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多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的月经特点及肠道菌群特征分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 808-815页

作者：谢朝玲邢彦彦李敬巍李金枝李明清刘颂平复旦大学附属金山医院妇产科上海201508 复旦大学附属妇产科医院生殖内分泌科上海200001

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者月经异常对于日后合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的预测意义, 并比较合并MS患者与不合并者的肠道菌群结构差异。方法采用病例对照研究的方法选取2021年2月至2023... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者月经异常对于日后合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的预测意义, 并比较合并MS患者与不合并者的肠道菌群结构差异。方法采用病例对照研究的方法选取2021年2月至2023年12月期间于复旦大学附属金山医院妇产科门诊就诊的111例PCOS患者作为研究对象, 根据其是否合并MS分为PCOS不合并MS组(n=74, 记为NMS组)和PCOS合并MS组(n=37, 记为MS组), 收集所有病例的月经相关信息及粪便标本, 分析两组月经特点以及其对PCOS合并MS的预测意义;通过16S rDNA高通量测序对两组患者的肠道菌群进行对比分析。结果 NMS组月经初潮正常后异常者月经改变年龄[(23.47±4.73)岁]、月经改变发生于初潮后的时间[(9.85±5.11)年]、月经改变时长[(3.43±2.78)年]与MS组[(20.71±3.61)岁, P=0.020;(7.04±3.34)年, P=0.025;(7.63±3.47)年, P0.05);门水平下, 两组肠道菌群丰度差异有统计学意义(P<0.001), MS组拟杆菌丰度较NMS组低, 两组厚壁菌门丰度相近;属水平下, 两组肠道菌群丰度差异有统计学意义(P<0.001), MS组较NMS组双歧杆菌属丰度降低, 链球菌属及埃希氏菌属丰度增加。结论 PCOS患者初潮8年以后月经异常对日后合并MS具有预测作用, 且其预测效果随年龄上升而增加, 但随月经异常改变病程增加无明显变化。PCOS合并MS患者肠道菌群结构与不合并MS者确实存在明显不同。

关键词：多囊卵巢综合征代谢综合征月经肠道菌群

416例异位妊娠患者行甲氨蝶呤单次注射的治疗结局及影响因素分析

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 378-384页

作者：林晓龙姜文清邹世恩复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)单次注射治疗异位妊娠的结局及相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院住院的416例异位妊娠患者,均行MTX单次注射,用药当天记为第1天,在用药第4天和第7天复查血... 详细信息

目的探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)单次注射治疗异位妊娠的结局及相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院住院的416例异位妊娠患者,均行MTX单次注射,用药当天记为第1天,在用药第4天和第7天复查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)。与第4天相比,第7天血β-人绒毛膜促性腺激素下降15%,为初始治疗有效,继续随访直至β-hCG下降至正常水平,纳入成功组。收集两组患者基线信息和治疗结局,并分析与治疗结局相关的影响因素。结果失败组纳入70例,成功组纳入346例。失败组中用药前β-hCG上升人数比例显著高于成功组(55.2%vs.35.8%,P=0.007),用药前β-hCG下降人数比例显著低于成功组(43.1%vs.63.6%,P=0.007)。失败组单核细胞计数显著低于成功组[(0.43±0.13)×10^(9)/L vs.(0.47±0.17)×10^(9)/L,t=-2.001,P=0.047)]。两组用药前β-hCG、β-hCG变化速度、白蛋白、血肌酐、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板平均体积、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、淋巴细胞-单核细胞比值的差异均无统计学意义。Logistic回归分析表明治疗结局与用药前β-hCG变化方式和单核细胞计数有关,用药前β-hCG下降(OR=2.313,95%CI:1.222~4.379,P=0.010)和单核细胞计数≥0.6×10^(9)/L(OR=4.018,95%CI:1.207~13.378,P=0.023)对治疗结局有显著影响。结论用药前β-hCG下降和单核细胞计数≥0.6×10^(9)/L是MTX单次注射成功治疗异位妊娠的独立影响因素。

关键词：异位妊娠甲氨蝶呤(MTX) 单次注射单核细胞计数 β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)

碳中和目标下中国光伏发电潜力、空间格局与综合效益分析

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科技导报 2024年第19期 34-46页

作者：曾嘉伟陈祉叶王怡静王戎复旦大学环境科学与工程系

利用时空高分辨的综合数字地理信息，预测了碳中和目标下2021—2060年光伏发电的时空分布特征，分析了温度、遮阳、面板倾斜度对光伏发电量的影响，并通过空间自相关方法研究了光伏产业发展的格局，量化光伏发电的综合效益，结果表明：... 详细信息

