TyG指数及其结合肥胖指标与高血压人群新发心力衰竭的关联研究

作     者：兑欣阳 马天佩 万洋 姜侠 龙璐 廖加强 樊萌语 汪川 陶成琳 章文强 瞿阳 胡琳 阳静 朱晨燕 袁璐 杜君 华西健康老龄与重大慢性病医防融合研究课题组 DUI Xin-yang;MA Tian-pei;WAN Yang;JIANG Xia;LONG Lu;LIAO Jia-qiang;FAN Meng-yu;WANG Chuan;TAO Cheng-lin;ZHANG Wen-qiang;QU Yang;HU Lin;YANG Jing;ZHU Chen-yang;YUAN Lu;DU Jun;Research Group on Health Aging and Integration of Major Chronic Disease Prevention,West China Hospital of Sichuan University

作者机构：四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院神经内科 成都市郫都区红光街道社区卫生服务中心 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第17期

页      面：3248-3253页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目课题(2022YFC3600600) 

主　　题：甘油三酯葡萄糖指数 心力衰竭 肥胖 胰岛素抵抗 

摘      要：目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride glucose index,TyG）及其结合肥胖指标的衍生指数（triglyceride glucose-body mass index,TyG-BMI;triglyceride glucose-waist circumference,TyG-WC;triglyceride glucose-waist-to-height ratio,TyG-WHt R）与高血压患者心力衰竭（heart failure）的相关性。方法 以2017—2022年在成都市某社区卫生服务中心至少完成2次国家基本公共卫生服务健康体检的中老年（年龄≥35岁）高血压患者作为研究对象。采用多因素Cox比例风险回归模型评价TyG及其衍生指数与心力衰竭发生风险的关联。结果 研究共纳入603名参与者，平均年龄（66.42±8.68）岁，其中40.8%为男性。中位随访时间为2.66年，34名患者新发心力衰竭。研究结果显示TyG-WHt R、TyG-WC、TyG-BMI及TyG指数与心力衰竭发病风险呈线性关联(PNonlinear0.05)且每升高1个标准差，心力衰竭发病风险分别增加51.9%（HR=1.519,95%CI:1.050～2.200）、47.8%（HR=1.478,95%CI:1.013～2.156）、33.6%（HR=1.336,95%CI:0.944～1.892）和33.5%（HR=1.335,95%CI:0.900～1.981）。TyG衍生指数对心力衰竭的区分效果优于TyG指数，其中TyG-WHt R对心力衰竭发病的预测效果最好。结论 应对中老年高血压人群开展TyG-WHt R指标监测，当TyG-WHt R≥3.62，心力衰竭发病风险显著增加，该指标有助于识别中老年高血压患者中心衰发病的高风险人群。