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脑血管病死亡对中国居民期望寿命的影响

郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 352-356页

作者：孟晶婧李传苍张梦鸽蔡倩屈梦冰吕风景夏丽孙亮郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室郑州450001

目的:比较2010和2020年中国脑血管病死亡对期望寿命的影响,确定因脑血管病死亡而产生重大影响的人群。方法:采用简略现时寿命表和国家疾病监测系统的2010和2020年死因监测数据集,分别计算脑血管病各年龄组死亡率、去死因期望寿命以及期... 详细信息

目的:比较2010和2020年中国脑血管病死亡对期望寿命的影响,确定因脑血管病死亡而产生重大影响的人群。方法:采用简略现时寿命表和国家疾病监测系统的2010和2020年死因监测数据集,分别计算脑血管病各年龄组死亡率、去死因期望寿命以及期望寿命的增量。结果:2020年我国居民期望寿命为79.56岁,与2010年相比,增加了2.82 a,且均表现为女性和城市居民高于男性和农村居民。2020年脑血管病死亡导致的期望寿命损失为3.32 a,与2010年(2.24 a)相比,增加了1.08 a,且均表现为女性和农村居民高于男性和城市居民。结论:脑血管病死亡对我国期望寿命的影响较大,尤其是男性和城市居民。

关键词：脑血管病期望寿命去死因期望寿命

社区老年多重慢性病患者社会参与水平及影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 475-479页

作者：原田甜周俊阁李国鑫刘安琪贾蕙冰张浩李润鑫张洪剑郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室郑州450001

目的:探讨社区老年多重慢性病患者社会参与水平及影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样法于2021年9月至12月抽取青岛市、广州市和苏州市6个街道社区的多重慢性病老年患者(≥60岁),对社会参与水平现状和健康状况等进行调查。分析不同... 详细信息

目的:探讨社区老年多重慢性病患者社会参与水平及影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样法于2021年9月至12月抽取青岛市、广州市和苏州市6个街道社区的多重慢性病老年患者(≥60岁),对社会参与水平现状和健康状况等进行调查。分析不同特征老年多重慢性病患者社会参与水平状况差异,采用多因素线性逐步回归分析一般资料和常见慢性病共病组合等对老年多重慢性病患者社会参与水平的影响。结果:672例老年多重慢性病患者的社会参与总分为(43.42±17.86)分。年龄(b=3.710,95%CI:2.029~5.392)、居住方式(与家人同住:b=5.669,95%CI:1.738~9.600)、子女探望频率(1周1次:b=7.324,95%CI:4.004~10.645;15~30 d 1次:b=6.146,95%CI:2.481~9.811)、患高血压+脑卒中(b=4.490,95%CI:0.380~8.600)、患高血压+冠心病(b=-4.252,95%CI:-8.170~-0.334)、患糖尿病+脑卒中(b=6.046,95%CI:0.184~11.909)等共病模式均是社区老年多重慢性病患者社会参与水平的影响因素。结论:社区老年多重慢性病患者社会参与水平受到一定程度的限制,应给予该类患者更多生活支持和人文关怀,提高其社会参与水平。

关键词：社区老年人多重慢性病社会参与影响因素

基于限制性立方样条分析老年人血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关系研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1337-1342页

作者：王雯娟王瑞曾泓辑刘雅慧卫姝帆田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室河南省郑州市450001

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险... 详细信息

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险的关系,为MS防控提供参考依据。方法于2022年采用多阶段抽样的方法,抽取河南省18个市共162个乡镇(街道)≥60岁的居民进行健康体检。对其进行体格检查及实验室检测。利用Logistic回归模型及限制性立方样条模型分析ALT、AST与MS患病风险的关系。结果共纳入112605名老年研究对象,其中MS患病率为18.6%(20935/112605),ALT异常率为5.4%(6132/112605),AST异常率为6.8%(7661/112605)。MS者ALT水平高于非MS者,AST水平低于非MS者(P0.05);AST与MS患病风险均呈非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001),曲线近似呈“U”形。结论在老年人中,ALT、AST可作为MS发生的重要预测因子,尤其是ALT水平的升高。

关键词：代谢综合征转氨酶类丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶类限制性立方样条老年人河南省

社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 325-330页

作者：李国鑫刘安琪周俊阁贾蕙冰原田甜张浩史明哲田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口... 详细信息

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口学资料、生活习惯及慢性病患病情况。探索患病率高的慢性病共病模式,采用有序Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果:纳入1310名老年人。慢性病患病率和共病率分别为81.76%和52.29%,患病率居于前3位的疾病是高血压、糖尿病和腰椎间盘突出,常见二元共病模式为高血压+糖尿病、高血压+腰椎间盘突出和高血压+脑卒中,常见的三元共病模式为高血压+糖尿病+脑卒中、高血压+糖尿病+腰椎间盘突出和高血压+糖尿病+类风湿关节炎。低龄(60~管理。

关键词：老年人慢性病共病医养结合影响因素

河南省空巢老人慢性病患病现状及其对精神状态的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 242-246页