利用时空高分辨的综合数字地理信息，预测了碳中和目标下2021—2060年光伏发电的时空分布特征，分析了温度、遮阳、面板倾斜度对光伏发电量的影响，并通过空间自相关方法研究了光伏产业发展的格局，量化光伏发电的综合效益，结果表明：（1）优化到电厂级别后，2060年中国光伏年发电潜力可达到9 PW·h。其中，新疆和内蒙古发电潜力较高，有望成为中国重要的光伏发电基地。（2）光伏面板的间距、倾斜角度、外物遮挡和温度均会对光伏面板的发电效率产生影响，在规划建设光伏电厂时要充分考虑实际地质地貌和气象要素，合理布局光伏面板，定期做好清洁维护工作，以保持光伏电板良好的发电性能。（3）2021—2060年各省份集中式光伏发电的分布呈现一定的空间关联特征。西北地区是未来集中式光伏产业的核心区域，可能表现出一定的集聚效应，这种效应能有效提高西北地区光伏企业的生产效率和竞争能力，增强光伏企业的创新水平，并带动西北地区经济的协同增长。（4）中国在2060年通过光伏发电每年可节约1200 Mt标准煤，二氧化碳、大气颗粒物、二氧化硫和氮氧化物减排量分别约为7076、0.18、0.66和0.95 Mt。其中，西北地区和内蒙古是光伏发电综合效益最高的区域，加速该地区光伏发电的发展、保证电力输送设施和储能设施的建设，有助于加速中国的碳减排进程并尽早实现碳中和目标。

关键词：光伏发电发电效率空间格局收益评估

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近代安徽蚕桑业的改良略述

农业考古 2024年第3期 164-171页

作者：郭坤杰复旦大学历史系

近代安徽蚕桑业的改良步履维艰,清末民初蚕桑业有过快速发展,20世纪20年代后期一落千丈,随之政府加大改良推广力度,试图扭转蚕桑业的衰败趋势,全面抗战爆发后,安徽蚕桑业再次萎缩和衰退。在地方官绅、蚕桑机构、丝茧商人、农户的共同努... 详细信息

近代安徽蚕桑业的改良步履维艰,清末民初蚕桑业有过快速发展,20世纪20年代后期一落千丈,随之政府加大改良推广力度,试图扭转蚕桑业的衰败趋势,全面抗战爆发后,安徽蚕桑业再次萎缩和衰退。在地方官绅、蚕桑机构、丝茧商人、农户的共同努力下,近代安徽蚕桑业的改良取得一些成效,但也受到重重制约。毗邻江浙沪的近代安徽,在蚕桑茧丝产业链中缺乏产品的深度加工,更多扮演着原料生产的角色。重新审视、梳理近代安徽蚕桑业的发展演变,不惟有助于客观而完整的探究近代安徽蚕桑之路,亦可为当今新时代的蚕桑发展、乡村振兴提供借鉴。

关键词：蚕桑业蚕桑改良近代安徽

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陶器脂肪酸揭示古人类食谱的研究进展

人类学学报 2024年第5期43卷 865-880页

作者：黄嫣胡耀武复旦大学文物与博物馆学系上海200433 复旦大学科技考古研究院上海200433

陶器是人类烹饪、盛放和贮藏食物的一种主要工具。残留于陶器内部、源自动植物油脂降解而形成的脂肪酸,反映了其最初的食物来源。故此,陶器脂肪酸分析成为国际生物考古界用于探索先民古食谱的主要研究方法之一。近些年来,我国学者虽已... 详细信息

陶器是人类烹饪、盛放和贮藏食物的一种主要工具。残留于陶器内部、源自动植物油脂降解而形成的脂肪酸,反映了其最初的食物来源。故此,陶器脂肪酸分析成为国际生物考古界用于探索先民古食谱的主要研究方法之一。近些年来,我国学者虽已开始重视此研究领域并相继开展了一些研究,但总体上学界仍缺乏对陶器脂肪酸分析的研究方法、分析原理以及研究进展的系统介绍,尤其是在脂肪酸污染的判别上几乎无任何阐述。为此,本文阐述了脂肪酸分析的相关概念、分析原理和工作流程,着重介绍了判别脂肪酸污染的分析方法,在简要梳理脂肪酸分析的国内外发展史基础上,详细阐述了脂肪酸分析的一些重要研究进展(新分析技术和新研究方法、奶的起源与传播、生存环境和文化传统对先民生存策略的影响、作为食器的陶器之功能等),并指出了当前研究的一些不足并对如何开展后续研究进行展望。

