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中医药治疗胰腺癌临床观察

光明中医 2024年第10期39卷 2002-2004页

作者：刘涛刘名霞崔红张荣华日照市中医医院药学部日照市中医医院输血科日照市人民医院检验科

目的评价中医药治疗胰腺癌临床疗效与血清肿瘤标记物CA199、CEA、CA242表达水平关系。方法选取2016年1月—2018年12月收治的80例胰腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合口服... 详细信息

目的评价中医药治疗胰腺癌临床疗效与血清肿瘤标记物CA199、CEA、CA242表达水平关系。方法选取2016年1月—2018年12月收治的80例胰腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合口服中药汤剂治疗。比较2组治疗结果。结果观察组治疗后血清标记物水平明显低于对照组（P<0.01）；观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05）；胰腺癌治疗后临床疗效与血清标记物水平呈明显相关（P<0.05）。结论中医药对胰腺癌疗效显著，可以在临床推广；血清CA199、CEA、CA242可以作为评价胰腺癌临床疗效的指标。

关键词：癥瘕胰腺癌中医药疗法

淋巴细胞亚群和细胞因子检测在脓毒症并发MODS中的应用价值

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检验医学与临床 2024年第10期21卷 1396-1400,1405页

作者：张将吕金俊中山大学附属第一医院检验医学部广东广州510080 广东省中山市古镇人民医院检验科广东中山528421

目的分析淋巴细胞亚群和细胞因子检测在脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用价值。方法收集2022年1月至2023年6月中山大学附属第一医院符合《脓毒症与感染性休克的国际共识》中脓毒症诊断标准的脓毒症患者103例为研究对象,根... 详细信息

目的分析淋巴细胞亚群和细胞因子检测在脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用价值。方法收集2022年1月至2023年6月中山大学附属第一医院符合《脓毒症与感染性休克的国际共识》中脓毒症诊断标准的脓毒症患者103例为研究对象,根据是否发生MODS分为MODS组(46例)与非MODS组(57例)。回顾性分析这两组患者的基线资料、淋巴细胞亚群、细胞因子和血清学指标,使用秩和检验比较两组患者淋巴细胞亚群、细胞因子与血清学指标水平,采用受试者工作特征曲线分析淋巴细胞亚群、细胞因子和血清学指标诊断脓毒症并发MODS的效能。结果MODS组CD3^(+)CD19^(-)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平明显低于非MODS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MODS组白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显高于非MODS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD3^(+)CD19^(-)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞诊断脓毒症并发MODS的曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.711、0.676;IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α诊断脓毒症患者MODS的AUC分别为0.637、0.797、0.761、0.650;PCT诊断脓毒症并发MODS的AUC为0.720。结论淋巴细胞亚群、细胞因子水平对诊断脓毒症并发MODS有一定价值,其中CD3^(+)CD19^(-)T淋巴细胞诊断灵敏度最高,IL-6诊断特异度最高。

关键词：脓毒症淋巴细胞亚群细胞因子多器官功能衰竭诊断效能

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血清低水平乙肝病毒表面抗原的临床意义分析

巴楚医学 2024年第2期7卷 86-91页

作者：龚敏莉罗微毕月宁波市镇海区人民医院医学检验科浙江宁波315200 天津医科大学总医院医学检验科天津300052

目的:探讨血清中低水平乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与乙肝病毒(HBV)DNA载量及肝功能指标的关系。方法:选取2020年6月—2021年12月在宁波市镇海区人民医院就诊的低水平HBsAg患者408例,检测所有纳入患者的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒... 详细信息

目的:探讨血清中低水平乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与乙肝病毒(HBV)DNA载量及肝功能指标的关系。方法:选取2020年6月—2021年12月在宁波市镇海区人民医院就诊的低水平HBsAg患者408例,检测所有纳入患者的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)及乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、HBV DNA载量检测及相关肝功能指标。结果:408例低水平HBsAg患者中,抗-HBe和抗-HBc均为阳性,且抗-HBs和HBeAg均为阴性的患者占比最高,共360例(88.24%);HBV DNA阳性共82例(20.10%),不同浓度HBsAg患者HBV DNA阳性率差异有统计学意义(P=0.041),HBsAg浓度在31~40 COI时,HBV DNA的阳性率最高(30.00%);不同浓度HBsAg时HBV DNA载量差异无统计学意义(P>0.05);不同浓度HBsAg及HBV DNA对应的肝功能检测结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:低水平HBsAg患者中,抗-HBe和抗-HBc均为阳性,且抗-HBs和HBeAg均为阴性的患者占比最高;HBsAg浓度不同时,HBV DNA阳性率也不同,但并不影响HBV DNA载量;HBsAg浓度及HBV DNA载量不同并不影响患者的肝功能。

关键词：乙肝病毒乙肝病毒表面抗原 HBV DNA载量肝功能

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检验医师应急能力常态化培训的探索

检验医学与临床 2024年第1期21卷 141-144页

作者：成祥君马金霞张美娟王芳周军江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029

在后疫情时代的大背景下,如何提高医疗卫生部门应对突发公共卫生事件的应急管理水平、提高人员应急处置能力以及加强应急人才储备已成为当下值得思考与探究的问题。检验医师作为检验与临床有效沟通的桥梁,往往忽略与临床的沟通。该文通... 详细信息