作者：张杨洋田庆丰苏蕴欧阳宗尚郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

目的:了解河南省空巢老人慢性病患病现状及其对精神状态的影响,为制定空巢老人慢性病防治措施提供参考。方法:采用分层抽样法抽取河南省18个市60岁及以上老年人进行问卷调查,采用Logistic回归分析空巢老人慢性病患病现状及对精神状态的... 详细信息

目的:了解河南省空巢老人慢性病患病现状及其对精神状态的影响,为制定空巢老人慢性病防治措施提供参考。方法:采用分层抽样法抽取河南省18个市60岁及以上老年人进行问卷调查,采用Logistic回归分析空巢老人慢性病患病现状及对精神状态的影响。结果:3 731名空巢老人中,慢性病患病率为52.51%,慢性病共病(MCC)患病率为20.58%,精神状态受损率为34.09%。Logistic回归分析结果显示,与非MCC患病空巢老人相比,MCC患病空巢老人精神状态受损风险较高(OR=1.250,95%CI为1.008~1.550),患高血压(OR=1.416,95%CI为1.198~1.674)、恶性肿瘤(OR=0.410,95%CI为0.244~0.688)、脑卒中(OR=1.593,95%CI为1.076~2.359)、痴呆(OR=6.344,95%CI为4.277~9.412)、精神疾病(OR=2.161,95%CI为1.348~3.466)、其他疾病(OR=2.040,95%CI为1.643~2.533)影响河南省空巢老人的精神状态(P<0.05)。结论:河南省空巢老人精神受损状态处于较高水平,应重点关注多病共存人群,制定精准防治策略,减少慢性病对空巢老人精神状态的影响。

关键词：空巢老人慢性病患病现状精神状态河南省

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健康管理联合体交易费用的测度与应对策略

中国卫生经济 2024年第2期43卷 1-5页

作者：苗豫东李毅申战垒吴义然郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

健康管理联合体(Health Management Alliance,HMA)作为整合型医疗卫生服务体系的重要构成已在全国范围内初步建立,基于现实情境,归纳交易费用学理嬗变过程、辨析HMA本质特征、解构HMA交易费用并提出量化测度的模型,将HMA交易费用的应对... 详细信息

健康管理联合体(Health Management Alliance,HMA)作为整合型医疗卫生服务体系的重要构成已在全国范围内初步建立,基于现实情境,归纳交易费用学理嬗变过程、辨析HMA本质特征、解构HMA交易费用并提出量化测度的模型,将HMA交易费用的应对策略归纳为“知”“减”“增”3个层面。目的在于有效降低高昂的交易费用,探寻节约性制度供给路径;纠正前期学界仅聚焦HMA“产出导向”视野的偏差,吸引各方对HMA交易费用的关注与思考;为我国HMA政策研究与改革实践提供新思路。

关键词：健康管理联合体交易费用测度节约性制度供给

基于扎根理论的我国医保经办机构内控体系构建研究

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 394-398页

作者：高珊珊马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学与卫生事业管理教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典... 详细信息

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典型案例”合集平台所发布的有关医保经办内控案例为研究资料,运用扎根理论的研究方法,采用三级编码逐级进行归纳、分析。结果:提炼出28个初始范畴、10个主范畴和5个核心范畴,最终形成目标问题双驱动、组织体系、制度体系、执行体系、支撑体系,构成了医保经办内控体系改革框架的“主轴与四梁八柱”。结论:聚焦关键脆弱靶点,解决医保经办内控突出问题。其次,完善医保经办内控的组织体系,提升内控能力。同时健全医保经办内控制度体系建设,并不断探索和完善医保经办内控执行体系。此外打造“集约化”医保经办内控信息平台,强化人才队伍廉政建设。

关键词：医保经办机构内部控制体系构建扎根理论

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 577-582页

作者：宋旭辉梁笑笑董海颖祁琳王新乐何燕郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 海南医科大学管理学院海口571199

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖... 详细信息

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

关键词：社区居家老年人高血压合并糖尿病健康相关生命质量医养结合服务需求

2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 529-535页

作者：马萱刘习羽符云强虎蕊沈俊如孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AA... 详细信息

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)，分析法定传染病疫情的时间变化趋势。结果 2004—2022年河南省法定传染病总发病率呈上升趋势(AAPC=1.76%,P<0.05)；总死亡率上升后从2007年开始下降，APC分别为64.90%、-4.50%(P均<0.05)。位于发病第一顺位的乙型肝炎发病率先上升后从2007年开始呈下降趋势，APC分别为23.15%、-8.28%(P均<0.05)；位于死亡第一顺位的艾滋病死亡率在2007—2020年呈缓慢下降趋势(APC=-3.33%,P<0.05)。通过血源及性传播的传染病年平均发病率及死亡率均高于其他传播途径，发病率在2004—2006年呈上升趋势，死亡率在2007—2022年呈下降趋势，APC分别为33.12%、-3.36%(P均<0.05)。结论血源及性传播是河南省法定传染病的主要传播途径，近年来其发病率及死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平；对肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等重点疾病应采取有针对性的防控措施。

关键词：河南省法定传染病报告发病率报告死亡率趋势分析