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基于Kaiser评分临床-多参数MRI诊断模型在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

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磁共振成像 2024年第8期15卷 117-123页

作者：高文霞盛美红肖建云倪建严循成孙蓉如皋市人民医院放射科如皋226500 南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)影像科南通226001

目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资... 详细信息

目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资料,其中良性组100例及恶性组303例。记录基于KS中的MRI图像特征、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及相关临床指标,单因素分析比较乳腺良恶性病变组间各指标之间的差异,多因素logistic回归分析筛选乳腺恶性病变的独立危险因素,建立临床-多参数MRI影像诊断模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断效能,DeLong检验比较临床-多参数MRI影像诊断模型与单纯KS的诊断效能。结果乳腺良恶性病变组间根征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型、边缘、内部强化、水肿、ADC值、年龄、妇科肿瘤病史、绝经史差异有统计学意义(P科肿瘤史[比值比(odds ratio,OR)=7.889、7.707、4.398、1.122、0.239,P科肿瘤史建立临床-多参数MRI影像诊断模型。以乳腺良恶性为标准绘制KS及临床-多参数MRI影像诊断模型的ROC曲线,敏感度分别为97.4%、91.1%,特异度为69.3%、84.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.912、0.950;DeLong检验显示两者的AUC差异有统计学意义(P=0.006)。腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移阳性组与阴性组在乳腺癌根征(χ^(2)=6.477,P=0.011)、瘤周水肿(χ^(2)=12.241,P<0.001)、ADC值(Z=10.988,P=0.015)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示瘤周水肿(OR=2.807,P=0.006)会增加ALN转移风险,存在瘤周水肿增加ALN转移的风险是无此特征患者的2.807倍。结论KS对乳腺病灶有较高的诊断价值,基于KS的临床-多参数MRI影像诊断模型有助于提高乳腺良恶性病变的诊断效能,且乳腺MRI原发灶存在瘤周水肿可作为乳腺癌ALN转移的独立预测因子。

关键词：乳腺癌磁共振成像 Kaiser评分淋巴结转移临床因素

脑小血管病负荷预测急性缺血性卒中血管内治疗预后的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 41-47页

作者：马高殷子欣许晓泉鲁珊珊沈咣辰褚玥刘圣施海彬吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科南京210029

目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床和影像资料。对EVT后1周内的患者随访MRI并评估CSVD征象[脑白质高信号(WMH)、血管源性腔隙、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩]及负荷总评分(总分0~5分),并随访EVT后90天改良Rankin量表(mRS)评分。根据CSVD负荷评分将患者分为轻度负荷组(0~1分)和中-重度负荷组(2~5分);根据EVT后90天mRS评分将患者分为预后良好组(0~2分)和预后不好组(3~6分)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较2组的临床及影像指标,对单因素分析中P生率、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血转化发生率、CSVD负荷总评分、脑室旁WMH评分3分和(或)深部WMH评分≥2分发生率、中-重度脑萎缩发生率更高,血管再通良好率更低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic分析显示高血脂史(OR=8.438,95%CI 1.691~42.119,P=0.009)、基线NIHSS评分(OR=1.103,95%CI 1.047~1.162,P<0.001)、EVT后血管再通良好(OR=0.131,95%CI 0.038~0.454,P=0.001)及EVT后出血转化(OR=1.952,95%CI 1.031~3.697,P=0.040)是LVO AIS患者EVT预后的独立影响因素。轻度负荷组157例、中-重度负荷组85例。与轻度负荷组相比,中-重度负荷组的90天mRS评分更高(Z=-2.24,P=0.025)。结论基于CSVD负荷预测前循环LVO AIS患者EVT预后具有一定的临床应用价值。

关键词：磁共振成像脑小血管病急性缺血性卒中血管内治疗预后

CT平扫加增强扫描对子宫肌瘤放射诊断的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0033-0036页

作者：卢燕祥肖锦明如皋市中医院放射科江苏如皋226500

研究子宫肌瘤患者放射诊断时,CT平扫加增强扫描的应用效果。方法选择我院收治的患有此病症的患者76例,接收的时间为2021年1月-2023年1月之间。同时将患者随机、平均分成两个小组,对患者进行实验观察。其中,对照组患者在诊断时,应用的... 详细信息

研究子宫肌瘤患者放射诊断时,CT平扫加增强扫描的应用效果。方法选择我院收治的患有此病症的患者76例,接收的时间为2021年1月-2023年1月之间。同时将患者随机、平均分成两个小组,对患者进行实验观察。其中,对照组患者在诊断时,应用的是常规方式,即CT平扫,研究组患者在诊断期间,以对照组应用的手段为基础,增加一项增强扫描方式。并对研究组和对照组的患者密切观察,分析患者的CT值和阳性率。结果与对照组采用的诊断方式相比,CT平扫加增强扫描方式,可以提升CT值;且该方法诊断阳性率相对较高()。结论 CT平扫加增强扫描在子宫肌瘤患者诊断方面能体现出良好的诊断效果,结果更全面、精准、有效,对病灶部位可以更加清晰显示,对临床放射诊断工作的发挥着重要优势,具有较高的推广价值。

