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基本公共卫生服务数据在我国中老年人群高血压发病预测模型中的应用研究

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 755-761页

作者：滕屹霖沈明辉袁璐李盈李星月杨会芳冯琬婷吕良陶成琳龙璐李佳圆四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 四川省卫生健康信息中心成都610041 四川省成都市郫都区红光街道社区卫生服务中心成都611730

目的建立针对我国中老年人群的高血压发病预测模型,使用基本公共卫生服务项目(以下简称基本公卫)体检数据外部验证模型效能。方法检索研究高血压发病的文献,采用Meta分析合并各影响因素效应值,遴选有统计学意义且属于基本公卫体检的条... 详细信息

目的建立针对我国中老年人群的高血压发病预测模型,使用基本公共卫生服务项目(以下简称基本公卫)体检数据外部验证模型效能。方法检索研究高血压发病的文献,采用Meta分析合并各影响因素效应值,遴选有统计学意义且属于基本公卫体检的条目作为预测项。将其效应值对数转换后作为参数β值构建Logit函数和风险评分两模型。将2017年1月1日至2022年1月1日参加成都市红光街道社区卫生服务中心基本公卫老年人健康体检项目、建档时未患高血压的人群队列作为验证人群,对两模型进行外部评价。结果15个研究的Meta分析结果显示,有统计学意义的高血压发病影响因素共11项[年龄、女性、收缩压、舒张压、身体质量指数(body mass index,BMI)、中心性肥胖、甘油三酯、吸烟、饮酒、糖尿病史、高血压家族史]。将以上影响因素纳入Logit函数和风险评分模型作为预测项。5年动态队列中合格验证对象共4997人,5年随访期内共684人新发高血压。外部验证Logit函数模型的受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.571,风险评分模型的AUC为0.657。结论本研究基于循证归纳的影响因素建立了两种高血压预测模型,使用基本公卫体检数据做外部验证。结果显示风险评分模型预测效能较好,利用该评分表可对中老年人群快速风险分层,优化血压分级管理工作。

关键词：高血压中老年预测模型基本公共卫生服务

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基于国家基本公共卫生服务体检的中老年人2型糖尿病风险预测模型构建

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 662-670页

作者：杨会芳袁璐吴结凤李星月龙璐滕屹霖冯琬婷吕良许彬马天佩肖金雨周丁子李佳圆四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 郫都区红光街道社区卫生服务中心成都611730 四川省卫生健康信息中心成都610041

目的利用基本公共卫生服务体检数据,通过Meta分析构建普适于中老年人群的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM) logistic函数风险预测模型。方法模型构建:计算机检索中英文数据库关于T2DM危险因素的队列研究,Meta合并危险因素... 详细信息

目的利用基本公共卫生服务体检数据,通过Meta分析构建普适于中老年人群的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM) logistic函数风险预测模型。方法模型构建:计算机检索中英文数据库关于T2DM危险因素的队列研究,Meta合并危险因素效应值(odds ratio, OR),转换为logistic函数的偏回归系数β;常数项α通过合并各队列研究的发病率进行估计。模型验证:使用受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线,以成都市某社区卫生服务中心2017年–2022年7 602名初次体检未患T2DM者的基公卫体检随访数据验证模型预测效果。结果危险因素Meta分析具有统计学意义的基公卫体检条目有10个,来自40项队列研究,分别为年龄、中心性肥胖、吸烟、缺乏运动、空腹血糖受损、低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、高血压、体质量指数(body mass index, BMI)、甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose, TYG)指数和糖尿病家族史,OR(95%置信区间)为1.04(1.03,1.05)、1.55(1.29,1.88)、1.36(1.11,1.66)、1.26(1.07,1.49)、3.93(2.94,5.24)、1.14(1.06,1.23)、1.47(1.34,1.61)、1.11(1.05,1.18)、2.15(1.75,2.62)、1.66(1.55,1.78);37项研究报告了发病率,合并发病率(95%置信区间)为0.08(0.07,0.09),常数α为-2.442。将构建的T2DM风险预测模型在7 602例基公卫体检数据中进行外部验证,曲线下面积(95%置信区间)为0.794(0.771,0.816)。结论利用基公卫健康体检数据构建的T2DM风险预测模型具有较好的预测性能,可作为中老年人群T2DM风险预测的实用工具。