在后疫情时代的大背景下,如何提高医疗卫生部门应对突发公共卫生事件的应急管理水平、提高人员应急处置能力以及加强应急人才储备已成为当下值得思考与探究的问题。检验医师作为检验与临床有效沟通的桥梁,往往忽略与临床的沟通。该文通过对检验医师规范化培训中加强思政教育,将应急处置能力的培养作为常态化培训的内容,优化培训方式,增强检验与临床的联系,使检验医师有责任担负起从检验数据提供者转换为医生的合作者,以及协助相关部门对公共卫生事件监测管理的重任,在及时预警和处置突发公共卫生事件中发挥重要的作用。随着近年来公共卫生事件的频频发生,应急能力常态化培训也必将会成为未来发展的趋势。因此,需以满足当前形势需求为目标,形成一套完整的培训体系,进而培养出一支面对应急事件更有胜任力的检验医师团队。

关键词：检验医师突发公共卫生事件应急能力规范化培训处置能力

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胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴与结直肠癌

中国肿瘤临床 2011年第10期38卷 598-600页

作者：刘蕊江涛天津市人民医院检验学部天津市300121

2型糖尿病与结直肠癌均为常见的慢性疾病,并且2型糖尿病患者易并发结直肠癌。国外流行病学发现,2型糖尿病(Lype 2 diabetes mellitus,T2DM)患者高胰岛素血症与结直肠癌患病风险增加具有潜在相关性,而且长期接受胰岛素治疗的患者可使这... 详细信息

2型糖尿病与结直肠癌均为常见的慢性疾病,并且2型糖尿病患者易并发结直肠癌。国外流行病学发现,2型糖尿病(Lype 2 diabetes mellitus,T2DM)患者高胰岛素血症与结直肠癌患病风险增加具有潜在相关性,而且长期接受胰岛素治疗的患者可使这种风险加倍,并随着胰岛素治疗年限的增加其患病风险也增加。高胰岛素血症假说认为,血清异常增高的胰岛素及游离胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-l,ICF-1)水平可通过胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴促进结直肠上皮细胞增殖转化、抑制细胞凋亡导致结直肠癌的发生,因此胰岛素-ICF-1轴在2型糖尿病患者结直肠癌的发生、发展过程中具有重要作用由于结直肠癌早期大多无症状或症状不明显,故2型糖尿病患者均应选择合适的筛选形式,有效防止结直肠癌的发生和向晚期发展,以提高患者生存率和生存质量。本文主要就2型糖尿病患者胰岛素治疗与结直肠癌的流行病学以及相关机制胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴进行综述,并展望胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴在实现结直肠癌靶向治疗的应用前景,为结直肠癌的早期预防和靶向治疗提供有益的参考。

关键词： 2型糖尿病胰岛素胰岛素样生长因子-1 结直肠癌筛选

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(<18岁)174例。T1DM患者的住院天数、起病年龄和病程中位数分别为7(6,10)d、29(16,45)岁和3(0,8)年。其中,56.6%(319/564)的T1DM患者有急性并发症,49.6%(280/564)的T1DM患者有慢性并发症。56.9%(321/564)的T1DM患者有合并症,包括血脂异常[25.7%(145/564)]、高血压[12.2%(69/564)]、高尿酸血症[8.2%(46/564)]、自身免疫性甲状腺疾病[9.0%(51/564)]、肥胖症[4.8%(27/564)]。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变的筛查率分别为71.5%(403/564)、58.9%(332/564)、55.5%(313/564)及80.7%(455/564),相应的检出率分别为21.6%(87/403)、27.4%(91/332)、47.0%(147/313)和31.6%(144/455)。99.5%(561/564)的T1DM患者使用胰岛素治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高,为78.7%(444/564)。除胰岛素外,34.0%(192/564)的T1DM患者还联用非胰岛素类药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物[53.6%(103/192)]。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IAA检测率高于2016年10月至2019年8月组( P<0.05)。并发症筛查中,除糖尿病肾脏病外,2019年9月至2022年7月组患者慢性并发症筛查率均比2016年10月至2019年8月组高,包括视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变筛查率均提高( P<0.05)。结论:浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

格雷夫斯病患者^(131)I治疗后早期甲状腺功能状态对疗效的预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 30-34页

作者：王岩余锋王任飞孟召伟张桂芝张瑞国孙丹阳王萱谭建郑薇天津医科大学总医院核医学科天津300052 空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 同济大学附属第十人民医院核医学科上海200072 天津医科大学总医院空港医院核医学科天津300308

目的研究格雷夫斯病(GD)患者131I治疗后早期甲状腺功能(简称甲功)变化对疗效的预测价值。方法回顾性分析自2017年11月至2019年1月于天津医科大学总医院行单次131I治疗的273例GD患者[男59例、女214例, 年龄(37.4±11.4)岁]的资料, 观察... 详细信息

