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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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调理脾胃针法肠道菌群移植对糖尿病肾病大鼠Foxp3/NF-κB-p65信号通路及T淋巴细胞稳态的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：卢轩李梦梦吉学群杨元庆张智龙天津市中医药研究院附属医院针灸科天津市西于庄街社区卫生服务中心中医科

目的：基于Foxp3/NF-κB-p65信号通路和T淋巴细胞稳态探讨调理脾胃针法肠道菌群移植治疗和预防糖尿病肾病的可能分子作用机制。方法：随机将30只雄性SD大鼠分为3组，分别为肠道菌群提取物组，模型组和菌群移植组，每组10只，全部大鼠采... 详细信息

目的：基于Foxp3/NF-κB-p65信号通路和T淋巴细胞稳态探讨调理脾胃针法肠道菌群移植治疗和预防糖尿病肾病的可能分子作用机制。方法：随机将30只雄性SD大鼠分为3组，分别为肠道菌群提取物组，模型组和菌群移植组，每组10只，全部大鼠采用高脂高糖饮食联合低剂量腹腔注射STZ的方法制备糖尿病肾病大鼠模型。造模成功后肠道菌群提取物组给予调理脾胃针法治疗连续治疗4周。治疗后，取该组大鼠盲肠内容物，制成调理脾胃针法肠道菌群提取物溶液。菌群移植组给予调理脾胃针法肠道菌群提取物溶液灌胃，模型组予等量生理盐水灌胃。4周后模型组和菌群移植组采用高脂高糖饮食联合低剂量腹腔注射STZ的方法制备糖尿病肾病大鼠模型，造模成功后，进行各组大鼠取材及指标检测。造模完成后检测各组大鼠尿蛋白(UP)、尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)水平；酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠血清和肾脏组织中炎症因子肿瘤坏死因子α (tumour necrosis factor-α， TNF-α)，转化生长因子β1(Transforming growth factor beta1， TGF-β1)，干扰素γ (Interferon γ， IFN-γ) 和白细胞介素-17 (Interleukin 17， IL-17)水平；蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测各组大鼠肾脏组织Foxp3/NF-κB-p65信号通路表达水平；苏木素-伊红染液(HE)，过碘酸雪夫氏(PAS)染色和透射电镜(TEM)观察肾脏组织病理形态学改变；采集各组大鼠血液，肠道和肾脏标本进行T淋巴细胞的流式分选检测。结果：与模型组大鼠比较，菌群移植组大鼠的UP、BUN、CRE和炎症因子水平均明显下降，肾脏病变程度有所改善，菌群移植组大鼠肾脏组织的Foxp3/NF-κB-p65信号通路表达得到改善，同时，菌群移植组大鼠血液，肠道和肾脏组织中不同种类的T淋巴细胞，包括Th1，Th2，Th17和Treg细胞的比例失调得到缓解，T淋巴细胞稳态重新得到恢复。结论：调理脾胃针法肠道菌群移植通过调节Foxp3/NF-κB-p65信号通路和恢复T淋巴细胞稳态来减轻糖尿病肾病大鼠肾脏组织损伤，改善糖尿病肾病大鼠不同菌属的物种丰度，有效改善糖尿病肾病大鼠肠道菌群的菌群结构组成和丰度，进而达到治疗和预防糖尿病肾病大鼠的目的。

关键词： Foxp3/NF-κB-p65信号通路糖尿病肾病肠道菌群移植调理脾胃针法 T淋巴细胞稳态

综合护理干预在失能老人护理中的应用价值研究

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中国伤残医学 2024年第12期32卷 97-100页

作者：吴秋红天津市西青区精武镇社区卫生服务中心天津300000

目的:分析在为失能老人实施护理服务的过程中综合护理干预所获得临床效果与价值。方法:选取2021年5月-2023年5月我院收治的40例失能老人作为研究对象,根据失能老人与家属护理意愿的不同将其分为试验组与对比组,每组20例。对比组采用常... 详细信息

目的:分析在为失能老人实施护理服务的过程中综合护理干预所获得临床效果与价值。方法:选取2021年5月-2023年5月我院收治的40例失能老人作为研究对象,根据失能老人与家属护理意愿的不同将其分为试验组与对比组,每组20例。对比组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预。比较2组的临床效果。结果:护理后,试验组生理功能、社会功能、情感职能、精神状态、躯体疼痛、总体健康评分均高于对比组,组间差异有统计学意义(P服务的过程中,综合护理干预所获得的效果显著,可以提高失能老人生活质量、幸福感,在减轻家属照顾负担的同时改善了失能老人肠道功能,避免了压疮的出现。

关键词：失能老人综合护理干预生活质量主观幸福感

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第10期 1906-1909页

作者：王进丽蒋龙龙天津市西青区津门湖街社区卫生服务中心天津市西青医院

目的：探讨颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病的疗效。方法：将2022年10月—2023年5月在天津市西青区门湖街社区卫生服务中心就诊的混合型颈椎病患者126例，按随机数字表法将其分成对照组和研究组，各63例。对照组行常规颈椎牵引... 详细信息

目的：探讨颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病的疗效。方法：将2022年10月—2023年5月在天津市西青区门湖街社区卫生服务中心就诊的混合型颈椎病患者126例，按随机数字表法将其分成对照组和研究组，各63例。对照组行常规颈椎牵引治疗，研究组在常规颈椎牵引治疗基础上采取颈舒汤加减内服、推拿治疗。比较两组临床疗效、颈椎活动度、颈椎功能评分、症状评分、生活质量评分。结果：治疗后，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组颈椎活动度、颈椎功能评分、生活质量各维度评分高于对照组，颈肩疼痛、上肢放射痛、手指麻木症状评分低于对照组（P<0.05）。结论：在混合型颈椎病患者治疗时，将颈舒汤加减内服治疗与推拿联合应用可增强临床疗效，不仅可促使症状缓解，还可对患者颈椎功能、颈椎活动度起到更好的改善作用，有利于提升患者生活质量。