关键词： 2型糖尿病风险预测基本公共卫生服务中老年人群

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苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0093-0096页

作者：曾广玲成都市新津区花源街道中心卫生院四川成都611433

探讨分析苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法选择2023年 1月~2024 年 3月期间在我院规范化管理的100例35-64岁年龄段原发性高血压慢病患者研究,对照组、观察组各50例。对照组通过苯磺酸氨氯地平片治... 详细信息

探讨分析苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法选择2023年 1月~2024 年 3月期间在我院规范化管理的100例35-64岁年龄段原发性高血压慢病患者研究,对照组、观察组各50例。对照组通过苯磺酸氨氯地平片治疗,苯磺酸氨氯地平片基础上联合厄贝沙坦片治疗应用在观察组当中,比较两组血压、肝、肾功能等方面的变化。结果经过标准化的管理后,两组病人的血压都获得良好的控制,满足慢性病的控制目标。观察组的血压明显下降,观察组的总体降压效果96%(48/50),对照组是84%(42/50),对比差异显著(P<0.05),两组病人在治疗过程中都没有出现明显的副作用。结论在中青年及年轻老年人原发性高血压的慢病管理中,苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗较单药苯磺酸氨氯地平片治疗的临床疗效更好,无明显药物不良反应,肝肾功能无明显异常,部分患者尿酸存在异常、无统计学意义,故推荐苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗作为中青年及年轻老年人原发性高血压治疗的临床药物治疗方案选择。

关键词：原发性高血压苯磺酸氨氯地平片厄贝沙坦片联合用药高血压规范化管理

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碘伏清创对预防开放性创伤感染的干预效果

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0128-0131页

作者：李忠鹏成都市新津区花源街道中心卫生院四川成都611433

探究对开放性创伤患者提供碘伏清创对感染的预防效果。方法所收录样本的时间范围制定为2022年12月至2023年12月,所收录的样本制定为60例开放性创伤患者,采用电脑抽号法的形式对患者进行分组处理,研究组、常规组,各30例,分别接受碘伏清... 详细信息

探究对开放性创伤患者提供碘伏清创对感染的预防效果。方法所收录样本的时间范围制定为2022年12月至2023年12月,所收录的样本制定为60例开放性创伤患者,采用电脑抽号法的形式对患者进行分组处理,研究组、常规组,各30例,分别接受碘伏清创、常规干预,对比两组患者的差异性。结果研究组患者的并发症发生率更低,患者的干预效果、满意度、生活质量等指标改善效果更高(p均<0.05)。结论采用碘伏清创技术对开放性创伤患者进行干预,其效果更理想。

关键词：碘伏清创开放性创伤感染预防干预效果

推拿与针灸结合治疗颈椎间盘突出症的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0068-0071页

作者：徐康成都市新津区花源街道中心卫生院四川成都611430

分析在颈椎间盘突出症患者中实施针灸与推拿结合治疗对患者一般情况、症状等方面影响。方法选择2023年12月至2024年4月期间收治的颈椎间盘突出症患者149例,通过双盲法分入实验组(n=74)与参照组(n=75)当中,参照组进入医院之后需要予以... 详细信息

分析在颈椎间盘突出症患者中实施针灸与推拿结合治疗对患者一般情况、症状等方面影响。方法选择2023年12月至2024年4月期间收治的颈椎间盘突出症患者149例,通过双盲法分入实验组(n=74)与参照组(n=75)当中,参照组进入医院之后需要予以常规治疗方法,实验组入院之后则要根据患者情况在常规治疗基础上予以针灸结合推拿治疗,比较治疗效果。结果从治疗后各方面的治疗效果指标上分析,都为实验组优于参照组(P<0.05)。结论在颈椎间盘突出症患者中,推拿与针灸结合治疗效果好,值得借鉴。