关键词： CT平扫增强扫描子宫肌瘤放射诊断

增强CT联合肿瘤标志物检测在肝癌诊断及预后中的应用价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0187-0190页

作者：卢燕祥肖锦明如皋市中医院放射科江苏如皋226500

分析、评价增强CT联合肿瘤标志物检测在肝癌诊断及预后中的应用价值。方法在2020.06~2023.06对我院82例肝癌患者开展此次研究,将其作为观察组,对照组为同期体检健康人员82例,对所有研究对象行肿瘤标志物检测,对观察组患者增加腹部增强C... 详细信息

分析、评价增强CT联合肿瘤标志物检测在肝癌诊断及预后中的应用价值。方法在2020.06~2023.06对我院82例肝癌患者开展此次研究,将其作为观察组,对照组为同期体检健康人员82例,对所有研究对象行肿瘤标志物检测,对观察组患者增加腹部增强CT扫描,分析、评价增强CT联合肿瘤标志物检测在该类患者疾病诊断及预后中的价值。结果比对观察组,对照组AFP、CA19?9、CEA检测值及其阳性率更低,P0.05;复发肝癌术后AFP、CA19?9、CEA检测值显著高于无复发肝癌患者,P<0.05。结论增强CT联合血清肿瘤标志物检测对肝癌诊断及预后价值较高,可以降低误诊与漏诊率,提高肝癌阳性检出率,一定程度上可以预测复发情况,可在临床广泛应用与推广。

关键词：肝癌诊断预后增强CT 肿瘤标志物联合诊断诊断价值

DCE-MRI定量参数联合小视野弥散加权成像对甲状腺良恶性结节鉴别的价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 80-86页

作者：黄娅楠祖涵瑜韩慧婷王玉堂黄俊霖姜兴岳滨州医学院附属医院放射科滨州256603

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数联合小视野弥散加权成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。材料与方法收集2022年1月至2023年10月于滨州医学院附属医院诊... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数联合小视野弥散加权成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。材料与方法收集2022年1月至2023年10月于滨州医学院附属医院诊治并经手术病理证实为甲状腺结节的患者38例(52个结节),将其分为良性结节组和恶性结节组。术前患者均行3.0 T MRI扫描,包括常规MRI、小视野弥散加权成像(b值取0、800 s/mm^(2))和DCE-MRI检查,并测量其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和DCE-MRI定量参数,包括对比剂容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_(e))。对甲状腺良恶性结节组的ADC、K_(ep)、V_(e)、K^(trans)采用独立样本t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义,后将差异有统计学意义的变量进行逐步logistic回归模型分析,得到甲状腺良恶性结节的独立预测因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ADC、K^(trans)独立诊断模型及ADC与K^(trans)联合诊断模型的诊断效能。结果良性结节组平均ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值分别为(1.659±0.370)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.427±0.214)min^(-1)、(0.966±0.225)min^(-1),恶性结节组平均ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值分别为(1.182±0.195)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.178±0.073)min^(-1)、(0.600±0.248)min^(-1)。良性结节组的ADC、K^(trans)、K_(ep)值均高于恶性结节组,差异均有统计学意义(P<0.001)。经过独立样本t检验及逐步logistic回归分析显示,ADC值和K^(trans)差异具有统计学意义(P<0.05),是鉴别甲状腺结节良恶性的独立预测因子。单独ADC值曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.915、单独K^(trans)值AUC为0.827。ADC值与K^(trans)联合诊断模型AUC为0.973,较二者单独应用明显增高,联合诊断模型诊断效能最高。经DeLong检验,联合诊断模型与单独K^(trans)诊断差异存在统计学意义(P<0.05)。ADC值与K^(trans)联合诊断模型在鉴别甲状腺良恶性结节中敏感度为97.3%,较ADC、K^(trans)更高,特异度为84.6%,较ADC值更高。结论ADC值和K^(trans)是鉴别甲状腺良恶性结节的重要参数,两者联合诊断可提高临床诊断准确性,为术前诊断提供重要依据。

关键词：甲状腺良恶性结节鉴别诊断 logistic回归小视野弥散加权成像定量参数磁共振成像

多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1230-1233页

作者：王建辉方靖刘有云张庆欣王跃忠青海省中医院放射科 810000

目的探讨基于案例的学习(CBL)、基于问题的学习(PBL)和基于证据的学习(EBL)多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用及其效果。方法通过对130名学生的实证研究,其中65名学生采用多元化教学模式(试验组),另65名作为对照组采用... 详细信息