关键词：陶器脂肪酸指纹图谱生物标志物稳定同位素

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胆道闭锁:序贯治疗和一期肝移植如何选择

中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 472-477页

作者：任雪陈功复旦大学附属儿科医院普外科上海201102

所有的胆道闭锁患儿是否都应该进行肝门空肠吻合术(Hepatoportoenterostomy,HPE)以及前期的HPE手术是否会对肝移植产生不良影响是值得深思的问题。随着活体肝移植技术的进展,如何区分哪些患儿能从一期肝移植中获益,也是摆在儿外科医生... 详细信息

所有的胆道闭锁患儿是否都应该进行肝门空肠吻合术(Hepatoportoenterostomy,HPE)以及前期的HPE手术是否会对肝移植产生不良影响是值得深思的问题。随着活体肝移植技术的进展,如何区分哪些患儿能从一期肝移植中获益,也是摆在儿外科医生面前的挑战。本研究将从HPE手术术后自体肝长期生存状况、续贯治疗中前期HPE手术对后期肝移植的影响、术前判断HPE手术自体肝预后的指标等三个方面对胆道闭锁患儿两种手术治疗方案的选择依据进行综述。

关键词：胆道闭锁手术治疗肝门空肠吻合术肝移植

基于APP的国产家用盆底康复仪真实世界回顾性疗效研究

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 96-101页

作者：郑吉琼周士萍张忠云钱伟庆张正望复旦大学附属华东医院泌尿外科上海200040

目的回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过... 详细信息

目的回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过公共网络平台发布分别针对盆底总体状况、性生活满意度、与松弛型盆底相关之压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、阴道松弛(vaginal laxity,VL)共5份患者症状改善印象(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)评分问卷,由用户匿名完成自我疗效评估并上传APP中记录的使用前后阴道肌力值。根据网络后台采集的问卷分值进行疗效评估,并与阴道收缩力作配对分析。结果采用系统抽样法共收集984位用户的有效问卷,分层分析显示:使用时间达到及超过3个月的用户,其盆底总体状况(P=0.0001)、性生活满意度(P=0.009)及SUI(P=0.0001)、POP(P=0.044)、VL(P=0.034)的5项PGI-I评分与不足3个月的用户相比差异均有统计学意义,且SUI、POP的PGI-I分值与阴道肌力间具有配对相关性。而在年龄、教育水平、胎次、分娩方式各亚组中PGI-I评分的差异不具有统计学意义。结论在真实世界中,居家使用3个月及以上基于APP的国产家用盆底康复仪在中国女性人群中可观察到盆底功能相关症状的主观获益及阴道肌力的改善。

关键词：盆底功能障碍(PFD) 盆底肌训练真实世界研究(RWS) APP

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历史书写中的“史料”与“史义”:从孔子作《春秋》谈起

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复旦学报（社会科学版） 2024年第5期66卷 23-28页

作者：郭晓东复旦大学哲学学院上海200433

近代以来,历史学家每每认为史家的任务是据事直书,如实客观地还原历史之真实,从而颇将史料学等同于历史学。但这并不符合中国传统史学的精神。中国传统史学深受孔子作《春秋》的影响,一方面注重史实的陈述,但更重视史实所蕴含的义理内... 详细信息

近代以来,历史学家每每认为史家的任务是据事直书,如实客观地还原历史之真实,从而颇将史料学等同于历史学。但这并不符合中国传统史学的精神。中国传统史学深受孔子作《春秋》的影响,一方面注重史实的陈述,但更重视史实所蕴含的义理内涵与思想意义。从汉代的司马迁、班固,到近代的蒙文通,莫不是如此。对于历史书写而言,“史料”与“史义”的结合,才是中国传统史学的精义所在,其中“史料”是载体,而“史义”则是灵魂。没有“史料”,史学之精神固然无所依附;但没有“史义”,则“史料”也当失去其应有的生命。

关键词：史料史义《春秋》

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黑色素瘤前哨淋巴结活检研究

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 560-565页

作者： Narbol Kylyshbek 刘天一复旦大学附属华东医院整形外科上海200040

黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞、好发于皮肤和黏膜等位置、易发生早期淋巴结转移的高度恶性肿瘤,临床早期诊断、治疗与预后密切相关。前哨淋巴结活检是判断黑色素瘤临床分期的重要指标,严重影响患者的肿瘤学结局及临床决策。该文介绍... 详细信息

黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞、好发于皮肤和黏膜等位置、易发生早期淋巴结转移的高度恶性肿瘤,临床早期诊断、治疗与预后密切相关。前哨淋巴结活检是判断黑色素瘤临床分期的重要指标,严重影响患者的肿瘤学结局及临床决策。该文介绍了前哨淋巴结活检的定义、临床意义、适应证、检测手段及效果,以期为后续的临床工作提供应用指导。

关键词：黑色素瘤前哨淋巴结活检临床意义