT)、股四头肌厚度(QMT)、MRC、DEMMI较组内治疗前均显著改善(P<0.05)。观察组1治疗后的DE、DTF、MIP、PaO_(2)、PaCO_(2)、BRT、QMT、MRC、DEMMI均显著优于观察组2、观察组3和对照组治疗后(P<0.05)。观察组1的MV时间为(9.2±0.4)d, 显著短于其他3组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组1的ICU入住时间为12(10.2~13.7)d, 显著短于其他3组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示, BRT、QMT、MRC、DEMMI的提高与DE、DTF、MIP的提高呈正相关(P<0.05)。以DE、DTF、MIP为因变量的分位数回归显示, BRT受DE、DTF、MIP的正影响(P<0.05), QMT受MIP的正影响(P<0.05), MRC和DEMMI均受DE和DTF的正影响(P<0.05)。结论 HII-IMT联合EDP可显著改善AECOPD机械通气患者的吸气肌和外周骨骼肌功能、运动功能和活动能力, 且DE、DTF、MIP的提高可不同程度地改善患者的BRT、QMT、MRC和DEMMI。

关键词：高强度间歇性吸气肌训练慢阻肺急性加重期机械通气膈肌外周骨骼肌

老年社区获得性肺炎相关脓毒症患者预后的预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1151-1156页

作者：房延儒王兴义赵涛王聪杨立山宁夏医科大学总医院急诊科银川750000

目的探究老年社区获得性肺炎相关脓毒症患者预后影响因素并构建预测模型。方法回顾性纳入宁夏医科大学总医院2020年10月至2022年10月老年社区获得性肺炎相关脓毒症患者的临床资料,通过随机数字表法按7∶3比例分为建模人群和验证人群,并... 详细信息

目的探究老年社区获得性肺炎相关脓毒症患者预后影响因素并构建预测模型。方法回顾性纳入宁夏医科大学总医院2020年10月至2022年10月老年社区获得性肺炎相关脓毒症患者的临床资料,通过随机数字表法按7∶3比例分为建模人群和验证人群,并比较两人群的临床资料有无可比性。根据入院30 d结局分为生存组和死亡组,通过LASSO回归、多因素Logistic回归分析筛选出老年社区获得性肺炎相关脓毒症患者预后的独立危险因素,使用R软件构建列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群中对列线图预测模型进行验证以判断其区分度、校准度和临床实用性。结果共纳入472例患者,建模与验证人群分别为331例、141例,建模人群与验证人群间临床资料具有可比性。LASSO回归、多因素Logistic回归分析显示肺炎严重程度(pneumonia severity index,PSI)评分及序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分是老年社区获得性肺炎相关脓毒症患者预后的独立危险因素。建模人群预测模型的AUC为0.984(95%CI:0.975~0.994),验证人群预测模型的AUC为0.961(95%CI:0.926~0.996)。列线图预测模型在建模人群和验证人群中均具有良好的区分度、校准度和临床实用性。结论本研究建立的列线图预测模型对老年社区获得性肺炎相关脓毒症患者预后的早期识别和风险有较高的准确性,能够为临床医生制定个性化干预措施提供指导。

关键词：老年社区获得性肺炎脓毒症列线图预测模型