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胃窦癌组织中LAG-3 FGL1 MHC-Ⅱ的表达与预后的关系

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中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 64-69页

作者：戚颖黄子祺别鸿宇颜次慧任秀宝天津医科大学肿瘤医院生物技术研究室国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津市300060

目的:探索新型免疫检查点淋巴细胞激活基因3(lymphocyte-activation gene 3,LAG-3)、纤维蛋白原样蛋白1(fibrinogenlike protein 1,FGL1)、主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(major histocompatibility complex classⅡ,MHC-Ⅱ)在胃窦癌(gastric antral cancer,GAC)中的表达情况与预后的相关性。方法:收集2012年1月至2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊断为GAC的67例患者病理标本,分别进行石蜡切片制作,采用免疫组织化学法检测LAG-3、FGL1、MHC-Ⅱ三个指标的表达情况,并用统计学方法分析组间差异。采用Kaplan-Meier法评估LAG-3、FGL1、MHC-Ⅱ的表达水平与GAC患者预后之间的关系并绘制生存曲线。结果:GAC患者中,肿瘤大小肿瘤细胞中MHC-Ⅱ高表达的患者OS、无病生存期(disease-free survival,DFS)较差(P肿瘤细胞中的表达与OS、DFS无显著相关性(P>0.05)。结论:GAC患者LAG-3、MHC-Ⅱ在不同区域的表达量存在差异,GAC患者LAG-3及其配体在免疫细胞的表达对预后产生积极影响,提示免疫细胞中LAG-3/MHC-Ⅱ可以作为GAC患者预后标志物,为临床个体化免疫治疗提供新的依据。

关键词：胃窦癌淋巴细胞激活基因3 纤维蛋白原样蛋白1 主要组织相容性复合体Ⅱ类分子生存预后

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全球女性乳腺癌疾病负担现状分析

中国肿瘤 2024年第7期33卷 550-556页

作者：徐婷婷杨雪玲李净净天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

[目的]系统研究全球女性乳腺癌疾病负担现状。[方法]基于GLOBOCAN 2022发布的185个国家或地区女性乳腺癌的世界年龄标化发病率、标化死亡率和年龄特异发病率数据,分别按世界卫生组织(World Health Organization,WHO)地理区域和人类发展... 详细信息

[目的]系统研究全球女性乳腺癌疾病负担现状。[方法]基于GLOBOCAN 2022发布的185个国家或地区女性乳腺癌的世界年龄标化发病率、标化死亡率和年龄特异发病率数据,分别按世界卫生组织(World Health Organization,WHO)地理区域和人类发展指数(human development index,HDI)水平两个维度进行分类,应用Graphpad Prism 8.3.0软件进行统计学分析并绘制小提琴图。[结果]6个WHO区域中,欧洲区域女性乳腺癌标化发病率(70.65/10万)最高,东地中海区域女性乳腺癌标化死亡率最高(18.07/10万)。超高HDI水平国家或地区女性乳腺癌标化发病率处于最高水平(71.90/10万),而中等HDI水平国家或地区女性乳腺癌标化死亡率处于较低(11.75/10万)水平。女性乳腺癌发病率随年龄增长呈上升趋势。WHO欧洲区域、超高和高HDI水平国家或地区的各年龄段女性乳腺癌年龄特异发病率均处于较高水平。五个乳腺癌新发病例数最多的国家中,中国、印度和巴西的女性乳腺癌发病的年龄结构主要集中在30~59岁,而美国和日本则在60岁以上。[结论]全球女性乳腺癌的疾病负担与地理分布和国家或地区社会经济发展水平有关。建议世界各国各地区要从顶层设计出发,综合考虑地理区域的特点和社会经济发展的因素,制定可持续的乳腺癌防控政策;面向全人群推广乳腺癌防治健康教育等。

关键词：乳腺癌发病率死亡率年龄疾病负担女性

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免疫检查点抑制剂相关肺炎的CT研究进展

中华放射学杂志 2024年第4期58卷 460-464页

作者：王雪琦刘颖国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津医科大学肿瘤医院影像诊断科天津300060

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)在肿瘤治疗中取得较好疗效,然而ICI治疗的并发症——免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP),可能导致患者出现致命性呼吸衰竭,应引起医师的高度重视。人工智能技术是目前影像学研究的热点,包括在CIP的个体化风险... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)在肿瘤治疗中取得较好疗效,然而ICI治疗的并发症——免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP),可能导致患者出现致命性呼吸衰竭,应引起医师的高度重视。人工智能技术是目前影像学研究的热点,包括在CIP的个体化风险预测、鉴别诊断及预后评估方面的应用。该文旨在对CIP的临床特征、CT影像学表现以及基于影像组学预测CIP的研究现状进行综述,以期对未来CIP相关研究提供帮助。