关键词：混合型颈椎病颈椎牵引中医学颈舒汤推拿

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某医院高血压患者用药情况调查分析

中国药物滥用防治杂志 2024年第5期30卷 841-844页

作者：扈树桂王银花韩宝海天津市西青区精武镇社区卫生服务中心门诊护理部天津300382 天津市西青区精武镇社区卫生服务中心全科医学科天津300382

目的:调查某医院高血压患者用药情况及服药依从性,并分析影响服药依从性的因素。方法:选取2021年8月—2023年2月在某医院进行诊治的原发性高血压患者78例进行调查,分析其用药情况,判断服药依从性并进行多因素分析。结果:在78例患者中,... 详细信息

目的:调查某医院高血压患者用药情况及服药依从性,并分析影响服药依从性的因素。方法:选取2021年8月—2023年2月在某医院进行诊治的原发性高血压患者78例进行调查,分析其用药情况,判断服药依从性并进行多因素分析。结果:在78例患者中,使用率最高的药物为苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片,其次为阿利沙坦酯片、马来酸依那普利片,使用率最低的为氯沙坦钾氢氯噻嗪片,涉及的药物类型包括钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、复合制剂等。采用联合用药32例,其中二联用药28例,三联用药3例,四联用药1例;使用次数最多为苯磺酸氨氯地平片联合氯沙坦钾片,共有12例,占比15.38%。多因素非条件Logistic回归分析显示,受教育程度、年龄、公费医疗、联合用药、合并疾病、吸烟等都为影响某医院高血压患者服药依从性的重要因素(P<0.05)。结论:某医院高血压患者用药类型多样,多采用联合用药,服药依从性有待提高,受教育程度、年龄、公费医疗、联合用药、合并疾病、吸烟等都为影响某医院高血压患者服药依从性的重要因素。

关键词：高血压用药情况服药依从性

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妊娠期糖尿病的健康管理研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0010-0013页

作者：韩丽婵天津市西青区西营门街社区卫生服务中心天津300110

妊娠期糖尿病是一种在妇女怀孕期间发生的代谢紊乱疾病,其对母婴健康有着重要的影响。随着现代生活方式的改变,妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势,因此深入研究和了解该疾病的定义、诊断标准以及其对母婴健康的影响显得尤为重要。本文旨... 详细信息

妊娠期糖尿病是一种在妇女怀孕期间发生的代谢紊乱疾病,其对母婴健康有着重要的影响。随着现代生活方式的改变,妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势,因此深入研究和了解该疾病的定义、诊断标准以及其对母婴健康的影响显得尤为重要。本文旨在系统阐述妊娠期糖尿病的定义、诊断标准、流行病学特征以及其对母婴健康的影响。同时,我们将探讨有效的健康管理策略和预防措施,以提高妊娠期糖尿病的管理水平。通过深入研究和全面了解妊娠期糖尿病,我们可以为临床医生和糖尿病患者提供更好的指导,从而减少并发症的风险,提高母婴健康水平。

关键词：妊娠期糖尿病健康管理预防

“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 107-115页

作者：黄雪莹张宁石凯峰闫璞李翔宇张倩王鑫姚国召黄莺李同侠中国中医科学院望京医院肾病内分泌科北京100102 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 详细信息

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高医疗服务利用度。

关键词：糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的治疗效果

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智慧健康 2024年第18期10卷 72-74页

作者：李书文天津市西青区精武镇社区卫生服务中心内科天津300382

目的探讨初诊2型糖尿病采取早期胰岛素强化治疗的临床效果。方法将2021年1月—2023年6月本院收治的100例初诊2型糖尿病患者纳入研究,随机将其分为对照组和观察组,每组50人。对照组使用二甲双胍治疗,观察组采取早期胰岛素强化治疗方式治... 详细信息

目的探讨初诊2型糖尿病采取早期胰岛素强化治疗的临床效果。方法将2021年1月—2023年6月本院收治的100例初诊2型糖尿病患者纳入研究,随机将其分为对照组和观察组,每组50人。对照组使用二甲双胍治疗,观察组采取早期胰岛素强化治疗方式治疗,对比两组的血糖指标、胰岛指标、血糖达标时间及低血糖情况。结果治疗后,观察组FBG、2hPG、HbA1c均低于对照组(P0.05)。结论早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的治疗效果显著,能增强患者对血糖的控制力,保护胰岛功能,加快血糖达标速度,且不增加低血糖风险,具有较高安全性。

关键词：初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗低血糖

穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验

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中国全科医学 2024年第5期27卷 535-546页

作者：刘美玲赵天易顾吉郭义上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心中医科 201801 天津中医药大学天津市301617

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的... 详细信息

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的意义重大。目的探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用,为防治老年人高脂血症提供依据,指导临床实践。方法本研究为单中心随机对照试验,于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组(n=59)和对照组(n=60)。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗,埋线每2周1次,4次1个疗程,同时口服10 mg/d阿托伐他汀钙片;对照组仅口服10 mg/d阿托伐他汀钙片,干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况,并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果主要结局指标:两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%(35/44)、71.4%(30/42);两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。次要结局指标:两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后埋线组中医证候积分高于对照组(P<0.001)。不良反应:埋线组谷氨酰转移异常升高率低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合阿托伐他汀钙可以调节老年人的血脂水平,在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。

关键词：高脂血症老年人穴位埋线疗法阿托伐他汀钙随机对照试验

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