关键词：推拿针灸结合治疗颈椎间盘突出症治疗效果

沙丁胺醇和布地奈德对急性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0013-0016页

作者：沈尧洁成都市新津区花源街道中心卫生院四川成都611433

探讨急性支气管炎患者采取沙丁胺醇和布地奈德治疗的应用效果。方法本研究拟选取急性支气管炎患者共计100例,采取奇偶数分成两组,每组50例。一般组应用常规对症治疗,探讨组应用沙丁胺醇和布地奈德治疗,观察两组治疗前后炎性因子水平及... 详细信息

探讨急性支气管炎患者采取沙丁胺醇和布地奈德治疗的应用效果。方法本研究拟选取急性支气管炎患者共计100例,采取奇偶数分成两组,每组50例。一般组应用常规对症治疗,探讨组应用沙丁胺醇和布地奈德治疗,观察两组治疗前后炎性因子水平及不良反应(头痛头晕、皮疹、恶心、胸闷)发生率、胸闷气短消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间。结果治疗前,两组炎性因子水平近似(P>0.05),治疗后,探讨组炎性因子水平相比于一般组更低,对比有意义(P<0.05),探讨组不良反应(头痛头晕、皮疹、恶心、胸闷)发生率低于一般组,对比有意义(P<0.05),探讨组胸闷气短消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间短于一般组,有对比意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇和布地奈德治疗急性支气管炎效果确切,可减轻患者机体炎性反应,使患者减少不良反应。

关键词：急性支气管炎沙丁胺醇布地奈德治疗

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针刺结合推拿治疗腰椎间盘突出症效果分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0124-0127页

作者：胡云胜成都市新津区花源街道中心卫生院四川成都611433

旨在通过分组对比的形式,经统计学处理,明确腰椎间盘突出症患者实施针刺结合推拿治疗的应用价值。方法选定腰椎间盘突出症患者为本次研究对象,为满足研究需求,于我院选取100例开展研究,病例来源时间:2024.01-2024.05。为保证研究的真实... 详细信息

旨在通过分组对比的形式,经统计学处理,明确腰椎间盘突出症患者实施针刺结合推拿治疗的应用价值。方法选定腰椎间盘突出症患者为本次研究对象,为满足研究需求,于我院选取100例开展研究,病例来源时间:2024.01-2024.05。为保证研究的真实性,应确保选取的研究对象满足单一变量原则,即一般资料无统计学差异性,且保证所选患者同时满足纳入标准、排除标准。待满足上述原则后,依照随机法将研究对象做分组处理,各自组建对照组(推拿)、观察组(针刺联合推拿),旨在探究最终干预结果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,P0.05,治疗后,观察组的改善情况均明显优于对照组,P<0.05。结论于腰椎间盘突出症患者中推行针刺结合推拿治疗法这一方案可行,不仅可以缓解患者的疼痛程度,还可以改善腰椎功能,扩大腰椎活动度,提高治疗有效率。

关键词：针刺推拿腰椎间盘突出症疼痛腰椎功能

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南京市溧水区多中心胃癌前病变状况人群调查

实用医学杂志 2024年第20期 2929-2934页

作者：牛春燕王小平赵向阳黄健康陈跃石永强宋用强王辉吴新国卜永丹李箕进陶涛吴金华薛昌林张福玉杨金明韩春荣袁娟武银铃熊红兵肖鹏南京市溧水区人民医院消化内科南京市溧水区人民医院神经内科南京市溧水区东屏街道卫生院南京市溧水区晶桥中心卫生院南京市溧水区洪蓝街道卫生院南京市溧水区石湫中心卫生院南京市溧水区白马中心卫生院南京市溧水区永阳街道社区卫生服务中心南京市溧水区人民医院内镜中心南京市溧水区人民医院病理科南京市溧水区人民医院医共体办公室南京市溧水区人民医院公共卫生科南京市溧水区人民医院院部