关键词：体层摄影术,X线计算机肺炎免疫检查点抑制剂人工智能

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2023年胃癌外科及围手术期免疫治疗进展

中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 109-112页

作者：梁寒天津医科大学肿瘤医院胃癌中心国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市消化系统肿瘤重点实验室

胃癌外科已全面进入微创时代,早期胃癌腹腔镜全胃切除已取得高级别循证证据,局部进展期远端胃癌腹腔镜在国际上已纳入相关指南。机器人胃癌手术临床应用进展显著,大宗病例回顾性分析显示机器人手术较腹腔镜手术可以检获更多淋巴结,并且... 详细信息

胃癌外科已全面进入微创时代,早期胃癌腹腔镜全胃切除已取得高级别循证证据,局部进展期远端胃癌腹腔镜在国际上已纳入相关指南。机器人胃癌手术临床应用进展显著,大宗病例回顾性分析显示机器人手术较腹腔镜手术可以检获更多淋巴结,并且在手术并发症发生率等方面更具优势。胃根治术中吲哚菁绿淋巴导航可以协助外科医师检获更多淋巴结且安全可靠。局部进展期非大弯胃癌脾门淋巴结清扫的临床价值值得进一步探索。局部进展期胃癌围手术期化疗是标准治疗模式,多项Ⅱ期临床研究显示出围手术期免疫治疗近期疗效显著。MATTERHONE研究同样也近期疗效较为显著,采取4药模式(化疗+靶向治疗+免疫治疗)的GRAGONⅣ期研究近期疗效也达到预期。但是KEYNOTE585研究未达到预期。对围手术期免疫治疗而言,免疫优势人群的筛选势在必行。

关键词：胃癌外科免疫治疗围手术期

超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛的影响

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 23-26页

作者：成忠平于凯丽王若王晓坤罗维昊尹毅青天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市300060

目的:评价超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月在天津医科大学肿瘤医院择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者60例,按随机数字表法分为全身麻醉组(C组)和全身麻醉联合超... 详细信息

目的:评价超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月在天津医科大学肿瘤医院择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者60例,按随机数字表法分为全身麻醉组(C组)和全身麻醉联合超声引导低位前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)组(S组)。术毕均行舒芬太尼自控静脉镇痛泵,记录患者术后1、6、12、24、48 h静息时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后VAS≥4分时静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg补救镇痛,记录镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数、术后首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间和住院时长。结果:与C组比较,S组术后1、6、12 h静息状态下VAS评分明显降低(P0.05)。结论:超声引导低位前锯肌平面阻滞可有效减轻腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛,有助于促进患者术后快速康复。

关键词：超声检查前锯肌平面阻滞胃癌腹腔镜手术术后镇痛

吉西他滨长疗程维持化疗有助于中国晚期乳腺癌患者生存获益的多中心真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 249-255页

作者：岳健宋国红李惠平孙涛宋丽华佟仲生张莉莉宋振川欧阳取长杨谨潘跃银袁芃国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医科大学附属肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院乳腺内科沈阳110042 山东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院肿瘤内科、山东第一医科大学山东省医学科学院济南250117 天津医科大学肿瘤医院乳腺内科、国家肿瘤临床医学研究中心、乳腺癌防治教育部重点实验室、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院内科南京210009 河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心石家庄050011 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙410006 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710049 安徽医科大学附属省立医院肿瘤内科合肥230001

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收... 详细信息

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据,生存分析采用Kaplan-Meier方法,预后影响因素的单因素分析采用log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者,最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁(26~77岁),其中Luminal型83例,三阴性97例,人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%(124/224)为绝经后患者。完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)77例,疾病稳定(SD)112例,疾病进展(PD)27例。客观有效率为36.6%(82/224)。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降(9例)、中性粒细胞下降(49例)、血小板下降(15例)、转氨酶升高(2例)。中位随访时间41个月(26~61个月),中位无进展生存时间(PFS)为5.6个月。引起治疗结束的主要原因包括疾病进展90例、患者个人原因终止治疗51例、严重不良反应不耐受18例、医师评估后治疗结束65例。治疗周期>6个周期较≤6个周期患者在PFS有明显的延长(8.2和5.4个月,HR=2.474,95%CI:1.730~3.538,P<0.001)。结论吉西他滨为主的治疗方案在中国人群中有较好的疗效和耐受性,长程维持治疗有利于改善生存。