目的研究格雷夫斯病(GD)患者131I治疗后早期甲状腺功能(简称甲功)变化对疗效的预测价值。方法回顾性分析自2017年11月至2019年1月于天津医科大学总医院行单次131I治疗的273例GD患者[男59例、女214例, 年龄(37.4±11.4)岁]的资料, 观察患者症状、体征及血清学检查[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]评价疗效[完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NR)或复发], 采用χ^(2)检验、单因素方差分析及最小显著差异t检验比较各疗效组131I治疗后1个月的甲功变化幅度[ΔFT_(3)=(治疗前FT_(3)-治疗后FT_(3))/治疗前FT_(3)×100%;ΔFT_(4)=(治疗前FT_(4)-治疗后FT_(4))/治疗前FT_(4)×100%]及疗效组间的差异。绘制ROC曲线, 分析早期甲功变化对131I疗效的预测价值;行logistic回归分析找出131I疗效的影响因素。结果单次131I治疗后, 273例患者的CR率和总有效率分别为67.03%(183/273)和92.67%(253/273)。1个月时甲功正常组(95例)CR率明显高于甲状腺功能亢进症(简称甲亢)组[178例;81.05%(77/95)与59.55%(106/178);χ^(2)=4.60, P=0.032]。CR组(183例)、PR组(70例)、NR或复发组(20例)治疗后1个月的ΔFT_(3)及ΔFT_(4)差异均有统计学意义且依次降低(F值:15.40、12.54,均P<0.001)。ROC曲线分析显示, ΔFT_(3)≥73.64%和(或)ΔFT_(4)≥59.03%时, 患者获得CR概率较高, 灵敏度分别为84.3%及86.7%, 特异性均为62.6%。Logistic回归分析示, 24 h摄131I率[比值比(OR)=1.095, 95%CI:1.031~1.139]、每克甲状腺组织给予131I剂量(OR=1.562, 95%CI:1.321~1.694)、ΔFT_(3)(OR=1.354, 95%CI:1.295~1.482)、ΔFT_(4)(OR=1.498, 95%CI:1.384~1.608)是影响131I疗效的因素(均P<0.05)。结论 GD患者单次131I治疗后1个月时甲功变化幅度可预测131I疗效。

关键词：格雷夫斯病放射疗法碘放射性同位素甲状腺功能试验治疗结果

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7例鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征分析

分子诊断与治疗杂志 2024年第10期 1940-1943页

作者：杜秀芬黄珊珊陈晨林金端刘艳枚冯子人周美芳齐花欣尹卫国广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院) 检验医学部分子诊断中心

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点及早期诊治方法，旨在提高对该病的认识。方法收集2020年12月至2023年3月清远市人民医院经宏基因组测序（mNGS）诊断的7例鹦鹉热衣原体肺炎的病例，回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、影... 详细信息

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点及早期诊治方法，旨在提高对该病的认识。方法收集2020年12月至2023年3月清远市人民医院经宏基因组测序（mNGS）诊断的7例鹦鹉热衣原体肺炎的病例，回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、影像、病理学特点、mNGS结果和治疗过程等临床资料。结果 7例均为男性患者，年龄30～79岁，以高热、头痛、乏力为起病主要表现。7例患者均出现淋巴细胞比率下降，C-反应蛋白升高。6例降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和直接胆红素明显升高，且凝血功能异常。7例患者胸部CT主要表现为斑片状密度增高影，部分实变，且均可见支气管充气影，4例伴胸腔积液，2例胸膜增厚。其中5例患者行经支气管镜刷检物细胞学检测，病理学表现无特异性，均为炎性细胞浸润。所有患者行mNGS检测，均检出鹦鹉热衣原体核酸序列，确诊后针对性选择多西环素联合其他抗感染药物，病人好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎发病率低，诊断困难，mNGS是早期诊断的重要检测技术，有助于及时启动针对性抗感染治疗，改善预后。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎宏基因组二代测序

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泛素特异性肽酶在肝癌发生、发展中的作用

肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 392-395页

作者：陈秀云肖斌孙朝晖南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究中心广州510080 广州医科大学附属第六医院检验医学部清远511518 解放军南部战区总医院检验科广州510010

泛素特异性肽酶(USP)是去泛素化酶家族的主要成员,其失调可能会导致泛素系统功能障碍,进而调控肿瘤的进展。USP通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复和细胞周期等相关的底物蛋白来调节肝细胞癌(HCC)的发生、发展。文章... 详细信息

泛素特异性肽酶(USP)是去泛素化酶家族的主要成员,其失调可能会导致泛素系统功能障碍,进而调控肿瘤的进展。USP通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复和细胞周期等相关的底物蛋白来调节肝细胞癌(HCC)的发生、发展。文章总结关于USP在HCC中的研究进展及USP特异性小分子抑制剂的应用,为通过靶向USP诊断和治疗HCC提供参考依据。

关键词：癌,肝细胞泛素特异性肽酶去泛素化