目的通过人群调查，了解南京市溧水区胃癌癌前病变及幽门螺杆菌（H. pylori）感染流行特征，为早期胃癌防治提供客观依据。方法 2021年7月至2022年12月接受胃镜检查者21 977例，回顾性分析人口学特征、胃癌前病变检出率、H. pylori感... 详细信息

目的通过人群调查，了解南京市溧水区胃癌癌前病变及幽门螺杆菌（H. pylori）感染流行特征，为早期胃癌防治提供客观依据。方法 2021年7月至2022年12月接受胃镜检查者21 977例，回顾性分析人口学特征、胃癌前病变检出率、H. pylori感染率。结果（1）检出胃癌前病变590例（检出率2.68%）;(2)男性癌前病变总检出率及各级别病理类型检出率均高于女性（P <0.001）;(3)男性癌前病变最低检出年龄及各病理类型检出最低年龄均低于女性（P <0.001、P <0.009、P <0.005、P <0.002）;(4)人群总H. pylori感染率23.10%，癌前病变者H. pylori感染率高于非癌前病变者（P <0.001），男性、女性癌前病变者H. pylori感染率均高于同性别非癌前病变者（P <0.001），男性癌前病变及非癌前病变者H. pylori感染率均高于女性（P <0.001）;H. pylori感染率同样与年龄增长呈正相关（P <0.001），年龄变化趋势与癌前病变检出率趋势平行（P <0.001）。结论本区域内胃癌前病变检出率处于国内中等偏上水平，男性检出高于女性；女性癌前病变最低检出平均年龄较男性延迟10.57岁；调查人群总H. pylori感染率处于国内较低水平，随年龄增长而升高。

关键词：胃癌前病变早期胃癌幽门螺杆菌(H. pylori) 感染率流行特征

TyG指数及其结合肥胖指标与高血压人群新发心力衰竭的关联研究

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3248-3253页

作者：兑欣阳马天佩万洋姜侠龙璐廖加强樊萌语汪川陶成琳章文强瞿阳胡琳阳静朱晨燕袁璐杜君华西健康老龄与重大慢性病医防融合研究课题组四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院神经内科成都市郫都区红光街道社区卫生服务中心

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride glucose index,TyG）及其结合肥胖指标的衍生指数（triglyceride glucose-body mass index,TyG-BMI;triglyceride glucose-waist circumference,TyG-WC;triglyceride glucose-waist-to-height ratio,TyG-WHt R）与高血压患者心力衰竭（heart failure）的相关性。方法以2017—2022年在成都市某社区卫生服务中心至少完成2次国家基本公共卫生服务健康体检的中老年（年龄≥35岁）高血压患者作为研究对象。采用多因素Cox比例风险回归模型评价TyG及其衍生指数与心力衰竭发生风险的关联。结果研究共纳入603名参与者，平均年龄（66.42±8.68）岁，其中40.8%为男性。中位随访时间为2.66年，34名患者新发心力衰竭。研究结果显示TyG-WHt R、TyG-WC、TyG-BMI及TyG指数与心力衰竭发病风险呈线性关联(PNonlinear>0.05)且每升高1个标准差，心力衰竭发病风险分别增加51.9%（HR=1.519,95%CI:1.050～2.200）、47.8%（HR=1.478,95%CI:1.013～2.156）、33.6%（HR=1.336,95%CI:0.944～1.892）和33.5%（HR=1.335,95%CI:0.900～1.981）。TyG衍生指数对心力衰竭的区分效果优于TyG指数，其中TyG-WHt R对心力衰竭发病的预测效果最好。结论应对中老年高血压人群开展TyG-WHt R指标监测，当TyG-WHt R≥3.62，心力衰竭发病风险显著增加，该指标有助于识别中老年高血压患者中心衰发病的高风险人群。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数心力衰竭肥胖胰岛素抵抗