关键词：乳腺肿瘤晚期吉西他滨治疗周期生存

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局部进展期胃癌淋巴结清扫的质量化控制

中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 148-152页

作者：柯彬梁寒天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市消化系统肿瘤重点实验室天津300060

多项临床研究已证实,D_(2)淋巴结清扫是局部进展期胃癌的标准术式,标准化和规范化的淋巴结清扫是保证手术质量和提高疗效的关键。对局部进展期胃癌淋巴结清扫进行质量化控制时,建议依照第六版《日本胃癌治疗指南》的规定进行D_(2)清扫;... 详细信息

多项临床研究已证实,D_(2)淋巴结清扫是局部进展期胃癌的标准术式,标准化和规范化的淋巴结清扫是保证手术质量和提高疗效的关键。对局部进展期胃癌淋巴结清扫进行质量化控制时,建议依照第六版《日本胃癌治疗指南》的规定进行D_(2)清扫;针对No.10、No.13、No.14v、No.16和纵隔淋巴结等D_(2)清扫范围外的淋巴结,可依照指南和共识的建议,选择性地进行D_(2)+淋巴结清扫,也可使部分患者获益。目前,局部进展期胃癌手术时联合大网膜切除仍是标准术式,是否保留大网膜仍需更多临床研究结果的验证。胃癌术后规范化的淋巴结送检为术后精准分期奠定基础,建议送检30枚以上的淋巴结以确保精准分期,避免分期偏倚。

关键词：胃肿瘤,局部进展期根治术淋巴结清扫质量控制

替雷利珠单抗联合含铂双药方案治疗老年晚期肺腺癌的疗效

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中国临床研究 2024年第1期37卷 29-33页

作者：汪斐刘佩蒲嘉泽俞军南京医科大学第四附属医院肿瘤科江苏南京211899 南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院分子实验室江苏南京210009

目的探讨替雷利珠单抗联合培美曲赛及卡铂化疗方案治疗晚期肺腺癌老年患者的疗效,及对血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的9... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗联合培美曲赛及卡铂化疗方案治疗晚期肺腺癌老年患者的疗效,及对血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的94例驱动基因阴性的晚期肺腺癌老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为化疗组(培美曲赛联合卡铂治疗,n=48)及替雷利珠单抗组(培美曲赛+卡铂+替雷利珠单抗,n=46),以21 d为1个周期,治疗4个周期。记录两组临床疗效及治疗前后的免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、血清指标(IGF-1、IGFBP-3)变化,评估不良反应发生情况。结果替雷利珠单抗组临床疗效优于化疗组,客观有效率明显高于化疗组(58.70%vs 29.17%,χ^(2)=8.329,P0.05)。结论替雷利珠单抗联合含铂双药一线治疗老年晚期肺腺癌可提升临床疗效,改善CD4^(+)/CD8^(+)平衡,调节血清IGF-1、IGFBP-3水平,不良反应可控,治疗方案安全、可靠。

关键词：肺腺癌,晚期替雷利珠单克隆抗体卡铂培美曲赛免疫功能胰岛素样生长因子1 胰岛素样生长因子结合蛋白3

CT特征预测肾肿瘤病理恶性及侵袭性的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 401-404页

作者：王柯若姚智力刘曜锋牛远杰李刚天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211

平扫联合三期强化CT是诊断肾肿物最常用的影像学技术,其在预测肾肿瘤良恶性及侵袭性方面也发挥重要作用。肾肿瘤病理结果对确定治疗方案以及判断预后具有重要意义。本文回顾目前的研究进展,对常见的肾肿瘤CT变量进行总结,包括肾肿瘤直... 详细信息

平扫联合三期强化CT是诊断肾肿物最常用的影像学技术,其在预测肾肿瘤良恶性及侵袭性方面也发挥重要作用。肾肿瘤病理结果对确定治疗方案以及判断预后具有重要意义。本文回顾目前的研究进展,对常见的肾肿瘤CT变量进行总结,包括肾肿瘤直径、生长速率、强化特征、肿瘤边缘、囊性成分比例、R.E.N.A.L.评分相关变量等,旨在分析这些变量对预测肾肿瘤病理恶性及侵袭性的作用。

关键词：癌,肾细胞断层扫描,X线电子计算机影像学诊断侵袭性