目的探讨基于案例的学习(CBL)、基于问题的学习(PBL)和基于证据的学习(EBL)多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用及其效果。方法通过对130名学生的实证研究,其中65名学生采用多元化教学模式(试验组),另65名作为对照组采用传统教学模式(基准组),采用调查问卷和成绩考核方式对两组学习效果进行评估和分析。结果试验组学生的学习兴趣提高了93.3%,而归纳分析能力和文献检索能力分别提高了95%和98.3%。与此同时,试验组在理论和实际应用考试中的平均分分别为38.52和40.85,明显高于对照组的36.89和34.35。此外,利用医院的PACS平台,学生在获取和分析医学影像资料方面的效率也得到了显著提高。结论CBL、PBL和EBL的综合教学模式不仅能够提高学生的学习效果,还有助于提高其临床应用能力,为医学影像学的教学改革提供了有力的支撑。

关键词：医学影像学基于案例的学习基于问题的学习基于证据的学习教学效果

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胶质瘤乏氧的影像学研究进展

放射学实践 2024年第1期39卷 121-126页

作者：王雪华陈旺生海南医学院附属海南医院放射科海口570311

胶质瘤是最常见的原发颅内肿瘤,恶性程度高,预后差,临床治疗以手术及放化疗为主,乏氧的情况下使肿瘤恶性程度增高并诱导肿瘤细胞对放疗和化疗的耐药性,降低了患者的生存率,因此迫切需要无创、准确的技术检测乏氧情况。影像学一直被广大... 详细信息

胶质瘤是最常见的原发颅内肿瘤,恶性程度高,预后差,临床治疗以手术及放化疗为主,乏氧的情况下使肿瘤恶性程度增高并诱导肿瘤细胞对放疗和化疗的耐药性,降低了患者的生存率,因此迫切需要无创、准确的技术检测乏氧情况。影像学一直被广大学者应用于胶质瘤乏氧研究,不仅具有安全无创的优点,还可提供肿瘤内部乏氧信息。本文就胶质瘤乏氧的生物学概述、影像学评估相关研究进展进行综述。

关键词：胶质瘤乏氧磁共振成像灌注加权成像正电子发射计算机体层成像

多排螺旋CT在骨化性肌炎影像诊断中的价值分析

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影像技术 2024年第3期36卷 50-55页

作者：李繁张毅绥德县中医医院放射科陕西718000 清涧县中医院放射科陕西718399

目的:分析多排螺旋CT在骨化性肌炎影像诊断中的临床应用及诊断价值。方法:选取绥德县中医医院2022年9月-2023年12月收治的经病理活组织检查结果确诊为骨化性肌炎患者70例,入院后先进行超声检查,结果作为对照组,再进行多排螺旋CT检查,结... 详细信息

目的:分析多排螺旋CT在骨化性肌炎影像诊断中的临床应用及诊断价值。方法:选取绥德县中医医院2022年9月-2023年12月收治的经病理活组织检查结果确诊为骨化性肌炎患者70例,入院后先进行超声检查,结果作为对照组,再进行多排螺旋CT检查,结果作为研究组,对比两组临床诊断价值。结果:研究组骨化性肌炎误诊率低于对照组,且诊断敏感度和准确度均高于对照组(P科病症的临床预防和早期干预提供诊断依据,显著证实其使用价值。

关键词：多排螺旋CT 超声检查骨化性肌炎诊断价值

CT三维容积重建和X线对诊断肋骨骨折的效能分析

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影像技术 2024年第5期36卷 20-25页

作者：张毅李繁清涧县中医院放射科陕西718399 绥德县中医医院放射科陕西718000

目的:探究CT三维容积重建和X线对诊断肋骨骨折的应用效能。方法:选取清涧县中医院放射科2021年12月至2023年12月收治的疑似肋骨骨折患者80例,所有患者入院后均进行胸部多层螺旋CT三维容积重建和X线检查,以最终手术结果作为诊断金标准,... 详细信息

目的:探究CT三维容积重建和X线对诊断肋骨骨折的应用效能。方法:选取清涧县中医院放射科2021年12月至2023年12月收治的疑似肋骨骨折患者80例,所有患者入院后均进行胸部多层螺旋CT三维容积重建和X线检查,以最终手术结果作为诊断金标准,且金标准结果显示确诊肋骨骨折43例,未确诊或确诊其他病症37例,本研究对比两种影像学方法的误诊率、敏感度、特异度和准确度。结果:和X线检查相比,多层螺旋CT三维容积重建诊断病理误诊率更低(6.25%对比25.00%,P=0.001),敏感度更高(93.02%对比67.44%,P=0.000),特异度更高(94.59%对比83.78%,P=0.014),准确度更高(93.75%对比75.00%,P=0.000)。结论:胸部多层螺旋CT三维容积重建在诊断肋骨骨折方面效果优于X线,能够更清晰地明确骨折类型和细节,建议在临床实践中使用胸部多层螺旋CT三维容积重建以提高诊断准确性。

关键词：多层螺旋CT三维容积重建 X线检查肋骨骨折骨折类型诊断效能